053网织红细胞计数

1 原理

网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其胞浆内尚存在有嗜碱性的RNA物质，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后呈浅蓝色或深蓝色的网状结构。

百分计数

2 试剂

2.1 10g/L煌焦油蓝生理盐水溶液：

煌焦油蓝1g、枸橼酸钠0.4g、氯化钠0.85g溶于双蒸馏水100ml中，过滤后备用

2.2 10g/L煌焦油蓝ACD溶液：

取ACD保养液（血库用）20ml，取1mol/L NaOH调至pH7.5左右，加入研细的煌焦

油蓝200m

溶解后过滤备用。

3 方法

3.1 于小试管中滴加1滴煌焦油蓝生理盐水溶液或煌焦油蓝ACD溶液。

3.2 加入末梢血2滴于上述试管中，混匀。

3.3 静置15—20 min后，取用1滴制成薄片。

3.4 油镜下检查1000个红细胞中网织红细胞数，以百分率或绝对值报告。

4 附注

4.1 活体染色时间不能过短，室温低时，放37℃温箱。

4.2 最好制片2张，每张计数500个红细胞，避免分布不均引起误差。涂片要薄而均匀，不使红细胞重叠。

4.3为了计数方便，可于目镜中放一有孔之硬纸片，缩小视野，便于计数。

4.4试剂应定期重配，以免变质沉淀。

4.5用瑞氏—姬姆萨染液复染后可使网织红细胞计数结果减少。

4.6因操作误差大，不宜用玻片直接染色法。

4.7网织红细胞也可用荧光染色或流式细胞仪计数。

5 参考值

成 人：0.0005—0.015（0.5%—1.5%）

新生儿：0.03—0.06（3%—6%）

6 临床意义

6.1增加：表示骨髓造血功能旺盛，多种贫血均可增多，溶血性贫血增多尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后显著增多，表示有疗效。

6.2减少：再生障碍性贫血。

7 网织红细胞绝对值计算

网织红细胞%×红细胞数/ul

网织红细胞数/ul= ————————————

100

参考值

（24—84）×109/L（2.4—8.4万/ ul）

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