2016年下半年台湾省考研西医：问题解决考试试卷

2016年下半年台湾省考研西医：问题解决考试试卷

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟1次，无排气。查体腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是____ A：血管性肠梗阻 B：麻痹性肠梗阻 C：痉挛性肠梗阻 D：机械性肠梗阻

2、下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中，通过活化B细胞起作用的感染因子是____ A：支原体 B：EB病毒 C：大肠杆菌 D：链球菌

3、关于雌激素的生理作用的叙述，下列哪项是错误的 A：使输卵骨平滑肌活动增强

B：促进阴道上皮细胞增生、角化，并合成大量糖原 C：促进肾小管对钠、水的重吸收 D：子宫内膜增生变厚，腺体分泌

E：刺激乳腺导管和结缔组织增生，产生乳晕

4、新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是 A．瘦素

B．解偶联蛋白 C．增食因子 D．脂联素

5、下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是 A：青霉胺 B：氯喹 C：萘普生 D：甲氨蝶呤

6、大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是 A．大便常规镜检

B．肛门直肠指检及直肠镜检查 C．乙状结肠镜 D．纤维结肠镜 E．钡灌肠

7、外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A．刺激达到一定的强度 B．刺激达到一定的持续时间 C．膜去极化达到阈电位 D．局部兴奋必须发生总和

8、假膜性炎是发生于____ A：黏膜的化脓性炎 B：黏膜的纤维素性炎 C：黏膜的出血性炎 D：黏膜的浆液性炎 9、心绞痛发作时可出现 A．体温升高 B．血沉增快

C．血清心肌酶谱增高 D．动脉血压增高 E．以上都不正确

10、影响气道阻力的主要因素是 A．肺泡表面张力 B．支气管口径

C．气流形式和速度 D．肺组织的弹性阻力 11、属于稳定细胞的是

A．男性及女性生殖管道被覆上皮细胞 B．淋巴造血细胞

C．肾小管上皮细胞及肝细胞

D．神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞 E．表皮细胞和间皮细胞

12、目前认为微小病变性肾病最可能的发病机制是 A．感染引起

B．体液免疫功能失调为主 C．细胞免疫功能失调为主 D．与免疫功能无关 E．以上都不是

13、男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体血压95 巧0 mmHg ，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108 次份，可闻53 奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级，该患者心功能应属于 A：I 级 B：Ⅱ级 C：Ⅲ级 D：Ⅳ级

14、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免 A．发生复张性肺水肿 B．发生胸膜反应 C．发生胸痛 D．发生脱水 E．发生感染

15、多巴胺递质系统包括

A：蓝斑核 B：中缝核

C：脑桥网状核 D：黑质一纹状体 E：低位脑干

16、一先天性心脏病病人，检查证实为亚急性心内膜炎，经大剂量抗生素治疗，体重略有下降，但病人突然出现腰痛，肉眼血尿，最可能的原因为 A：抗生素治疗失败 B：并发急性肾炎 C：急性肾功能衰竭 D：肾血管栓塞 E：肾梗塞

17、绒毛膜促性腺激素的作用 A：在妊娠8～10周内维持妊娠 B：在妊娠8～10周后继续维持妊娠 C：增加淋巴细胞的恬动，达到安胎效应 D：抑制黄体分泌孕酮

E：降低母体利用糖，将葡萄糖转给胎儿

18、关于心房肽的作用，下列哪一项是错误的？ A：血管扩张 B：抑制醛固酮 C：排钠利尿 D：血压升高 E：抑制肾素作用

19、交感神经系统兴奋时，引起 A．胃肠运动增强 B．支气管平滑肌收缩 C．瞳孔开大肌收缩 D．促进胰岛素的分泌

20、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是____ A：NMP B：NDP C：NTP D：dNTP

21、下列关于基因启动子的叙述，正确的是 A．编码mRNA翻译起始的那段DNA序列 B．开始转录生成mRNA的那段DNA序列 C．RNA聚合酶最初结合模板DNA的部位 D．阻遏蛋白结合的DNA部位

22、关于无菌术的概念，下列哪项是错误的 A．消毒是指杀灭一切活的微生物

B．无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 C．无菌术的内容包括灭菌、消毒法，操作规则及管理制度

D．灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物

23、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是 A．心肌缺氧

B．血液黏稠度增加

C．肺动脉高压超过右心负荷 D．水电解质平衡失调

24、下列哪项不是甲状腺危象的治疗 A．运用肾上腺素能阻滞剂 B．口服或静脉点滴碘剂 C．镇静剂 D．再次手术

25、中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系 A．血管容量和血量 B．动脉血压和静脉血压

C．心脏射血能力和静脉回心血量 D．心脏射血能力和外周阻力 E．外周静脉压和静脉血流阻力 26、含稀有碱基最多的RNA是—— A：rRNA B：rnRNA C：tRNA D：hnRNA E：SnRNA

27、突触前抑制的产生是由于 A：突触前轴突末梢超极化 B：突触前轴突末梢除极化 C：突触后膜的兴奋性发生改变

D：突触前轴突末梢释放抑制性递质 E：突触后神经元超极化

28、下列哪项属于副交感神经的作用 A：瞳孔扩大 B：糖原分解增加 C：逼尿肌收缩

D：骨骼肌血管舒张 E：消化道括约肌收缩

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、血浆蛋白的主要生理作用有 A．参与生理性止血 B．参与机体的免疫功能 C．缓冲pH变化

D．维持血浆胶体渗透压

2、男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式包括

A．毕Ⅰ式胃大部切除术

B．毕Ⅱ式胃大部切除术 C．迷走神经干切断术

D．选择性迷走神经切断术

3、哺乳动物神经细胞间信息传递主要靠____ A：单纯扩散 B：化学突触 C：电突触

D：非突触性化学传递

4、下列哪种激素的分泌调节存在正反馈____ A：糖皮质激素 B：雌激素 C：催乳素 D：雄激素

5、下述哪种病变不是纤维素样变性

A．恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质 B．动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质 C．风湿性结节内灶、片状红染物质

D．急性坏死性肾小球肾炎毛细血管球内的灶、片状红染物质 E．结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质

6、心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是____ A：窦房结到心房距离近，而心室距离远 B：心房传导速度快，心室肌传导速度慢 C：心房交界处传导速度慢而形成房室延搁

D：窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室 7、关于微动脉，下列哪一项叙述是错误的 A：在调节动脉血压中起主要作用 B：在调节器官血流量中起主要作用

C：其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉的大 D：收缩时组织液的生成量减少

E：其管壁平滑肌的张力主要是受局部代谢产物调节

8、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是____ A：低血钠 B：低血钙 C：低血磷 D：低血钾

9、关于组织液的生成，下列哪项是错误的____ A：小动脉收缩时，组织液生成减少

B：血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多 C：静脉压升高时，组织液生成增多

D：毛细血管通透性加大时，组织液生成减少 10、下列哪些因素可使静脉回流加速 A．从卧位到站立 B．注射肾上腺素

C．慢跑

D．站立在水中

11、下列凝血因子中最不稳定的是 A：因子V B：因子VII C：因子X D：因子XII E：因子Ⅷ

12、女性，54岁，B型超声波检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌？ A：γ-gt B：Afp C：mri D：Ct E：B超

13、下列关于神经递质鉴定标准的叙述，正确的是 A．突触前神经元有合成递质的原料和能力 B．兴奋传来时递质经轴浆运输至末梢释放 C．递质与后膜受体特异结合后产生生理效应 D．递质产生生理效应后很快失活或被清除

14、当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？

A：CK 一MB B：肌钙蛋白 C：超声心动图

D：18 导联体表心电图

15、对锥体外系不正确的叙述是____ A：它的皮层起源涉及大脑皮层各区

B：皮层起源的锥体外系与锥体系起源不相重叠 C：锥体外系对机体影响是双侧性的

D：其作用主要在于调节肌紧张，协调肌群运动

16、与细胞生长、增殖和分化有关的信号转导途径主要有 A．cAMP-蛋白激酶途径 B．cGMP蛋白激酶途径

C．受体型TPK-Ras-MAPK途径 D．JAK-STAT途径

17、神经细胞兴奋阈值最低，最易产生动作电位的部位是____ A：胞体 B：树突 C：轴丘

D：轴突末梢

18、女 23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是____

A：角化上皮 B：酯滴 C：气泡 D：血栓

19、血管升压素主要产生在 A：神经垂体 B：致密斑 C：近球细胞

D：室旁核和视上核 E：腺垂体

20、下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗，正确的有 A．限盐

B．使用动脉扩张剂 C．预防感染性心内膜炎

D．心绞痛可用硝酸酯类药物 21、腱反射具有下列哪项特点？ A：是多突触反射

B：肌肉的收缩几乎是一次同步性的收缩 C：感受器为腱器官 D：可由重力作用引起 E：主要表现在屈肌上 22、干酪性肺炎的特点是 A．可累及—个甚至几个大叶 B．可由浸润型肺结核发展而来 C．可由空洞气道播散引起 D．以广泛渗出病变为特点 23、环磷酰胺属于化疗药物的 A：四肢硬瘫 B：四肢软瘫

C：上肢软瘫，下肢硬瘫 D：

E：上肢完好，下肢软瘫

24、形成条件反射的基本条件是 A：要有适当的无关刺激 B：要有完整的大脑皮质 C：要有非条件刺激

D：非条件刺激出现在无关刺激之前 E：无关刺激与条件刺激在时间上结合 25、血浆ph值主要取决于哪种缓冲对 A：khCo3／h2Co3 B：k2hpo4／kh2po4 C：nAhCo3／h2Co3 D：nA2hpo4／nAh2po4 E：蛋白质-nA/蛋白质

26、含稀有碱基最多的RNA是—— A：rRNA B：rnRNA C：tRNA D：hnRNA E：SnRNA

27、突触前抑制的产生是由于 A：突触前轴突末梢超极化 B：突触前轴突末梢除极化 C：突触后膜的兴奋性发生改变

D：突触前轴突末梢释放抑制性递质 E：突触后神经元超极化

28、下列哪项属于副交感神经的作用 A：瞳孔扩大 B：糖原分解增加 C：逼尿肌收缩

D：骨骼肌血管舒张 E：消化道括约肌收缩

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