正常人体关节活动度及测量示意图之令狐文艳创作

令狐文艳

人体关节正常活动范围

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一、肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度

a 前屈：70°-90°

b 后伸：40°-45°

c 前屈上举：150°-170°

d 上举：160°-180°

e 外展：80°-90°

f 内收：20°-40°

g 内旋：70°-90°

h 外旋：40°-50°

二、肘关节与尺桡关节活动范围

肘关节中立位为前臂伸直。

a 屈曲：135°-150°

b 过度伸直：10°

c 旋前：80°-90°

d 旋后：80°-90°

尺桡关节拇指在上为中立位。

a 旋前（手掌向下）：80°-90°

b 旋后（手掌向上）：80°-90°

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三、腕关节及手部各关节范围

腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下。

关节活动度：

a 背伸：30°-60°

b 掌屈：50°-60°

c 桡侧倾斜：25°-30°

d 尺侧倾斜：30°-40°

拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。

a 外展：40°

b 屈曲：掌拇关节20°-50°。指间关节可达90°

c 对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度

d 内收：伸直位可与食指桡侧并贴

手指关节中立位为手指伸直

a 掌指关节：伸为0°，屈可达60°-90°

b 近侧指间关节：伸为0°，屈可达90°

c 远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90°

四、颈椎活动范围

中立位为面向前，眼平视，下颌内收

a 前屈：35°-45°

b 后伸：35°-45°

c 左右侧屈：45°

d 左右旋转：各60°-80°

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五、腰椎活动范围

腰部中立位不易确定

a 前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰呈弧形。一般称为90°

b 后伸：30°

c 侧屈：左右各30°

d 侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的角度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30°

六、膝关节活动范围

中立位为膝关节伸直

关节活动：

a 屈曲：120°-150°

b 过伸：5°-10°

c 旋转：屈膝时内旋约10°，外旋20°

七、髋关节活动范围

中立位为髋关节伸直，髌骨向上。

a 屈曲：仰卧位，被检查侧大腿屈曲膝关节，髋关节尽量屈曲，正常可达130°-140°

b 后伸：俯卧位，一侧大腿垂于检查台边，髋关切屈曲90，被检查侧髋关节后伸，正常可达10°-15°

c 外展：检查者一手按在髂嵴上，固定骨盆，另一手握住踝部，在伸膝位下外展下肢，正常可达30°-45°

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d 内收：固定骨盆，被检查的下肢保持伸直位，向对侧下肢前面交叉内收，正常可达20°-30°

e 伸位旋转（内旋或外旋）：俯卧位，将膝关节屈曲90°，正常外旋30°-40°，内旋40°-50°

f 屈曲位旋转（内旋或外旋）：仰卧，髋、膝关节均屈曲90°，做髋关节旋转运动，正常时外旋30°-40°，内旋40°-50°

八、踝关节及足部关节活动范围

踝关节中立位为足与小腿间呈90度角，而无足内翻或外翻。足之中立位不易确定。

a 踝关节背屈：应于屈膝及伸膝位分别测量，以除去小腿后侧肌群紧张的影响。正常20°-30°

b 踝关节跖屈：约40°-50°

c 距下关节之内翻30°，外翻30°-35°

d 跗骨间关节（足前部外展或内收）之活动度，采用被动活动，跟骨保持中立位。正常各约25°

e 跖趾关节运动：跖屈和背屈活动，尤以拇趾为重要。正常背屈约45°，跖屈为30°-40°

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