农村中老年人高血压知识认知水平的调查分析

农村中老年人高血压知识认知水平调查分析

【摘 要】：目的

调查分析农村中老年人高血压知识认知水平。方法 采用问卷

和访谈相结合的方法，对60名农村中老年居民进行高血压相关知识的问卷调查。结果 农村中老年人较普遍存在不良生活方式：饮食偏咸者52人（86.7%）、 经常感到精神紧张者35人（58.3%）、肥胖者19人（31.7%）、 吸烟者21人（35%）、 过量饮酒者19人（31.7%）；高血压相关知识知晓水平较低, 其中危险因素总答对率为32.3%，常见临床表现总答对率为46.1%，并发症总答对率为31.3%，预防保健知识总答对率为31.7%，高血压诊断标准答对率为30%。不同文化程度的被调查者在高血压的有关危险因素、临床表现知识、预防保健知识上存在统计学差异 (P<0. 05)。其中，女性、年龄越大、文化程度越低、家庭收入越低的居民知识掌握水平越差。 结论 农村中老年人知识知晓水平低,缺乏良好的生活方式。应加强农村地区高血压知识健康教育,针对不同人群特点采取相应措施。

【关键词】

高血压；认知水平；农村；调查

Investigation and analysis about the cognition level of

hypertension in the elderly in rural area

【Abstract】Objective

To investigate and analysis about the cognition level of

hypertension in the elderly who are rural residents of Shandong province. Methods Adopted a combination of questionnaire and interview methods ,chose 60 elderly residents in rural areas accepted the survey. Results The result of the existence of non-performing middle-aged and older rural way of life, partial salt diet were 52 people (86.7%), 35 people often felt nervous (58.3%), 19 were obese (31.7%), 21 were smokers (35% ), excessive alcohol consumption were 19 (31.7%); high blood pressure related to a lower level of knowledge to know which risk factors for the total rate of 32.3 percent correct answers, common clinical manifestations of the total rate of 46.1 percent correct answers, the overall complication rate was 31.3% correct answers , knowledge of preventive health care for the total rate of 31.7 percent correct answers, the correct answer to the diagnostic criteria of hypertension was 30%. Education level of respondents in different

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hypertension-related risk factors, clinical manifestations of knowledge, knowledge of preventive health care, there is significant difference (P <0. 05). Female, aging people, people with low education level and low income had the lower level of the poorer knowledge. Conclusion The elderly in rural areas have low levels of knowledge and are lack of a good way of life. Healthy education about hypertension should be strengthened in rural areas. Health education, for the characteristics of different groups of people should take corresponding measures.

【Key words】

Hypertension; Cognition level; Rural area; Investigation

高血压作为一种常见病、多发病，是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，高血压已经成为威胁人类健康的“无声杀手”。据WHO2008年统计报告表明，近十年来，成年人高血压的发病率上升了33%[1],全球高血压患者人数已逾6亿，高血压已经成为全球最重大的公共卫生问题。目前,我国高血压病患病率已上升到27.2%[2],而高血压相关知识的知晓率却非常低。而且随着高血压发病的低龄化趋势，中年人患高血压的人数正在逐渐增多。受我国特有国情的影响和制约，在经济发展水平，医疗卫生设施和健康保健意识均比较落后的广大农村，高血压“三高三低 ”现象[3]表现得尤为突出。要想做好高血压的防治工作，约占中国70%人口的农村有着举足轻重的地位，不得不引起我们卫生工作者的高度重视。本调查旨在了解农村中老年人对高血压相关知识的认知水平，为农村开展护理健康教育提供依据。

1对象和方法

1.1对象 采用便利取样的方法选取聊城市东昌府区60名农村中老年人作为调查对象，要求入选者符合以下三个条件：（1） 年龄在45周岁以上；（2） 神志清晰且自愿配合参与此项研究；（3） 界定的农村概念：户籍和日常生活居住地均在乡镇的居民。入选者一般资料：男32例（53.3%），女28例（46.7%）；年龄45~92岁，平均63.8±15.3岁；文化程度：中学19例，小学21例，文盲20例。

1.2调查方法 采用问卷调查和访谈法。在天津医科大学2005届硕士生黄秀玲自行设计的高血压相关知识测定问卷的基础上稍作修改而成，本问卷内容包括一般情况，相关的行为危险因素，高血压相关知识认知调查和知识来源四部分。其中一般情况包

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括年龄、性别、文化程度、经济条件和目前的血压值等；相关的行为危险因素指调查者日常生活中存在的不良生活习惯，高血压疾病相关知识包括高血压诱因，临床表现，不良并发症，治疗和预防保健五部分。高血压相关知识调查部分以是、否作答。为了统一调查口径，避免造成回答偏倚，同时也是为了照顾文化水平低的调查对象，本问卷由调查者采用当面交谈的方式调查，对问卷所提问题逐一提问，逐一回答，并作详细记录。

1.3 所得结果均以百分率统计并以统计学方法进行χ2检验。

2 结果

2.1 高血压相关的行为危险因素调查结果 表1 被调查者相关行为危险因素调查结果

危险因素

人数

百分率（%）

23.3

86.7 58.3 31.7 35.0 30.0 31.7

14 家族中有高血压史

饮食偏咸 52 经常感到精神紧张 35

肥胖 19 吸烟 21 高脂饮食 18 过量饮酒 19

表2 被调查者相关行为危险因素调查结果

危险因素项目数 不存在任何危险因素 存在一项危险因素 存在两项危险因素 存在三项危险因素 存在四项危险因素 存在五项危险因素 存在六项危险因素 存在七项危险因素

总计

人数 4 17 13 12 9 5 0 0 60

百分率 6.7 28.3 21.7 20.0 15.0 8.3 0.0 0.0 100

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2.2 被调查者对高血压相关知识认知水平调查结果

表3 被调查者高血压相关知识认知水平调查结果

高血压知识分类

相关知识条目

吸烟 高脂饮食 酗酒 肥胖 精神因素 食盐过多 家族遗传倾向 头晕头痛 耳聋失眠 视物模糊 长期坚持服药 饮食疗法 运动疗法 脑卒中 冠心病 心力衰竭 肾功能不全 眼部病变 定期测血压 限制摄盐量 戒烟戒酒 适量体育运动 肥胖者需要减肥 高血压诊断标准

人数 16 35 22 24 30 13 28 40 28 15 42 19 13 36 14 16 13 16 29 16 15 13 18 18

百分率（%）

26.7 58.3 36.7 40.0 50.0 21.7 46.7 66.7 46.7 25.0 70.0 31.7 21.7 60.0 23.3 26.7 21.7 26.7 48.3 26.7 25.0 21.7 30.0 30.0

相关危险因素

临床表现

治疗知识

并发症

预防保健知识

其他

2.3 不同文化程度被调查者高血压知识认知水平

表4 不同文化程度被调查者高血压知识认知水平

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项目 （共21项）

吸烟与高血压有关 高脂饮食与高血压有关 酗酒与高血压有关 肥胖与高血压有关 精神因素与高血压有关 食盐过多与高血压有关 遗传因素与高血压有关 高血压的常见临床表现 高血压的药物疗法 高血压的饮食疗法 高血压的运动疗法 脑卒中与高血压有关 冠心病与高血压有关 心衰与高血压有关 肾功不全与高血压有关 需要定期测血压 需要控制食盐摄入量 需要适量体育运动 需要戒烟戒酒 肥胖者需要减肥 高血压的诊断标准

是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否

文化程度

文盲(19例) 小学(21例) 中学(20例)

2 17 7 12 3 16 3 16 5 14 1 18 4 15 5 14 9 10 2 17 2 17 7 12 1 18 2 17 1 18 4 15 2 17 2 17 1 18 3 16 2 17

5

X 6.06 7.49 8.36 9.88 9.31 6.79 11.58 16.4 8.46 9.05 3.57 7.61 8.93 6.06 7.06 11.36 7.12 4.54 7.06 6.02 7.26

2

P值 <0.05 <0.05 <0.025 <0.01 <0.01 <0.05 <0.005 <0.005 <0.025 <0.025 >0.10 <0.05 <0.025 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.10 <0.05 <0.05 <0.05

5 16 12 9 7 14 8 13 10 11 4 17 9 12 11 10 15 6 6 15 4 17 13 8 4 17 5 16 4 17 10 11 5 16 5 16 4 17 5 16 6 15

9 20 16 4 12 8 13 7 15 5 8 12 15 5 14 6 18 2 11 9 7 13 16 4 9 11 9 11 8 12 15 5 9 11 8 12 8 12 10 10 10 10

上述统计结果表明，不同文化程度被调查者只在高血压的运动疗法、适量体育运动可以预防高血压两个方面差异无显著性（P>0.05），在其他方面统计均有显著性差异（P<0.05）。

2.3 不同文化程度被调查者高血压疾病知识来源情况

表5 不同文化程度被调查者高血压疾病知识来源情况

文化程度 文盲 小学 中学 总计

例数 20 21 19 60

医护人员亲友口传广播电视

报纸（%） 书籍（%）

（%） （%） （%） 5（25） 12（60） 0（0.00）

3(15)

0(0.00)

3(14.2) 9(42.8) 1(4.76) 5(23.8) 1(4.76) 5(26.3) 4(21.1) 2(10.5) 5(26.3) 3(15.8) 13（21.7） 25（41.7） 3（5.0） 13（21.7） 4（6.7）

3讨论与分析

目前高血压病流行的特点和防治现状仍是三高(高发病率、高致残率和高病死率)、三低(低知晓率、低治疗率和低控制率)和三不(不愿意服药、不难受时不服药、不按医嘱服药)。农村情况尤差于城市,高血压病及与之相关的心脑血管疾病已经成为威胁人们生命和健康的最主要杀手[4]。 3.1 被调查者相关行为危险因素调查结果

调查结果显示，存在一项、两项、三项、四项、五项危险因素地被调查者人数分别为56(93.3%)、38(63.3%)、26(43.3%)、17(28.3%)、5(8.3%),而不存在任何危险因素地被调查者仅为4人（6.7%）。这说明农村中老年人存在的多种不良生活习惯和行为方式已经成为威胁身体健康，诱发高血压等疾病的重要危险因素。我们要注意针对当地的具体情况设计健康教育对策，有的放矢，以达到提高工作效率，改善工作结果的目的。

3.2 高血压相关知识知晓水平 3.2.1 危险因素认知水平

相关危险因素总体认知的正确率为32.3%，其中精神因素答对率最高，为75%，其次为高脂饮食58.3%，家族遗传倾向38.3%，其余危险因素答对率均较低,如吸烟、

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糖尿病、进食过咸仅为10%、15%、16.7%。这一结果表明在对农村中老年人进行健康教育时，应该做到有的放矢、重点突出，让农村中老年人知晓高血压疾病的危险因素和这些因素在血压升高时对机体的损害作用。重点加强农村中老年人认知水平较低的几项危险因素的健康教育，加强对高血压危害性的宣传力度，提高人们的防病意识。 3.2.2 临床表现和并发症的认知水平

对常见临床表现的认知率较高，为46.1%，其中正确率最高的是对头晕头痛的认知，但对高血压所引发的并发症知识的认知水平较低，总体正确率仅为31.3%；被调查者对高血压引起脑卒中的认知率最高，为80%；但对高血压引起的肾功能不全和心力衰竭的认识水平较低,仅为13.3%和15%，对高血压引起的眼底出血和视物模糊也仅为26.7%和21.7%。

作为高血压好发人群的农村中老年人，有的忙于生计而忽视自身的健康状况；有的则受经济条件和文化水平限制对身体上的不适采取拖捱的态度，等病情恶化时才匆匆就医；有的则由于自身所掌握知识有限而盲目等待以致错过最佳治疗时机。农村居民文化素质相对较低,医疗条件差,对获取健康知识需求较迫切；另外,农村大部分劳动力已外出打工,成为留守人员的老人即使有不健康的感觉,因就医条件的限制,使得他们盲目等待,有些老人因缺乏知识,就医不及时,血压升高,头晕、头痛,记忆减退,甚至出现中风、猝死。这提示应对农村中老年人加强高血压并发症方面的健康教育促使其充分认识到高血压的危害性，当身体出现相应的症状时能够及时就医，不再延误治疗时机。在医疗卫生资源比较贫瘠的广大农村开展多种形式的健康教育,使农村中老年人增加高血压疾病的防治保健知识,改变不良生活习惯和行为方式,对已检出高血压者促使其积极接受规范的治疗,提高自身的健康维护能力和治疗的依从性,以达到有效控制血压、提高生活质量的目的。 3.2.3 预防保健认知水平

健康的生活方式可使高血压的发病率减少55%,早期防治可使高血压病的并发症减少50%[5],但在我国人口众多的广大农村，很多居民对高血压预防保健知识的掌握水平令人担忧。本次调查结果显示，被调查者对预防保健知识认知的总体正确率为31.7%，。其中只对需要经常监测血压的认知水平相对较高为75%，而对于肥胖者需减肥、限制食盐摄入量、戒烟戒酒的认知水平较低,分别为13.3%、20%、21.7%。这一结果提示要加强这方面的健康教育,指导人们改变不良的生活方式,建立健康行为。进行健康教育时要有针对性,体现出专科特点,而且内容应具体,做法应切实可行，如在

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对农村居民进行低盐饮食教育时,要对食盐的摄入量明确量化并帮助他们采用方便易行的生活小窍门来促进居民的生活依从性。要针对农村居民不同的身体情况指导他们进行适量的体育运动，督促吸烟嗜酒者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。 3.3 知识来源情况

从表5中可以看出，不同文化程度的被调查者在知识来源方面有很大不同。文化程度较高的被调查者知识多来源于电视广播或者书籍等文字资料，而文化程度较低的被调查者知识多来源于亲友口传，这说明他们的相关信息多来自于自身的生活经验等直接方式。由于农村的卫生保健资源较差，受调查者来自医护人员的信息较少，所掌握的知识既肤浅又不全面。我们应该根据不同人群的文化层次、理解程度，适时、适人、适量地进行健康教育，以使受教育者达到能够知、信、行的目的。

有调查显示，农村居民对教育方式的需求, ,依次为医疗咨询、定期健康教育知识讲座、免费发放健康处方[6]。对于农村中老年人，要针对他们不同的文化程度和经济条件采取不同的健康教育方式，对于文化程度较高者多发放健康知识宣传手册，开展健康教育知识讲座；对于文化水平低较低者多采取个人访谈和小组访谈相结合的方法向其宣传健康保健知识，并把其家属或主要照顾者也纳入健康教育对象范围内。高血压病的预防保健和健康教育工作须深入基层,面向群众,做到防患于未然。我国是人口大国,心脑血管病发病率、死亡率的增长是严重威胁我国人民健康和生活质量的重大社会卫生问题,而预防心脑血管病的关键是预防高血压,对此我们决不能掉以轻心。

5 结论

本次调查结果表明，农村中老年人高血压知识认知水平不容乐观，而且随着学历和受教育年限的不同而呈现出不同的知识掌握水平，学历越高受教育年限越长的人知识掌握情况越全面，另外，经济条件越好者知识掌握水平越高。农村中老年人高血压知识大都来源于亲朋好友的口口相传，只有小部分文化水平较高，经济条件较好的人知识多来源于电视报纸等途径。针对这种情况，要注意加强农村中老年人高血压疾病防治知识的健康教育工作，采取通俗易懂的语言、方便可行的方式和易于掌握的生活小窍门来督促他们改变不良生活习惯和行为方式，消除或减少危险因素的刺激，以最终达到提高高血压的一级预防的目的。

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参考文献：

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[3] 全国高血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势[J].高血压杂志, 1995, 3(增刊): 7

[4] 王花艳,程赣萍,陈培忠,等.农村高血压患者健康教育策略与心脑血管病防. 治,2006,6(6):396-398

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[6] 刘彦,周郁秋.高血压病患者健康教育需求现状及展望.护理学杂志,2007,22(3):76-78.

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论文原创性保证书

本人郑重声明：所呈交的论文是本人在指导老师的指导下独立进行研究所取得的 研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。我在此保证本篇论文属本人原创，绝无抄袭或剽窃行为，特立此保证书。

本人签名： 2009年 6 月 18日

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致 谢

这次论文的选题来源我的生活实践。近几年来，我耳闻目睹了许多亲友因为高血压引起的心脑血管疾病而匆匆离开了人世。在护理专业的学习期间我也曾思考如何尽自己所能为农村居民的身体健康贡献自己的绵薄之力。高血压重在预防和控制，这样才能做到防患于未然。因此，我设计了这个选题来调查分析农村中老年人对高血压知识的认知水平，以作为我们开展护理健康教育的依据。在这篇论文的完成过程中，我首先要感谢我的指导老师高英丽，感谢她在我选题的形成和论文设计完成过程中的悉心指导和无私帮助；另外，我要感谢我的同学王永丽和我的父亲母亲在我论文完成过程中给予的支持和帮助。我还要感谢我亲爱的父老乡亲在论文调查期间对我的理解和帮助，没有他们的热心参与，我的论文将成为无源之水，无本之木。第一次着手论文调查和写作，我十分享受这个过程，期间遇到的每一个问题都成为了督促我学习和上进的动力，论文完成后，我发现自己受益匪浅。在这里我感谢学院的领导和老师给我们这次历练的机会，让我们的本科学习更加圆满和成功！

护理学院2007级专升本一班

路平

2009年6月18日

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致 谢

这次论文的选题来源我的生活实践。近几年来，我耳闻目睹了许多亲友因为高血压引起的心脑血管疾病而匆匆离开了人世。在护理专业的学习期间我也曾思考如何尽自己所能为农村居民的身体健康贡献自己的绵薄之力。高血压重在预防和控制，这样才能做到防患于未然。因此，我设计了这个选题来调查分析农村中老年人对高血压知识的认知水平，以作为我们开展护理健康教育的依据。在这篇论文的完成过程中，我首先要感谢我的指导老师高英丽，感谢她在我选题的形成和论文设计完成过程中的悉心指导和无私帮助；另外，我要感谢我的同学王永丽和我的父亲母亲在我论文完成过程中给予的支持和帮助。我还要感谢我亲爱的父老乡亲在论文调查期间对我的理解和帮助，没有他们的热心参与，我的论文将成为无源之水，无本之木。第一次着手论文调查和写作，我十分享受这个过程，期间遇到的每一个问题都成为了督促我学习和上进的动力，论文完成后，我发现自己受益匪浅。在这里我感谢学院的领导和老师给我们这次历练的机会，让我们的本科学习更加圆满和成功！

护理学院2007级专升本一班

路平

2009年6月18日

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/a6z3.html