病理学期末总复习

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总 结

1、是研究疾病的、、和

2、症状:指病人上的异常。

3、体征:指疾病时检查的异常

4、疾病的分期

(1)潜伏期： (2)前驱期：

(3) (4):①康复②死亡

1、细胞、组织的适应:

①萎缩②肥大③增生④化生

2、细胞、组织的损伤:

(1):①(2):①坏死②凋亡

3、坏死的分类

(1)(2);(3)4、细胞、组织的修复：

(1);(2)

总 结

1、充血①

2、慢性肺淤血的病理变化:

(1)。

(2)①肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张、充血

②可见心力衰竭细胞

3、

(1)肉眼观察：

①早期:切面呈红黄相间的花纹,状似槟榔的切面。

②晚期:肝内纤维组织增生

(2)①肝小叶中央静脉及其附近的肝窦高度扩张充血

②肝细胞发生萎缩、变性

③肝小叶边缘肝细胞发生脂肪变

4、:在活体心、血管内,5、:随血流运行(异常物质称为栓子)

6、梗死:组织或器官因血流供应中断而引起的缺血性坏死

7、血栓的类型：

①白色血栓②混合血栓

③红色血栓④透明血栓

8、栓塞类型

①血栓栓塞 ②气体栓塞 ③羊水栓塞

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④脂肪栓塞 ⑤其他栓塞

9、梗死的类型：①②10、

(1)

(2),。

11、：

(1)

(2)

①肺:锥体形,多见下叶肋角处

②肠:呈节段性

附:栓子的运行途径

①左心和体循环动脉内栓子：

阻塞动脉

②右心或体循环静脉的栓子：

阻塞静脉

③门静脉系统的栓子：

肝内门静脉的栓塞

总 结

1 对各种致炎因子引起损伤所发生的。

2、3、炎症的局部病理变化：

①②

4、常见渗出炎细胞种类及其功能

①中性粒细胞：急性炎症

②单核细胞及巨噬细胞：慢性炎症

③嗜酸性粒细胞：慢性炎症。

④。

⑤嗜碱性粒细胞：变态反应性炎症

5、炎症的局部临床表现：

①②⑤

6、急性炎症类型：

⑴

⑵渗出性炎:①浆液性炎②纤维素样炎

③化脓性炎④出血性炎：

⑶增生性炎：

7、窦道：深部组织的脓肿向体表或体腔穿破形成的病理性盲管。

8、瘘管：深部组织的脓肿向体表或体腔穿破形成两个以上开口的病理性盲管。

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9、炎症的蔓延和扩散：

（1）局部蔓延：

（2）扩散

1）

2） ③败血症④脓毒败血症

炎症：指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起损伤所发生的防御反应。

病理变化:变质、渗出、增生。

临床表现：

①局部红、肿、热、痛、功能障碍

②全身发热、血中白细胞变化

总结：

1、肿瘤的概念：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。

2、肿瘤生长方式 ①膨胀性生长

②外生性生长

③浸润性生长

3、肿瘤的扩散：

恶性肿瘤的特征之一。

（1）直接蔓延

（2）转移①淋巴道转移

②血道转移

③种植性转移

附：

1、恶性肿瘤的分级与分期：

(1)分级

①Ⅰ级为高分化(低度恶性)

②Ⅱ级为中度分化(中度恶性）

③Ⅲ级为低分化(高度恶性)

(2)分期:TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况;N指区域淋巴结受累情况;M指远处转移。

4、肿瘤的命名原则

（1）良性肿瘤：来源组织＋瘤

（2）恶性肿瘤：

① ()

② ()

总 结

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1、常见水肿举例

① 见于

② 见于

③肝性水肿:腹水形成

2、脱水的分类

①高渗性脱水:失水＞失钠

②低渗性脱水:失水＜失钠

③等渗性脱水:失水＝失钠

3、低钾血症、高钾血症机体变化

①: 骨骼肌弛缓性麻痹、心律失常、代谢性碱中毒酸性尿

②: 骨骼肌兴奋性随着血钾升高先兴奋后抑制、心功能下降、代谢性酸中毒

总结：

1、机体酸碱平衡的调节

（1）血液的缓冲调节

（2）肺通过呼吸运动的调节

（3）肾的泌尿调节

（4）细胞的自身调节

2、代谢性酸中毒机体代偿情况

①血液的缓冲作用:pH下降、 PaCO2继发性下降,AB、SB、BB均下降,BE负值增大。AB＜SB

②细胞内缓冲作用:高钾血症

③呼吸系统代偿调节作用:

呼吸加快加深

④肾脏的代偿调节作用:酸性尿

3、代谢性碱中毒机体代偿情况

①血浆缓冲: pH升高, AB、SB、BB均升高,BE正值加大, AB＞SB

②细胞内外离子交换:低钾血症

③呼吸系统代偿性调节作用:

使呼吸减慢减弱

④肾脏的代偿调节作用:

反常性酸性尿

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总结：

1、弥散性血管内凝血DIC：在某些致病因子作用下，凝血因子或血小板被激活，引起的以凝血功能障碍为主要特征的病理过程。

2、休克：由各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，并导致全身有效循环血量下降、微循环灌流量严重不足，进而发生组织细胞功能代谢严重障碍为主要特征的全身性病理特征。

3、按休克发生始动环节分类

（1）低血容量性休克：失血失液性休克

（2）心源性休克：

（3）血管源性休克：

过敏性休克、感染性休克、神经性休克

4、休克的分期：

（1）微循环缺血缺氧期：

少灌少流，灌<流

（2）微循环淤血缺氧期：

多灌少流，灌>流

（3）微循环衰竭期：不灌不流

弥散性血管内凝血DIC：在某些致病因子作用下，凝血因子或血小板被激活，引起的以凝血功能障碍为主要特征的病理过程。

总结：第十四章 呼吸系统疾病

1、慢性支气管炎的病理变化

(1)呼吸道粘膜上皮损伤与修复:

杯状细胞增生,上皮鳞状化生

(2)呼吸道腺体变化：粘液腺增生、肥大

(3)呼吸道管壁的变化：软骨及平滑肌萎缩

2、慢性支气管炎的并发症：

(1)支气管扩张

(2)肺气肿

(3)慢性肺源性心脏病

3、细菌性肺炎的病理变化

（1）大叶性肺炎：由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维渗出为主的炎症。

（2）小叶性肺炎：以细支气管为中心及其周围肺组织的急性化脓性炎症。

4、大叶性肺炎病理分期：多见于左肺或右肺下叶，常发生于单侧。

（1）充血水肿期

（2）红色肝样变期

（3）灰色肝样变期

（4）溶解消散期

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5、呼吸功能不全：外呼吸功能严重障碍,以致动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高,并出现明显症状或体征。又称呼吸衰竭。(PaO2＜8kPa或PaCO2＞6.67kPa)

总结：第十三章 消化系统疾病

1、消化性溃疡好发部位：

十二指肠球部、胃窦部。

2、消化性溃疡肉眼：

(1) 圆形或椭圆形,直径2.5cm以内

(2)边缘齐,基底平坦，粘膜皱襞向周围呈放射状。

(3)切面呈斜斗状。

3、溃疡镜下由由表面向深部

①渗出层

②坏死层

③肉芽组织层

④疤痕层

4、消化性溃疡上腹节律性疼痛的特点是：

胃溃疡（餐后0.5-2小时痛）

十二指肠球部（饥饿痛）

5、病毒性肝炎的病理变化：变质性炎症

（1）肝细胞变性、坏死：

（2）炎细胞浸润：

（3）肝细胞再生及间质反应性增生

总结：

4、高血压病的病理变化：

病变部位为全身细、小动脉

①功能紊乱期：

②动脉系统病变期：

③器官病变期：

5、动脉粥样硬化病理变化:

病变部位为全身大、中动脉

①脂纹期(脂斑脂纹期)

②纤维斑块期：

③粥样斑块期：

④复合性病变期：

6、心绞痛:冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血、缺氧所引起的临床综合征。

7、心肌梗死:由于严重而持久的缺血、缺氧引起的局部心肌坏死

8、心力衰竭:指各种原因引起的心肌收缩和(或)舒张功能障碍,使心泵功能降低,导致心排出量减少,不能满足机体组织代谢需要的一种病理过程。

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总结：

2、病毒性肝炎的病理变化：

是肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病。属于变质性炎症

（1）肝细胞变性、坏死：

（2）炎细胞浸润：

（3）肝细胞再生及间质反应

性增生：

3、肝硬化的镜下病理变化

(1)广泛的假小叶形成：

①变性、坏死的肝细胞。

②肝细胞索排列紊乱,可见再生的肝细胞。

③中央静脉缺如、偏位、有两个或两个以上。

(2)广泛的纤维组织增生

4、假小叶:肝硬化的最基本病理特点。由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。

5、肝性脑病的发病机制

(1)氨中毒

①干扰脑组织的能量代谢

②氨使脑内神经递质改变

③氨干扰细胞膜的离子转运

(2)假性神经递质学说:假性神经递质与正常神经递质争夺突触受体,从而导致神经信息的传递阻碍,大脑抑制

附:

1、溃疡病的转归和并发症

①愈合 ②出血 ③穿孔

④幽门梗阻 ⑤癌变

2、病毒性肝炎临床病理类型:

(1)普通型肝炎

①急性(普通型)肝炎:最常见

②慢性(普通型)肝炎:

(2)重型肝炎

①急性重型肝炎:发病急

②亚急性重型肝炎:病程较长。

3、肝细胞的坏死

①点状坏死:坏死仅累及单个或数个肝细胞

②灶状坏死:较多肝细胞坏死

③碎片状坏死:灶状坏死发生在肝小叶边缘,破坏界板

④桥接坏死:小叶中央区和汇管区之间以及两个中央静脉之间的坏死灶相互带状相连

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⑤大片坏死:坏死范围大,几乎累及整个肝小叶,仅小叶边缘残存少许变性肝细胞。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/alh4.html