儿科系列

单病种操作手册修水县第一人民医院儿科系列

急性心肌梗死操作手册

目 录

第一章：管理领导小组及专家组成员···················2

第二章：质量控制指标·······························3

第三章：管理排除病例·

第四章：管理相关事务·

第五章：管理实施前单病种统计分析报告·

第六章：各种表格·

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第一章：儿科系列单病种质量管理领导小组及专家组成员 1、为加强对我院单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作：

组长：樊江波 副组长：熊农沙

成员（按姓名拼音、笔画排序）：陈小凡、陈小云、陈赞香、邓秋杭、丁雄彪、龚万新、高耀秀、黄国峰、何丽萍、黄银环、黄益群（男）、胡融冰、匡美波、匡美萍、李秋林、冷文学、李朝晖、刘朝霞、宁峰、瞿卫东、涂黄、徐白生、徐梅花、朱朝阳、邹道发、余东、郑会麒、张明芳、钟耀星

2、领导小组下设办公室，由医务科负责单病种质量管理的日常工作。

3、成立“儿科系列单病种质量管理”专家组 管理项目 儿童 住院社区获得性肺炎（CAP） 专家组组长 专家组成员 陈荣鑫、赖华丽、卢信林、陈小云（南院） 卢振光、冷尔玲、汪勤 陈四斌、谢小兰、陈影影、陈小凡（北院） 潘庆、王剑辉、黄丽玲、梁丰、周小舟 后期数据处理 徐白生 吴碧林、任萍 2

第二章：儿科系列单病种质量控制指标

社区获得性肺炎--住院、儿童（ＩＣＤ10 Ｊ13-Ｊ15，Ｊ18）

1．住院时病情严重程度评估。 ＊2．氧合评估。

3．重症、入住ＩＣＵ患儿病原学检测。

＊4．抗菌药物使用时机，争取在诊断肺炎后4小时内使用。。＊5．起始抗菌药物选择符合规范。

6．住院 72 小时病情严重程度再评估。 7．抗菌药物疗程（天数）。 8．符合出院标准及时出院。

9．疗效、住院天数、住院费用（元）。 不含新生儿及 1-12 个月婴儿肺炎。

（注：其中标注“＊”为核心指标，必须100%完成）

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第三章：儿科系列单病种质量管理排除病例

儿童 住院社区获得性肺炎（CAP） 除外病例：1、年龄大于18岁的病例

2、由外院住院诊疗后转入本院的病例 3、参与临床药物与器械试验的病例 4、肺炎反复门诊抗菌素治疗无效病例 5、同一疾病30日内重复入院

6、呼吸机相机性肺炎VAP

7、医院获得性肺炎HAP 8、新生儿支气管肺炎J18.005 9、婴儿喘息性支气管肺炎J18.006 10、婴儿支气管肺炎J18.007 11、本次住院超过60天的

{注：以上排除标准按照：《特定（单）病种质量管理手册》（3.0版 卫生部医政司）要求执行 最终解释权归国家卫生部所有 }

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/auuf.html