病理学试题库及答案

病理学试题库

第一部分 组织和细胞的损伤与修复

一、是非题`

1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。( ) 2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。 ( ) 3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。 ( ) 4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。( ) 5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。 ( ) 6．脂肪变性有时也可以见于细胞外。（ ）

7．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。( )

8．脑组织坏死多属凝固性坏死。( )

9．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。( ) 10．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。（ ） 11．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。( )

12．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。（ ） 13．萎缩的器官其体积均缩小。 ( )

14．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。 ( 正常物质异常蓄积15．凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。 ( )

16．气球样变，水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。（ ） 17．结缔组织玻变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。 ( 均质 ) 18．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生。（ ） 19．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损，可完全再生。( ) 20．骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。 ( ) 21．机体组织细胞的死亡称坏死．是一种不可逆性的损伤。 ( ) 22．干酪样坏死及脂肪坏死均属凝固性坏死。 ( ) 23．骨折后骨组织可通过完全再生而修复。 ( ) 24．肺出血性梗死并腐败菌感染即为湿性坏疽。 ( )

25．二期愈合见于组织缺损大，创缘不整，伴感染的伤口。 ( ) 26．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。 ( )

1

)

二、填空题

1．骨折愈合的过程可分为 血肿形成 、 纤维性骨痂形成 、 骨性骨痂形成 、 骨痂改建再塑 四个阶段。

2．鳞状上皮化生最常见于 支气管纤毛柱状上皮 、 胃粘膜上皮 。 3．Mallory小体是指 。

4．坏死的结局有 溶解吸收 、 分离排出 、 机化与包裹 、 钙化 。

5．常见的变性有 细胞水肿 、 脂肪变 、 玻璃样变 、 淀粉样变 、 粘液样变 。

6．常见病理性萎缩有 压迫性萎缩 、 失用性萎缩 、 营养不良性萎缩 、 去神经性萎缩 、 内分泌性萎缩 五种。

7．机体的适应性改变有 萎缩 、 增生 、 肥大 、化生 四种类型。

8．形态学上可将坏死分为 凝固性坏死 、 液化性坏死 、 纤维素性坏死 、 坏疽 四种类型。

9．玻璃样变性有 、 和 三种。

10．按再生能力，可将人体组织或细胞分为 稳定细胞 、 不稳定性细胞 、 永久性细胞 三类。

11．苏丹Ⅲ染色可将 。

12．水变性和脂变的原因常是 、 、 。

13．肉芽组织镜下主要由 新生的毛细血管 和 增生的成纤维细胞 构成。 14．水变性、脂肪变性最常见于 心 、 肝 、 肾 等脏器。 15．坏死细胞的细胞核改变有 核固缩 、 核碎裂 和 核溶解 。 16． 再生能力最强的细胞有 、 等．不能再生的细胞有 骨骼肌、心肌、神经细胞 。

再生力弱或不能再生的组织或细胞损伤后通过 修复。

17．常见的细胞内变性有 细胞水肿 、 脂肪变 、 玻璃样变 、 粘液样变 。

18．伤口愈合的过程是 、 、 和 。

2

三、名词解释

化生(Metaplasia)；变性；虎斑心；萎缩；酶解性组织坏死；机化；肉芽组织； 坏死；瘢痕组织(iscar tissue)；坏疽；水变性；肥大与增生；再生； Mallory小体；凝固性坏死；干酪样坏死；核碎裂(karyopyknosis)； 气球样变性(ballooning degeneration)； 四、选择题 单选题

1．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 D．四肢 E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在： A．肺、脾、肾 C．心、肝、肠 E．心、肝、肾

3．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 D．软骨

B．骨骼肌 E．平滑肌

C．神经细胞

B．心、脾、肺 D．肝、肾、脾

C．膀胱

4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:

A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：

A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大

D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生

6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：

A．细胞正开始死亡

B．细胞的功能还有可能恢复

C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难

3

D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由??组成：

A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞

D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是

8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：

A．机化 D．化生

B．钙化 E．适应

C．分化

9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：

A．神经性萎缩

B．废用性萎缩 E．生理性萎缩

C．压迫性萎缩

D．营养不良性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：

A．肺

B．肾 C．脑 D．心 E．肝

11．细胞水肿发生的机理是：

A．内质网受损 C．高尔基氏器受损 E．中心体受损

12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?

A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 B．软骨＞腱＞肾小球

C．骨＞平滑肌＞神经细胞

B．线粒体受损 D．核糖体受损

D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维 E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞 13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是： A．肌丝增多

C．滑面内质网增多 E．自噬泡增多

14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：

4

B．线粒体增多

D．粗面内质网增多

A．再生 D．机化

B．增生 E．不完全再生

C．化生

15．细胞缺氧．细胞膜受损．细胞内出现：

A．钠多，钾多，水多 C．钠多，钾少，水多

B．钠少，钾多，水少

D．钠多，钾少，水少

E．钠少，钾多，水多

16．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：

A．骨骼肌 B．脂肪组织 C．肝 D．脑 E．心肌

17．大块疤痕可引起：

A．关节运动障碍 B．器官表面凹陷 C．器官变形 D．腔室狭窄 E．以上均可 18．虎斑心见于：（慢性酒精中毒或缺氧时）

A．白喉

B．中毒 E．高脂血症

C．严重贫血

D．肥胖

19．下列肾小管变性中．哪种损害最早? A．气球样变 变

D．细胞内钙盐沉着

E．细胞内玻变

B．水变性（水钠积聚）

C．脂

20．下列各项中哪个是错误的?

A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程

B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化

C．包裹从本质上说也是一种机化过程

D．机体对外界侵入体内的异物．总是以机化的方式加以处理 E．机化对机体是有利的．但有时也可带来不良后果 21．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变

A．分化不良

D．癌前期改变

B．不典型增生 C．不完全再生 E．适应性改变

22．下列各种组织哪一种再生能力最强?

A．骨骼肌 B．神经节细胞 C．心肌

5

E．组织对损伤的一种防御为主的反应

14．急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生：

A．血流速度减慢→血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁 B．血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁→血流速度减慢

C．细动脉短暂收缩→血流加速→血管扩张，血流速度减慢→白细胞附壁 D．细动脉短暂收缩→血管扩张，血流加速→白细胞附壁→血流速度减慢 E．细动脉短暂收缩→血流速度减慢→血管扩张，血流加速→白细胞附壁 15．以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是： A．增生和再生 B．萎缩和变性 C．变性和坏死 D．增生和变性 E．坏死和萎缩

16．下列哪一项不属于渗出性炎症?

A．卡他性炎症 B．阿米巴肝脓肿 C．假膜性炎 D．绒毛心 E．大叶性肺炎

17．多核巨细胞不见于下列哪种疾病?

A．伤寒 B．结核 C．霍奇金病 D．血吸虫虫卵结节 E．异物肉芽肿 18．下列哪项不是渗出性炎?

A．大叶性肺炎 B．钩体病 C．阑尾炎 D．绒毛心

E．Pautrier微脓肿

19．下列有关炎症的理解，哪项不正确? A．血管反应是炎症的中心环节

B．对机体损害的任何因素均可为致炎因子 C．炎症对机体有利，又有潜在危害性 D．凡是炎症都运用抗菌素抗炎 E．炎症既有局部反应，又有全身反应 五、问答题

1、 1、炎症的基本病变有哪些？举例说明它们之间的相互关系。 2、 2、炎性渗出物中含有哪些成分？各有何意义？

16

3、 3、纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？ 4、 4、试以皮肤生疖为例简述炎症的结局。

（李景和）

第四部分 肿瘤

一、是非题

1. 1. “癌症”是癌与肉瘤的统称。 ( ) 2. 2. 癌珠就是角化物质。 ( )

3. 3. 肝癌转移到肺称肺转移性肝癌。 ( ) 4. 4. 肿瘤的异型性愈小，表示其恶性程度愈高。 ( ) 5. 5. 间变细胞一般是指缺乏分化状态的恶性肿瘤细胞。 ( ) 6. 6. 肝癌转移到肺称肝转移性肺癌。 ( )

7. 7. 恶性肿瘤细胞一旦侵入淋巴管或血管就称为转移。( )

8. 8. 肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤，黑色素瘤、精原细胞

瘤为良性肿瘤。( )

9. 9. 肿瘤细胞异型性越大，分化就越好，恶性度就越小。 ( ) 10. 10. 癌常沿淋巴道转移而肉瘤多经血道转移。( ) 11. 11. 由动脉发生的良性肿瘤称动脉瘤。 ( )

12. 12. 癌珠是指高分化鳞癌癌巢中呈同心圆层状排列的角化物。( ) 13. 13. 癌前病变是一种良性病变。 ( ) 14. 14. 霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤。 ( ) 15. 15. 肿瘤异型性越小，说明分化程度越高。 ( ) 16. 16. 浸润性生长的肿瘤全为恶性肿瘤。( ) 17. 17. 血管瘤呈膨胀性生长。( ) 18. 18. 肿瘤的特点取决于肿瘤的实质。( )

19. 19. 尤文氏瘤、室壁瘤和创伤性神经瘤均是肿瘤。 ( )

20. 20. 肿瘤的异型性是指肿瘤在细胞形态及组织结构上与其起源组织所存在的差异

性。( )

21. 21. 霍奇金淋巴瘤中，淋巴细胞为主型愈后最好。 ( )

17

22. 22. 霍奇金淋巴瘤中，结节硬化型愈后最好。 ( ) 23. 23. 肿瘤均表现为局部肿块。( )

24. 24. 霍奇金淋巴瘤中，淋巴细胞消减型的愈后最差。( ) 25. 25. R-S细胞是诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据。( ) 26. 26. 单纯癌属于一种低分化腺癌。( )

27. 27. 肿瘤的分级就是肿瘤的分期．二者意义相同。( ) 28. 28. 所有的良性肿瘤均呈膨胀性生长。( )

29. 29. 蕈样霉菌病是由于真菌感染而引起的慢性肉芽肿性炎症。( ) 30. 30. 神经母细胞瘤，精原细胞瘤．骨母细胞瘤均为恶性肿瘤。( ) 二、填空题

1. 肿瘤的生长方式有 膨胀性 、 外生性 、 浸润性 三种。 肿瘤的转移途径有 淋巴道转移 、 血道转移 、 种植转移 2．常见的癌前病变有 大肠腺瘤 、 皮肤慢性溃疡 、 乳腺纤维囊性病 、 慢性胃炎和肠上皮化生 、 粘膜白斑 。

3．肝癌转移到肺称 。

4．恶性淋巴瘤包括 淋巴瘤 、 淋巴管肉瘤 二大类。 5．肿瘤的异型性表现包括 细胞异型性 和 结构异型性 。 6．来源于被覆上皮发生的良性肿瘤．称为 瘤 。

7．经典型霍奇金淋巴瘤的组织学类型有 、 、 、 四型。其

中 型预后最差。

8．肿瘤命名的原则是 、 、 。

9．肿瘤的分类是以肿瘤的 组织类型细胞类型 和 生物学行为 为依据。 10．良性肿瘤最常见的生长方式为 膨胀性生长 和 外生性生长 。 11．恶性肿瘤最常见的生长方式为 浸润性生长 。 三、名词解释

继发瘤；实性癌；转移与继发瘤；单纯癌；异质化；间变；非典型增生；

肌纤维母细胞；癌肉瘤(Carcinosarcoma)；肿瘤的异型性；癌前病变；肉瘤； 原位癌；镜影细胞；交界性肿瘤；畸胎瘤；恶病质；乳头状瘤；Teratoma；蕈样霉菌病；APUD瘤；Red-Sternberg cells；霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s disease)；绿色瘤；恶性组织细胞增生症

18

四、选择题 单选题

1．来源于三个胚层组织的肿瘤称：

A．癌肉瘤 的多种成分）

D．错构瘤

E．胚胎瘤

B．混合瘤

C．畸胎瘤（两个以上胚层

2．下列哪项不是肉瘤的特征：

A．多见于青少年 C．多经血道转移

B． 瘤细胞呈巢状 D．切面呈鱼肉状

E．瘤细胞间有网状纤维 3．诊断恶性肿瘤的主要依据是：

A．肿瘤的肉眼形态 B．肿瘤对机体的影响 C．肿瘤的大小 D．肿瘤的异型性 E．肿瘤的继发改变 4．下列哪项不是真正的肿瘤?

A．霍奇金淋巴瘤 B．白血病 C．结核瘤 D．Ewing's瘤 E．黑色素瘤

5．下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤?

A．毛细血管瘤 B．淋巴管瘤 C．乳头状瘤 D．畸胎瘤 E．神经鞘瘤

6．下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？

A．白血病 B．恶性神经鞘瘤 C．恶性黑色素瘤 D．恶性间质瘤 E．恶性畸胎瘤

7．下列哪种形态的肿块癌的可能性大? A．乳头状

B．火山口状溃疡

E．肿块大

C．质硬

D．灰白色

8．下列哪项不是肿瘤组织的继发改变?

19

A．钙化 B．粘液变 C．囊性变 D．玻变 E．恶性变 9．良性肿瘤的异型性表现为： A．瘤细胞多形性 C．瘤实质及间质排列紊乱 E．核浆比例异常增大 10．肿瘤的特殊性决定于： A．肿瘤的实质

B．肿瘤的间质

D．肿瘤细胞的代谢特点

B．瘤细胞核的多形性 D．病理性核分裂

C．肿瘤的转移 E．肿瘤细胞的核分裂 11．下列哪一种不属于真正的肿瘤? A．蕈样霉菌病

D．动脉瘤 12．肿瘤分化越高：

B．白血病

E．类癌

C．葡萄胎

A．恶性程度越高 B．转移越早 D．对放射治疗敏感 13．肿瘤代谢的特点不包括： A．DNA和RNA合成增强

E．预后越差

C．恶性程度越低

B．蛋白质合成与分解均增强

C．与正常母组织代谢相比具有质的差别 D．肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶↓ E．主要是无氧糖酵解获取能量 14．下列哪项不是真正的肿瘤? A．蕈样霉菌病

B．霍奇金淋巴瘤

D．Paget's病

C．白血病 E．室壁瘤

15．下列哪种是来源于间叶组织的恶性肿瘤? A．恶性淋巴瘤 C．恶性黑色素瘤 E．恶性畸胎瘤

16．关于粘液癌的描述．下列哪项除外? A．是一种低分化腺癌

B．恶性神经鞘瘤 D．恶性间皮瘤

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B．可有不同程度的粘液池形成

C．可有印戒细胞 D．肉眼往往呈半透明的胶冻状

E．对放疗不敏感但化疗效果好 17．诊断恶性肿瘤的主要依据是： A．肿瘤有出血坏死 C．肿瘤的大小 E．肿瘤有溃疡形成 18．下列哪种不是恶性肿瘤? A．肾母细胞瘤 C．软骨母细胞 K．蕈样霉菌病

19．下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤？

A．恶性神经鞘瘤 B．恶性黑色素瘤 C．癌肉瘤 D．恶性间皮瘤 E．甲状腺乳头状癌

20．良性肿瘤的异型性主要表现在

A．瘤细胞大 B．瘤细胞核大 C．核仁大 D．核浆比例失常 E．实、间质排列紊乱 21．肺转移性癌指的是：

A．肺癌转移至肝 B．肺癌转移至肺 C．肝癌和肺癌同时转移到它处 D．肝癌和肺癌互相转移 E．它处的癌转移到肺 22．诊断恶性肿瘤的依据是：

A．恶病质 B．局部淋巴结肿大 C．肿块增大快 D．细胞异型性明显 E．局部红、肿、痛

23．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？ A．多经淋巴道转移 B．浸润性生长

C．有癌珠形成 D．可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织

E.菜花状肿块

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B．肿瘤的异型性 D．肿瘤的肉眼形态

B．krukenberg瘤

D．Ewing瘤

24．下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点?

A．核大 B．多核 C．核仁大

D．有核分裂 E．出现病理性核分裂 25．下列除哪一项外．其余均属于癌前病变? A．纤维囊性乳腺病 B．十二指肠溃疡 C．粘膜白斑 D．结肠多发性腺瘤性息肉 E．小腿慢性溃疡

26．下列哪项肿瘤最常转移到肝

A．乳腺癌 B．膀胱癌 C．结肠癌 D．前列腺癌 E．肛管癌

27．下列哪项不是胃粘液癌形态特点？

A．半透明、胶冻状 B． 印戒细胞 C．溃疡状 D． 息肉状

E．癌珠

28．肿瘤血道播散最常见的部位是：

A．肺、胸膜．脑 B．肺、肾、胃、脾 C．肝．腹膜、骨、肾 D．肝、肺 E．肝、腹膜、脑 29．肿瘤是局部组织的

A．变性 B．化生 C．畸形 D．异常增生 E．再生 30．下列哪个不是恶性肿瘤?

A．无性细胞瘤 B．精原细胞瘤 C．畸胎瘤 D．淋巴瘤 E．白血病 五、问答题

1． 1．试以结肠腺瘤及结肠腺癌为例，说明良、恶性肿瘤的区别。 2． 2．试述良、恶性肿瘤的区别。

3．根据食道的正常组织结构，写出其可能发生的肿瘤名称。 4．简述癌与肉瘤的区别。

22

5．在切片中，高分化鳞癌与高分化腺癌各有何形态特征? 6．以高分化鳞癌和纤维肉瘤为例，说明癌和肉瘤的区别。 7．抹片中正常细胞与恶性肿瘤细胞如何区何。

8．何谓转移瘤？简述肝脏和肺脏转移肿瘤的临床病理特点。 9．如何正确区别良恶性肿瘤? 并举例说明。

10．根据结肠的正常组织结构，分析可能发生哪些肿瘤，写出其名称。 11．何为癌、肉瘤？试举例说明两者的区别。

12．试以纤维瘤、纤维肉瘤为例，详述良、恶性肿瘤的区别。 13．试述肿瘤的命名原则，并各举一例说明之。 14．试述脱落细胞涂抹片中癌细胞的诊断指标。 15．在脱落细胞学中，如何鉴别鳞癌与腺癌细胞?

（周建华）

第五部分 心血管系统疾病

一、是非题

1．动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( )

2．风湿性心内膜炎时，瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 3．风湿性心肌炎时在心脏间质有风湿小体形成。( ) 4．高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( )

6．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( ) 6．风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 7．二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张，肥大。( )

8．风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组 织。( )

9．高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 10．凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 11．特发性高血压就是高血压病。( )

12．主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( )

13．亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( )

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14．高血压脑溢血常发生于内囊部。( )

15．二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 16．急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血栓。 17．低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 18．高血压主要累及病人的细小动脉。 ( )

19．风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。( )

20．风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( )

21．二尖瓣瓣膜病和高血压病时，可导致肺淤血而引起右心衰竭。( 二、填空题

1．风湿病的基本病变分为 功能紊乱期 、 动脉病变期 、内脏病变期 、 三个期。

2．粥样斑块的继发性变化有 斑块破裂 、 斑块内出血 、 钙化 、动脉瘤形成 、 血栓形成 、血管腔狭窄。

3．高血压常见死因有 心力衰竭 、 、 。

4．心肌梗死的合并症及后果可能为 心力衰竭 、 室壁瘤 、 附壁血栓 、 心律失常 、心脏破裂 、 心源性休克 。

5．动脉粥样硬化症，根据病变发展经过，可分为脂纹 、 纤维斑块 、

)

粥样斑块 、 继发性病变 、 。

6．心肌梗死最常累及的病变分为 心律失常 及 。

9．心肌梗死的继发改变有 心脏破裂 、 心律失常 、 心源性休克 、 室壁瘤 、 附壁血栓 、 心力衰竭 、 急性心包炎 。

10．动脉粥样硬化的基本病变分为 脂纹 、 纤维斑块期 、 和粥样斑块期

继发性病变 四个时期。

11．风心病最常受累的瓣膜是 二尖瓣 ，其次是 主动脉瓣 。 12．可使左心室壁增厚的心脏病有 、 、 、 等。 13．高血压可分为 功能紊乱期 、 动脉病变期 、 内脏病变期 三个时期。

14．动脉粥样硬化症病变主要累及的是 大、中 动脉，而高血压的病变主要累及 细

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小 动脉。

15．风湿病按病变过程可分为 变质渗出 、 增生期 、 瘢痕期 三期．变质性病变以 粘液样变性和胶原纤维素样变性 为特征；增生性病变以 出现风湿小体 为特征。

16．心肌梗死的原因 、 、 。 三、名词解释

疣状心内膜炎；Anitschow细胞；颗粒性固缩肾；阿少夫小体(Aschoff小体)； 风湿小体；高血压脑病；绒毛心；心绞痛；冠心病(Coronary heart disease)；

原发性固缩肾；室壁瘤；高血压 四、选择题 单选题

1．良性高血压病晚期会引起

A．继发性固缩肾 D．肾凹陷性瘢痕

B．肾水变性 E．肾盂积水

C．原发性固缩肾

2．高血压的血管壁玻变主要发生于 A．细小动脉

D．中动脉

B．毛细血管

E．细小静脉

C．大动脉

3．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的 A．瓣膜赘生物牢固相连

B．瓣膜赘生物内有细菌 D．受累瓣膜以三尖瓣为主

C．受累瓣膜易穿孔 E．赘生物位于房室瓣的心室面 4．动脉粥样硬化主要发生在

A．细、小动脉 B．大、中动脉 D．大、中静脉

E．毛细血管

C．细、小静脉

5．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?

A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B．心脏病变对患者危害最大

C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能 D．风湿性关节炎常可导致关节畸形

E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

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6．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是： A．血液凝固性增高 B．血流旋涡形成

D．内膜损伤

E．以上都不是

C．血流缓慢

7．高血压病最常累及的血管是：

A．全身小静脉 B．全身细小动脉 D．大动脉

E．中动脉

C．全身中、小动脉

8．高血压心脏的主要改变是： A．心肌间质有肉芽肿形成

C．左心室有疤痕形成

B．心肌有梗死灶

D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小 E．以上都不是

9．马氏斑（MacCallum's patch）位于

A．右心房 B．左心房 （左房后壁） C．右心室 D．左心室 E．心外膜

10．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的？ A．瓣膜硬化 D．瓣膜增厚蜷曲

B．瓣叶互相粘连

C．腱索增粗缩短

E．瓣膜穿孔

11．高血压脑出血常见的血管是

A．小脑小动脉 B．脊髓前动脉 C．豆纹动脉 12．下述哪项关于风湿病的记述是错误的?

A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率

B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的 C．多见于温带、亚热带 D．是一种结缔组织病

E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％ 13．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的?

A．胶原纤维 B．胆固醇结晶 D．泡沫细胞

C．坏死物质

D．大脑前动脉

E．中性白细胞

14．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的?

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A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起 B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全 C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣 D．可引起血液动力学和心脏的变化 E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜

15．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个? A．右冠状动脉主干 B．左冠状动脉主干 C．右冠状动脉内旋支 D．左冠状动脉内旋支 E．左冠状动脉前降支

16．关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的?

A．左心室肥大、扩张 B．右心室肥大、扩张 C．左心房肥大、扩张 D．右心房肥大、扩张 E．肺淤血、水肿 17．高血压脑出血常见部位是

A．小脑 D．内囊及基底节 18．血管玻变常见于

A．慢性肾小球肾炎 B．风湿性心脏病 D．动脉粥样硬化

C．高血压病

B．蛛网膜下腔

E．脑室

C．大脑皮质

E．高血压病及慢性肾小球肾炎

19．高血压失代偿期心脏变为

A．左心室向心性肥大 B．左心室明显扩张 C．左心室乳头肌明显增粗 D．左心室肌收缩力加强

E．心肌出现弥漫性纤维化

多选题

1．纤维素样坏死可见于

A．风湿病 B．大叶性肺炎 C．恶性高血压 D．纤维素性炎症 2．良性高血压时血压持续性升高是因为 A．小动脉壁发生玻变 B．细动脉发生玻变

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C．细动脉发生纤维素样坏死 D．小动脉内膜因纤维增生而增厚 3．风湿病的特征性病变是 A．结缔组织的纤维素样坏死

B．抗原抗体复合物在结缔组织中沉积 C．肉芽组织最后形成的疤痕 D．肉芽肿的形成

4．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有 A．左心室大小接近正常

B．右心室大小接近正常 C．肝淤血

D．左心房大小接近正常 5．典型的风湿小体由下列成分构成 A．阿少夫细胞 C．纤维素样坏死

B．纤维母细胞

D．上皮样细胞

6．动脉粥样硬化症有以下特征 A．腹主动脉最为严重

B．可形成夹层动脉瘤

C．内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生 D．病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成

7．有关风湿病正确的论述是 A．常有皮下结节及环形红斑

B．常有细菌性栓塞小脓肿

C．常有动脉炎

D．常导致关节畸形。

8．动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有： A．斑块内出血

C．血栓形成 五、问答题

1．慢性风湿性二尖瓣狭窄伴心衰患者，全身各脏器可能有哪些变化？ 2．风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状，试分析其可能的原因，并简述心、肝、

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B．溃疡形成

D．化脓

肺、脑等重要脏器的主要病变。

3．试以二尖瓣狭窄为例，简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化。

4．病例：田XX，28岁，女性，因心慌、心悸伴下肢浮肿十余年，加重15天，于94年3月6日急诊入院。

二年前患者有膝、肘、肩、踝等关节疼痛史，继而出现心慌、心悸、以剧烈活动及体力劳动后加剧，伴有下肢及面部浮肿，以后病情反复发作，经多次住院治疗。近半月来症状加重，因咳嗽、气促、吐铁锈色痰，左上腹胀痛而急诊入院。 过去史：经常有喉痛、扁桃体炎的病史。

体查：T 36.4℃ R18次/5分 BPl00／70mmHg 心率120次／分。心率不齐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆性杂音，听诊心界扩大。 实验室检查：抗“0” 800μ(正常＜500μ) 血沉40mm／hr(正常＜20mm／hr）

请回答：（1）诊断是什么病，有何根据？

（2）推测全身主要器官有何病变?

5．某人因脑出血死亡，分析死者生前可能患什么病：尸解后，各主要脏器可能有哪些病理

学改变?

（郑长黎）

第六部分 呼吸系统疾病

一、是非题

1. 1. 燕麦细胞癌属于APUD瘤，其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。( ) 2. 2. 慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。 ( )

3. 3. 小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎。 ( 化脓性 ) 4. 4. 慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。( ) 5. 5. 鼻咽癌的组织学类型中低分化鳞癌最常见。( ) 6. 6. 中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 ( ) 7. 7. 硅肺的基本病变是矽结节形成和肺组织的弥漫性纤维化。 ( ) 8. 8. 鼻咽癌的组织学类型中，以泡状核细胞癌最多见。 (低分化鳞癌 ) 9. 9. 慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。( ) 10. 10. 小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。( )

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11. 11. 肺癌以中央型常见，且组织学类型多为鳞癌。 ( ) 12. 12. 泡状核细胞癌是鼻咽癌中较常见的高分化肿瘤。( 未分化 ) 13. 13. 支气管扩张症是指中小气管管腔的持久不可复性扩大。 ( )

14. 14. 肺心病时，由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。

( )

15. 15. 大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓肿炎症。( ) 16. 16. 鼻咽癌的最常见好发部位为咽隐窝。( ) 二、填空题

1. 1. 大叶性肺炎分为 充血红肿期 、 红色肝样变期 、 灰色肝样变

器 、 溶解消散期 四期。

2. 2. 肺癌的肉眼类型有 中央型 、 周围型 、 弥漫型 。 3. 3. 硅肺的基本病变是 硅结节形成 和 肺组织弥漫性纤维化 。 4. 4. 肺心病的原因有 肺疾病 、 胸廓运动障碍性疾病 、 肺血管疾病 。

5. 5. 硅肺常见的并发症有 肺结核病 、 慢性肺源性心脏病 、

肺部感染 、 阻塞性肺气肿 。 6. 6. 根据病理学变化，大叶性肺炎为 纤维素性 炎症，小叶性肺炎为 化脓性

炎症。

7. 7. 肺癌的主要组织学类型有 鳞状细胞癌 、 腺癌 、 小细胞癌 。

8. 8. 鼻咽癌最常见的组织学类型是 低分化鳞癌 。 9. 9. 小叶性肺炎的主要病变特征是以 化脓性 炎症。 10. 10. 在肺癌，特别是 癌，可出现副肿瘤性综合征。 三、名词解释

泡状核细胞癌；肺肉质变；肺心病；硅结节；燕麦细胞癌(oat cell carcinoma)； 灰色肝样变期；中央型肺癌；肺气肿；肺透明膜 四、选择题 单选题

1． 1．下列哪项不符合小叶性肺炎

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A．穿孔

B．出血 C．反复发作 E．幽门狭窄

D．癌变 6．krukenberg氏瘤是指

A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤 B．卵巢腺癌 C．卵巢粘液性腺囊癌 D．腺癌伴广泛转移 E．卵巢的转移性粘液腺癌 7．胃溃疡病的好发部位是：

A．胃小弯 B．幽门 C．胃窦部 D．胃大弯 E．胃底 8．下列哪项不属于门脉高压症的表现：

A．脾大 B．肝大 C．食道静脉曲张 D．痔核形成

E．腹水

9．胃溃疡病最常见的部位是：

A．胃小弯近幽门处 C．胃小弯 10．早期胃癌是指癌组织： A．尚未侵犯粘膜下层

B．未突破基底膜

B．胃大弯近幽门处

D．胃大弯 E．胃体部

C．未侵犯到浆膜层 D．浸润到粘膜肌层 E．未浸润到肌层

11．早期胃癌的概念是：

A．只限于粘膜内

B．未侵犯肌层 D．无淋巴结转移

C．直径在2cm以内

E．未侵犯粘膜下层

12．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的?

A．气球样变 B．嗜酸性变 C．肝细胞再生 D．结缔组织增生 E．溶解性坏死 13．胃溃疡病变部位最常见于：

A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底

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D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处 14．十二指肠溃疡主要表现为：

A．溃疡位置多在十二指肠降部 B．溃疡大小多为1cm以上 C．前壁之溃疡易出血 D．后壁之溃疡易穿孔 E．以上都不是

15．毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是： A．包涵体 C．细胞内玻变 E．肿胀的内质网和线粒体 16．胃溃疡病的合并症最常见的是：

A．梗阻 B．穿孔 C．出血 D．癌变 E．粘连 17．门脉高压症不包括：

A．胃肠淤血 B．脾肿大 C．腹水 D．侧支循环形成 E．黄疸 18．慢性萎缩性胃炎好发于：

A．胃窦部 B．胃大弯 C．胃小弯 D．贲门 E．胃底部 19．早期胃癌的诊断标准是： A．癌肿大小不超过2cm B．局部淋巴结无转移 C．癌肿浸润深达肌层 D．癌肿浸润未超过浆膜层

E．瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层 20．下列哪项不属于门脉高压症：

A．脾肿大 B．胃肠道淤血 D．腹水 E．侧支循环形成 21．下列病变中癌变可能性较大的是： A．十二指肠溃疡 C．浅表性胃炎

B．嗜酸性坏死 D．乙型肝炎表面抗原

C．蜘蛛痣

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B．慢性萎缩性胃炎

D．肥厚性胃炎

B．疣状胃炎

22．目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有： A．乙型病毒性肝炎 C．黄曲霉毒素 E．以上都是 五、问答题

1． 1．试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。

2． 2．试述急性普通型肝炎的病变特点、临床病理联系及结局。 3． 3．试解释肝硬化腹水形成的机制。 4． 4．肝硬化门脉高压症所引起的病变有哪些? 5．简述胃癌的扩散途径及常见的组织学类型有哪些?

6．发现某人胃壁上一个肿块，分析可能由哪些疾病引起，写出这些疾病的具体名称。 7．王XX，男性，62岁，已婚，长沙县人，务农

主诉：反复右上腹疼痛，间常伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月，于92年9月十日入院。

现病史：患者自72年起反复右上腹痛，伴皮肤发黄；食欲下降，乏力等表现，多年服用中药，时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体查：黄疸指数26u（正常＜6u＝，麝香草酚浊度试验20u（正常＜6u＝；

HbsAg(＋)；B超：肝脏弥漫小结节，个别结节约6×6cm大小，脾脏肿大。请思考：⑴诊断可能是什么疾病?并列出主要诊断依据？

⑵病变是如何发展的?

⑶为了确诊，你认为还应做哪些检查?

（李景和）

第八部分 泌尿系统疾病

一、是非题

1．急性肾盂肾炎是渗出性炎症，而急性肾小球肾炎是增生性炎症。( ) 2．急性肾小球肾炎是一种变质性炎症。( )

3．急性肾盂肾炎是由溶血性链球菌直接引起的增生性炎症。 ( ) 4．肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾间质的化脓性炎症。 ( )

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B．肝硬化

D．亚硝胺

5．肾盂肾炎是一种以肾盂增生为主的炎症。( )

6．急性肾盂肾炎是一种肾盂及肾间质的急性化脓性炎症。 ( ) 7．轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。( ) 8．肾病综合征包括高血压、高蛋白尿、高度水肿。 ( ) 9．急性肾小球肾炎是由溶血性链球菌引起的增生性炎症。 ( ) 10.IgA肾病是以上皮下大量IgA沉积为特征。（ ） 二、填空题

1．急性肾炎综合征包括 、 、 、 、 、 等临床表现。

2．免疫复合物引起肾小球肾炎的发症机理包括 和 两个方面。 3．肾病综合征包括 、 、 和 。 4．肾病综合症临床表现为 、 、 、 。

5．弥漫性毛细血管内增生肾小球肾炎电镜下持征性改变为 ，免疫荧光的特点是 。

6．急性肾炎以 、 细胞大量增生为特征。

7．肾癌的癌细胞形态多种多样，但基本上可分为两种类型。即 和 。 三、名词解释

新月体；Goodpasture综合征；颗粒性固缩肾；肾病综合征； 急性肾炎综合征；大红肾；脂性肾病；IgA肾病 四、选择题 单选题

1． 1．引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是

A．葡萄球菌 D．分枝杆菌

B．链球菌

E．大肠杆菌

C．淋球菌

2． 2．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：

A．膜性肾炎 D．膜性增生性肾炎

B．急性肾炎 E．系膜增生性肾炎

C．轻微病变性肾炎

3． 3．新月体主要由哪些细胞增生形成：

A．系膜细胞

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B．脏层上皮细胞

C．毛细血管内皮细胞 E．壁层上皮细胞

D．以上均有

4． 4．与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是：

A．膜性肾小球肾炎

B．脂性肾病

D．急性肾小球肾炎

C．膜性增生性肾炎 E．以上均不是

5． 5．急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：

A．大白肾

B．蚤咬肾和大红肾

D．多囊肾

C．多发性小脓肿 E．固缩肾

6． 6．新月体主要由下列哪种细胞增生形成

A．系膜细胞 B．足细胞 C．内皮细胞 D．壁层上皮细胞 E．中性粒细胞

7． 7．肾原发性肿瘤中最多见的是

A．移行上皮癌 D．血管肉瘤

B．肾母细胞瘤 C．鳞状细胞癌 E．肾腺癌

8． 8．急性肾小球肾炎的病变是：

A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．变质性炎 D．化脓性炎 E．增生性炎 9． 9．膜性肾小球肾炎的肉眼变化是：

A．大红肾 D．疤痕肾

B．大白肾

E．固缩肾

C．蚤咬肾

10．轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是：

A．肾小球轻度肿大 B．肾小球内皮细胞轻度增生 C．肾小管上皮细胞脂变 D．肾小管上皮细胞水变性 E．肾小球基底膜增厚 11．急性肾盂肾炎是

A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．变质性炎 D．化脓性炎

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