2007年全科医学继续医学教育(函授)培训试题(八)

一、A.型题(从下列备选答案中选择一个正确答案,每题4分。共计40分)1、骨关节炎最早的病理变化发生在A 关节囊B 滑膜C 关节周围韧带D 关节软骨下骨质E 关节软骨

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20 0 7年全科医学继续医学教育 (函授 )培训试题 ( )八腰部、颈部问题和骨关节炎一

、

A型题 (下列备选答案中选择一个正确答案，每题 4从

1 2、非特异性腰痛包括A腰肌劳损 D骶髂部综合征 B腰肌拉伤 C腰肌筋膜炎 E腰椎间盘突出症

分，共计 4 0分 )

1、骨关节炎最早的病理变化发生在A关节囊 B滑膜 C关节周围韧带 E关节软骨 B椎间盘退行性变+积累性损伤D妊娠

1 3、关于颈椎病患者的自我保健疗法，下列哪项正确 A在工作中定时改变姿势B伏案工作者，应定时做轻柔的颈部活动 C睡眠时枕头应保持高位

D关节软骨下骨质 A急性腰部扭伤C遗传因素

2、在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是

E椎间隙发育异常，如终板缺损

D颈椎病复发时，应请人按摩和拔伸 E脊髓型颈椎病患者可以适度作牵引治疗，牵引重量为26 kg

3、腰椎间盘突出常出现在A—L 4 B L一或 4—S C~S L

1 4、腰椎间盘突出症引发腰腿痛的主要原因是A突出的椎间盘直接压迫神经根

D . L一L

E k—S椎旁 .

4、腰椎间盘突出患者拾地下物品时，应采取何种方式 A弯腰直取 B曲髋弯腰 C先屈膝，再屈髋下蹲式 E以上方式都不正确 D先弯腰，再屈髋下蹲式

B突出的椎间盘组织释放的炎症递质刺激神经根

C有炎症的神经根受到压迫或牵张 D受压的神经根缺血E受压的神经根水肿

5、颈椎病患者，出现双上肢持物不稳，双下肢行走有采棉花感，并出现病理征，应考虑哪种类型颈椎病 A神经根型 D椎动脉型 A神经官能症性D眼源性

B脊髓型E复合型

C交感神经型

三、B型题 (型试题提供一个病例。每个病例下设若干道本考题。请您根据所提供的信息。在每个题后配上正确的答案。 每题 5分。共计 3 O分 )

6、椎动脉型颈椎病的眩晕属于

患者，男，4 0岁，腰扭伤，经治疗后腰痛缓解，但仍有C外伤性

B耳源性E脑源性

左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛。直腿抬高试验阳性

7、关于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项不正确A长期佩带腰围

1 5、为明确诊断，首选的检查方法是A x线片 BC T C MRI D EC T E肌电图

B长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势C腰背肌锻炼

1 6、最可能的诊断是 A腰部棘上韧带炎 D单纯坐骨神经痛

B腰椎结核

C腰椎骨髓炎

D寒冷季节，腰背部注意保暖E避免突发性的腰部活动

E腰椎间盘突出症

8、腰椎间盘突出患者，急性发作，腰痛伴左下肢放射痛且腰椎出现右侧弯，应考虑突出的髓核位于 A神经根的内侧 D神经根的后侧 B神经根的外侧 C神经根的前外侧 E神经根的后外侧

1 7、如果病史较长，反复发作，其治疗方法可考虑 A牵引 B按摩 C手术 D理疗 E封闭 患者，女，6 0岁，左膝关节反复疼痛 2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。查体：左膝关

节肿胀内/,侧间隙压痛 (+)浮髌征 (+)屈曲 2。￣ l -,, 5畸形。x线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄1 8、最可能的诊断是 A化脓性左膝关节炎 C左膝骨关节炎 E左膝创伤性关节炎A可去除病因，根治疾病

9、关于腰肌劳损说法正确的是A以慢性腰痛、腿痛为主要症状

B左膝关节滑膜炎 D左膝关节结核

B压痛点固定。痛点叩击时疼痛减轻 C大多数人因急性腰部外伤治疗不当而引起

D服用甾体抗炎药、理疗和按摩是主要治疗手段E手术治疗可获得满意效果

1关于保守治疗，说法正确的是 9、 B主要是缓解症状，改善关节功能 C应早期大量使用有效抗生素 D关节内注射透明质酸钠会加重病程发展 E关节内注射皮质激素类药物可保护关节软骨 2 0、保守治疗效果不好、疼痛加重时可采用 A全关节滑膜切除术 C关节成形术 B关节松解术 D关节置换术

1、退行性骨关节炎 OA多见于

中年男性，好发于髋关节及脊柱 B主要病理变化是软骨退变和骨质增生 C主要病理变化是骨质增生和滑膜炎 D膝内翻或外翻是原发性骨关节炎的主要原因 E x线片显示关节间隙增宽、边缘骨赘形成 二、A型题 (从 A、B、C、 D、E五个备选答案中选择所请有正确的答案。每题 5分。共计 2 0分 )

E关节清创灌洗术四、论述题 ( O分 ) 1

1、颈椎病的致病因素包括 1A退行性变 B慢性劳损 C头部外伤

D咽部炎症

E发育性椎管狭窄

试述骨性关节炎的社区治疗。 (题卡见 20答 0 7年第 1期杂志 本刊培训部 )

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