论中医活血化瘀法与西药联合治疗慢性萎缩性胃炎的研究

目的：通过运用活血化瘀与西药进行联合治疗慢性萎缩性胃炎的方法,对其具体的疗效进行观察,从而为慢性萎缩性胃炎的治疗提供一种有效的方法。方法：将在2009.12-2010.12入住我院的经病理以及电子胃镜确诊的的120名慢性萎缩性胃炎患者随机性地分为对照组(62例),观察组(58例)。对照组单纯地采用西医疗法,而观察组则采用中医活血化瘀法联合西药进行治疗。通过对比,观察上述

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第 l期 1要

中医中药

论中医活血化瘀法与西药联合治疗慢性萎缩性胃炎的研究朱秀【中图分类￣] 55 R 7【文献标识码】 A【文章编号】62— 732 1)1 04 O 17 38 (01 1— 30一 1【摘要 1目的：通过运用活血化瘀与西药进行联合治疗慢性萎缩性胃炎的方法，对其具体的疗效进行观察，而为慢性萎缩性胃炎的治疗提供一种有效的方从 法。方法：将在 2 0 .2— 00 1 0 9 1 2 1 .2入住我院的经病理以及电子胃镜确诊的的 10名慢性萎缩性胃炎患者随机性地分为对照组( 2例)观察组( 8倒) 2 6, 5。对照组单纯地采用西医疗法，而观察组则采用中医活血化瘀法联合西药进行治疗。通过对比，观察上述二组的临床疗效、病理组织学以及电子胃镜检查结果。结果：观察组的疗效、病理组织学检查结果治愈率以及电子胃镜检查结果治愈率、总有效率均明显地高于对照组，且呈现显著的统计学差异， P< .5即 00。结论：中医活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的方法能够明显地提高疗效，可以逆转以及阻止癌前发生病变。基于此。并此种方法可以在治疗慢性萎缩性胃炎中得到推广。

【关键词】萎缩性胃炎；慢性中医活血化瘀疗法；西药治疗；病理组织学引言

122中医诊断标准： .. 经中医诊断为胃痞，进行症候学研究，观察主要症

胃脘痞满，隐痛或是胀痛、乏力、纳差以及嘈杂等症状)次要症状(,主要有呕慢性萎缩性胃炎 (ho i a ohc at i, A ) cr c t p i gs i C G是临床上常见的难以根治状 ( n r rs t恶心、消瘦、大便不通畅等症状 )然后进行中医辩证性分型。证型主要分为，的胃病，其主要特点是发病率较高，容易反复性地发作，病情而且可以伴肠化、吐， 异型增生时容易发生胃部的癌变[ 3。到目前为止， l对其治疗的方法尚未形成如下五种类型，胃湿热、胃不和、即脾肝胃阴不足、气滞血瘀以及中虚气滞五型； 对患者的饮食习惯 (主要包括高盐、饮食不振、高脂、辛辣以及肥甘标准，同时也缺乏公认有效的干预措施。然而，目前中医干预治疗方法以其自病因学研究， 、胃病家族史、慢性感染以及睡眠质量等方面的因素对慢性萎缩性胃

身所具备的特色与优势已经引起了人们广泛地关注。目前，在中医治疗慢性萎等)饮酒、缩性胃炎的过程中，一种疗效高、使用普遍的方法——中医活血化瘀法联合西炎发病学的影响。 123统计学方法：际治疗过程之中所得的数据均运用 E C L软件 ..在实 XE药治疗，引起了人们高度地重视。本文就是将我院 10名慢性萎缩性胃炎已经 2 P S 30软件进行处理，所得的结果平均值均以“的形式加以表示，”对照的临床资料进行回顾性分析，运用中医活血化瘀法联合西药治疗的方法，对其以及 S S 1 .组与观察组二组之间的疗效比较用检验及 t检验，表征二组统计学差异显著性疗效、病理组织学以及胃镜检查结果进行临床分析，现报道如下。 与否用 P值加以反映( 0 0, P> . 5二组统计学上无显著性差异； 0 0, P< .5二组统 1临床资料与方法 计学存在显著性差异)。 1 1临床资料 . 111基础资料： .. 本组慢性萎缩性胃炎患者为 10例， 2除外病理诊断疑有 2结果在实际治疗过程之中，由于阿奠西林过敏而出现了皮疹现象，中对照组其胃部恶变者，合并胃十二指肠溃疡，合并心脑血管、肾以及造血功能等原发性肝占46 65出现此症状，察组有 2例 ( 25= .%)观占/ 8 3 4出现了的疾病、精神病患者。全部病例均符合 20 00年中华医学会消化病分会全国慢性有 4例(/2= %)为了缓解此症状，改用克拉霉素 50m/, 0 g次每天早晚各一次，并服用抗胃炎研讨会共识意见 lJ中所规定的临床诊断规范。将上述 10例确诊为慢此症状， 1 之 2在发病过程中出现黑便的病例共有 8,中对例其性萎缩性胃炎的患者随机性地分为对照组与观察组，基本情况如下表 1所示：过敏药之后对该症状得以缓解； 占56=81,占35= .%,没表 1本组慢性萎缩性胃炎患者基本临床资料(0 9 1 - 00 1 )照组为 5例(/2 .%)观察组为 3例 (/8 5 2 )经过查证， 20 .2 2 1 .2有发现大便中有潜出血病例，出现黑便是由丽珠得乐引起的，并没有中断治疗， 对照组患者中有 2例(/2= .% )占26 32由于治疗明显地得以好转而自行中止治疗，观察组患者中 5 ( 5 5 8 6由于治疗明显地得以好转而自行中止例占

/ 8= .%)治疗，均归人治疗效果显著统计；观察组 4例肠上皮化生中 1例逆转， 2例好转； 对照组 4例中 1例好转，例无变化。观察组的临床疗效、 3胃镜及病理组织学检查结果的治愈率、总有效率明显高于对照组( 0 0 )见表 2 P< . 5,。由上表 1可以看出，本组 10 2例慢性萎缩性胃炎患者在性别比、平均年龄以表 2本组患者对照组与观察组疗效、胃检、病理组织学及病程等方面的 P值均大于 0 0, . 5说明在上述这几个方面不呈现显著性差异， 检查对比( 09 1 2 0 .2—2 1 .2 00 1 )这就为两组的对比消除了其他因素的干扰，更能反映出中医活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎方法疗效的准确性。 112临床特点： ..上述对照组 6 2例患者中出现了上腹部隐痛的为 3, 2例 食欲不振、上腹饱胀患者为 2例， 7无明显临床症状为 3例；胃镜检查，经腺体发生轻度增生、中度增生以及高度增生的病例分别为 1、 4例 2、 9例 1 9例；病理检查

中H (为2, p+) 4例肠腺化生为 8例。观察组 5 8例中出现上腹部隐痛为2例， 8 出现食欲不振、上腹饱胀的病例数为 2例， 6没有明显临床症状的病例数为 4例； 经胃镜检查，腺体发生轻度增生、中度增生以及高度增生的病例分别为 1例、7 3结论 1 2 近年来，慢性胃炎的发病率呈现出逐年增长的趋势，为人类所带来的危其例、0例； 2病理检查中 H (为 2例， p+) 1肠腺化生为 6。例害也引起了普遍的关注。其中，A C G是慢性胃炎病理变化较重的一个分型，其 12方法 .劳倦过度以及七情过极等。易法根[j为饮 9认 12 1治疗方法： ..对照组 6: 2例单纯地运用西药治疗，主要包括如下几种发病的主要原因在于饮食失宜、七情 C G主要是由于慢性浅表性成份，即空腹服用丽珠得乐 10 g包， 1 m/每天分早、晚三次服用；中、多潘立酮食、以及劳倦皆可致瘀。现代中医理论认为，A因此它的发病病程比较长。C G主要的 A lmg每天分早、晚服用 L;胃酸过多的加用西眯替丁胶囊为 20 g每天胃炎长期不得治愈而发展的最终结果， O,中、 4有 0m,胃部疼痛抑或隐痛，纳呆，呃逆，嘈杂，腹部胀气以及胃脘痞满等方分早、晚三

次服用；中、维乐生 2,片每天分早、晚服用【; p+)中、 H (活伴大便临床表现为：且脉多弦、出现曲张。c G主要的病理性特征为：膜变薄，静脉 A胃黏 隐血者加用阿奠西林 50 g甲硝唑为 4 0 g每天服用 2次， 0r, a 0r, a共服用两周 _面的表现， 6。 且随着病情的发展失去了原本的色泽而变成苍灰色，出现了稍稍隆起的红斑； 上述西药治疗的疗程为 3个月。 发生腺窝增生或是肠化而最终导致胃黏膜观察组 5例： 8采用具有活血化瘀功能的中药，用丹参饮加失笑散加味腺体也随着病情的发展而逐渐萎缩，即选进而引起营养缺失，而使得细胞发生变性最终从治之，方剂为：橘络 1,黄 1, 0g蒲 0g春砂仁5g檀香 1,, 0g炒延胡 1, 0g红丹参 3长期处于缺血与缺氧的症状， 0胃黏膜变薄，腺体发生萎缩。 g苏梗 1, 3g大黄 5,, 0g甘草， g五灵脂 1 g 0。然后再辅以西药治疗，的同上。坏死， 具体

对于中医活血化瘀治疗而言，还要分情况对患者进行治疗，这样才能够达现代医学在治疗 C G时， A一般主张采用制酸剂、胃黏膜保护剂以及抗生素到科学用药的目的【J() :1胃脘挟热型。该种类型的症状主要为大便不顺畅，联合应用。但由于该病症的疗程长、舌副作用大以及疗程长，者难以忍受。近患红少苔或是见裂纹，舌红苔黄腻，脾胃湿热等，用去玉竹、石斛然后加黄连 6,年来，医学事业的快速发展， g葛随着中西医结合治疗 C G已经提上了日， A程也逐渐根 1g苍术 1 g此种配方能够起到清热化湿的效果； 2脾胃挟湿型。该种类地受到医学界的广泛关注和重视， 5, 0, ()当前时期下应该积极地探寻一条疗效好、复型的症状为舌淡、、身重胸闷、脘痞或是淡胖，其侧部有齿印，中医方法把脉细弱发率低的治疗方法，这也成为当前医学界的一个非常重要的课题。 无力或是沉细，具体所使用的中医药物为党参、白术与获等，为 1g丹参、各 5;黄 C G多为慢性浅表性胃炎长期不愈发展的结果， A因此此病的病程较长。中蔑与蒲公英，为 2g当归、各 0;厚朴与陈皮，为 1g此种配方能够起到健脾化湿医认为：初病在气，各 0,“久病人络”“、久病人络为血瘀”。中医认为 C G治疗宜活

A之功效；3脾胃虚寒型。该种类型的症状主要表现为怕冷喜热， ()大便稀松，血化瘀，胃止痛。如清 舌和唐容川《血证论》中指出“浴血不去，则新血不生”。淡苔薄白，恶心呕吐并伴有清水吐出，医把脉感脉无力，中具体应该加用吴荣危氏认为：轻度肠上皮化生是可以逆转的，以健脾益气和活血化瘀结合应用效萸、干姜各为 1g砂仁 1g此种配方能够起到温中散寒之功效。 0, 0,.- -——

果最好。由本组患者所使用的中医活血化瘀法联合西药结合 (下转第39页) 3

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