真胃变位

真胃变位

（Displacement of Abomasum）

定义：真胃的正常解剖学位置改变称真胃变位（p48）。 分类

临床上分为两种类型： 1. 2. 3. 1.

1.真胃左方变位

2.真胃右方变位（真胃扭转）：真胃扭转又分为两种类型： ①向前方扭转。

即逆时针方向扭转，真胃跑到瓣胃前上方，位于网胃与膈肌之间，又称―前方变位‖。

②向后上方扭转：即顺时针方向扭转，真胃跑到前胃后上方，位于肝脏与右腹壁之

间又称―后方变位‖。

真胃左方变位（Left Displacement of Abomasum） 概念 1. 2. 3. 4.

真胃从右侧（9–11肋），通过瘤胃底壁跑到左侧腹腔(11—13肋)，位于瘤胃和左腹

壁之间，称为真胃左方变位。

真胃正常位置：位于右侧第9–11肋之间，沿弓肋区直接与腹壁接触。 变位后：一般位于下1/3腹腔，左侧13、12、11肋与肋软骨联结处上方。 如真胃发生不完全阻塞，则真胃充气扩张，也可游离到中1/3或上1/3腹腔。

发病情况：营养好、高产奶牛多发；多发于分娩后不久 真胃左方变位：病因 真胃驰缓学说 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

由于真胃驰缓后，真胃机能不良，容易扩张、充气而游离，往往先通过瘤胃底部跑

到左侧，然后再移到瘤胃左上方，引起真胃左方变位。

引起真胃弛缓的原因： ①分娩努责。 ②高产泌乳。

③妊娠后期过多饲喂了精料。 ④继发性原因：生产瘫痪、奶牛酮病。 ⑤与牛的品种选育有关。 缺点：分娩后发生？

真胃左方变位：病因 机械性转移学说 1.

内容 子宫妊娠后，其胎儿逐渐增大和沉重，并逐渐将瘤胃向上抬高及向前推移，

皱胃便趁机向左侧靠拢。而在母牛分娩时，膨大的子宫对瘤胃上抬作用突然消失，瘤胃恢复原位而下沉，将真胃挤到左侧，引起真胃变位。 2. 3. 4. 1.

优点 考虑瘤胃、子宫、真胃三大关系。

缺点 但以此推断，真胃变位发病率很低（仅3%）. 临床依据 ①公畜配种时可发生。②母牛发情爬跨时发生。

真胃左方变位：发病机制

正常牛的皱胃是在腹底下方的瘤胃和网胃的右侧，只要皱胃左侧越过腹部正中线以

后，就很容易滑到左腹部，造成左方变位。

2. 变位的皱胃被瘤胃和左腹壁所包围，由于受到压缩，皱胃内容物逐渐减少，运动力

逐渐降低。皱胃内容物中含有相当多的气体（弛缓所致），因此变位的皱胃常常向腹腔上方移动。

真胃左方变位：发病机制 左方变位对机体的影响

1. 2. 3.

但变位只造成皱胃的不完全阻塞，因此有一些内容物还可以进入到小肠，极少会发

生严重的积食。

皱胃压迫瘤胃，加之病牛采食减少，可使瘤胃体积逐渐缩小。

陷落在腹壁与瘤胃之间的真胃并不发生血液障碍，而只发生消化和运动扰乱，导致

一种营养不足状态。 真胃左方变位 临床症状

1. 2.

24h。 3. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

食欲反常 不吃精料及酸性料（如青贮料），只吃青料。

粪便量少，呈糊状，但无血液；有时出现便秘与下痢交替发生，便秘时间很少持续极少数表现腹痛或腹部臌胀。

真胃左方变位 临床症状（诊断）

视诊 左侧11—13肋与右侧相对部位比较，往往呈明显膨大。

听诊 在左侧13,12,11(甚至10肋)的肋骨与肋软骨联结处听诊，可听到特殊音，呈

高朗的―乒乓‖音（或―当当‖音、流水音）。

①此音比瘤胃少得多，5min左右才出现一次。 ②具液体性质。

③听诊面积大，整个左膁部都可听到。

听诊与叩诊结合检查。叩诊部位：在听诊器上方叩击，可听到钢管回击音―当当音‖

（或鼓响音）。

真胃左方变位 临床症状（诊断）

1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

直检 瘤胃内容物较坚硬，背囊右移，在瘤胃与左侧腹壁之间可摸到膨大的真胃。 穿刺 在可听到钢管回击音的部位穿刺，穿刺液具有真胃液特征。 流出棕褐色液体（如内容物呈粥状，则为真胃液） PH：1–4

无纤毛虫（已杀死）。

区别：瘤胃、网胃内容物PH值为碱性，镜检有纤毛虫存在。

真胃左方变位 诊断

早期诊断比较困难

因为呈急性腹痛和拒食者是极少数，且胃肠保持蠕动 诊断依据

查问病史：与分娩有无联系 结合视诊。

确诊可通过左侧腹中部的听诊和叩诊来确定。

真胃左方变位 治疗 滚转疗法

使牛在地上滚

1. 牛先左侧横卧（前后足捆牢，中插钢筋）→仰卧（背椎着地）→右侧→正中→左侧

→正中→右侧（如此左右摇晃约3–5min）→最后突然停止于左侧→俯卧式（胸骨着地）→起立→听、叩检查，看是否恢复正常。

2. 3. 4. 1. 2. 3.

注意

效果不确实，运用巧妙时可以痊愈。

最好饥饿，限制饮水，瘤胃越小，成功率越大。

真胃左方变位 治疗

手术疗法

对于变位已久，特别是皱胃已和腹壁或瘤胃发生粘连时，必须采取手术疗法。左右

两侧同时切开，先左面切开，看真胃大小，后将真胃固定于右侧。

其它疗法 日本：应用止酵下泻法，再用大量助消化药物。止酵、下泻用鱼石脂、

松节油、酒精、硫酸钠等。真胃穿刺吸出液体，后注入止酵剂。但此法不保险。 胃肠炎(Gastroenteritis)

概念（内P101）：指胃肠道粘膜及肌层的重剧炎症过程。由于胃与肠的解剖结构与生理功能基本相似，所以胃与肠的炎症可相互影响而相继发病。 临床特点显著的消化紊乱；下痢；发热；脱水与酸中毒 胃肠炎:病因

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

饲养管理不当 饲喂霉烂变质的饲料

误食了被农药、化肥污染的饲料 过多饲喂了精料

应激因素：如过重劳疫、长途运输等 滥用抗菌素或磺胺类药。 产生耐药性；两次感染

继发 常见于一些传染病中，如猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪黄白痢等。

胃肠炎 发病机制： 胃肠炎:临床症状1 轻症：消化不良。 重症：

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4.

显著的消化紊乱

食欲减退至废绝（胃炎明显，肠炎不明显）。 下痢。胃肠炎特征性症状。 呕吐：猪明显。 黄疸

主要在十二指肠炎症中出现。因胆管开口在十二指肠，肠炎影响胆汁排泄。 休克

由于毒素吸收后引起

胃肠炎:临床症状2

脱水：特征

1.眼球下陷，眼结膜干燥。 2.皮肤皱褶，弹性降低。 3.尿量减少、色浓。

5. 6. 7. 8. 9. 1. 2.

4.血液浓缩：红细胞数增多、红细胞压积(比容值)增高。 红细胞压积正常范围在32—40，一般为36左右。 5.中心静脉压降低。

酸中毒：血液碱贮下降、血液CO2结合力降低。 胃肠炎引起死亡的原因有二

胃肠炎:诊断

诊断依据

鉴别：胃肠卡它是胃肠道表层粘膜发生的卡它性炎症，仅见消化不良症状，粪便中

无炎性产物，无全身反应 鉴别诊断：胃炎、肠炎 鉴别诊断：小肠炎症、大肠炎症 胃肠炎 治疗 治疗原则

制止胃肠道内容物继续腐化发酵 消炎抗菌

采取下泻与止泻措施 维护水盐代谢、防止脱水 维护酸碱平衡，防止酸中毒发生 防止休克发生

胃肠炎:综合性治疗措施

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4.

上述1–2 上述4–5 补充血容量

升高血压 应用肾上腺素 应用激素，提高代谢机能

用地塞米松或氢化可得松，可减少糖代谢，增加糖异生，利用蛋白质分解供能 但母猪使用易引起流产 应用能量合剂

胃肠炎:综合性治疗措施

抓住一个根本 消炎抗菌。 把好两个关 缓泻与止泻。

掌握好三个时期 早发现、早确诊、早治疗。 做好四个配合 输液、强心、利尿、解毒。

胃肠炎治疗 消炎抗菌 消炎抗菌应贯彻于治疗的全过程

1. 2. 3. 4. 5. 6.

氨基糖甙类 庆大、卡那、链霉素等

喹诺酮类 诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星等。 四环素类 土霉素、强力霉素等。 呋喃类 如呋喃唑酮。

大环内酯类 林可霉素、红霉素、泰乐菌素等 氯霉素类

胃肠炎治疗 缓泻止泻

缓泻 在疾病早期，排粪迟缓，而且粪便有恶臭时用。

目的 排除胃肠道内有害内容物；制止内容物继续腐化发酵；减轻炎性刺激；缓解自体中毒

注意事项 下痢严重时禁用 泻剂 油类泻剂、盐类泻剂 1. 2. 3.

①MgSO4 或Na2SO4：牛300—500g，猪25—50g，羊50—100g。配成5%溶液一

次投服。

②人工盐：牛200-400g，羊40—80g，猪20—40g，配成6—8%的溶液内服。 ③液体石蜡或食用油500ml。

胃肠炎治疗:缓泻止泻

止泻 防止病畜因严重下痢而重度脱水 1. 2. 3. 4. 5.

止泻药

鞣酸蛋白:大家畜用8-14g。

矽碳银片:100g(内Ｐ103:药用炭0.06,白陶土0.24,氯化银0.0015) 药用炭 100—200克，加适量常水一次内服。

注意事项：①过早应用会使胃肠道有毒物质潴留，而加剧炎症和自体中毒。②适用

于胃肠内有毒物基本排除，粪臭味减轻仍下痢不止时。 胃肠炎治疗:输液 1. 2. 3. 4.

等。 5. 6. 7.

输液 大动物

一般讲，300kg的奶牛，一天不喝水的情况下，水盐代谢维持量为4000–8000ml/天（2%）。 最好分两次静注，静注时应注意 ①心力衰竭禁用。 ②静注要缓慢。

③血压低时，一半快，一半慢 。 输液：扩充血容量 1. 2. 3. 4.

血液渗透压组成

为及时补足患畜所丧失的水分和电解质，必须兼顾补液中晶体性溶液与胶体性溶液

的关系。

当机体严重脱水时，单纯输液是不够的，必须用右旋糖酐等血浆代用品，以维持血

浆胶体渗透压，恢复血容量，维持正常的循环机能。

与右旋糖酐配合使用 输液量 根据失水程度决定。 中心静脉压

红细胞比容值：直到恢复正常为止（正常为36%）。

输液量计算

适用症：复合性脱水，包括水、盐、酸碱平衡紊乱。 液体选择

应选等渗或低渗液体

如5% 葡萄糖液、复方NaCI溶液（林格氏液，含Na+、 K+、 Ca++）、生理盐水

5.

o o o o o o

为高分子化合物，分子量为6—9.5万，具有与血浆相似的胶体特性，可代替血浆。

输液：维持酸碱平衡

与碳酸氢钠配合使用 酸碱平衡失调时，必须补碱。 补碱量的确定 CO2结合率

尿液PH值：如尿液变为碱性，由停止补碱。 NaHCO3的等渗溶液为1.4%.

更多信息请访问：易考吧执业兽医考试专栏

5.

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为高分子化合物，分子量为6—9.5万，具有与血浆相似的胶体特性，可代替血浆。

输液：维持酸碱平衡

与碳酸氢钠配合使用 酸碱平衡失调时，必须补碱。 补碱量的确定 CO2结合率

尿液PH值：如尿液变为碱性，由停止补碱。 NaHCO3的等渗溶液为1.4%.

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