术后不适及处理
更新时间:2023-11-06 23:47:01 阅读量: 医药卫生 文档下载
术后不适及处理
1.疼痛
随着麻醉作用逐渐消失,切口出现疼痛。一般术后2~3天,切口疼痛明显减轻。若疼痛较重,影响睡眠休息可酌情给予一般镇痛药;若剧痛难忍,生命体征平稳,又无禁忌证,应给予止痛剂。如手术后2天仍有疼痛者,必须查明原因,是否切口感染、胃肠吻合接等,并妥善处理。
2.腹胀
多因腹部手术后胃肠功能受抑制,便存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24~48小时,肠蠕动逐渐恢复,腹胀即可减轻,轻者无需处理。腹胀严重时肠上移,影响呼吸与下腔静脉血液回流,并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍,应及时查明原因,可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0.5mg肌注等处理。
3.恶心、呕吐
常为麻醉药物反应,可自行减轻或停止。如恶心、呕吐不缓解,应查明原因,是否有肠梗阻、急性胃扩张以及并发水、电解质和酸碱平衡失调。对原因不明或精神因素所致者,可给予阿托品、灭吐灵、氯丙嗪等镇吐药物。
4.呃逆
是膈肌阵发性痉挛所致。多为暂时性,不必作处理。顽固性呃逆,首先应排除是否有膈下感染。可采取压迫眶上缘、针刺、经胃管抽吸内容物,肌注阿托品等。
5.尿潴留
手术后发生尿潴留的常见原因包括:全麻或腰麻后排尿反射受抑制;直肠肛门手术后疼痛致膀胱括约肌痉挛;病人不习惯卧床排尿等。处理方法有诱导排尿、改变体位、给予止痛剂、局部热敷、针刺疗法或必要时导尿等。
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