冠脉解剖与CTA(最简单最容易记忆图片最丰富)

幻灯中以最简单的通俗易懂的颜色和三维图片全面展示冠状动脉的解剖结构,分段名称,应用大量三维动画全方位了解冠状动脉。是冠脉介入医生、影像科医生、心内外科医生、所有对心脏血管感兴趣的医生和普通人绝对不可多得的资料。幻灯汇集了制作者的大量心血,我如获珍宝,这样好的东西一定要大家分享。

冠状动脉的解剖与CTA煤炭总医院 心内科 王春玲

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定义 心的形状如一倒置的 前后略扁的圆锥体， 位于头顶部、几乎环 绕心脏一周的冠状动 脉恰似一顶王冠，这 就是其名称由来。

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左冠右冠来自于哪里？ 主动脉有3个瓣膜左冠瓣、右冠瓣，顾名思义左冠开口于左冠瓣、右冠开 口于右冠瓣，还有一个瓣膜没有窟窿那就叫他---无冠瓣

丁香园 虫哥

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1.首先，先认识几支最重要血管---冠状动脉分左右两个大支，一、右冠 (红色) 二、左冠。 左冠的开始为左主干(LM,黄色),左主干分出 前降支(LAD,绿色)和回旋支(LCX,棕色)

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2.左冠和右冠的结束部分都叫左室后支(PL,黑色)

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3.添加一根很重要的分支来自右冠的分支--后降支(PDA,紫色)

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4. 红、黄、绿、棕、黑、紫记住了吗？

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现在再添加3对相互对称的血管---1.右冠分出右缘支(锐缘支，AM,粉红色),左冠的回旋支分出左缘支(钝缘 支，OM,粉红色)---分别在心左缘和右缘 2.在右室前壁上部即动脉圆锥部(右室流出道的屋顶)右冠和前降支发出对称 的一对动脉圆锥支(淡蓝色)(也可能不止一对) 3.右室前壁中部右冠和前降支发出对称的一对右室前支(蓝色)(可能不止一 对)

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再添加两根，马上就要大功告成，在前降支和回旋支夹角中发出的一支 血管叫对角支(D,蓝白相间色),也叫第一对角支(D1),也叫中间支 (I),前降支再往后发出的叫第2对角支(D2) 第3对角支(D3,蓝白 相间色)…..

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三维动画

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前降支和后降支遥相呼应组成一个环，包饶住了室间隔，他们个 发出十几对穿隔支(白色)深入室间隔内部供血，有时在PCI时这 些长的跟胡须一样的穿隔支可以作为前降支的鉴别标志

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最后做一点点提高 ，为什么心梗经常 并发房室阻滞、窦 缓、窦停。

房室结主要由右冠 发出的房室结支( 绿白相间色)供血 ，大概93%

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窦房结主要由窦房结 (绿白相间色)支供 血，窦房结支主要有

二种形式：约65% 的人由右冠发出，34%由 左冠回旋支发出，还

有不同走向，和交叉供血方式

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三维动画

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左主干 左冠状动脉 左前降支 对角支 中间支 左回旋支 钝缘支 右冠状动脉 右圆锥支

LM LCA LAD D IR LCX OM RCA CB

Left main left coronary artery Left anterior descending artery Diagonal branch intermediate ramus Left circumflex artery Marginal branch Conus branch

窦房结支右室支 锐缘支 后降支 左室后支 房室结支

SBRV AM PDA PL AVN

Sinus branchRight ventricular Acute marginal Posterior descending artery Posteriolateral

Atrioventricular node

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小贴士7:1、右优势型：67%,右冠末端是左室后支，右冠分出后降支， 房室结由右冠后降支分出房室

结支供血 2、均衡性：28%,左右两边都分出一支后降支，有2支后降支，或后降支 由两个末端融合而成，你中有我，我中有你 3、左优势型：5%,右冠很短到锐缘支就结束了，回旋支分出后降支，房 室结由左冠后降支分出房室结支供血

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正常冠状动脉CTA图像

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右冠优势型

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左冠优势型

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冠状动脉开口异常

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冠状动脉分段标准 根据AHA制定的冠状动脉造影的血管分 段标准 15段

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