表三：统一帕金森病评定量表(UPDRS 3.0版)

UPDRS评分

J 统一帕金森病评定量表 Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS 3.0版 末次服药时间：□□□□ 年□□ 月□□ 日, □□ 点 □□ 分 J1 □□□□ 年□□ 月□□ 日，□□ 点 □□ 分 J2 □J3 评分时间：状 态：1=关期 2=开期 Ⅰ 精神、行为和情绪 1. 智力损害 0=无 1=轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难 2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难， 3=严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难 □J4 4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要他人帮助 2. 2. 思维障碍（由于痴呆或药物中毒） 0=无 1=生动的梦境 2=“良性”幻觉，自知力良好 3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动 4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料 3. 3.抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周 2=持续抑郁（1周或以上） 3=持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低） 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿 4. 动力或始动力 0=正常 1=比通常缺少决断力，较被动 2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力 3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力 4=退缩，完全无动力 □J5 □J6 □J7 Ⅱ. 日常生活活动 5. 言语 (接受) 0=正常 1=轻微受影响，无听懂困难 2=中度受影响，有时要求重复才听懂 3=严重受影响，经常要求重复才听懂 4=经常不能理解 6. 唾液分泌 0=正常 1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎 3=明显过多的唾液伴流涎 4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭 7. 吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需要鼻饲或胃造瘘进食 8. 书写 0=正常 1=轻微缓慢或字变小 2=中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚 3=严重受影响，不是所有字迹均清楚 4=大多数字迹不清楚 9. 切割食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢和笨拙，但不需要帮助 2=尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助 3=需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食 4=需要喂食 10. 着装 0=正常 1=略慢，不需帮助 2=偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里 3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情 4=完全需要帮助 11. 个人卫生 0=正常 1=稍慢，但不需要帮助 2=需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢 3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助 4=需导尿或其他机械帮助 □J8 □J9 □J10 □J11 □J12 □J13 □J14 12. 翻身和整理床单 0=正常 1=稍慢且笨拙，但无需帮助 2=能独立翻身或整理床单，但很困难 3=能起始，但不能完成翻身或整理床单 4=完全需要帮助 13. 跌跤（与冻结“freezing”无关） 0=无 1=偶有 2=有时有，少于每天1次 3=平均每天1次 4=多于每天1次 14.行走中冻结 0=无 1=少见，可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有，偶有因冻结跌跤 4=经常因冻结跌跤 15. 行走 0=正常 1=轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步 2=中度困难，但稍需或不需帮助 3=严重行走困难，需要帮助 4=即使给予帮助也不能行走 16. 震颤 0=无 1=轻微，不常有 2=中度，感觉烦恼 3=严重，许多活动受影响 4=明显，大多数活动受影响 17. 与帕金森病有关的感觉主诉 0=无 1=偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛 2=经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛，不痛苦 3=经常的痛苦感 4=极度的痛苦感 Ⅲ. 运动检查 18. 言语(表达) 0=正常 1=表达、理解和(或)音量轻度下降 2=单音调，含糊但可听懂，中度受损 3=明显损害，难以听懂 4=无法听懂 □J15 □J16 □J17 □J18 □J19 □J20 □J21 19. 面部表情 0=正常 1=略呆板，可能是正常的“面无表情” 2=轻度但肯定是面部表情差 3=中度表情呆板，有时张口 4=面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上 20. 静止性震颤： 20a. 面部、嘴唇、下颌 0=无 1=轻度，有时出现 2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3=幅度中等，多数时间出现 4=幅度大，多数时间出现 20b. 右上肢 0=无 1=轻度，有时出现 2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3=幅度中等，多数时间出现 4=幅度大，多数时间出现 20c. 左上肢 0=无 1=轻度，有时出现 2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3=幅度中等，多数时间出现 4=幅度大，多数时间出现 20d. 右下肢 0=无 1=轻度，有时出现 2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3=幅度中等，多数时间出现 4=幅度大，多数时间出现 20e. 左下肢 0=无 1=轻度，有时出现 2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3=幅度中等，多数时间出现 4=幅度大，多数时间出现 □J22

□J23

□J24 □J25 □J26 □J27 21. 手部动作性或姿势性震颤： 21a. 右上肢 0=无 1=轻度，活动时出现 2=幅度中等，活动时出现 3=幅度中等，持物或活动时出现 4=幅度大，影响进食 21b. 左上肢 0=无 1=轻度，活动时出现 2=幅度中等，活动时出现 3=幅度中等，持物或活动时出现 4=幅度大，影响进食 22. 强直： 22a. 颈部 0=无 1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显，但活动范围不受限 4=严重，活动范围受限 22b. 右上肢 0=无 1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显，但活动范围不受限 4=严重，活动范围受限 22c. 左上肢 0=无 1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显，但活动范围不受限 4=严重，活动范围受限 22d. 右下肢 0=无 1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显，但活动范围不受限 4=严重，活动范围受限 □J28

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22e. 左下肢 0=无 1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显，但活动范围不受限 4=严重，活动范围受限 □J34 23. 手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作） □J35 23a. 右手 0=正常（≥15次/5秒） 1=轻度减慢和(或)幅度减小（11～14次/5秒） 2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10 次/5秒） 3=严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒） 4=几乎不能执行动作（0～2次/5秒） 23b. 左 0=正常（≥15次/5秒） 1=轻度减慢和(或)幅度减小（11～14次/5秒） □J36手 2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10 次/5秒） 3=严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒） 4=几乎不能执行动作（0～2次/5秒） 24. 手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作） 24a. 右手 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿 3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行动作 24b. 左手 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿 3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行动作 25. 轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作） 25a. 右手 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿 □J37

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3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行动作 25b. 左手 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿 3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行动作 6. 腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为2厘米） 26a. 右下肢 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿 3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行动作 6b. 左下肢 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿 3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 =几乎不能执行动作 27. 起立（患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起） 0=正常 1=缓慢，或可能需要试1次以上 2=需扶扶手站起 3=向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需帮助 4=没有帮助不能站起 28. 姿势 0=正常直立 1=不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势 2=中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜 3=严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜 4=显著屈曲，姿势极度异常 29. 步态 0=正常 1=行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态 2=行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、小步或前冲 3=严重异常步态，行走需帮助 4=即使给予帮助也不能行走 30. 姿势的稳定性 □J40 □J41

□J42 □J43 □J44 □J45 □J46 （突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备） 0=正常 1=后倾，无需帮助可自行恢复 2=无姿势反应，如果不扶可能摔倒 3=非常不稳，有自发的失去平衡现象 4=不借助外界帮助不能站立 31. 躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少，幅度减小，整体活动减少） 0=无 1=略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小 2=运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小 3=中度缓慢，运动缺乏或幅度小 4=明显缓慢，运动缺乏或幅度小 Ⅳ.治疗的并发症 A. 异动症 32. 持续时间：(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例－病史信息) 0=无 1=1%～25％ 2=26%～50％ 3=51%～75％ 4=76%～100％ 33. 残疾：(异动症所致残疾的程度－病史信息，可经检查修正) 0=无残疾 1=轻度残疾 2=中度残疾 3=严重残疾 4=完全残疾 34. 痛性异动症所致疼痛的程度 0=无痛性异动症 1=轻微 2=中度 3=严重 4=极度 35. 清晨肌张力不全 0=无 1=有 B. 临床波动 36. “关”是否能根据服药时间预测 0=不能 1=能 37. “关”是否不能根据服药时间预测 0=不是 1=是 □J47 □J48 □J49 □J50 □J51

□J52 □J53 38. “关”是否会突然出现（如在数秒内出现） 0=不会 1=会 39. “关”平均所占每天觉醒状态时间的比例 0=无 1=1%～25％ 2=26%～50％ 3=51%～75％ 4=76%～100％ C.其他并发症 40. 患者有无食欲减退、恶心或呕吐 0=无 1=有 41. 患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多） 0=无 1=有 42. 患者是否有直立性低血压或头晕 0=无 1=有 □J54 □J55 □J56 □J57 □J58 注明：蓝笔代表术前评分 红笔代表术后评分

术前评分研究者 日期

术后评分研究者 日期

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