习题（提取）

总论复习题

一．名词解释

1. 寄生虫与宿主 2. 终宿主 3. 中间宿主 4. 保虫宿主 5. 转续宿主 6. 感染阶段

7. 寄生虫的生活史 8. 人兽共患寄生虫病 9. 机会致病寄生虫 10. 带虫者

11. 异位寄生 12. 带虫免疫 13. 伴随免疫 14. 免疫逃避 15. 世代交替 16. 土源性蠕虫 17. 生物源性蠕虫 18. 幼虫移行症 19. 异位寄生 二．是非题

1．加强粪便管理是防治土源性蠕虫流行的重要措施之一。（ ） 2．消除性免疫包括带虫免疫和伴随免疫。（ ）

3．寄生虫在自然界中不被灭绝，最主要的进化原因是具有对宿主的适应性。（ ） 4．消除性免疫是指宿主感染寄生虫后可获得完全抵抗力。（ ） 三．填空题 1．我国五大寄生虫病是___________、_________、_________、_________ 、 __________。 2．寄生虫病的传染源包括___________、___________和__________。

3．人体寄生虫的感染途径有：①经_________感染，如_________；②经___________感染，如___________；③经___________感染；如___________；④经___________感染，如____________。⑤经_________感染，如_____________。 4．寄生虫病流行的基本环节是______________、______________和_________________。 5． 寄生虫病防治的综合性措施是____________、___________和____________。 6．寄生虫病流行的特点有______________、______________和_______________。 7．按两种生物生活在一起的利害关系可分为____________、______________和_______________三种生活方式。

8．寄生虫的生活史可分______________和______________两种类型，主要根据______________划分。 四．选择题

A型题（1-9）

1.下列概念中不正确的是______

A.寄生虫的幼虫寄生于中间宿主 B.寄生虫都是寄生于人体内的 C.寄生虫无性生殖阶段寄生于中间宿主 D.寄生虫成虫寄生于终宿主 E.寄生虫有性生殖阶段寄生于终宿主

2.有些寄生虫是人兽共患寄生虫，在流行病学上，这些被寄生的兽（畜）是该种寄生虫的_______

A.definitive host B.intermediate host C.reservoir host D.paratenic host E.以上都不是

3.转续宿主指的是_______

A.幼虫寄生的正常宿主 B.幼虫寄生的非正常宿主 C.成虫寄生的正常宿主 D.成虫寄生的非正常宿主

E.成虫或幼虫寄生的适宜宿主 4.宿主是指______

A.两种共栖生物中受益的一方 B.共栖生活中任何一方 C.两种互利共生生物中的任何一方 D.营寄生生活的两种生物中受害的一方 E.营寄生生活的两种生物中受益的一方

5.联合国开发计划总署等倡议的热带病特别规划要求防治的10大热带病中，有7类是寄生虫病，它们是______

A.血吸虫病、钩虫病、淋巴丝虫病、盘尾丝虫病、疟疾、蛔虫病、蛲虫病 B.血吸虫病、钩虫病、丝虫病、疟疾、黑热病、利什曼病、阿米巴痢疾 C.血吸虫病、疟疾、利什曼病、阿米巴痢疾、弓形虫病、肺吸虫病、黑热病

D.疟疾、血吸虫病、淋巴丝虫病、盘尾丝虫病、利什曼病、非洲锥虫病、美洲锥虫病 E.疟疾、利什曼病、弓形虫病、血吸虫病、钩虫病、阿米巴痢疾、蛲虫病 6.蠕虫感染常伴有_______的增多

A.嗜酸性粒细胞 B.中性粒细胞 C.嗜硷性粒细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞

7.下列对土源性蠕虫的解释中不正确的是_______ A.个体发育过程中不需要中间宿主

B.虫卵在外界环境中发育为具有感染性的卵或幼虫 C.经口或皮肤侵入终宿主

D.在终宿主体内均有经血流移行的过程 E.绝大多数线虫都属于土源性蠕虫 8.影响寄生虫病流行的因素是________

A.温度、湿度、雨量 B.雨量、地理环境、光照 C.自然因素、生物因素、社会因素 D.江河、湖泊、山区 E.经济条件、风俗习惯、文化教育

9.间接型生活史的寄生虫发育是指________ A.经口感染到达人体内生长发育 B.经皮肤感染到达人体内生长发育

C.经接触感染到达人体内生长发育 D.经外界发育后再感染人

E.经中间宿主或昆虫体内发育至感染期后再感染人 B型题（10-16）

10—12 两种生物共生的现象中，其利害关系表现为：

A.一方受益；另一方受害 B.一方受益；另一方无害 C.双方都有利 D.双方都无利 E.双方无利也无害 10．寄生______ 11．共栖______

12．互利共生 ______

13—16 对寄生虫分类的描述是：

A.既可营自由生活，又可营寄生生活 B.生活史中至少有一个阶段营寄生生活的寄生虫

C.成虫和幼虫均营自由生活 D.取食时与宿主体表接触，吸血后离开

E.人体感染后通常处于隐性感染状态，宿主免疫力下降时则大量繁殖、致病力增强 13.专性寄生虫______ 14.兼性寄生虫______ 15.体外寄生虫______ 16.机会致病寄生虫______ K型题（17-20）

17.寄生虫对宿主的损害包括_______

① 掠夺营养 ②机械性损伤 ③毒性与免疫损伤 ④骚扰作用 18.寄生虫感染人体常见的感染途径是_______

①经口感染 ②经皮肤感染 ③经媒介昆虫感染 ④经接触感染 19.宿主对寄生虫感染产生的特异性免疫类型有______

①免疫逃避 ②消除性免疫 ③先天性免疫 ④非消除性免疫 20.宿主对寄生虫的获得性免疫作用有：

①细胞免疫 ②皮肤屏障作用

③体液免疫 ④单核巨嗜细胞的吞噬作用 五．问答题

1．寄生虫对宿主的作用有哪几方面？各举例说明。 2．简述寄生虫病流行的基本环节。

3．简述防治寄生虫病应采取哪些综合性措施？ 4．人体寄生虫常见感染途径有哪些?举例说明

医学蠕虫学复习题

一.名词解释

1.棘球蚴砂 2.微丝蚴的夜现周期性 3.中绦期 二．是非题

1.吸虫的发育都需经历卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫、成虫等阶段。（ ） 2.我们学过的吸虫成虫都是雌雄同体。（ ）

3.肺吸虫、姜片虫、肝吸虫的生活史中并不都需要两个中间宿主。（ ） 4.我们学过的吸虫卵都具有卵盖。（ ）

5.人不是斯氏狸殖吸虫的正常宿主，童虫可在人体内寄生，但不易发育成熟。 （ ） 6.只有日本血吸虫的尾蚴能引起尾蚴性皮炎。（ ）

7.吸虫成虫的消化系统包括：口、咽、食道、肠管、肛门。（ ） 8.由于肝吸虫寄生于肝胆管中，故粪便检查不能作为诊断方法。（ ）

9.从病人痰中排出的卫氏并殖吸虫卵及斯氏狸殖吸虫虫卵从形态上不易区分。（ ） 10.脑内有日本血吸虫卵称异位寄生。（ ）

11.诊断晚期血吸虫病用毛蚴孵化法效果较好。（ ）

12.吸虫的生活史都要经历有性世代与无性世代的交替。（ ） 13.日本血吸虫毛蚴侵入钉螺体内生长繁殖，最后发育成为尾蚴从螺内逸出，尾蚴是其感染阶段。（ ）

14.到达肝脏的血吸虫卵是通过消化道排出人体的。（ ）

15.血吸虫病的地理分布是与其中间宿主的分布相一致的。（ ）

16.猪囊尾蚴病患者体内的囊尾蚴可在患者体内直接发育为成虫。（ ） 17.生吃“米猪肉”可引起猪囊虫病。（ ）

18.因为绦虫无口无肛、靠体壁吸收营养，所以绦虫没有排泄系统。（ ） 19.多数猪囊尾蚴病患者体内同时有成虫寄生。（ ）

20.圆叶目绦虫生殖孔位于节片中部，有子宫孔通向体外。（ ） 21.猪带绦虫的幼虫及成虫阶段均能寄生于人体。（ ） 22.棘球蚴液外漏可造成人体过敏性休克。（ ）

23.细粒棘球绦虫是人体小肠中寄生的一种小型绦虫。（ ）

24.吸虫和绦虫都是经口感染的，所以防止病从口入是预防上的重要环节。（ ） 25.饮生水可能感染裂头蚴病。（ ）

26.线虫生活史中，幼虫发育的显著特点是“蜕皮”，通常共蜕皮４次。（ ） 27.喜食生菜者也有可能感染十二指肠钩虫。（ ） 28.旋毛形线虫属于土源性蠕虫。（ ） 29.微丝蚴在蚊体内发育为感染期幼虫，当蚊吸血时，后者被注入血管内，使人感染。（ ） 30.我国班氏丝虫病的传播媒介只有淡色库蚊和致倦库蚊。（ ） 31.粪便饱和盐水浮聚法只能查到钩虫卵。（ ）

32.粪便直接涂片法主要能查到蛔虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵。（ ）

33.钩虫病在我国的分布是南方以美洲钩虫为主，北方则以十二指肠钩虫为主。（ ） 34.输含有大量微丝蚴的外周血可引起丝虫病。（ ） 35.旋毛虫可在多种食肉动物之间相互吞食而传播。（ ）

36.蛔虫卵对外界抵抗力强主要是由于凹凸不平的蛋白质膜的保护作用。 ( ) 37.蛔虫卵对外界抵抗力强主要是由于蛔甙层具有调节渗透压作用。 ( )

38.旋毛虫的成虫和幼虫可同时寄生于人体，但完成生活史的发育必须要经过宿主转换。（ ） 三．填空题

1. 华支睾吸虫的成虫寄生在人体的____________，它的第一中间宿主是____________，第二中间宿主是____________。

2.肺吸虫卵可以从____________和____________中查到。

3.经皮肤感染的蠕虫有___________、_____________和_____________；可自体感染的蠕虫有_____________和_____________。

4.成熟的血吸虫卵内含_____________，它分泌的______________能透过卵壳上的_______________排出。

5.血吸虫致病是由____________、_____________、_____________、____________阶段所引起的，其中______________阶段致病最为严重，其沉积在组织器官中引起的基本病理变化为____________。

6.我们学过的并殖吸虫有二种，他们的中文学名是_____________和_________________。它们的生殖器官特征是______________和_____________并列，________________和____________并列。

7.卫氏并殖吸虫的成虫主要寄生在人体的________________内，它的第一中间宿主是______________，第二中间宿主______________或_________________。

8.人吃了未洗净或未煮熟的①荸荠②蝲蛄③淡水鱼、虾后，可分别感染①______________②____________③________________。

9.肺吸虫引起宿主组织发生病理改变的过程可分为____________期、_______________期和________________期。

10.布氏姜片吸虫的成虫寄生于人体的____________，其中间宿主是_____________，主要保虫宿主是____________，人的感染是因为食入带有_____________的____________或____________所引起的。

11.血吸虫生活史各阶段的形态结构不同于其他吸虫的主要特点为虫卵____________，尾蚴为____________，成虫为____________。

12.日本血吸虫的成虫寄生在人体的_____________内，它的中间宿主是____________，人的感染是因为______经______进入人体而造成的。

13.人是斯氏狸殖吸虫的__________宿主，寄生阶段是____________，可引起____________症，对人体的感染阶段为____________。

14.吸虫成虫雄性生殖系统两个睾丸左右并列的吸虫是____________和____________；两个睾丸前后排列的是____________和____________；7个睾丸呈串珠状排列的是____________。 15.猪带绦虫孕节的子宫分支每侧为_____支，牛带绦虫孕节分支为_____支。 16.猪带绦虫的成虫寄于人体的_________，其幼虫称_________，可寄生在人体的___________、___________、____________等组织内。

17.牛是_________的中间宿主，钉螺是__________的中间宿主，中华按蚊是_________的中间宿主，扁卷螺是__________的中间宿主。

18.猪带绦虫头节的特点是___________、___________、__________；牛带绦虫头节的特点是___________、___________、__________。

19.对带绦虫患者驱虫时要注意仔细检查排出的虫体有无_________，只有找到_________才表明驱虫有效。

20.人体感染猪带绦虫病的方式是______________，预防带绦虫感染的关键措施是______________。 人体感染猪囊虫病的方式有____________、_____________、___________。 21.细粒棘球绦虫成虫寄生在狗、狼等肉食动物的________内，其幼虫寄生于人体，最常见的寄生部位是________，引起人体的_______病。

22.在人体内寄生的棘球蚴破裂时，可引起____________和_______________。 23.裂头蚴是____________的幼虫，它可引起人体的____________病。

24.能引起脑部和眼部病变的绦虫幼虫是________和_______，引起肝部病变的绦虫幼虫是________和_______。

25. 钩虫成虫寄生于人体的________，以___________附着在肠粘膜上，其感染主要是因为_____经_____侵入人体而造成的，对人体最主要的致病作用是引起__________。 26.人体感染旋毛虫的主要原因是食用含有_________的猪肉造成的，旋毛虫的致病过程可分为____________、______________、_____________三个过程。

27.晚期丝虫病人的症状和特征有____________、______________、____________。

28.丝虫病的病原学检查取血时间应在________为宜，取________进行检查，其理论依据在于_______。

29.十二指肠钩虫的口囊腹侧前缘有________，美洲钩虫口囊腹侧前缘有________。

30.蛔虫感染常见的并发症有___________、____________、____________、____________。 31.班氏丝虫成虫寄生于______________和_______________，马来丝虫成虫则只寄生于________________。

32.班氏丝虫主要的传播媒介是____________和____________。

33.雌性蛲虫在宿主___________时，到________排卵，因而蛲虫的诊断是用____________法查虫卵，最好的检查时间是在____________。

34.写出下列寄生虫的感染阶段：

（1）蛔虫___ ___（2）钩虫_____ __（3）鞭虫 （4）蛲虫___ ____（5）旋毛虫__ _____（6）丝虫___ ____（7）肝吸虫__ _____（8）肺吸虫__ ____（9）姜片虫___ ____（10）血吸虫__ ____（11）猪带绦虫___ ____

（12）牛带绦虫___ ____（13）细粒棘球绦虫___ ___（14）曼氏迭宫绦虫__ ____ 四．选择题

A型题（1-77）

1.日本血吸虫卵主要沉着于宿主的_________ A.肝组织 B.肠壁组织

C.生殖器官组织 D.肝及肠壁组织 E.膀胱组织

2.血吸虫卵的致病机理主要是__________ A.大量虫卵机械性阻塞血管 B.虫卵的压迫和破坏作用

C.虫卵卵壳抗原刺激引起炎症反应

D.卵内毛蚴分泌物引起过敏反应及形成虫卵肉芽肿 E.卵内毛蚴的毒素溶解组织 3.寄生于肠道的吸虫是_________

A.日本血吸虫 B.布氏姜片吸虫 C.华支睾吸虫 D.卫氏并殖吸虫 E.斯氏狸殖吸虫

4.痰液中能查到吸虫卵为_________

A.卫氏并殖吸虫卵 B.斯氏狸殖吸虫卵 C.日本血吸虫卵 D.华支睾吸虫卵 E.姜片吸虫卵

5.卫氏并殖吸虫病流行的传染源有 _________ A.病人 B.带虫者 C.食肉哺乳动物 D.以上均是 E.淡水螺类

6.人体最大的寄生吸虫是________

A.Clonorchis sinensis B.Fasciolopsis buski

C.Paragonimus westermani D. Schistosoma japonicum E.Schistosoma mansoni 7.分支的肠支又合二为一的吸虫是_________

A.华支睾吸虫 B.布氏姜片吸虫 C.日本血吸虫 D.卫氏并殖吸虫 E.斯氏狸殖吸虫

8.除生食水生植物外，感染布氏姜片吸虫的方式还有________ A.喝生水 B.吃醉蟹

C.食生鱼粥 D.生食或半生食猪肉 E.接触疫水

9.下列对吸虫共同特征的描述中正确的是________ A.均为背腹扁平 B.均为雌雄同体 C.消化道有口无肛 D.虫卵均有卵盖

E.完成生活史均需两个中间宿主

10.日本血吸虫寄生于人体的主要部位是_________ A.肝静脉 B.脾静脉

C.肠系膜下静脉 D.肠系膜上静脉 E.痔静脉

11.引起慢性血吸虫病肝肠病变的根本原因是________ A.虫卵 B.尾蚴 C.童虫 D.成虫 E.免疫复合物

12.在卫氏并殖吸虫生活史中，野猪为________

A.终宿主 B. 第一中间宿主 C.第二中间宿主 D. 转续宿主 E.保虫宿主

13.经皮肤感染的吸虫是_________

A.卫氏并殖吸虫 B. 斯氏狸殖吸虫 C.日本血吸虫 D. 华支睾吸虫 E.布氏姜片吸虫

14.布氏姜片吸虫主要的保虫宿主是_________

A.羊 B.犬 C.牛 D.猪 E.猫

15.常见的吸虫中，在人体内不能发育为成虫的是________

A.布氏姜片吸虫 B. 华支睾吸虫 C.卫氏并殖吸虫 D. 斯氏狸殖吸虫 E.日本裂体吸虫

16.不具卵盖的吸虫卵是________

A.姜片虫卵 B.血吸虫卵

C.肝吸虫卵 D.卫氏并殖吸虫卵 E.斯氏狸殖吸虫卵

17.慢性血吸虫病人粪检不易发现虫卵的原因是________

A.成虫死亡 B.虫卵死亡

C.虫卵集中在肝内 D.肠壁组织纤维化 E.肠功能受影响，肠蠕动减弱

18.异位血吸虫病最常见的部位是_______

A.皮肤 B.肾 C.生殖器官 D.脑及肺 E.脊髓

19. 吸虫生活史的中间宿主必须有______

A. 食肉类哺乳动物 B.食草类哺乳动物 C．淡水螺 D.水生植物 E．淡水鱼、虾

20.能引起皮肤及内脏幼虫移行症的蠕虫是______

A.蛔虫 B.钩虫

C.卫氏并殖吸虫 D. 牛带绦虫 E.斯氏狸殖吸虫

21.布氏姜片吸虫的生活史中，荸荠、菱角等水生植物是其______

A.第一中间宿主 B.第二中间宿主 C.终宿主 D.保虫宿主 E.传播媒介

22.吃生的或半生的溪蟹、蝲蛄可以感染_______

A.华支睾吸虫 B.卫氏并殖吸虫 C.布氏姜片吸虫 D.日本血吸虫 E.肝片吸虫

23.下列防治肝吸虫感染的措施中错误的是_______

A.治疗病人、带虫者 B.避免和疫水接触 C.不用人粪喂鱼 D.治疗病犬、病猫 E.不吃生的或半生的鱼、虾 24.人是斯氏狸殖吸虫的________

A.第一中间宿主 B.非正常宿主 C.保虫宿主 D.第二中间宿主 E.终宿主

25.斯氏狸殖吸虫对人的危害主要是________

A.童虫引起幼虫移行症 B.成虫造成机械性损伤 C.夺取营养 D.阻碍消化与吸收 E.免疫病理

26.Clonorchis sinensis 的主要感染方式是_______

A.经皮肤 B.经口 C.经媒介昆虫 D.经接触 E.经输血

27.人或动物感染血吸虫后产生的获得性免疫属于_______

A.消除性免疫 B.带虫免疫 C.缺少有效的获得性免疫 D.伴随免疫 E.以上都不是

28.服驱绦虫药后，淘粪检查，最适合于确定疗效的指标是______

A.查头节 B.查幼节 C.查成节 D.查孕节 E.查虫卵

29.预防猪带绦虫病感染的关键措施是_______

A.加强粪便管理 B.猪圈人厕分离

C.加强肉类检疫 D.不食生的或未熟的猪肉 E.查治病人

30.某苗族青年在背部皮下发现直径为1-1.5cm大小结节，两个月后发生持续性癫痫，该青年可能患有哪种绦虫病？______

A.猪带绦虫病 B.猪囊尾蚴病 C.牛带绦虫病 D.牛囊尾蚴病 E.棘球蚴病

31.不能鉴别两种带绦虫的结构是______

A.头节 B.成节 C.孕节 D.囊尾蚴

E.虫卵

32.下列对猪带绦虫的描述中错误的是______

A.头节呈球形，具顶突、小钩和吸盘 B.孕节中子宫每侧分支7～13支 C.人误食“米猪肉”可患猪囊虫病 D.学名叫链状带绦虫

E.成节的卵巢分左右两叶及中央小叶

33.肛门拭子法查牛带绦虫卵检出率高的原因是______

A.雌虫夜间在肛周产卵

B.孕节自动逸出肛门时，虫卵散布在肛门周围

C.成节从肛门脱落 D.肛门拭子法易粘附虫卵 E.以上都不是

34.细粒棘球绦虫对人的感染阶段是______

A.虫卵 B.棘球蚴 C.泡球蚴 D.裂头蚴 E.囊尾蚴

35.人体感染猪囊尾蚴病的方式有______

A.自体内重复感染 B. 自体外重复感染 C.异体感染 D.以上三种方式均可 E.经皮肤感染

36.不属于假叶目绦虫成虫的特点是______

A.雌雄同体 B.成节与孕节结构相似 C.无子宫孔 D.无消化道 E.头节上固着器官为吸槽

37.出现游走性皮下包块的绦虫病是_______

A.囊尾蚴病 B.棘球蚴病 C.裂头蚴病 D.猪带绦虫病 E.牛带绦虫病

38.棘球蚴在人体最常见的寄生部位是_______

A.肝 B.肺 C.肌肉 D.脑 E.骨

39.诊断性组织穿刺在棘球蚴病时禁忌的原因是易引起______

A.出血 B.继发感染 C.疼痛性休克 D.过敏性休克 E.继发感染和过敏性休克

40.猪囊尾蚴在人体的寄生部位是______

A.皮下组织、肌肉 B.心脏 C.脑 D.眼 E.以上均可

41.目前疗效好，用药量少的抗囊尾蚴病药物是______

A.槟榔、南瓜子 B.灭绦灵 C.吡喹酮 D.乙胺嗪 E.甲苯咪唑

42.曼氏迭宫绦虫对人体的感染阶段是______

A.感染性虫卵 B.虫卵及囊尾蚴 C.虫卵及似囊尾蚴 D.虫卵及裂头蚴 E.原尾蚴及裂头蚴

43.细粒棘球绦虫的原头蚴外溢可在终宿主体内又发育成为______

A.成虫 B.生发囊 C.子囊 D.孙囊 E.新的棘球蚴

44.以下描述中除______外，都是棘球蚴的组成成分。

A.生发囊 B.子囊 C.生发层 D.原头蚴 E.囊壁外的纤维组织

45.经皮肤感染的绦虫是______

A.细粒棘球绦虫棘球蚴 B.猪带绦虫囊尾蚴 C.曼氏迭宫绦虫裂头蚴 D.牛带绦虫囊尾蚴 E.多房棘球绦虫泡球蚴

46.孕节片能主动从人体肛门逸出的绦虫是______

A.牛带绦虫 B.猪带绦虫 C.细粒棘球绦虫 D.曼氏迭宫绦虫 E.多房棘球绦虫

47.钩虫病最主要的临床表现是______

A.慢性贫血 B.肺部出血、水肿 C.消化道症状 D.异嗜症 E.嗜酸性粒细胞增多症

48.感染阶段为丝状蚴的是______

A. Ascaris lumbricoides B. Trichuris trichiura C. Enterobius vermicularis D. Trichinella spiralis E. Ancylostoma duodenale 49.饱和盐水浮聚法主要检查_______

A.蛔虫卵 B.蛲虫卵 C.鞭虫卵 D.钩虫卵 E.肝吸虫卵

50.人被蚊叮咬时，蚊下唇逸出的_______可使人体感染丝虫。

A.感染期幼虫 B.感染期卵 C.微丝蚴 D.杆状蚴 E.腊肠期幼虫

51.班氏丝虫可寄生于人体的_______

A.上下肢浅部淋巴系统 B.腹股沟及阴囊的淋巴系统 C.肾盂的淋巴系统 D.以上均可 E.以上均不可

52.在条件适宜时，发育最快的虫卵是_______

A.十二指肠钩虫卵 B.蛲虫卵 C.蛔虫卵 D.鞭虫卵 E.美洲钩虫卵

1．一儿童自然腹痛，以剑突下偏右侧阵发性绞痛为特点，有钻顶感，患儿疼痛难忍，伴有呕吐。体检剑突右下有压痛，无反跳痛和肌紧张。询问病史，曾有两次类似症状，但较轻，后自行缓解。并有排蛔虫史。请问：该患儿可能患有什么寄生虫病？依据是什么？应怎样治疗？

2．患者男性、42岁、农民、因排血便1个月就诊。疑为上消化道出血行胃镜检查，于十二指肠球部发现一红色线状虫体。送寄生虫学教研室检查，肉眼见虫体长约1cm,呈“S”形，尾端膨大呈伞状，显微镜下见前端有一口囊，其腹侧前缘有一对半月形板齿。请问：该患者应该诊断为什么寄生虫病？依据是什么？还可以作些什么检查？如何治疗？

3．患者男，53岁，工人，因不明原因出现畏寒、发热，双侧胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，食欲减退、消瘦而就诊。体检右腰部触及1个2.5×4cm包块，质中等硬度无压痛，血常规嗜酸性粒细胞增高，血清学检查（对流免疫电泳试验）阳性，痰液检查有金黄色椭圆形虫卵，虫卵卵盖大而倾斜，卵壳厚薄不均，胸片示左上中肺野可见斑片状阴影，胸膜增厚。追问病史：患者于1994年曾生食小石蟹治疗关节炎。经积极治疗，患者所有症状消失，肺部阴影逐步吸收，痊愈出院。3个月后随访无异常。请问：该患者可能患的是什么寄生虫病？根据是什么？如果治疗本例病人，应选用什么药物?

4．林某，女，26岁，因在粪便中发现有白色片状物而来就诊。喜爱食猪肉和牛肉。自从发现粪便中有白色片状物排出后，常感到厌食、恶心和腹部痉挛，偶尔有饥饿疼痛感觉而前来就诊。体检正常。血红蛋白、白细胞计数及尿常规化验均为正常。粪便检查发现有带绦虫卵。患者带来的一白色片状物经注射墨汁检查，每侧子宫分支是10-12支。请问：

（1）你认为该患者可能患哪种带绦虫病?为什么?

（2）是否需要住院治疗?应注意防止什么疾病的发生? （3）该患者驱虫时应注意什么？

医学原虫学复习题

一.名词解释

1.原虫 2.滋养体 3.包囊 4.疟疾发作 5.疟疾再燃 6.疟疾复发 7.假包囊 8.旅游者腹泻 二.是非题

1.脑型疟疾主要是由间日疟原虫引起的。（ ）

2.溶组织内阿米巴病的重要传染源是急性阿米巴痢疾患者。（ ）

3.溶组织内阿米巴滋养体对宿主细胞的破坏作用具有接触溶解的特点。（ ）

4.溶组织内阿米巴病的主要传染源是粪便中持续有包囊排出的带虫者和慢性患者。（ ） 5.对人体致病的原虫均属于专性寄生虫。（ ）

6.阴道毛滴虫属腔道原虫，其传播的方式是由于包囊的直接传播造成的。（ ） 7.男性也会感染阴道滴虫。（ ）

8.典型的疟疾发作周期与疟原虫红内期裂体增殖周期一致。（ ） 9.疟疾的传染源是患者和带虫者。（ ）

10.控制疟疾发作，应选择杀灭红内期疟原虫的药物。（ ） 11.因输血而感染的间日疟也可复发。（ ）

12.在痢疾阿米巴带虫者或慢性患者的成形粪便中主要检查到滋养体。（ ） 13.恶性疟病人的外周血液中，通常只能查到环状体和配子体。（ ） 三.填空题

1.原虫的运动细胞器包括_______________、______________和______________。

2.寄生原虫的有性生殖分_____________和_______________；无性生殖以_______________和_______________常见。

3.原虫生活史和致病过程中与人体肝脏有关的原虫有_____________、_____________、_______________等。

4.输血所引起的疟疾不会造成_______________，其原因是________________。 5.被间日疟原虫寄生的红细胞的变化是______________、_____________、______________。 6.只有末梢血液内含_____________的疟疾病人或带虫者才能成为疟疾传染源。 7.凶险型疟疾多由___________引起，且以____________型最常见。 8.疟疾复发与_____________有关，再燃与_______________有关。

9.对急性阿米巴痢疾患者进行粪便检查时应注意_____________、____________、

_____________、_____________，常采用_____________法进行检查，主要检查的病原体是______________。

10.杜氏利什曼原虫主要寄生于人体的 _____________、 ____________、____________、____________等器官组织的巨噬细胞内，其传播媒介是____________，感染阶段是_____________。

11.阴道毛滴虫的生活史中只有____________阶段，其感染阶段为________________。 12.阴道毛滴虫除了可以寄生于女性的___________、_____________外，还可寄生于男性的_____________和_____________。

13.蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体的_____________及_____________，引起______________及_____________。

14.弓形虫的感染主要来自终宿主____________排除的______________，以及中间宿主肉类中的_______________和______________。 15.写出下列寄生虫的感染阶段：

①溶组织内阿米巴_________ ②杜氏利什曼原虫________ ③阴道毛滴虫________④蓝氏贾第鞭毛虫_________⑤疟原虫________⑥刚地弓形虫_______

16.机会致病性原虫主要有_________、_________和_________。

17.溶组织内阿米巴的传染源是从粪便中持续排出_________的感染者，包括_________和_________。

18.溶组织内阿米巴的_________ 可侵入肠壁静脉，随血液流至_________、_________、_________等组织引起肠外阿米巴病。

19.溶组织内阿米巴寄生于结肠，在一定条件下可侵入肠壁组织，引起_________。 四.选择题

A型题（1-26）

1.控制疟疾复发，应选择作用于疟原虫________的药物。 A.红内期 B.迟发型子孢子 C.配子体 D.囊合子 E.子孢子

2.最常引起凶险型疟疾的疟原虫是_________

A.间日疟原虫 B.三日疟原虫 C.卵形疟原虫 D.恶性疟原虫 E.以上四种疟原虫

3.溶组织内阿米巴的主要传染源是________

A.急性阿米巴痢疾患者 B.动物宿主 C.阿米巴肝脓肿患者 D.阿米巴肺脓肿患者 E.慢性阿米巴结肠炎患者和无症状带虫者

4.阴道毛滴虫感染引起阴道炎，最主要的相关因素是________ A.滴虫的机械性刺激 B.滴虫分泌物刺激

C.破坏了阴道的自净作用 D.滴虫游离鞭毛的活动 E.细菌的协同作用

5.在我国引起黑热病的原虫是_________

A.Leishmania donovani B.Trichomonas vaginalis C.Plasmodium vivax D.Plasmodium falciparum E.Entamoeba histolytica

6.下列原虫中具有世代交替现象的是________

A.溶组织内阿米巴 B.阴道毛滴虫 C.间日疟原虫 D.杜氏利什曼原虫 E.蓝氏贾第鞭毛虫

7.对间日疟原虫产生先天抵抗力的原因是________ A.Duffy血型阴性 B.Hb结构异常 C.红细胞内ATP水平下降 D.Duffy血型阳性 E.红细胞内缺乏G-6-PD

8.恶性疟原虫寄生于人体时多选择________

A.衰老的红细胞 B.对红细胞无选择性 C.巨噬细胞 D.网织红细胞 E.淋巴细胞

9.引起疟疾复发与________有关

A.速发型子孢子 B.迟发型子孢子 C.环状体 D.配子体

E.裂殖体 10.杜氏利什曼原虫的主要致病机理是________

A.巨噬细胞的大量破坏与增生 B.变态反应 C.细胞毒作用 D.补体作用 E.浆细胞增生

11.滴虫性阴道炎可以出现白带增多，其典型白带为 ________ A.淡黄色泡沫状 B.白色水状 C.红色脓状 D.红色水状 E.豆腐渣状

12.最可能检出溶组织内阿米巴包囊的检验物是________ A.肝脓肿穿刺液 B.脓血痰 C.成形粪便 D.粘液脓血便 E.水样便

13.疟性肾病属于________

A.过敏反应型（Ⅰ型） B.细胞毒型（Ⅱ型） C.免疫复合物型（Ⅲ型） D.T细胞型（Ⅳ型） E.Ⅰ型和Ⅳ型

14.下列原虫病中最为严重，预后最差的是_______ A.阿米巴痢疾 B.旅游者腹泻 C.黑热病 D.皮肤利什曼病 E.原发性阿米巴脑膜脑炎

15.蓝氏贾第鞭毛虫可引起________

A.腹泻 B.胆囊炎 C.腹泻及胆囊炎 D.肝、肺脓肿 E.结肠炎

16.疟原虫的感染阶段是________

A.子孢子 B.囊合子 C.裂殖体 D.配子体 E.动合子

17.治疗急性阿米巴痢疾的首选药物是________ A.氯喹 B.甲硝唑 C.甲苯咪唑 D.吡喹酮 E.阿苯哒唑

18.既可引起复发又可引起再燃的疟原虫是________ A.Plasmodium vivax和Plasmodium ovale B.Plasmodium vivax和Plasmodium falciparum C.Plasmodium vivax和Plasmodium malariae

D.Plasmodium falciparum和Plasmodium malariae E.Plasmodium ovale和Plasmodium falciparum

19.疟疾发作表现周期性，与下列哪一项的时间一致________

A.子孢子侵入人体的时间 B.裂殖体侵入人体的时间 C.红内期裂体增殖所需时间 D.受染疟原虫红细胞破裂时间 E.配子体形成的时间

20.恶性疟病人外周血中一般只能查到_________

A.环状体 B.环状体、大滋养体、裂殖体 C.环状体、配子体 D.环状体、裂殖体 E.环状体、大滋养体、裂殖体、配子体 21.疟疾的主要传染源是指________

A.现症病人 B.末梢血液中有子孢子的病人 C.无症状带虫者 D.现症病人和无症状带虫者 E.末梢血液中有配子体的病人和带虫者 22.人体感染阴道毛滴虫的方式是________

A.经皮肤 B.经直接接触或间接接触 C.经媒介昆虫 D.经输血 E.经口

23.间日疟患者的诊断采血时间最好是_______

A.发作后数小时到10余小时 B.发作后72小时 C.发作后24小时 D.发作后一周 E.发作时

24.对中间宿主选择极不严格的原虫是_______

A.间日疟原虫 B.恶性疟原虫 C.杜氏利什曼原虫 D.刚地弓形虫 E.枯氏锥虫

25.卡氏肺孢子虫肺炎多发生于_______

A.正常人群 B.免疫缺陷者

C.有不良卫生习惯的个人 D.生食肉类的人 E.有相应的虫媒分布的地区

26.下列蚊种中，可传播疟疾的是_______

A.淡色库蚊与三带喙库蚊 B.白纹伊蚊与埃及伊蚊 C.中华按蚊与嗜人按蚊 D.白纹伊蚊与淡色库蚊 E.以上蚊种均可传播 B型题（27-39）

27—31 下列原虫的致病机理是：

A.对宿主组织的溶解性破坏作用 B.侵袭并破坏红细胞

C.破坏阴道“自净作用” D.使巨噬细胞大量破坏和增生 E.虫体增殖吸附并覆盖肠上皮，阻碍营养吸收 27.疟原虫_______

28.杜氏利什曼原虫_______ 29.阴道毛滴虫_______ 30.蓝氏贾第鞭毛虫_______ 31.溶组织内阿米巴_______

32—35 在下列情况下对疟疾防治的首选药物为： A.氯喹 B.伯喹 C.盐酸奎宁 D.青蒿素 E.乙胺嘧啶

32.抗疟疾复发治疗首选_______ 33.预防疟疾用药首选_______ 34.抗疟疾发作治疗首选_______ 35.疟原虫抗氯喹株治疗首选_______ 36—39 下列原虫引起的疾病是：

A.肝脓肿 B.旅游者腹泻 C.黑热病 D.畸胎 E.原发性脑膜脑炎

36.杜氏利什曼原虫_______ 37.蓝氏贾第鞭毛虫_______ 38.刚地弓形虫_______ 39.溶组织内阿米巴_______ K型题（40-51）

40.疟疾病人的临床表现有________

①周期性寒战、发热、出汗 ②脾肿大 ③贫血 ④肝硬化

41.各种免疫低下或免疫缺陷患者常伴发的感染有________ ①隐孢子虫 ②刚地弓形虫 ③卡氏肺孢子虫 ④杜氏利什曼原虫 42.肠道内寄生的原虫有_______

①恶性疟原虫 ②溶组织内阿米巴 ③杜氏利什曼原虫 ④蓝氏贾第鞭毛虫 43.获得性弓形虫病可通过________而感染。

①食入囊合子 ②食入包囊 ③食入假包囊 ④经胎盘感染

44.在发育过程中有滋养体和包囊阶段的原虫有________ ①蓝氏贾第鞭毛虫 ②阴道毛滴虫

③溶组织内阿米巴 ④杜氏利什曼原虫 45.刚地弓形虫感染的显著特点是________

①生活史中多个阶段具有传染性 ②无严格的寄生部位 ③多数人感染后为隐性感染 ④在中间宿主和终宿主之间均可相互传播 46.预防溶组织内阿米巴感染需做到_______

①治疗病人和带虫者 ②管理粪便及保护水源 ③注意个人卫生及饮食卫生 ④消灭蚊蝇等昆虫 47.不属于疟原虫生活史的繁殖方式是________

①配子生殖 ②裂体增殖 ③孢子增殖 ④二分裂 48.能引起脑部病变的原虫有________

①溶组织内阿米巴 ②恶性疟原虫

③刚地弓形虫 ④耐格里属阿米巴 49.急性阿米巴痢疾病人粪便涂片检查时应注意________

①冬天要保温 ②防止尿液等污染 ③挑取粘液脓血便 ④粪便要新鲜 50.只有再燃而无复发的疟疾是________

①间日疟 ②三日疟 ③卵形疟 ④恶性疟 51.疟疾病人发生贫血的机理是_____________

①红内期疟原虫直接破坏红细胞 ②脾功能亢进

③骨髓中红细胞的生成受障碍 ④细胞毒型（Ⅱ型）变态反应 五．问答题

1.简述滴虫性阴道炎的发病机理。 2.简述疟疾贫血的致病机理。 3.简述疟疾的防治原则。 六．病例分析

病例一：

患者，男，25岁，贵州省晴隆县人，于1992年9月外出至册亨县（高疟区）砍伐造林后出现发冷、发热、出汗退热等症状，体温高达40.2℃，发热周期为隔日一次。采耳垂血制厚、薄血膜，经瑞氏染色后镜检，发现红细胞内有很多虫体，虫体特征为：核呈红色，细胞质染成蓝色，环状，直径占红细胞直径的1/3。请问： （1）该病人诊断为何病？ （2）诊断依据是什么？ （3）如何防治？ 病例二：

患者，女，38岁，浙江宁波人，农民，已婚。患者自农村来上海作保姆2年，自觉劳累后腰酸，伴有外阴瘙痒，白带增多，呈淡黄色泡沫样，有臭味。阴道分泌物涂片染色镜检见大量虫体，呈梨形，有5根鞭毛和波动膜。经口服灭滴灵后，症状逐渐消失。年终回乡探亲返回后不久，症状又出现，再次用药后痊愈。请问： （1）该病人诊断为何病？

（2）诊断依据是什么？ （3）如何防治？

医学节肢动物学复习题

一.名词解释

1.机械性传播 2.生物性传播

3.变态 4.全变态(完全变态) 5.半变态(不完全变态) 6.蝇蛆病

7.虫媒病 8.生殖营养周期 9.生理龄期 10.孵化 11.化蛹 12.羽化 二.是非题

1.蚊、蝇、蟑螂、螨、蚤、虱、臭虫均属于昆虫纲。（ ）

2.蛛形纲的成虫有足四对，躯体分头胸部和腹部或头胸腹愈合为一体。（ ） 3.蚊的生活史包括卵、幼虫、若虫和成虫四个发育阶段。（ ） 4.蝇、白蛉、蟑螂、蚊都是属于全变态的昆虫。（ ）

5.蝇类传播病原体的方式只有机械性传播，而没有生物性传播。（ ）

6.蜱的成虫由颚体和躯体两部分组成，颚体又称假头，可以从虫体背面观察到。（ ） 7.蚊传播丝虫病的方式属于发育式。（ ）

8.昆虫成虫的一般形态特点是：躯体分头、胸、腹三部分，有一对触角和三对足。（ ） 9.蝇传播溶组织内阿米巴包囊和某些蠕虫卵的方式属于生物性传播。（ ） 10.蚊传播疟疾的方式属于生物性传播中的发育繁殖式。（ ）

11.大多数蝇的口器为舐吸式，但是也有少数蝇类的口器为刺吸式。（ ） 12.尘螨是强烈的过敏原，能引起过敏性疾病。（ ） 三.填空题

1.昆虫的变态分为①___________，如_________；②____________，如______________。 2.医学节肢动物对人体的危害归纳为直接危害和间接危害，其直接危害包括___________；____________；_____________；_____________。间接危害包括_____________、_______________,其中最重要的危害是 。

3.雌蚊每次从吸血到产卵的周期称为_____________周期，雌蚊每排一次卵，在_____________上就留下一个_____________，根据______________数目可推知是否产卵以及产卵次数。

4.医学昆虫中，其口器可分为三大类：①____________口器，如_____________；②____________口器，如_____________；③_____________口器，如______________。

5.蚊能传播的疾病有_____________、____________、______________、_____________。 6.尘螨可引起____________、___________、_____________；痤疮及酒糟鼻与______________有关；疥疮的病原体是_____________。

7.森林脑炎的传播媒介是_____________，病原体在媒介体内可经______________传递。 8.恙螨营寄生生活的时期是____________期，它刺吸宿主可传播_____________病。 9.医学节肢动物的防制包括____________防制、____________防制、______________防制、_____________防制、______________防制、______________防制。

10.鼠疫的病原体是____________，它是在___________叮人吸血时传播给人体的。 11.作为病原体寄生于人体致病的医学节肢动物主要有 、 和 等。 12.医学节肢动物传播疾病的方式有 和 。

13.医学节肢动物生物性传播的方式分为 、 、 和 。 14.半变态的医学昆虫的生活史分为 、 和 三个时期。

15.蚊的生活史属于 变态，要经历 、 和 的过程后变为成虫。 16.蜚蠊的生活史发育为 ，传播疾病方式以 为主，亦可作为美丽筒线虫和缩小膜壳绦虫的 。

17.某些蜱叮咬人后引起人肌肉麻痹，是因为其唾液内含 。

18蠕形螨又可分为 和 两种，分别寄生于人体的 和 。 四.选择题

A型题（1-19）

1.具有不完全变态生活史的昆虫是_______

A.蝇 B.蚤 C.虱 D.蚊 E.白蛉

2.医学节肢动物对人体最主要的危害是_______ A.骚扰 B.吸血 C.寄生 D.传播疾病 E.毒害

3.能引起哮喘的螨是_______

A.蠕形螨 B.革螨 C.尘螨 D.恙螨幼虫 E.疥螨

4.蚊传播丝虫病的方式属于_______

A.繁殖式 B.发育式 C.发育繁殖式 D.经卵传递式 E.机械携带

5.下列医学节肢动物中，不寄生于人体组织器官内的是_______ A.虱 B.蝇蛆 C.疥螨 D.蠕形螨 E.潜蚤

6.蝇和蟑螂携带贾第虫包囊传播疾病属于_______ A.繁殖式 B.发育式

C.机械性传播 D.生物性传播 E.发育繁殖式

7.下列关于全沟蜱的描述中，错误的是_______

A.雌性蜱背面的盾板大小区别明显 B.仅成虫吸血

C.颚体在身体前端，自背面能见 D.可传播森林脑炎 E.生活史分为卵、幼虫、若虫及成虫四个阶段 8.不适于白纹伊蚊孳生的水体是_______

A.树洞积水 B.竹筒积水 C.石穴积水 D.缸罐积水 E.稻田、清水池塘

9.仅寄生人体致病，但不传播疾病的是_______ A.疥螨 B.革螨 C.恙螨 D.硬蜱 E.软蜱

10.恙螨传病的时期是_______

A.幼虫 B.若虫 C.若蛹 D.蛹 E.成虫

11.医学节肢动物的生物防制是指_______

A.利用杀虫剂消灭节肢动物 B.利用天敌捕食节肢动物 C.利用遗传方法防制节肢动物 D.通过环境改造防制节肢动物 E.利用物理方法防制

12.与人类疾病关系密切的节肢动物属于_______

A.蛛形纲、甲壳纲 B.昆虫纲、甲壳纲 C.蛛形纲、唇足纲 D.唇足纲、昆虫纲 E.昆虫纲、蛛形纲

13.病原体在节肢动物体内既发育又繁殖的是_______

A.疟原虫 B.流行性乙型脑炎病毒 C.鼠疫杆菌 D.丝虫 E.登革热病毒

14.蚤传播鼠疫杆菌的方式属_______

A.发育式 B.繁殖式 C.发育繁殖式 D.机械性传播 E.经卵传递式

15.化学杀虫剂中，敌百虫属于_______

A.有机磷化合物 B. 有机氯化合物 C.氨基甲酸酯 D.拟除虫菊酯 E.昆虫生长调节剂

16.在蚊体内既能发育又能繁殖的寄生虫是_______ A.疟原虫 B.丝虫 C.旋毛形线虫 D.血吸虫 E.杜氏利什曼原虫

17.昆虫纲成虫的特征为_______

A.成虫有三对足，二对触角 B.成虫有四对足，无翅

C.可分为头、胸、腹三部分 D.可分为头胸部、腹部两部分 E.以上特征均不完全正确

18.疥螨的实验诊断方法是_______

A.粪便涂片检查 B.血液涂片检查

C.活组织检查 D.消毒针挑破局部皮肤检查 E.免疫学方法检查

19.病原体在节肢动物体内能经卵传递的是_______

A.疟原虫 B.流行性乙型脑炎病毒 C.鼠疫杆菌 D.丝虫 E.恙虫立克次体 B 型题（20-26）

20—23 下列疾病的传播媒介是：

A.中华按蚊 B.白纹伊蚊 C.中华白蛉 D.热带臭虫 E.印鼠客蚤

20.疟疾的传播媒介_______ 21.鼠疫的传播媒介_______ 22.登革热的传播媒介_______

23.黑热病的传播媒介_______

24-26 病原体由媒介昆虫传播的方式是：

A.繁殖式 B.发育繁殖式 C.经卵传递式 D.机械性传播 E.发育式

24.疟原虫_______

25.溶组织内阿米巴_______ 26.鼠疫杆菌_______ K型题（27-33）

27.通过吸血传播病原体的节肢动物有_______

①蚤 ②蚊 ③舌蝇 ④虱 28.可引起人体疾病的螨有_______

①皮脂蠕形螨 ②毛囊蠕形螨 ③人疥螨 ④尘螨 29.蚤传播的疾病有_______

①鼠疫 ②美丽筒线虫 ③地方性斑疹伤寒 ④森林脑炎 30.蝇能传播的疾病有_______

①阿米巴痢疾 ②伤寒

③结膜吸吮线虫病 ④脊髓灰质炎 31.蝇类的口器类型有_______

①舐吸式 ②刺吸式 ③无口器 ④咀嚼式 32.下列疾病中由蚊传播的有_______

①疟疾 ②丝虫病

③登革热 ④流行性乙型脑炎 33.蜱所传播的疾病有_______

①地方性斑疹伤寒 ②新疆出血热 ③流行性出血热 ④森林脑炎 四.问答题

1.医学节肢动对人类有哪些危害？分别举例说明。 2.蝇对人体有哪些危害？分别举例说明。

3.医学节肢动物的防制原则是什么？综合性防制措施有哪些？分别举例说明。 4.蝇的形态结构与生活习性中，哪些与其机械性传播疾病有关?蝇能传播哪些疾病?

综合题

一.是非题

1.凡是土源性蠕虫都是经口感染的。（ ）

2.经口感染的寄生虫并非全部寄生于消化道，寄生于肠道的寄生虫并非全部经口感染。（ ）

3.粪便检查仅适用于诊断寄生在肠腔内的各种原虫和蠕虫的感染。（ ） 4.血吸虫病、丝虫病、猪带绦虫病、疟疾都是人兽共患寄生虫病。（ ） 二.填空题

1.每一纲的寄生虫都有消化系统的特征，吸虫纲是__________，绦虫纲是___________、线虫纲是_____________。

2.在吸虫生活史中，幼虫期均有____________繁殖，成虫期均有___________生殖，故有___________交替现象。

3.我们已学过的线虫中，____________和_____________属于生物源性蠕虫。

4.人体寄生蠕虫中，最小的虫卵是_____________，最大的虫卵是_______________，卵壳最厚的虫卵是_______________， 卵壳最薄的虫卵是________________。 5.我们所学过的寄生虫中属于卵胎生的有____________和____________。

6.寄生虫寄生于人体的发育阶段中，虫卵对人体危害性最大的寄生虫是____________，幼虫比成虫危害性大的寄生虫是___________ 。

7.成虫为雌雄同体的蠕虫有_____________、_______________、_____________、______________、______________、____________等。 8.由于粪便管理不善，人体可以感染的寄生虫有____________、__________、__________、___________、____________、_____________、___________、____________。 9.肛门拭子法可用于检查_______________虫和_______________虫。

10.能引起脑部症状的我国常见的人体寄生虫有_______________、______________、_____________、________________等。

11.造成人体贫血的寄生虫主有_____________、________________和_______________。 12.人既可作为中间宿主又可作为终宿主的寄生虫是_____________和_______________。 13.以下列出的是寄生虫病实验诊断中，常用的病原学检查所取的不同材料，请写出能查见的寄生虫名及其发育阶段。

实验诊断取材 虫名 发育阶段 （1） 脑脊液，胸腹腔渗出液 ____________ _____________ （2） 外周血液 ____________ _____________ （3） 腥臭的粘液血便 ____________ _____________ （4） 游走性皮下结节或包块 ____________ _____________ （5） 痰 液 ____________ _____________ （6） 皮脂腺分泌物 ____________ _____________ 三.选择题

A型题（1-19）

1.疟原虫引起的溶血性贫血属于_______型变态反应

A.速发型（Ⅰ型） B.细胞毒型（Ⅱ型） C.免疫复合物型（Ⅲ型） D.迟发型（Ⅳ型） E.速发型及迟发型

2.血吸虫所致的尾蚴性皮炎属于_______

A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应

3.下列虫种中，免疫特点为带虫免疫的寄生虫是_______ A.日本血吸虫 B.班氏丝虫

C.溶组织内巴 D.杜氏利什曼原虫 E.间日疟原虫

4.可引起眼部病变的寄生虫是______

A.血吸虫 B.疟原虫

C.钩虫 D. 猪囊尾蚴 E.肝吸虫

5.下列虫种中，不是经昆虫媒介传播的是______

A.马来丝虫 B.旋毛虫 C.间日疟原虫 D.恶性疟原虫 E.杜氏利什曼原虫

6.药物吡喹酮主要用于_______

A.控制疟疾复发 B.驱蛔虫

C.治疗血吸虫病 D.治疗急性阿米巴痢疾 E.以上均可

7.能寄生于人脑部的寄生虫的发育阶段是_______

A.班氏微丝蚴 B.牛带绦虫囊尾蚴 C.斯氏狸殖吸虫童虫 D.血吸虫尾蚴 E.钩虫幼虫

8.下列虫种中，哪一种在其发育过程中的任何阶段均不经过肝脏？_______ A.日本血吸虫 B.恶性疟原虫 C.蛔虫 D.肝吸虫 E.蛲虫

9.虫卵与幼虫均能感染人的蠕虫是______

A.蛲虫 B.猪带绦虫 C.旋毛虫 D.肺吸虫 E.钩虫

10.可以用肛门拭子法诊断的寄生虫病是______

A.蛲虫病 B.牛带绦虫病 C.猪带绦虫病 D.三者均可 E.三者均不可

11.生食或半生食猪肉可感染的寄生虫是______

A.旋毛虫和肥胖带绦虫 B.旋毛虫和链状带绦虫 C.旋毛虫和姜片虫 D.链状带绦虫和姜片虫 E.蛔虫和姜片虫

12.误食被新鲜粪便污染的食物后可能引起一些寄生虫的感染，下列哪一种虫除外______ A.猪带绦虫 B.溶组织内阿米巴 C.细粒棘球绦虫 D.蓝氏贾第鞭毛虫 E.蛔虫

13.不属于人兽共患寄生虫的是_______

A.蛲虫 B.肺吸虫 C.旋毛虫 D.血吸虫 E.肝吸虫

14.需夜间检查诊断的寄生虫病是_______

A.丝虫病 B.疟疾 C.旋毛虫病 D.血吸虫病 E.蛲虫病

15.只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是_______

A.丝虫 B.弓形虫

C.蛔虫 D.疟原虫 E.旋毛虫

16.结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是_______

A.1个 B.2个 C.4个 D.8个 E.16个

17.粪便检查可以用来检查的寄生虫是_______

A.血吸虫和丝虫 B.蛔虫和旋毛虫

C.布氏姜片虫和溶组织内阿米巴 D.疟原虫和猪带绦虫 E.细粒棘球绦虫和钩虫

18.在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是_______

A.蛔虫 B.猪带绦虫 C.鞭虫 D.血吸虫 E.钩虫

19.可以通过肛门—手—口自体外重复感染的寄生虫病是______ A.蛔虫病 B.蛲虫病

C.肺吸虫病 D.日本血吸虫病 E.猪带绦虫病 B型题 20—24

下列寄生虫对人体的危害为：

A.以夺取宿主营养为主 B.以机械性损害为主 C.以毒性与免疫损害为主 D.以机械性传播疾病为主 E.以生物性传播疾病为主 20.蚊______ 21.蝇______

22.猪囊尾蚴寄生于脑组织______ 23.牛带绦虫寄生于小肠______ 24.痢疾阿米巴侵入肠粘膜_______ 25—29

下列寄生虫的主要宿主为：

A.野猪 B.猪 C.犬 D.猫 E.果子狸

25.细粒棘球绦虫的主要终宿主______ 26.斯氏狸殖吸虫的主要终宿主______ 27.姜片虫的主要保虫宿主______ 28.弓形虫的主要终宿主______

29.卫氏并殖吸虫的主要转续宿主______ 30—34

下列寄生虫病感染人体的主要途径是：

A.经口感染 B.经皮肤感染 C.经媒介昆虫感染 D.接触感染 E.自身感染

30.钩虫病______ 31.猪囊虫病 ______ 32.蛔虫病______ 33.疥疮______ 34.丝虫病______ 35—38

下列寄生虫引起贫血的类型是

A.营养不良性贫血 B.慢性失血性贫血 C.免疫溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.慢性感染性贫血 35.钩虫______ 36.蛔虫______ 37.疟原虫_______

38.杜氏利什曼原虫_______ 39—41

下列寄生虫的感染期是：

A.尾蚴 B.子孢子 C.滋养体 D.囊尾蚴 E.囊蚴

39.阴道毛滴虫______ 40.血吸虫______ 41．疟原虫______ 42—46

下列寄生虫病所属的变态反应类型是：

A.速发型 B.细胞毒型 C.免疫复合物型 D.迟发型 E.速发型与迟发型

42.血吸虫虫卵肉芽肿主要属于______ 43.尘螨引起的哮喘______

44.杜氏利什曼原虫引起的贫血______ 45.血吸虫引起的尾蚴性皮炎______ 46.疟性肾病______ K型题（47-52）

47.吃生猪肉可以感染的寄生虫有______

①旋毛虫 ②猪带绦虫 ③弓形虫 ④曼氏裂头蚴 48.属于人兽共患寄生虫病的有_______

①黑热病 ②卫氏并殖吸虫病 ③棘球蚴病 ④疟疾 49.虫卵排出后立即对人具有感染性的寄生虫有_______ ①细粒棘球绦虫 ②蛲虫 ③猪带绦虫 ④蛔虫 50.可用组织活检方法诊断的寄生虫病有_______

①旋毛虫病 ②猪囊尾蚴病

③曼氏裂头蚴病 ④阿米巴痢疾 51.常伴发于免疫低下或免疫缺陷患者的寄生虫感染有

①弓形虫 ②肺孢子虫 ③隐孢子虫 ④疟原虫 52.下列哪组寄生虫可侵入人脑部造成损害_____

①钩虫、短膜壳绦虫 ②肺吸虫、蛲虫

③猪囊尾蚴、丝虫 ④猪囊尾蚴、肺吸虫 四.问答题

1.有些寄生虫寄生在人体血管内或血液中，但一般不取外周血作病原学诊断的有哪些?为什么?

2.在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 3.粪便可查到哪些种类的蠕虫卵及原虫包囊？常用哪些检查方法？

4.在我国较常见的寄生于人体脑部的寄生虫有哪几种？常见的临床症状有哪些？

复习题答案 总论

一.名词解释

1.寄生虫:暂时或永久地生活在其它生物的体内或体表，获得营养并给对方带来损害的低等动物称为寄生虫。

宿主:被寄生虫寄生并遭受损害的人或动物。

2.终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 3.中间宿主:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

4.保虫宿主:某些蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段既可以寄生于人体也可寄生于其它脊椎动物体内,在一定条件下可传播给人,在流行病学上称这些脊椎动物为保虫宿主。（或可以作为人体寄生虫病传染来源的受染脊椎动物称之）

5.转续宿主:某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后,不能发育至成虫，但能存活并长期维持幼虫阶段；如有机会进入正常宿主体内,则可继续发育为成虫,此种非正常宿主称转续宿主。 6.感染阶段（感染期）:寄生虫生活史中能感染人的阶段称为感染阶段。 7.寄生虫的生活史:寄生虫生长、发育和繁殖的全过程及其所需外界环境条件。 8.人兽共患寄生虫病(寄生虫性动物源疾病):在脊椎动物与人之间自由地传播着的寄生虫病与寄生虫感染。

9.机会致病寄生虫:有些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态,当宿主免疫功 能低下时,虫体大量繁殖,致病力增强,导致宿主出现临床症状，这类寄生虫称机会致病寄生虫。

10.带虫者:感染寄生虫后不出现明显临床症状与体征的人。

11.异位寄生:有些寄生虫可在常见寄生部位以外的器官或组织内寄生，并引起异位病变的现象。

12.带虫免疫: 疟原虫等原虫感染人体后可使机体产生一定程度的免疫力，能抵抗重复感染并使体内原虫降至低水平，但未能完全消除虫体；一旦用药物消除残存的原虫后，已获得的免疫力便逐渐消失，这种免疫状态称为带虫免疫。

13.伴随免疫：血吸虫等蠕虫感染后，体内活成虫产生的特异性免疫力对体内活成虫无作用，但可作用于新入侵的童虫抵抗再感染，这种免疫状态称伴随免疫。 14.免疫逃避: 寄生虫能逃避宿主的免疫效应而继续存活、繁殖的现象。 15.世代交替:有性生殖与无性生殖相互交替进行形成的一种生殖方式。

16.土源性蠕虫:生活史中不需要中间宿主,其虫卵或幼虫直接在外界发育到感染期即可感染人的一类蠕虫。

17.生物源性蠕虫:生活史中需要在中间宿主或吸血昆虫体内发育到感染期后才能感染人的一类蠕虫。

18.幼虫移行症:一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后,不能发育为成虫,但能长期存活和移行引起局部或全身性病变，称幼虫移行症。根据幼虫侵犯的部位不同，分为皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。

19.异位寄生：有些寄生虫在常见寄生部位以外的器官或组织内寄生，并引起异位病变的现象。 二.是非题

1.（√） 2.（×） 3.（×） 4.（√） 三.填空题

1.疟疾，血吸虫病，丝虫病，黑热病，钩虫病 2.患者，带虫者，保虫宿主

3.①口、蛔虫(鞭虫、蛲虫、旋毛虫、肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、阿米巴?);②皮肤、钩虫(血吸虫);③媒介昆虫、丝虫(疟原虫、杜氏利什曼原虫);④接触、阴道毛滴虫(疥螨、蠕形螨、虱);⑤输血、疟原虫,或胎盘、弓形虫,或自身感染、猪带绦虫囊尾蚴

4.传染源，传播途径，易感人群

5.控制传染源,切断传播途径,保护易感人群 6.地方性，季节性，自然疫源性 7.共栖，互利共生，寄生

8.直接型，间接型，是否需要中间宿主 四.选择题 A型题（1-9）

1.B 2.C 3.B 4.D 5.D 6.A 7.D 8.C 9.E B型题（10-16）

10.A 11.B 12.C 13.B 14.A 15.D 16.E K型题（17-20）

17.A 18.E 19.C 20.B 五.问答题

1.答:寄生虫对宿主的作用有掠夺营养、机械性损伤、毒性与免疫损伤。

掠夺营养:寄生虫生长,发育,繁殖均需从宿主处夺取大量营养物质。如蛔虫大量寄生，夺取营养,可致宿主营养不良。

机械性损伤:寄生虫的寄生、固着器官等均可对所寄生的部位及其邻近器官和组织造成损伤或压迫作用。如钩虫口囊内的钩齿或板齿造成肠粘膜损伤,棘球蚴囊压迫组织。

毒性与免疫损伤:寄生虫的分泌物、代谢产物等可对宿主组织产生毒性与免疫损伤。如溶组织内阿米巴分泌的溶组织酶可溶解破坏组织,血吸虫尾蚴引起Ⅰ型、IV型变态反应。 2.答:寄生虫病流行的基本环节包括传染源、传播途径和易感人群。传染源包括寄生虫病患者、带虫者及保虫宿主。传播途径指寄生虫从传染源传播到易感人群的过程,其感染途径有经口感染、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、经接触感染、经自身感染及经输血、胎盘感染等。易感人群指对寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而容易受感染的人群。

3.答:防治寄生虫病应针对寄生虫病流行的基本环节,采取综合性的防治措施。包括:①消灭(或控制)传染源:普查、普治患者和带虫者,查治和处理保虫宿主,加强流动人口监测,控制传染源输入和扩散。

②切断传播途径:加强粪便和水源管理,搞好环境卫生和个人卫生、消灭中间宿主和媒介节肢动物。

③保护易感人群:加强卫生宣传教育,普及卫生知识，改变不良的饮食及卫生习惯,推广使用蚊帐,预防服药等。

4.答: 人体寄生虫常见感染途径有：①经口感染，如布氏姜片虫囊蚴和链状带绦

虫囊尾蚴均经口感染。②经皮肤感染，如血吸虫尾蚴和钩虫丝状蚴均直接经皮肤侵入人体。③经媒介昆虫感染，如疟原虫子孢子和丝虫丝状蚴经感染的蚊虫叮咬进人人体。④经接触感染，如阴道毛滴虫和疥螨可通过直接接触和间接接触传播。⑤经胎盘或输血感染，如疟原虫和弓形虫可通过胎盘传给胎儿，疟原虫可经输血感染。

医学蠕虫学

一.名词解释

1.棘球蚴砂:棘球蚴囊内的原头蚴、生发囊和子囊从囊壁上脱落下来,飘浮于囊液中,统称为棘球蚴砂。

2.微丝蚴的夜现周期性:微丝蚴白天滞留于肺的毛细血管,夜晚则出现于外周血液,微丝蚴这种在外周血液中夜多昼少的现象称作微丝蚴的夜现周期性。

3.中绦期：绦虫生活史中寄生于中间宿主体内的幼虫期称中绦期，又称续绦期。 二.是非题

1.（×） 2.（×） 3.（√） 4.（×） 5.（√） 6.（×） 7.（×） 8.（×） 9.（×） 10.（√） 11.（×） 12.（√） 13.（√） 14.（×） 15.（√）16.（×） 17.（×） 18.（×）19.（√）20.（×） 21.（√） 22.（√） 23.（×） 24.（×） 25.（√）26.（√） 27.（√） 28.（×）29.（×）30.（×） 31.（×） 32.（×）33.（√）34.（×） 35.（√）36.（×） 37.（√） 38.（√） 三.填空题

1.肝胆管，豆螺或沼螺，淡水鱼、虾 2.痰、粪

3.血吸虫、钩虫、曼氏迭宫绦虫；猪囊尾蚴、蛲虫 4.毛蚴、可溶性虫卵抗原、微孔 5.、虫卵肉芽肿

6.卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、卵巢、子宫、睾丸、睾丸 7.肺、川卷螺、溪蟹、蝲蛄

8.①姜片虫、②肺吸虫(卫氏并殖吸虫)、③肝吸虫 9.脓肿、囊肿、纤维瘢痕

10.小肠、扁卷螺、猪、囊蚴、荸荠、茭白(菱角) 11.无卵盖、有尾叉、雌雄异体

12.门脉-肠系膜静脉、钉螺、尾蚴、皮肤 13.非正常、童虫、幼虫移行症、囊蚴

14.卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫；布氏姜片吸虫、华支睾吸虫；日本血吸虫 15.7-13、15-30

16.小肠、囊尾蚴、皮下肌肉、脑、眼

17.牛带绦虫、日本血吸虫、马来丝虫(班氏丝虫)、姜片虫

18.球形、直径约lmm、有顶突和小钩；略呈方形,直径约1.5-2.Omm、无顶突及小钩 19.头节、头节

20.吃生的或半生的“米猪肉”、不吃生的或半生的猪肉；自体内重复感染、自体外重复感染、异体感染

21.小肠、肝、棘球蚴

22.继发性感染,过敏性反应 23.曼氏迭宫绦虫、曼氏裂头蚴

24.猪囊尾蚴、曼氏裂头蚴；棘球蚴、泡球蚴 25.小肠、钩齿/板齿、丝状蚴、皮肤，贫血

26.囊包、侵入期（肠型期）、幼虫移行期（肌型期）、囊包形成期（恢复期） 27.象皮肿、乳糜尿、睾丸鞘膜积液

28.晚9点-次晨2点（晚9点以后）、外周血、微丝蚴的夜现周期性 29.2对钩齿、1对板齿

30.胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性肠穿孔(蛔虫性腹膜炎) 31.浅部淋巴系统、深部淋巴系统、浅部淋巴系统 32.淡色库蚊、致倦库蚊

33.睡觉、肛周皮肤、肛门拭子法、清晨解便前或洗澡前 34.（1）感染期卵（2）感染期幼虫（丝状蚴）（3）感染期卵（4）感染期卵（5）囊包（6）感染期幼虫（丝状蚴）（7）囊蚴（8）囊蚴（9）囊蚴（10）尾蚴（11）囊尾蚴、虫卵（12）囊尾蚴（13）虫卵（14）原尾蚴、裂头蚴 四.选择题 A型题(1-77)

1.D 2.D 3.B 4.A 5.D 6.B 7.C 8.A 9.C 10.C 11.A 12.D 13.C 14.D 15.D 16.B 17.D 18.D 19.C 20.E 21.E 22.B 23.B 24.B 25.A 26.B 27.D 28.A 29.D 30.B 31.E 32.C 33.B 34.A 35.D 36.C 37.C 38.A 39.E 40.E 41.C 42.E 43.E 44.E 45.C 46.A 47.A 48.E 49.D 50.A 51.D 52.B 53.D 54.E 55.D 56.C 57.C 58.D 59.B 60.E 61.A 62.D 63.B 64.D 65.A 66.C 67.E 68.A 69.A 70.C 71.C 72.B 73.C 74.B 75.A 76.B 77.C B型题(78-95)

78.B 79.A 80.C 81.D 82.D 83.B 84.C 85.E 86.A 87.C 88.A 89.B 90.E 91.D 92.A 93.E 94.C 95.B K型题(96-116)

96.B 97.B 98.A 99.E 100.A 101.A 102.A 103.C 104.A 105.A 106.E 107.A 108.C 109.D 110.B 111.E 112.C 113.A 114.C 115.C 116.C 五.问答题

1.答:血吸虫生活史中尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对人体产生致病作用,其中最主要的致病阶段是虫卵。尾蚴可引起尾蚴性皮炎,童虫和成虫仅对组织引起轻微的损伤,如血管炎,静脉内膜炎,一般无明显症状。而血吸虫卵内含的活毛蚴能分泌可溶性虫卵抗原(SEA)， SEA透过卵壳渗入周围组织,刺激产生虫卵肉芽肿破坏组织。大量的虫卵沉积在结肠壁和肝脏等组织内,虫卵肉芽肿的形成及纤维化造成了结肠和肝脏的严重病变,是引起慢性及晚期血吸虫病肝、肠病变的根本原因。

2.答:两种带绦虫在形态上的区别见下表

猪带绦虫 牛带绦虫 长度 2-4m 4-8m

节片 700-1000节,较薄略透明 1000-2000节，较肥厚,不透明

头节 球形,直径1mm,有顶突和小钩 方形，直径1.5-2.Omm，无顶突和小钩 成节 卵巢分3叶,子宫呈棒状, 卵巢分2叶,子宫有小分支,

睾丸150-200个 睾丸300-400个

孕节 子宫分支15-30支，分支不整齐 子宫分支7-13支，分支较整齐 囊尾蚴 头节有顶突和小钩 头节无顶突和小钩 3.答：日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉,雌虫产生的虫卵部分沉积于肠壁小血管中,卵内毛蚴的分泌物能透过卵壳,破坏血管壁,并使周围组织发炎、坏死;加上肠蠕动、腹内压增加及血管内压的增加,致使坏死组织向肠腔内溃破,虫卵便随溃破组织落入肠腔,随粪便排出体外。

4．答: 猪带绦虫对人体的危害比牛带绦虫大。首先是猪带绦虫头节上有顶突和小钩,对肠粘膜的损伤较无顶突和小钩的牛带绦虫重些。更重要的是,猪带绦虫成虫的寄生,可通过自体内、外重复感染及异体感染又使患者感染上囊尾蚴病,囊尾蚴可寄生于脑、眼、心等重要器官,造成严重后果,其危害性远远大于成虫。牛带绦虫却不会出现此种情况。因此说猪带绦虫对人体的危害比牛带绦虫大。 5．答:人体是因为误食猪带绦虫卵而感染猪囊尾蚴病的,其感染方式有三种:①自体内重复感染,指猪带绦虫病患者反胃、呕吐时,由于肠道的逆蠕动将孕节或虫卵逆流入胃中而造成重复感染。②自体外重复感染,指患者误食自己排出的虫卵而引起重复感染。③异体感染,指误食他人排出的虫卵而受感染。预防猪囊尾蚴病首先要预防猪带绦虫病，不食生的或半生的猪肉；对患有猪带绦虫病的患者应进行及时驱虫,避免引起自体重复感染,驱虫后要检查是否驱出了头节,以求治疗彻底。同时要注意个人卫生,以免误食入他人/自己排出的虫卵。 6.答:蛔虫对人体的危害表现在:①幼虫在移行过程中造成肝、肺组织的损伤,尤其是在肺组织中蜕2次皮，可引起蛔蚴性肺炎,蛔蚴性哮喘。②成虫损伤肠粘膜,导致肠蛔虫症。③成虫掠夺营养及影响营养物质的消化吸收,可导致宿主营养不良及影响儿童生长发育。④引起变态反应,虫体的代谢产物等可引起出现荨麻疹等变态反应及夜间磨牙等精神症状。⑤引起外科并发症,这是常见而严重的。蛔虫可引起蛔虫性肠梗阻,其钻孔习性可导致胆道蛔虫症,蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠穿孔,腹膜炎等严重并发症,如不及时治疗,可危及生命。

7.答:蛔虫流行非常广泛的原因可以归纳为:①产卵量大,每条雌虫每天可产卵24万个。②虫卵抵抗力强,由于受精蛔虫卵卵壳蛔甙层的保护作用,蛔虫卵对外界环境的理化因素具有很强的抵抗力。③生活史简单,不需要中间宿主,人从外界直接获得感染。④传播途径广泛。由于虫卵广泛污染土壤及鸡、犬、蝇等的携带，扩大了蛔虫卵的散播。

8.答:钩虫对人体的致病作用包括:①钩蚴引起钩蚴性皮炎和肺部损伤；②成虫引起贫血,消化道病变,异嗜症及营养不良等。其中最主要的致病作用是引起贫血,其机理是:①口囊内的钩齿或板齿咬破肠粘膜,钩虫吸血并造成伤口处流血。②头腺分泌的抗凝素阻止伤口处凝血,造成伤口不断渗血。③咽管的唧筒样作用使血迅速流入虫体,并由肛门排出,增加了宿主的失血量。④虫体不断更换咬附部位,造成新老伤口同时渗血。以上因素共同作用的结果造成宿主长期慢性失血,宿主体内铁和蛋白质不断消耗,新生的红细胞小而色淡,宿主即产生低色素小细胞型贫血。

9.答:两种钩虫形态上的主要区别见下表:

十二指肠钩虫 美洲钩虫 体态 头尾均向背侧弯曲、呈C形 头端向背侧弯曲,尾端向腹侧弯曲,呈S形 口囊 腹侧前缘有2对钩齿 腹侧前缘有1对半月形板齿

交合伞 略圆 略扁呈扇形

背肋 远端分2支,每支又分3小支 基部分2支,每支又分2小支

交合刺 两刺未端分开 一刺未端形成倒钩,包于另一剌未端膜内 10.答:在我国流行的是班氏丝虫和马来丝虫。在实验诊断上根据外周血涂片染色后微丝蚴的形态来作鉴别。两种微丝蚴的鉴别要点见下表。 班氏微丝蚴 马来微丝蚴

体态 柔和,弯曲自然 弯曲僵直,大弯上有小弯 头间隙 较短,长:宽=1:1\\1:2 较长,长:宽=2:1

体核 圆形或椭圆形,大小均匀,排列整齐, 形状不规则,大小不等,排列紧密， 各核分开，清晰可数 常互相重叠，不易分清 尾核 无 有2个尾核，前后排列，尾核处角皮略膨大 11．答:我国流行的班氏丝虫和马来丝虫均寄生于人体淋巴系统,引起淋巴系统的病变,即引起淋巴丝虫病。由于这两种丝虫的寄生部位有所不同,临床表现也有所不同。马来丝虫寄生于浅部淋巴系统，以下肢为多见，所以马来丝虫病主要以四肢,尤其是下肢的淋巴管炎、淋巴结炎和象皮肿为多见。班氏丝虫除寄生于浅部淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统，主要见于下肢、腹股沟、阴囊、肾盂等处，所以班氏丝虫病除了马来丝虫病的临床表现外,还可出现精索炎、睾丸炎、附睾炎、丝虫热、睾丸鞘膜积液,阴茎象皮肿、阴囊象皮肿、阴唇象皮肿,乳房象皮肿和乳糜尿等深部淋巴系统受累的病变。 六.病例分析

1.答：根据该患儿临床症状较重，但体征却轻微（无反跳痛和肌紧张），疼痛部位在右上腹，有反复发作及排蛔虫史等特点，考虑该患儿可能患胆道蛔虫症。治疗为解痉、止痛加驱虫，驱虫药有阿苯哒唑，中药乌梅汤、单方喝醋也有一定的效果。

2.答：该患者应该诊断为美洲钩虫病。根据是虫体呈“S”形，口囊内有一对板齿，尾端呈伞状，这些都是美洲钩虫雄虫的特征。虫体寄生于十二指肠，引起消化道出血，这些特征更证实为钩虫致病。还可作粪便检查，饱和盐水浮聚法查虫卵和进行钩蚴培养。对该病的治疗首先要驱虫，常用驱虫药有噻嘧啶、阿苯哒唑、甲苯咪唑。同时要给予对症治疗、支持治疗，贫血严重者需输血，补充铁剂和蛋白质。

3.答：该患者患的是卫氏并殖吸虫病，其诊断依据为:①曾有生食石蟹的历史；②胸痛及咳铁锈色痰；③痰液查获金黄色椭圆形虫卵，虫卵卵盖大而倾斜，卵壳厚薄不均，这是卫氏并殖吸虫卵；④皮下可触及无痛性结节；⑤血液检查嗜酸性粒细胞增高；⑥X线显示左上中肺野可见斑片状阴影，胸膜增厚；⑦血清学检测特异性抗体阳性反应。 常用治疗药物首选吡喹酮，也可用阿苯哒唑或硫双二氯酚(别丁)。

4.答：（1）该患者患的是猪带绦虫病。因为该患者有排节片史；厌食、恶心等消化道症状；粪检发现带绦虫卵；孕节经注射墨汁检查后，子宫分支数为10-12支。

（2）该患者身体健康，就诊前只发现一些轻微的消化道症状，而且体检均为正常，因此不需要住院治疗。但必须尽快用药驱虫，以免通过自体内、外感染而并发囊尾蚴病。常用药有吡喹酮、阿苯哒唑、驱绦灵及槟榔+南瓜子合剂等。

（3）驱虫时应注意查找头节，只有找到头节才能说明治疗有效。

医学原虫学

一.名词解释

1.原虫:具有完整生理功能的单细胞真核动物。

2.滋养体:原虫生活史中能活动、摄食、生长和繁殖的阶段。 3.包囊:原虫生活史中静止不动、不摄食的阶段。

4.疟疾发作:疟原虫红内期裂体增殖所引起的周期性寒战、发热及出汗退热三个连续过程。 5.疟疾再燃:疟疾初发停止后，由于血中残存的红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖，所引起的疟疾再次发作。

6.疟疾复发:疟疾初发停止后,血内疟原虫已被完全消灭,由于迟发型子孢子产生的休眠子结束休眠，发育为红外期裂殖子并侵入红细胞进行裂体繁殖,所引起的疟疾再次发作。 7.假包囊:弓形虫滋养体在宿主细胞内繁殖到几个至十余个虫体,形成被宿主细胞膜包绕的虫体集合体。

8.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，此病在旅游者中多见，故称旅游者腹泻。 二.是非题

1.（×） 2.（×） 3.（√） 4.（√） 5.（×） 6.（×） 7.（√） 8.（√） 9.（×） 10.（√） 11.（×）12.（×） 13.（√） 三.填空题：

1.伪足,鞭毛,纤毛

2.配子生殖,接合生殖,二分裂,多分裂

3.疟原虫、杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴 4.复发,缺乏迟发型子孢子

5.胀大,色变浅,胞质中出现薛氏小点 6.配子体

7.恶性疟原虫、脑

8.迟发型子孢子、残存的红内期疟原虫

9.保温、粪便新鲜快速送检、盛便容器不被污染、挑取脓血便,直接涂片法,滋养体 10.肝、脾、淋巴结、骨髓、白蛉、前鞭毛体 11.滋养体、滋养体

12.阴道、尿道、尿道、前列腺

13.十二指肠,胆囊、贾第虫病（旅游者腹泻）、胆囊炎 14.猫、囊合子(卵囊)、包囊、假包囊

15.①四核包囊②前鞭毛体③滋养体④四核包囊⑤子孢子⑥卵囊（囊合子）、包囊、假包囊

16．刚地弓形虫 卡氏肺孢子虫 隐孢子虫 17．包囊 带虫者 慢性病人 18．滋养体、肝、肺、脑 19．肠阿米巴病(阿米巴痢疾) 四.选择题

A型题（1-26）

1.B 2.D 3.E 4.C 5.A 6.C 7.A 8.B 9.B 10.A 11.A 12.C 13.C 14.E 15.C 16.A 17.B 18.A 19.C 20.C 21.E 22.B 23.A 24.D 25.B 26.C B型题（27-39）

27.B 28.D 29.C 30.E 31.A 32.B 33.E 34.A 35.D 36.C 37.B 38.D 39.A K型题（40-51）

40.A 41.A 42.C 43.A 44.B 45.E 46.E 47.D 48.E 49.E 50.C 51.E 五.问答题

1.答:滴虫性阴道炎的发病与虫株的毒力、宿主的生理状况有关,主要与虫体破坏阴道的“自净”作用有关。正常情况下,健康妇女的阴道内因乳酸杆菌的糖酵解作用而使阴道内保持在PH3.8-4.4之间的酸性环境,有利于抑制滴虫及细菌繁殖,此称为阴道的自净作用。滴虫寄生时,消耗糖原,阻碍乳酸杆菌的糖酵解作用,乳酸生成减少,使阴道内pH转为中性甚至碱性,滴虫得以大量繁殖,更促进继发性细菌感染，加重炎症反应。在妊娠、产后或月经后,症状会加重。

2.答:疟疾贫血与以下因素有关:①疟原虫直接破坏所寄生的红细胞;②脾功能亢进,巨噬细胞大量吞噬被感染的和正常的红细胞;③宿主体内抗原抗体复合物与补体结合,造成自身免疫反应,导致红细胞溶解;④骨髓造血功能受抑制,红细胞生成受阻。

3.答:疟疾的防治原则是针对流行基本环节采取综合性的防治措施。①治疗现症病人和抗复发治疗以控制传染源,采用杀灭红内期及迟发型子孢子、配子体的药物,常用氯喹加伯喹。对抗氯喹的恶性疟采用青蒿素类药物。②预防服药,对流行区的群众尤其是儿童以及进入流行区无免疫力的人进行预防服药,常用杀子孢子的药物乙胺嘧啶加磺胺多辛,以保护易感人群。③防蚊灭蚊,以切断传播途径。 六.病例分析 病例一：

答：（1）诊断为间日疟。

（2）根据该病人9月份外出至高疟区砍伐造林后出现发冷、发热、出汗退热这些疟疾发作的典型临床表现（隔日发作一次），血检虫体特征为间日疟原虫环状体，故诊断为间日疟。

（3）因该病人为间日疟原虫感染，故治疗时除了要用氯喹杀灭红内期疟原虫，还应同时服用杀灭红外期裂殖体、迟发型子孢子及配子体的伯喹，以达到抗复发的目的。对外出到疟疾高发区者应加强自身防蚊保护及进行预防性服药，有关部门也应抓好流动人口的疟疾管理工作。 病例二：

答：（1）诊断为滴虫性阴道炎。

（2）根据该患者系农村人，当地环境卫生及个人卫生条件差，容易获得滴虫感染；有外阴瘙痒，白带增多，呈淡黄色泡沫样，这是滴虫性阴道炎的典型症状；病原学检查见大量呈梨形的虫体，并有5根鞭毛和波动膜，这是阴道毛滴虫滋养体形态特点；有反复感染特点；而且经灭滴灵治疗有效。

（3）药物治疗：灭滴灵（甲硝唑），夫妻双方同时治疗；

加强个人卫生及经期卫生。

医学节肢动物学

一．名词解释

1.机械性传播:病原体在媒介节肢动物的体内或体表,形态和数量不发生变化,只经机械携带传给人的一种传病方式。

2.生物性传播:病原体进入节肢动物体内,必须经过生长发育和/或繁殖后,再由节肢动物传播给人的一种传病方式。

3.变态:昆虫由卵发育到成虫过程中,其形态,生理和生活习性等一系列变化过程的总和,称为变态。

4.全变态:昆虫发育过程中包括卵 、幼虫、蛹、成虫四个时期，幼虫、蛹与成虫的形态和生活习性完全不同,这种变态称全变态。

5.半变态:昆虫发育过程中包括卵、若虫和成虫三个时期,若虫与成虫形态和生活习性相似,只是若虫体小，生殖器官未发育成熟，这种变态称半变态。 6.蝇蛆病:指蝇类幼虫寄生于人体组织、器官内所致的疾病。 7.虫媒病：由节肢动物传播的疾病称为虫媒病。

8.生殖营养周期：蚊每次从吸血到产卵的周期称生殖营养周期。

9.生理龄期：即雌蚊进行生殖营养周期的次数。每排一次卵，在卵巢小管上就留下一个膨大部，故根据卵巢小管上膨大部的数目多少，可判断雌蚊生理龄期。 10.孵化：由卵发育为幼虫的过程称为孵化。

11.化蛹：最后一个幼虫龄期发育为蛹的过程称化蛹。 12.羽化：由蛹发育为成虫的过程叫羽化。 二．是非题

1.(×) 2.（√） 3.（×） 4.（×） 5.（×） 6.（×） 7.（√） 8.（√） 9.（×） 10.（√） 11.（√）12.（√） 三、填空题

1.全变态、蚊(蝇、白蛉、蚤),半变态、虱(臭虫、蜚蠊)

2. 骚扰吸血；寄生；螫刺、毒害；过敏反应。机械性传播疾病、生物性传播疾病；传播疾病(或称间接危害)

3.生殖营养周期,卵巢小管、膨大部、膨大部

4.①刺吸式，蚊(白蛉、蚤、虱、臭虫);②舐吸式，大多数蝇;③咀嚼式，蜚蠊 5.疟疾、丝虫病(班氏丝虫病、马来丝虫病)、流行性乙型脑炎、登革热 6.尘螨性哮喘,过敏性鼻炎、过敏性皮炎;蠕形螨；疥螨 7.蜱（革螨）、卵 8.幼虫、恙虫病

9.环境、化学、物理、生物、遗传、法规 10.鼠疫杆菌、蚤

11．疥螨、蝇蛆、蠕形螨 12．机械性传播、生物性传播

13．发育式、繁殖式、发育繁殖式、经卵传递 14．卵、若虫、成虫 15．全、卵、幼虫、蛹

16.半变态、机械性传播、中间宿主 17.神经毒素

18.毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨、毛囊、皮脂腺内 四．选择题 A型题（1-19）

1.C 2.D 3.C 4.B 5.A 6.C 7.B 8.E 9.A 10.A 11.B 12.E 13.A 14.B 15.A 16.A 17.C 18.D 19．E B型题（20-26）

20．A 21.E 22.B 23.C 24.B 25.D 26.A K型题（27-33）

27.E 28.E 29.B 30.E 31.A 32.E 33.C 五．问答题

1.答:医学节肢动物对人类的危害有直接危害和间接危害。

直接危害是医学节肢动物本身对人体的危害,有骚扰、吸血，螫刺和毒害，过敏反应以及直接寄生。例如蝇的骚扰,蚊的吸血,松毛虫的毒毛引起的皮炎,硬蜱叮咬后其唾液引起的麻痹瘫痪,尘螨引起尘螨性哮喘，疥螨在皮内的直接寄生等。

间接危害是指医学节肢动物传播多种虫媒病,传病方式分机械性传播和生物性传播两种。机械性传播是指病原体在医学节肢动物的体内或体表，其形态和数量不发生变化，只经机械携带传给人的一种传病方式。如蝇传播痢疾、伤寒、霍乱等疾病。生物性传播是指病原体进入节肢动物体内，必须经过生长发育和/或繁殖后，再由节肢动物传播给人的一种传病方式。如班氏微丝蚴只有在蚊体内发育至感染期丝状蚴才能感染人。

2.答：蝇对人体危害有直接危害和间接危害。直接危害指蝇除能骚扰人以外，蝇蛆还可寄生于腔道和组织中引起蝇蛆病,如胃肠道蝇蛆病,皮肤蝇蛆病，口腔、耳、鼻咽蝇蛆病及泌尿生殖道蝇蛆病等。间接危害是指蝇可以机械性传播多种疾病，如蝇的体内外可以机械性携带多种病毒、细菌、蠕虫卵和原虫包囊等,主要传播霍乱、伤寒、细菌性病疾、肺结核、肠道蠕虫病和原虫病。蝇还可以生物性传播疾病，如作为结膜吸吮线虫的中间宿主传播结膜吸吮线虫病；某些吸血蝇种,如舌蝇,可传播锥虫病。 3．答:医学节肢动物的防制原则是从媒介与生态环境和社会条件的整体观点出发，本标兼制以制本为主，以及有效、经济、安全简便，对环境无害的原则，因地制宜地采取综合性防制措施，把防制媒介的种群数量控制在不足以传播疾病的地步。综合性防制措施有以下几种：①环境防制：通过环境改造，环境治理及改善人群居住条件，搞好环境卫生等造成不利于医学节肢动物生存的条件，这是制本的措施。②物理防制：采用光、电、热、声、机械等方法。③化学防制：采用杀虫剂、驱避剂等。④生物防制：采用天敌、细菌等生物防制。⑤遗传防制：通过改变医学节肢动物的遗传物质，产生不育种类放归自然与自然种群竞争，以减少种群数量。⑥法规防制：加强检疫。

4．蝇全身密布鬃毛，足末端有一对密布细毛的爪垫能分泌粘液，可携带大量病原体；大多数蝇口器为舐吸式，有硕大的唇瓣，接触面积广；杂食性，什么样的食物都吃，取食频繁，有边吃、边吐、边排粪便的习性；飞翔能力强，活动范围较大。以上形态结构与生活习性有利于其传播疾病。蝇主要以机械性方式传播疾病，可携带的病原体有细菌、病毒、立克次体、寄生虫卵和包囊等，传播消化道、呼吸道、眼病和皮肤疾病，如痢疾、阿米巴病、脊髓灰质炎、肺结核、沙眼、雅司病等。某些蝇可生物性传播疾病，如家蝇可作为结膜吸吮线虫的中间宿主，舌蝇传播人体锥虫病。此外蝇幼虫可引起蝇蛆病。

综合题

一．是非题

1.（×） 2.（√） 3.（×） 4.（×） 二．填空题

1．消化道不完整、有口无肛；消化道完全退化、无口无肛；消化道完整、有口有肛 2．无性、有性、世代 3．丝虫、旋毛虫

4．肝吸虫卵、姜片卵、受精蛔虫卵、钩虫卵 5．丝虫、旋毛虫

6．日本血吸虫、猪带绦虫(旋毛虫、曼氏迭宫绦虫)

7．肝吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫、曼氏迭宫绦虫(细粒棘球绦虫、姜片虫)

8．蛔虫、鞭虫、钩虫、肝吸虫、肺吸虫、血吸虫、姜片虫、猪带绦虫、牛带绦虫、溶组织内阿米巴（蓝氏贾第鞭毛虫)

9．蛲虫、牛带绦虫(猪带绦虫)

10．猪囊尾蚴、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、裂头蚴(棘球蚴、溶组织内阿米巴、自由生活阿米巴、恶性疟原虫)

11．钩虫、疟原虫、杜氏利什曼原虫 12．猪带绦虫、旋毛虫

13．①弓形虫、滋养体②丝虫(疟原虫)、微丝蚴(红内期、配子体)③溶组织内阿米巴、滋养体④卫氏并殖吸虫/斯氏狸殖吸虫、童虫（曼氏迭宫绦虫、裂头蚴)⑤卫氏并殖吸虫,虫卵⑤蠕形螨,成虫或若虫 三．选择题 A型题（1-19）

1.B 2.E 3.E 4.D 5.B 6.C 7.C 8.E 9.B 10.D 11.B 12.E 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.A 19.B B型题（20-46）

20.E 21.D 22.B 23.A 24.C 25.C 26.E 27.B 28.D 29.A 30.B 31.E 32.A 33.D 34.C 35.B 36.A 37.C 38.C 39.C 40.A 41.B 42.D 43.A 44.B 45.E 46.C K型题（47-52）

47.E 48.A 49.B 50.E 51.A 52. D 四．问答题

1. 答:寄生在人体血管内，或在血液中的寄生虫，一般不取外周血作病原学诊断的寄 生虫有日本血吸虫、杜氏利什曼原虫和刚地弓形虫。因为日本血吸虫寄生在肠系膜静脉和门静脉，故外周血查不到虫体和虫卵；杜氏利什曼原虫寄生在巨噬细胞内，在外周血检出率很低，不做常规检查；刚地弓形虫速殖子寄生在有核细胞内，但在外周血不易查到。 2.答: 在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体、斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫或幼虫。

3.答:粪检可查到以下蠕虫卵及原虫包囊:受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵,钩虫卵、鞭虫卵,肝吸虫卵,肺吸虫卵,姜片虫卵、血吸虫卵、带绦虫卵、溶组织内阿米巴包囊、结肠内阿米巴包囊、蓝氏贾第鞭毛虫包囊。常用的粪检方法有生理盐水直接涂片法、碘液染色法、厚涂片法、饱和盐水浮聚法、沉淀法、钩蚴培养法和毛蚴孵化法。

4.答:在我国较常见的寄生于人体脑部的寄生虫有:①溶组织内阿米巴滋养体；②恶性疟原虫和间日疟原虫红内期及配子体；③弓形虫速殖子、缓殖子；③卫氏并殖吸虫童虫和成虫；⑤斯氏狸殖吸虫童虫；⑥血吸虫卵；⑦猪囊尾蚴；⑧曼氏裂头蚴；⑨棘球蚴和泡球蚴。常见的临床症状为头痛、头晕、恶心、呕吐、癫痫、偏瘫、精神症状等。

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