对新《医院会计制度》全面实施的思考

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《中国卫生经济》第３３卷第６期（总第３７６期ｊ２０１４年６月

口会计与审计

对新《医院会计制度》全面实施的思考

匡美娟①，周玉皎①

摘

要

国家财政部、原卫生部于２０１０年１２月３１日印发了新的《医院会计制度》。从２０１１年７月部分公立医院开始试

行，到２０１２年１月１日全国施行。新《医院会计制度》全面施行以来，对医院的财务管理、会计核算起到了规范和促进作用．对医院发展具有重要意义。但是，在具体实施运转过程中也存在着一些问题和不足。需进一步改进和完善。文章对新《医院会计制度》实施中的一些问题认真进行了思考与探索。

关键词

医院；医院会计制度：问题与改进

文献标志码Ｃ

中图分类号Ｒ１—９；Ｆ２３

文章编号１００３—０７４３（２０１４）０６一００９０—０２

ＤＯＩ１０＿７６６４／ＣＨＥ２０１４０６２８

ＴｈｅＴｈｉｎｋｉｎｇｏｆｔｈｅＦｕｕＩｍｐＩｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＮｅｗＪ如印砒［ｆＨｅａｌｔｔＩＥｃｏｎｏｍｉｃｓ，２０１４，３３（６）：９０—９１

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Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１０００３８，Ｃｈｉｎａ

新《医院会计制度》（以下简称新制度）从２０１２程，打破了过去会计核算与成本核算各自为政的状态，提高了医院成本管理的效率、效果。新制度还明确了成本核算与内部收入挂钩，使成本管理更为真实可靠。

（５）财务报告体系更加完善，使医院财务信息更具有真实性和可靠性，为医院科学管理、决策提供了有力的依据。

年１月１日在全国公立医疗机构实施以来．在医院的经

济管理方面取得了明显的成效。同时，在实际运转中也发现了不少问题，需要不断完善改进，促进新《医院会

计制度》的全面实施。

ｌ

新制度出台的重要意义及变化

原医院财务会计制度是１９９８年开始实施的，随着我国公共财政体制的建立和完善，医疗卫生体制改革的不断深化，医院内外环境的深刻变化．十几年前制订的医院会计制度已难以满足新形势下医院经济管理的需要

了…。为此，国家财政部、原卫生部于２０１０年１２月出台了新《医院会计制度》。新制度体现了公立医院的公益性质，对公立医院的财务管理和经济发展具有十分重要的意义。

（６）加强了医院财务风险的防范措施和监督管理『２１，明确规定医院对应收及预付款项要及时清理，还引入了注册会计师审计制度，形成了科学有效的监督体系．为医院良性发展提供了制度上的保证。

２新制度在施行运转中存在的问题与不足

新制度不但体现了公立医院的公益性特点，还更新了财务会计的理念，有不少新举措。具有可操作性和

实用价值。但在具体运行中还有一些不足，甚至难以尽快完全实施。

（１）新制度较旧会计制度有较大的变数，医院领导和广大财务人员思想认识还不到位，对其内容还不孰知，需要学习培训，提高认识。

（２）配套的有关文件政策、规定，特别是实施细则还不到位，影响新制度的推行。

（３）具体内容和条款方面也有一些不完善，不尽合理．需进一步调整。

（４）新旧制度的衔接问题。实施初始阶段，新旧制

（１）重新设置了医院会计科目。将医、教、研、防统一纳入管理，统一核算。取消了“药品收支”大类，将药品收支纳入医疗收支统一核算，改变了“以药养医、以药补医”的状况，体现了公立医院公益性质，推

进了医药分开的改革。

（２）细化了医疗成本核算体系，将权责发生制作为医院会计核算之基础，改变了固定资产的核算模式。

（３）加强了预算的管理，将医院的所有收支全部纳入预算管理之中，维护了预算管理的严肃性、完整性。

（４）明确了成本管理的目标、原则、具体措施和流

①首都医科大学附属北京世纪坛医院

北京

１０００３８

度矛盾不少，甚至会出现财务管理混乱，需要协调。

３

新制度在实际运转中还需要进一步完善和改进独立核算的公立医院全面实施“新制度”以来，财

作者简介：匡美娟（１９７４一）女，大学学历，会计师；研究方

向：医院经济管理：Ｅ—ｍａｉｌ：ｋｊｊ３２１１２３＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ。

９０

务管理的不少方面还需进一步完善和改进。

Ｃｌｌｉｎｅ鼬ＨｅａｌｔｈＥｃｏｎｏｍｉｃｓＶ０１．３３

Ｎｏ．６（Ｓ啪Ｎｏ．３７６）Ｊ帅．２０１４

万方数据

对新《医院会计制度》全面实施的思考——匡美娟

３．１

等

首先，要大力宣传，加强学习，提高认识

新制度较旧医院会计制度有较大的变化。医院领导

重要环节，但新制度中没有对会计重大事项明确界定。（６）计息规定也太简单，而且“应付票据”科目不太明

确．不够明细。

及财务会计人员对“新制度”的认知不够，必须要大力宣传，加强学习，提高认识，积极应对。

为了较好地掌握新制度，可以通过轮训、专家讲座、现场经验交流等多种形式来提高认知。在学习培训的基础上，考核上岗，以提高实施新制度的效果。

在学习培训的内容上，首先是要学习国家医药卫生体制改革的意见及有关的政策文件；其次是要学习新制度的有关内容、规定；第三是要学习国家出台的财经法规、与“新制度”相配套的有关文件。

３．２进一步做好新旧会计帝１度的衔接，尽快适应新制度的运行

（１）首先要清理旧的思想观念，增强公益意识、竞争意识和风险意识。新制度明确了公立医院是非盈利性的，而且国家政府投入将逐年减少。为此，医院领导和广大职工面对医疗市场的竞争，更新观念，提高认识，加强管理，应对新制度的实施。

（２）清理与新制度不相适应的有关文件、制度和规定，为新制度的实施提供制度上的保证。

（３）进一步做好清产核资工作。不少医院由于管理不到位，对固定资产情况不明、核算不清。为了顺利地实施新制度，应组织有关部门和人力彻底清查固定资产，建立固定资产信息资料库，分门别类登记造册。以往不少医院由于会计科目不完整，财务管理不力，呆账、死账和坏账不少，这些对新制度的运转实施带来了麻烦，为此，医院应予以清理、清查应收应付款项，负债情况等，提供真实的财务资金信息。

医院的药品繁多。差价波动较大，药品疏漏情况非常严重，药品会计核算混乱，不利于新制度的实施。应全面清理药品库存，盈亏情况，进行会计账务处理。

总之，在学习颏制度的基础上，要整章建制，清产核资，为实施新制度提供可靠的财务信息资料，全面推进新制度的实施运转。

３．３调整增设一些会计科目，细化有关规定，并制定实施细则，加强财务管理

新制度虽然调整增加了一些会计科目，但实际工作中科目设置还不能完全适用，还需迸一步完善调整。（１）在新制度中，对无形资产核算不明确、不完善，应设“无形资产”科目、“无形资产减值准备”科目。（２）医院在医疗过程中产生的医疗纠纷所发生的赔偿问题，新制度中没有明确规定赔偿从何科目列支．应该

明确。

（３）医院药品种类多，价差大，新制度中用

（７）应把投资效益会计科目直接反映

在报表上，便于监督检查和决策分析。

总之，应根据公立医院实际情况进一步调整增设一些会计科目，细化有关规定，医院在实施新制度中更为合理有效。

３．４

建立健全院内外会计监督检查机制和有关制度，各医院要尽快建立健全会计监督机制和有关规定，

以保证新制度的顺利推行