论奇经八脉的生理作用——与《中医妇科学》主编马宝璋教授商榷

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第 2 7卷

第 2期

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论奇经八脉的生理作用——

与《中医妇科学》主编马宝璋教授商榷李梦

(安徽中医学院针灸骨伤临床学院，徽合肥安

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摘要：通过阐述奇经八脉的形成、循环、流注、功能以及病候，来说明奇经八脉具有统领、络和联

溢畜、节的作用。溢畜作用是指：调当十二经气血隆盛时流入奇经，而十二经气血不足时，奇经气血又可以对十二经作补充。与《医妇科学》到的“畜于冲、、、四脉的气血不再逆流于十二中提流任督带正经”的观点有冲突。

关键词：奇经八脉；生理作用；溢畜调节中图分类号： 2 41文献标识码： R 2 . A文章编号：0 0 2 1 (0 8 O一O O一O i 0— 2 9 2 0 )2 0 4 2

全国普通高等教育中医药类精编教材、普通高等教育“十一五”划教材《规中医妇科学》 3章第 l第节——女性的生理基础中论及“中医学经典理论从中可以总结出冲、、、四脉有 4个特点”《医任督带 (中

经 十七难》:圣人图设沟渠，利水道，二日“通以备

不虞；天雨降下，沟渠溢满，当此之时，沛妄行，滂圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。又”《经 二十八难》:比于圣人图设沟渠，渠满难日“沟

妇科学》 1第 4页)其中第 4个特点即“畜于冲、,流

溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。意指十二经脉象”

任、、四脉的气血不再逆流于十二正经”《督带 (中医妇科学》 1第 5页)。笔者为针灸学教师，中医妇科对学涉之甚浅，因课堂讲授奇经八脉的生理作用时恰逢学生提出疑问，而依据《故内经》《经》奇经、难及《八脉考》等经文从奇经八脉的形成、行、能及病循功候结合自己的理解来辩析“流畜于冲、、、四脉任督带的气血不再逆流于十二正经”之说。旨在抛砖引玉， 不足之处敬请指正。1奇经八脉的形成奇经八脉是与十二经脉别道

奇行的 8条经脉，

古代圣人设计开凿的沟渠，使水路通畅，能以防不测。但当下大雨时，渠满出，沛乱流，沟滂圣人不能再设法限制。这就是络脉气血满溢，经不能再加各

以限制的道理，同时也说明了奇经气血乃十二经气血流溢而形成的，正如李时珍在《经八脉考 经奇奇八脉总说》中所说：凡人一身有经脉、“络脉……共二

十七气，相贯上下……阴阳相贯，如环无端，知其莫纪，终而复始。其流溢之气，于奇经，相灌溉， 入转内温脏腑，濡腠理。奇经八脉，拘制于十二经，外不无表里配合，故谓之奇。盖正经犹夫沟渠，经犹夫湖奇泽；经之脉隆盛，溢于奇经。以上经文有助于理正则”

包括督脉、任脉、冲脉、脉、维脉、带阴阳维脉、跷阴

脉、阳跷脉。所谓“”奇是指其循行走向不象十二正经那样有规律，无表里属络关系，与奇恒之腑直也只

解奇经八脉理论是怎样形成，而不能作为“流畜于冲、 任、、四脉的气血不再逆流于十二正经”督带的论据。2奇经八脉的循行、能及病候功关于奇经八脉的循行，在《经》就有记载。早内中

接相连。奇经八脉有着各自的循行及病候，、二任督脉还有自己独特的腧穴，其余 6虽无单独的俞穴，脉但均借助八脉交会穴以及与十二经众多的交会穴，

例如，素问 空论篇第六十》:督脉者，于少《骨日“起腹以下骨中央……其女子不孕，痔遗溺，干。癃嗌”《枢 动输》“灵日：冲脉者，十二经之海也，与少阴之

发挥着重要的作用。《经》内中关于奇经八脉的记载较为零散且不完整。至《经》补全了八脉并冠名“经八脉”难方奇。

大络起于肾，出于气街……以温足胫。《下”灵枢 脉度第十七》“脉者，阴之别……合于太阳、 日：跷少阳跷而上行。《”素问 刺腰痛篇第四十一》:阳维之日“脉，人腰痛……脉与太阳合脯下间，令去地一尺所。”

《针灸甲乙经》脉经》和《分别记载了有关穴位及所主病证，十四经发挥》对经脉循行、候进行考证，《则病 加以发挥。李时珍尤其注重奇经八脉，奇经八脉《

考》

可谓对奇经八脉内容作了较全面的总结。《难作者简介：梦 ( 93 ),李 1 7一女医学硕士 .师讲4

至《经 十八难》八脉的循行又给予了更详尽难二对的补充。李时珍在《内经》《经》础上结合八脉、难基功能并加以发挥，奇经八脉考 八脉》“《:阳维起于

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诸阳之会，由外踝而上行于卫分；维起于诸阴之阴交，内踝而上行于营分，以为一身之纲纪也。阳由所跷起于跟中，外踝上行于身之左右；跷起于跟循阴

无法恢复人体健康的。再来看看八脉所主的病候。 《经 二十九难》:阳维为病，难日“苦寒热；阴维为病，心痛。阴跷为病，苦阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气而里急。督之为病，强而脊厥。任之为病，内苦结，子为七疝，子为瘕聚。其男女

中，内踝上行于身之左右，以使机关之跷捷也。循所 督脉起于会阴，背而行于身之后，阳脉之总督，循为 故日‘阳脉之海’任脉起于会阴，腹而行于身之；循前，为阴脉之承任，日‘故阴脉之海’冲脉起于会阴，; 夹脐而行，冲于上，直为诸脉之冲要，日‘二经脉故十之海’带脉则横围于腰，;壮如束带，以总约诸脉者所也。既然奇经八脉有着自己的循行，么它们与十”那二经脉循行流注有无联系呢？《枢 营气第十灵六》“:谷人于胃，传之肺……,乃故气从太阴出，注手阳明，上行注足阳明……从肝上注肺，上循喉咙，人颃颡之窍，于畜门。其支别者，穷上额循巅……人缺盆，注肺中，出太阴。此营气之行，顺之常下复逆也。这里指的十二经脉由肺经到肝经的一个大循”

带之为病，满，溶溶，坐水中。从以上病候结腹腰若”合八脉的循行流注和功能，脉不仅在人体直接与八奇恒之腑相联系，五脏六腑及四肢百骸均有着极与其重要的关联，果“畜于冲、、、四脉的气如流任督带血不再逆流于十二正经”那么八脉是通过什么与五，脏六腑四肢百骸相联系？又是怎样对十二经气血起

到重要的调节作用，继而达到“转相灌溉，内温藏腑，

外濡腠理”?

结合临床，经八脉运用于临床各科，奇尤其与肝肾联系密切。叶天士提出“脉隶乎肝八肾”提倡“病宜通任督”法，到许多医家的赞，久治受同。在八脉中，任、、、”“督冲带四脉与妇产科医学联系最为密切，如果“畜于冲、、、四脉的气血流任督带不再逆流于十二正经”么怎样理解当人体脾肾两那虚致气血亏损时，妇人经水可以数月一行 L? 3 综上所述，脉正是通过自身的循环、八流注以及功能、病候来发挥对全身气血的统领、络和溢畜、联 调节的作用。其中任、二脉，仅有“督不阴脉之海”、“阳脉之海”之称，是起到联系十二经与奇经八脉更的枢纽作用，余六脉主要起到“畜”血的调节作溢气用。单凭“脉隆盛，于八脉而不环周，十二经人人故亦不能拘之”《经》、不环周，不复归于十二经 (难 )“言

环，上循喉咙，“人颃颡之窍，于畜门。指脉气向上穷”交会任脉的头面，其支别者，“上额循巅”脉气再会指于督脉，人缺盆，注肺中”“下指脉气会于任脉的胸腹部后再交回肺经。说明奇经八脉中任、是直接参督与十二经脉循环溜注的L。又因任、二脉有着自 1]督

己所属的俞穴，故后人又将其与十二经脉共称为“十四正经”又《经 十八难》:比于圣人图设。难二日“

沟渠，沟渠满溢，流于深湖，圣人不能拘通也。那故”么“满溢的沟渠”是怎样“流人深湖”呢？笔者认为的任督是将“满溢的沟渠”流人“深湖”的水道。也即任

督是调节十二经与其余六脉气血的枢纽。当十二经气血隆盛之时 (当然应该在“阴平阳秘”的生理范围

也”《医妇科学》 1 (中第 5页 )就提出“流畜于冲、、任督、四脉的气血不再逆流于十二正经”观点，带的笔

内)多余气血流人任督并通过这个水道散布人其余，六脉，即所谓的“”也可以理解成八脉最初就是此溢 (

者认为有失偏颇，对冲、、、的一种错是任督带误理解。参考文献：

这样形成的)相反，;当十二经气血不足之时 (当然也应该在“阴平阳秘”的生理范围内)其余六脉又可以，通过任督给十二

经气血一定的补充，即所谓的此“ L。奇经八脉正是通过“”“”作用来调畜”2]溢、畜的节人体自身的平衡。为什么强调要在“阴平阳秘”的生理状态下呢？因为人体自身调节功能也是有一定限度的，如果气血到了阴阳失衡的病理状态，过了超 人体自身调节能力，么人体就会出现一系列的相那

[]启才 .络发微[ .京：民卫生出版社， 1王经 M]北人20 06: 0. i

E] 2沈学勇经络腧穴学[ .京：国中医药出版社， M]北中20 03: 42 2 .

[] 3肖进顺 .青主女科新解 M] 3版 .苑出版社，傅 .学20 06: . 83

(稿日期： 0 7 i— 2 )收 20一 0 4

应的病候，是单靠八脉的“”“”那溢、畜的调节作用是

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