呼吸性酸中毒最先应解决的问题

1. 呼吸性酸中毒最先应解决的问题 A.肺部感染，使用大量抗生素 B.进行人工呼吸

C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气机能 E.给予碱性液体

2. 下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的? A.立即停止钾盐摄入 B.积极防治心律失常 C.迅速降低血钾浓度 D.恢复肾脏功能 E.补充血容量

3.男，40岁，急性出血坏死性胰腺炎3天入院，入院时，脉搏120次／分，呼吸l0次／分，浅，使用高频正压给氧后，血气分析结果；血pH7. 56，PaCO24kPa(30mmHg)，HCO3-18mmol／L。其治疗主要是： A. 输5％氯化钠溶液 B. 输0. 1mol盐酸溶液 C. 输平衡盐溶液 D. 积极处理原发病 E. 输等渗氯化钠溶液

4. 代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势一般是 A.增高 B.降低 C.不变 D.无规律

E.增高后逐渐降低

5. 男，56岁，进水进食少20天入院，口渴甚，血清Na+157mmol／L,补液宜选用： A. 0. 45％氯化钠溶液 B. 0. 9％氯化纳溶液56。 C. 5％氯化钠溶液

D. 1. 25％碳酸氢钠2／3和高渗盐水1／3 E. 1. 25％碳酸氢纳1／3等渗盐水2／3

6.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补钾盐后，感全身感觉异常及心跳不整齐，变血压12／8kPa(90／60mmHg)，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项? A．停止所有钾盐的摄入

B. 静脉补充5％碳酸氢钠 C. 给予镁剂

D. 静推10％葡萄糖酸钙

E. 静脉补充高渗糖水和胰岛素

7. 幽门梗阻所致持续呕吐可造成： A. 低氯高钾性碱中毒 B. 缺钾性酸中毒

C. 低氯低钾性酸中毒 D. 低氯高钠性减中毒 E. 低氯低钾性碱中毒

8.男，30岁，因心搏骤停经枪救后心跳恢复，而后出现呼吸因难. 换气无力。下列哪项患者不会出现? A. 肺换气功能不足 B. 血PH值低于7. 35 C. 血HCO3-下降 D. 血PCO2增高 E. 血HCO3-正常

9.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是： A. 低蛋白血症 B. 内生水过多

C. 抗利尿激素增加， D. 钠消留

E. 不适当输入过多水分

10.ARDS诸多治疗措施中，下列哪项是不妥当的7 A. 呼吸机辅助治疗

B. 若有低血容量，应及时输液

C. 酌情选用多巴丁酚胺、多巴胺、西地兰、硝普钠、硝酸甘油等心血管药物 D. 抗感染治疗

E. 大剂量无限制地使用肾上腺皮质激素

11.关于非少尿型急性宵衰，列哪项是错误的? A. 少尿不明显 B. 症状轻

C. 多发生于创伤大手术后 D. BUN及血清肌酐进行性增高

E. 预后较少尿型急性肾衰差

12.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的? A. 严重的病毒性肝炎 B. 某些化学物中毒 C. 妊娠反应

D. 在阻塞性黄疽、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发 E. 肝囊肿

13.下列那项是血液透析的禁忌证? A. BUN＞30mmol/L

B. 血清钾＞6. 5mmol／L C. 血清肌酐＞908umol/L D. 严重酸中毒 E. 休克

14.硬膜外腔阻滞的作用机理，下列哪项可能性最小? A．药液透过硬膜进入蛛网膜下腔

B. 在硬膜外间隙直接作用于硬膜覆盖的神经

C．药液由椎管内弥散至椎间孔处，作用于硬膜鞘远端的神经 D．椎旁神经阻滞

E．选择性作用于疼痛感受器

15.作蛛网膜下腔阻滞时，重比重局麻液影响平面最小的因素是： A. 注药液的速度

B. 注药后病人的体位 C. 注药时病人的体位 D. 局麻药液的量 E. 穿刺针斜面方向

16. 椎管内麻醉时，术前用抗胆碱类药的主要目的 A.降低迷走神经张力 B.减少呼吸道分泌物 C.降低基础代谢 D.加强麻醉作用 E.镇静

17. 氟烷不是难产和剖腹产病人的良好麻醉药，其理由是： A. 镇痛不全

B. 呼吸道分泌物增多 C. 引起支气管痉挛

D. 影响子宫收缩，可能增加产后出血 E．阻滞交感神经节

18. 关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的? A.高热病儿，术前要先降温后再手术

B.呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术

C.高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术 D.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机 E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术

19. 全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位 A.仰平卧位

B.仰平卧侧头位 C.头低足高位 D.侧卧位 E.半卧位

20. 氧化亚氮是一种很好的吸入麻醉气体，下列哪项与其特性不符? A. 毒性最小

B. 麻醉作用较弱

C. 对循环系统基本上无抑制 D. 对肝、肾实质脏器无影响 E. 对呼吸道有强烈的刺激作用

21. 在麻醉情况下病人的呼吸中枢对呼吸进行调节，下列因素中哪种因素起最主要作用?

A. 动脉氧分压

B. 动脉二氧化碳分压 C. 血氧饱和度 D. 静脉氧分压

E. 静脉二氧化碳分压

22.如果在麻醉期间持续地过度通气可能会引起什么问题? A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸中枢对二氧化碳的刺激阈降低 C. 脑脊液中碳酸盐水平升高 D. 脑血管舒张 E. 氧耗量增加

23. 预防性应用抗生素的适应证应除外： A. 开放性骨折 B. 大面积烧伤

C. 甲状腺瘤手术后

D. 结肠手术前肠道准备 E. 人造物臵留手术

24.关于外科感染下列叙述哪项不正确？

A. 疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染

B. 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓性感染 C. 急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染 D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

E. 脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染

25.急性感染是指病程在： A. 3天以内 B. 1周以内 C. 10天以内 D. 2周以内 E. 3周以内

26.甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是： A. 两侧甲沟纵形切口 B. 甲根部横切口 C. 拔甲术

D. 一侧纵切口 E. 切除甲根部

27. 感染转为慢性结局是由于 A.病灶内细菌量太多 B.局部组织血循环不畅 C.抗生素使用不当

D.人体抵抗力与细菌毒力相等 E.细菌毒力太强

28.男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压14. 7／9. 3kPa(110／70mmHg)，腹膨隆，呼吸运动受限. 全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠呜音消失。应诊断为： A. 腹壁软组织严重挫伤

E. 重新更换手术无菌单

56手术结束关腹前应注意： A. 用络合碘消毒伤口一次

B. 伤口内应用70％的酒精消毒

C. 请麻醉师加注一次麻药后再关腹

D. 洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹 E. 待病人麻醉清醒后再关腹

57. 输血后非溶血性发热反应的最主要原因是 A.污染

B.变态反应 C.致热原 D.过敏反应 E.感染

58 不适合输血的情况是 A.大出血 B.严重贫血

C.不能进食用于提高能量 D.凝血机制障碍

E.重症感染的辅助治疗

59. 各类休克的共同点为 A. 血压下降

B. 有效循环血量的急剧减少 C. 皮肤苍白 D. 四肢湿冷 E. 烦躁不安

60. 所谓有效循环血量是指： A. 在微循环内的总血量 B. 全身总血量

C. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D. 在动脉内的血量 E. 在静脉内的血量

二、名词解释（每题2.5分）

1. 移植术 2. 灭菌法 3. 消毒法 4. 休克

三、问答题(每题15分)

1. Qu’est-ce que ?a veut dire l’acidose métabolique ? Pouvez-vous décrire les manifestations cliniques de l’acidose métabolique? 2．

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