医务人员手卫生的标准操作规程

医务人员手卫生的标准操作规程

三、正确的洗手方法 (一) 、洗手的条件与设备 1、洗手池的设置 洗手池位置合理，特别是重症监护病房内，最好设置多个洗手池。洗

手池的位置应便于使用，而且不妨碍有效利用室内空间，如紧靠门处，进行侵入性操作的邻近 处。 2、水龙头的开关 水龙头用肘式、脚踏式、红外线传感自动调节开关，比较安全、卫生、

方便，而且节约用水。应特别强调指出，绝对不可为了防止溅水或使水流柔和，而将纱布缠绕 或用其他材料“套管” 。 3、皂液的卫生 洗手用皂液，于封闭挤压容器中使用，每次用完后容器必须更换，经清

洗消毒后再装入新的皂液，切不未用完就加新液，以防止细菌在溶液中生长。 4、擦手巾及手的烘干装置 不推荐使用。 (二) 、洗手方法是： 1、取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。 2、接取无菌皂液。 3、 充分搓洗 10~15s, 注意指夹、 指缝、 拇指、 指关节等处， 范围为双手的手腕及腕上 10cm。 4、流动水冲洗。 5、用肘

、脚关闭水龙头。 6、六部洗手法： 一次性使用的擦手纸巾；烘干器将洗后的手吹干，但手术室

1. 掌心对掌心搓揉

2. 手指交叉，掌心对手背搓揉

3. 手指交叉，掌 心对掌心搓揉

4. 双手互握搓揉手指 7.必要时增加对手腕的清洗。

5.拇指在掌中搓揉

6.指尖在掌心中搓揉

(三)、医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂(alcohol-based hand rub) :指 含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。消毒双手代替洗手。具体方 法是： 1、取适量的速干手消毒剂于掌心； 2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓； 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 (四) 、手消毒剂的选择遵循以下原则： 1、选用的手消毒剂符合国家有关规定； 2、手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能； 3、手消毒剂的包装能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。 四、外科洗手要求 (一) 、外科手卫生设施遵循以下原则： 1、外科洗手池设置在手术间附近，大小适度，易于清洁； 2、外科洗手池水龙头的数量根据手术台的数量设置，不少于手术间的数量； 3、外科洗手使用皂液，或抗菌肥皂； 4、盛装皂液的容器每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液弃去； 5、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具一用一灭菌或者一次性使用，洗手池每日清洁； 6、外科手消毒剂符合国家有关规定，手消毒剂的出液器采用非接触式，手消毒剂放置的位 置方便医务人员使用； 7、外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器干燥、灭菌； 8、洗手区域安装钟表。 (二) 、外科手消毒剂的选择遵循以下原则： 1、能够显著减少完整皮肤上的菌落数量；

2、含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续发挥杀菌作用； 3、作用快速； 4、与其他物品不产生拮抗性。 (三) 、医务人员外科手消毒遵循以下方法： 1、清洗双手、前臂及上臂下 1/3。具体步骤是： (1)洗手之前先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲；禁止佩戴假指甲、戒指。 (2)取适量的皂液刷洗双手、前臂和上臂下 1/3,清洁双手时，清洁指甲下的污垢； (3)流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3; (4)使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下 1/3。 2、 进行外科手消毒时， 将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、 前臂和上臂下 1/3, 充分揉搓 2~6 分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下 1/3,用无菌巾彻底擦干；如 果使用免洗手消毒剂(waterless antiseptic agent): 指取适量消毒液于手

心，双手相 互揉搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂。则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消 毒。 (四) 、摘除外科手套后清洁双手后，再进行其他操作。 五、正确使用手套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时戴手套。手套可以防止医务人员 把自身手上的菌群转移给病人；可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员 将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。预防病人身体的病原微生物传给医务人员。预防 医务人员手上的病原微生物污染环境。在两个病人之间操作一定要更换手套；戴手套不能代替 洗手。 (一)手套的应用指征 1.清洁手套的应用指征： (1)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时。 (2)接触污染物品时。 2.无菌手套的应用指征 (1)医务人员进行手术等无菌操作时。 (2)接触病人破损皮肤、粘膜时。 (3)接触机体免疫力极度低下的病人时。

(二)无菌手套戴脱方法 1.戴无菌手套的方法 (1)打开手套包，一手掀起口袋的开口处。 (2)另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套，对准五指戴上。 (3)掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。 然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。 2.脱手套的方法 (1)一手捏住手套污染面的边缘将手套脱下。 (2)用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘，将手套脱下。 (三)注意事项 1、诊疗护理不同的病人之间必须更换手套。 2、操作完成后脱去手套，必须按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进 行手消毒。 3、戴手套操作中，如发现手套有破损时立即更换。 4、进行侵入性操作时戴无菌手套，戴手套前后洗手。一次性无菌手套不得重复使用。 5、戴无菌手套时防止手套污染。

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