儿童多动症主要有以下五大特征

儿童多动症主要有以下五大特征。

（1）注意障碍难 全部多动症儿童有注意不能集中，或不能持久，但意志控制的主动注意削弱，听课不专心，作业难完成。而被动注意却亢进，容易被外界刺激而分心，注意力随环境转移并容易被自已感兴趣的电视或游戏机所吸引迷恋。很多家长反映，孩子学习不专心，可是玩游戏机或看有兴趣的电视却能目不转睛，高度集中。这是由于被动注意相对亢进所致。而学习较为枯燥无味，需要由意志控制的主动注意才能好好学习。多动症儿童正是缺乏学习上的坚强意志可和毅力。因此无法好好学习，甚至厌学。

（2）活动过多 其实多动症儿童的多动并不主要在\多\字，而是他们的行动存在\质\的差异，表现心不在焉，心神 不宁，心慌意乱，有头无尾，杂乱无章。在课堂座位上不停地扭动，做小动作，东张西望；下课后则如脱缰野马，无目的地狂奔乱跑。有少数儿童看上去较文静、少动，但注意力容易分散，上课思想开小差，对讲课内容一问三不知。

（3）冲动任性 表现难以自控的性清急躁、易激动、好发脾气、冲动任性；要干什么就干什么，做事缺乏思考，不顾后果，没有耐心好好和同学游戏，而且随心所欲进行捣乱。甚至破坏东西、偷窍、斗殴、惹事生非。

（4）心理改变 表现情绪不稳，有的兴奋不安，话多，爱管闲事，做事粗糙，难以入眠。有的表现反应迟缓、动作懒散、作业拖拉，情绪容易波动，感情脆弱，易哭易笑，不能耐受挫折，不能合群或喜欢与较自己幼小儿童为伍；性格孤僻、倔强，即使打骂也无济于事；往往不听劝告，不服管理，我行我素。有的产生自卑、逆反执拗心理，甚至出走、犯罪或自杀。

5．儿童多动症的发病率有性别差异吗

无论男孩或女孩都可以患多动症，但据各方面统计，本病的发病率男孩发病率明显 高于女孩。男女之比约为3:1~9:1。来我院门诊的男孩也明显多于女孩。在临床方面，男女虽都有注意缺陷，但男孩子由于天性爱动，因此伴有多动症状较多。易给人以\多动症\的印象，而女孩相对少动，易误认为非多动症或人以智能较差的印象。因此男孩多为注意障碍伴多动症（ADHD），而女孩以注意障碍不伴多动型（ADD）较多。如将诊断侧重在注意障碍，则两者发病人数不会有太大的区别，据统计大约为1.5:1。

6．儿童多动症的发病有种族、区域差别吗

根据万国斌等对湖南省城乡6911名7~16岁儿童多动症流行病学调查的结果，农村多动症的患病率重型者为1.3%，轻型者为1.77%，城市多动症的患病率重型者为0.69%，轻型者为2.54%,农村重型多动症的比例较高，而城市轻型病例偏多。根据包头医学院第一附属医院对包头地区城乡32所小学147424人的调查研究结果表明，儿童多动症的发病与民族间无相关性，因为混居生活的少数民族，如蒙、汉、回、满等族的学龄儿童，其社环境、接受教育的方式基本相同，民族间儿童多动症的患病率相近。该调查结果还表明，农村的患病率明显高于城市，主要是由于社会环境影响的结果。

7．多动症在不同年龄阶段的特征表现有哪些 多动症在不同年龄阶段表现的症状也有所差异：

（1）婴儿期 约30%的多动症儿童出生后就显得多动，不安宁，易激惹，过分哭闹、叫喊，母子关系不协调。

（2）幼儿期 约有50%~60%多动症儿童在2~3岁时就显得与其他小孩不一样，特别不听话，难管教，睡眠不安，常有遗尿，大多饮食差，培养排便、睡眠习惯均困难。

（3）学龄前期 症状渐明显，干事注意力不集中，注意时间短暂，活动过多， 不能静坐，爱发脾气，不服管理，缺乏自控能力，参加集体活动困难，情绪不稳，破坏东西，玩具满地撒，不爱惜，不整理，对动物残忍，有攻击性、冲动性行为，常和小朋友打闹。

（4）学龄期 多动症的一切症状都显露出来，如注意力集中时间短暂，上课不专心听课，容易分散注意力，学习困难，不能完成作业，忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强，冲动任性，情绪不稳，有攻击行为，与同伴相处困难，是班上的\小丑\。

（5）中学时期 活动过多可能逐渐减少，仍注意力集中困难，按受教育能力迟钝，缺乏自尊心和动力，办事不可靠，有攻击性、冲动性行为，对刺激反应过强，有过失行为，情绪波动，说谎，逃学，容易发生事故或少年犯罪。 （6）成年时期 多动明显减少，仍有半数以上的人和正常人有所不同。多数人注意容易转移，冲动，情感暴发，易与人争执或打斗，与同事关系紧张，参加集体活动有困难，酗酒嗜赌，工作不能胜任，缺乏理想和毅力，事业上难有进展。

8．国外对多动症是怎样认识的

发现多动症和研究多动症的历史，在国外也不到1000年。20世纪初开始有人描述这种多动及注意力不集中的病症，以后在症状描述、命名意见、处理方法及病因等方面先后出现过多种报道。到50年代末，多动症作为一种综合征被医学界认可，并进一步进行研究，且在以下几方面进行了重点归纳：

（1）多动症的性质归属问题 大家一致认为多动症不是独立的疾病单元，而是一组症状群。这一组症状群是不是可以列入疾病范围内呢？直到1962年在英国牛津召开小儿神经科专家会诊时才被确立。儿童多动症是某些疾病的症状群，它虽然不是独立的疾病单元，但已作为疾病范围进行调处，并定名为轻度脑功能失调（MBD）。

（2）疾病学科的归属问题 儿童多动症属小儿科还是神经科？心理科还是精神科？也需作一划分。由于疾病分为身心两方面，多动症不是身体方面的疾病，所以不属于小儿科和神经科；又由于它不是正常心理现象，故不能归属心理科。它属于病理心理表现，故宜归属精神科，作为良性的心理障碍进行研究。于是在1977年，儿童多动症被列入《国际疾病分类》第9版（ICD-9）中，定名为\儿童期多动症综合征\，并列入精神疾患范畴。1980年，美国精神病协会出版了《精

神障碍统计和分类手册》第3版（DSM-III），把本症定名为注意缺损障碍（ADD）。在以后的DSM-3-R和DSM-IV中，都把本症列入其中。目前，本症在国外已被归入到儿童精神科管属范畴内。

（3）主要症状问题 顾名思义，儿童多动症的主要表现应是多动。1977年之前，长期存在这种观点。自1977年美国《精神障碍统计和分类手册》第3版问世以后，对多动症的主要症状的定位才发生根本改变，认为所谓多动症，主要症状却是注意力障碍，并因此而提出注意缺损障碍的名词。此后又经多动与注意缺损间的比重关系研究，最终以三个亚型的形式使之更为完善，即除注意缺损伴多动障碍外，还存在着注意缺损不伴有多动障碍的另一类情况。其中注意缺损伴多动障碍者，到年龄稍大后大都不再伴多动障碍。

（4）主要病因问题 过去认为引起多动症的各种原因以生物因素为主。1973年坎贝壳尔等证实，多动症患儿其父母的关系与正常儿童有显著不同，他们不服从父母的管理，导致父母不得不寻求解决方法。此后，社会心理因素在多动症的病因及处理中的地位日趋提高。

（5）主要治疗措施问题 过去着重研究用什么药物治疗，目前认为任何药物都是治标不治本，只能救急，不能治病，要等脑功能发育成熟后才能自愈。最近几年来认为，多动症患儿虽然没有脑的器质性改变，只是脑功能失调问题，但是用些健脑药物也可以促进脑功能早日成熟，且在近期也可以发生若干作用。 目前国外治疗儿童多动症的方法主要是综合调处，即家庭、学校、医师、药物都参与其中，构成系统治疗，以便较为有效地帮助多动症患儿度过18周岁前的困难时期。

9．国内对多动症是怎样认识的

我国20世纪60年代之前，多动症的名称还鲜为人知，而到了70年代末，尤其是90年代以来，多动症的名称几乎已家喻户晓了，多动症也越来越引起人们的重视。 这是为什么呢？主要有以下三个原因：

（1）70年代末正好是大学重新开始招考，中、小学校被划分为\重点\与\普通两个等级的时期。当时的在校中学生都不愿走知青下乡后再报考大学的迂回曲折之路，希望直入大学，甚至重点大学，于是开展了激烈的升学竞争。可以说，随着\文化大革\的结束，\为革命交白卷\的时代也随之告终，广大家长、教师、学生都关注着升学问题。由于儿童多动症妨碍学习，影响学习成绩，于是 人们便群起而攻之，加上医生们不失时机地大力进行宣传，引得更多的家长纷纷携儿带女前往医院求医问药，希望得到医生的帮助，这是多动症一下子受到人们重视的主要原因。

（2）由于目前一对夫妻大多只有一个子女，所以父母的希望全部寄托在这个孩子的身上，大家都希望自己的子女是个德、智、体全面发展的人才，尽最大工的努力帮助子女扫除前进道路上的种种障碍。由于儿童多动症患儿迟早要发生学习困难，从而多少会出现说谎、逃学等品德问题，这些都使父母十分着急，盼望医生和老师有什么灵丹妙药，让子女专心学习，提高成绩。确实，这些儿童中有一些人经多方面努力以后，成绩显著提高，还进了重点中学。这种佳音一传十、十传百，变得神乎其神，于是只要孩子有好动、学习成绩不够理想的现象，就纷纷到医院咨询门诊，出现\多动症患者\日见增多的现象。这是多动症引起人们重视的第二个原因。

（3）20世纪50年代，国际上开始重视多动症的存在，此后，一些学者和研究人员广泛地从事多动症的调查、诊断和治疗工作。70年代末期，我国的研究工作者开始将国外的研究成果引进国内，并作为科普知识进行宣传，这是多动症引起人们重视的第三个原因。 10．儿童多动症有哪些危害

多动症儿童对个人、家庭、学校、社会等各方面都会造成程度不等的危害。 （1）对个人的危害 轻微多动症儿童只是学习上不能专心，不能主动学习，造成学习成绩下降；行为上不能自控，表现不服管束，被人歧视。重症多动症儿童则学习成绩明显下降，不能跟班，难以读完小学及初中。行为上惹是生非，干

怎样确定孩子是否患多动症

根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。 注意涣散

至少具备下列之中的3项： 1.做事情往往有始无终。 2.上课常常不听讲。 3.注间容易随境转移。

4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。 5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。 冲动任性

1.往往想到什么就做什么。

2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。 3.不能有条不紊地做事情。 4.需要他人予以督促照料。 5.常在教室里突然大声叫喊。

6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。 活动过多

至少具备下列之中的2项： 1.坐立不安。 2.经常奔跑。

3.难于呆在教室座位上。 4.躺在床上还常常扭动翻身。 5.终日忙忙碌碌，没完没了。 6.7岁以前开始出现多动现象。

7.至少持续6个月以上。

在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。

第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。

第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。

多动症患儿与顽皮儿童间的区别 注意力方面的区别

患多动症儿童在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看“小人书”、“动画片”时，也不能专心致志；但顽皮儿童却不同，在看“小人书”、“动画片”时，能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。 行动目的性方面的区别

顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。 自控能力方面的区别

顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵乱闹；多动症患儿却无此能力，常被指责为“不识相”。

此外，近年来随着多动症知识的普及，一些幼儿园老师，已能发现某些多动症儿童（7岁以下）的早期症状。如不守纪律、不睡午觉等，催促家长及早诊治，顽皮儿童虽活动亦多，但约束自己方面较多动症患儿好得多。

参考资料：中国多动症抽动症资讯网 http://www.ddcdw.com

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