173系统精讲-生命发展保健-第一、二节 计划生育、孕期保健

1.25岁闭经50天，早孕反应，首次产前检查，下列不属于检查内容是哪项

A.测量基础血压 B.心肺检查 C.妇科检查 D.常规B超检查 E.血、尿常规检查

【答案】:D

【解析】:考察产前检查内容。首次产前检查应观察发育、营养、精神状态、身高及步态。检查心肺有无异常，乳房发育情况，脊柱与下肢有无畸形，测量血压和体重。辅助检查：常规检查血象、血型及尿常规。

2.25岁初产妇，孕期正常，向护士咨询产前检查时间，下列正确的是

A.妊娠28周前每2周查1次 B.妊娠28周后每周查1次 C.妊娠36周起每周查1次 D.妊娠39周时每2天查1次 E.妊娠40周无需检查等待临产

【答案】:C

【解析】:考察产科检查。产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

3.42岁女性放置宫内节育器10年准备取出，适宜的时间是

A.月经干净后1～3天 B.月经干净后3～7天 C.月经干净后7～10天 D.月经干净后10～12天 E.月经干净后14～16天

【答案】:B

【解析】:考察宫内节育器取器时间。①月经干净后3～7天；②出血多者随时取出；③带器妊娠者于人工流产时取出。

4.30岁女性人工流产术后，护士指导禁止性生活的时间是

A.1周内 B.2周内 C.3周内 D.4周内 E.5周内

【答案】:D 【解析】:考察人工流产术后的护理措施。人工流产术后嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。

5.30岁女性，向医生咨询既能避孕又能防止性传播疾病的方法，正确回答是

A.避孕套 B.皮下埋植避孕 C.速效避孕药 D.宫内节育器 E.缓释避孕药阴道环

【答案】:A

【解析】:考察避孕方法的原理。避孕套为男用避孕工具，性生活时套在阴茎上，使精液排在套内，不进入阴道而达到避孕目的，使用阴茎套有防止性疾病传播的作用。

6.25岁，阴道分娩后4个月，哺乳期闭经，咨询避孕方法，护士正确指导是：

A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.外用阴道避孕药膜 D.安全期避孕 E.体外排精

【答案】:A

【解析】:考察宫内节育器放置时间。哺乳期不应选用口服避孕药避孕，哺乳期排除早孕可放置宫内节育器。其它方法不安全。

7.26岁，阴道分娩后向护士咨询最佳避孕方法，护士正确指导是：

A.缓释避孕药阴道环 B.宫内节育器 C.短效口服避孕药 D.皮下埋植避孕 E.长效避孕针

【答案】:B

【解析】:考察宫内节育器放置时间。药物避孕哺乳期不宜服用；宫内节育器放置术适应于哺乳期排除早孕者。

8.30岁女性，妊娠12周要求终止妊娠，医生采用的方法是

A.药物流产 B.钳刮术 C.负压吸引术 D.依沙吖啶引产 E.水囊引产

【答案】:B

【解析】:考察终止妊娠方法。人工流产负压吸引术适用于孕10周以内。人工流产钳刮术适用于孕11～14周者。药物流产适用于妊娠7周内者。依沙吖啶引产和水囊引产适用于妊娠13周至不足28周之间。 9.下列哪一种情况不宜行输卵管绝育术

A.严重的神经官能症 B.取环术后 C.异位妊娠手术同时 D.剖宫产术同时 E.人工流产术后

【答案】:A

【解析】:考察经腹输卵管结扎术禁忌证。①各种疾病的急性期；②全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等；③腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者；④患严重的神经官能症；⑤24小时内2次体温达37.5℃或以上者。

10.32岁女性，意外妊娠准备行人工流产术终止妊娠，适应症是

A.真菌性阴道炎 B.妊娠剧吐酸中毒 C.活动性肝炎 D.急性盆腔炎 E.哺乳期妊娠

【答案】:E 【解析】:考察人工流产术的禁忌证。①各种疾病的急性期或严重的全身性疾病，需经治疗好转后再行手术；②生殖器官急性炎症者，应先控制炎症；③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；④术前相隔4小时测2次体温≥37.5℃者。 11.29岁女性，咨询口服避孕药避孕，下列情况可以使用是

A.子宫肌瘤 B.月经量多 C.糖尿病 D.乳房肿块 E.甲状腺功能亢进

【答案】:B

【解析】:考察避孕药禁忌证。①严重心血管疾病者不宜服用；②急、慢性肝炎和肾炎；③血液病、血栓性疾病；④内分泌疾病，如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；⑥哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；⑦月经稀少或年龄＞45岁者；⑧用药后有偏头疼或持续头疼者。⑨产后未满6个月或月经未来潮者；⑩年龄＞35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。

12.一对新婚夫妇计划半年以后怀孕，医生指导采用最佳的避孕方法是

A.宫内节育器 B.避孕套 C.口服避孕药 D.皮下埋植避孕 E.长效避孕针

【答案】:B

【解析】:考察避孕方法。新婚夫妇可选用男用避孕套，也可选择女用口服或外用避孕药物，但希望妊娠者须停药6个月后再受孕。

产妇，28岁，剖宫产一健康女婴，要采用宫内节育器避孕 13.放置宫内节育器的主要避孕原理为

A.抑制卵巢排卵

B.阻止精子进入宫腔及输卵管 C.干扰受精卵着床 D.影响子宫内膜的发育 E.干扰下丘脑－垂体－卵巢轴

【答案】:C

【解析】:考察宫内节育器作用机制。宫内节育器作用于子宫内膜，引起局部非炎性的炎症改变，阻止孕卵着床。

产妇，28岁，剖宫产一健康女婴，要采用宫内节育器避孕 14.手术时间应选择在剖宫产术后

A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.8个月 E.12个月

【答案】:C

【解析】:考察宫内节育器放置时间。①月经干净后3～7天无性交；②产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合；剖宫产术后半年放置；③人工流产术后，宫腔深度＜10cm可立即放置；④哺乳期放置应先排除早孕。 产妇，28岁，剖宫产一健康女婴，要采用宫内节育器避孕 15.指导放置宫内节育器术后注意事项不正确的描述是

A.术后2周内禁止盆浴及性生活 B.术后休息3天，1周内避免重体力劳动

C.术后6个月内月经期或大便时注意有无节育器的脱落

D.术后持续出血量大于7天应及时就诊 E.术后注意保持外阴清洁

【答案】:C

【解析】:考察宫内节育器放置后的健康教育。1）术后休息3天，1周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2周，保持外阴清洁；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；2）复查：术后3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次；3）术后有少量阴道出血及下腹不适，若出现腹痛、发热、出血大于月经量，应随时就诊；4）向病人介绍放环后的常见反应，如：少量出血及小腹不适，一般3～7天可逐渐自愈；若持续出血、月经异常、闭经或腹痛剧烈、发热，嘱随时就诊。

D.术后持续出血量大于7天应及时就诊 E.术后注意保持外阴清洁

【答案】:C

【解析】:考察宫内节育器放置后的健康教育。1）术后休息3天，1周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2周，保持外阴清洁；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；2）复查：术后3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次；3）术后有少量阴道出血及下腹不适，若出现腹痛、发热、出血大于月经量，应随时就诊；4）向病人介绍放环后的常见反应，如：少量出血及小腹不适，一般3～7天可逐渐自愈；若持续出血、月经异常、闭经或腹痛剧烈、发热，嘱随时就诊。

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