三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗临床研究

中国卫生标准管理 CHS M 2 0

三维电标测指导下 室性心律失常的射频消融治疗临床研究王吉佳 l大庆油田总医院心内科，黑龙江大庆 1 6 3 0 01

【摘要】目的对三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗临床疗效进行研究。方法选取从 2 0 1 1年 7月到 2 0 1 4年 7月收治的6 0例室性心律失常患者，随机将所有患者分成对照组 ( 3 0例 )与观察组 ( 3 O例),对照组采取常规药物治疗，观察组在三维电标测系 统指导下行射频消融治疗，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为 9 3 . 3 3%,对照组总有效率为 5 6 . 6 7%,观察组明显优于对照组( P< O . 0 5 o结论对于室性心律失常患者在三维电标测系统指导下行射频消融治疗，疗效理想，明显优于药物治疗，具有临床应用价值

【关键词】三维电标测；室性心律失常；射频消融；临床疗效【中图分类号】 R5 4 1 . 7【文献标识码】 B【文章编号】1 6 7 4— 9 3 1 6( 2 0 1 4) 2 0— 0 1 4 2— 0 2DoI:1 0 . 3 9 6 9￣. I S S N. 1 6 7 4— 9 3 1 6 . 2 0 1 4 . 2 0 . 0 8 9

Cl i ni c al Rese arc h unde r t he G ui dance of Three—di m ens i onal M appi ng of El ec t r i c al Ve nt r i cul ar Ar r hyt hm i asRadi o f re que nc y A bl a t i on

W ANG J i j i a Oi l i f e l d s Ge n e r o l Ho s p i t a l i n Da q i n g,Da q i n g He i l o n g j i a n g 1 6 3 0 0 1,C h i n a

【 A b s t r a c t】ob j e c t i v e T h e p u r p o s e o f t h i s p a p e r i s t o a n l a y z e t h e c l i n i c a l e f e c t o f u s i n g r a d i o f r e q u e n c y a b l a t i o n t o t r e a t v e n t r i c u l a r a r r h y t h mi a u n d e r t h eg u i d a n c e o f t h

r e e— d i me n s i o n a l ma p p i n g . Me t h o d s F i r s t,6 0 p a t i e n t s wi t h v e n t r i c u l a r a r r h y t h mi a a c c e p t e d b y o u r h o s p i t a l f r o m J u l y,2 0 1 1 t o J u l y,2 0 1 4 we r e s e l e c t e d, wh i c h we r e d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s:3 0 c a s e s wa s r e g a r d e d a s t h e o b s e r v a t i o n g r o u p, a n d a n o t h e r 3 0 c a s e swa s r e g a r d e d a s t he c o n t r ol g r o u p;t he n, pa t i e nt s i n c o nt r o l g r o up we r e t r e a t e d wi t h c o n ve n t i o na l me d i c i n e, b ut p a t i e nt s i n o b s e r va t i o n

g r o up we r e t r e a t e d wi t h r a d i o f r e q u e n c y a b l a t i o n u nd e r he t ui g d a n c e o f t hr e e—d i me ns i o n a l ma pp i ng;

a u v, a f t e r he t t he r a p y, c o mpa ing r

t h e c i f ni c a l e fe c t o f t wo g r o u p. Re s ul t s Th e e fe c t r a t e i n o bs e r va t i o n ro g u p wa s 9 3. 3 3%,a nd he t e fe c t r a t e i n c o nt r o l g r o u p wa s 5 6 . 6 7%.

P a t i e n t s’r e c o v e r y e f e c t o f o b s e r v a t i o n g r o u p wa s h i g h e r t h a n t h a t o f c o n t r o l ro g u p( P< 0 . 0 5). Co n c l u s i o n Af t e r u s i n g r a d i o r f e q u e n c

ya b l a t i o n t o t r e a t v e n t r i c u l a r a r r h￣ r t h mi a un d e r t he g u i d a nc e o f t h r e e—d i me ns i o n l a ma pp i ng, t he c u r a t i v e e fe c t i s i d e a l, wh i c h i s h i gh e r t h a n t ha t o f c on v e n t i o na l me ic d i n e t h e r a p y a n d h a s c l i ni c l a v a l ue o f a p p l i c a t i on .

【 K e y wo r d s】 T h r e e - d i me n s i o n l a ma p p i n g,Ve n t i r c u l a r a r r h y t h mi a,Ra d i o f r e q u e n c y a b l a t i o n,C l i n i c a l e f e c t

室性心律失常主要包含心室颤动、室性心动过速、室室性心律失常患者，随机将所有患者分成对照组 ( 3 0性早搏，其中室性心动过速与室性早搏是比较常见的心律例 )与观察组 ( 3 0例 )。在对照组中， l 2例女性患

失常，会对人们的健康造成严重的威胁¨。 J。在恶性心律者， 1 8例男性患者，年龄在 1 8~7 9岁之间，平均年失常发作时，有时药物难以控制，形成血流动力学障碍， 常的唯一治疗方法为导管射频消融，其是一种有效治疗方龄为 ( 4 8 . 1 5±1 9 . 0 3)岁。在观察组中，1 0例女性患 ( 4 7 . 5 2±1 9 . 2 1 )岁。将两组患者的一般资料进行对比，1 . 2方法

甚至会对患者生命造成严重威胁。目前，根治室性心律失者，2 0例男性患者，年龄在 1 6~8 0岁，平均年龄为法。本文主要对三维电标测指导下室性心律失常的射频消 P> 0 . 0 5,其差异没有统计学意义。

融治疗临床疗效进行研究，减少以及预防发生心源性猝死

对照组：服用胺碘酮，每次 2 0 0 mg,第一周每天3次，第二周每天 2次，第三周每天 1次，持续两个月治疗。对于胺碘酮有禁忌的患者，给予4 5 0~6 0 0 mg/ d美西律或

者是 3 0 0~4 5 0 mg/ d普罗帕酮进行治疗。对甲状腺功

1资料与方法1 . 1一般资料

选取从2 0 1 1年7月到2 0 1 4年7月我院收治的6 0 N能胸片、动态心电图以及心电图进行检查。观察组：经常

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