二级综合医院评价指标参考值

附件1

二级综合医院评价指标参考值

（一）法定传染病报告率100％

（二）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％

（三）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％

（四）完成政府指令性任务比例100％ （五）入出院诊断符合率≥95％ （六）手术前后诊断符合率≥90％

（七）临床主要诊断、病理诊断符合率≥50％ （八）CT检查阳性率≥50％ （九）MRI检查阳性率≥50％ （十）大型X光机检查阳性率≥50％ （十一）急危重症抢救成功率≥80％ （十二）治愈好转率≥90％

（十三）清洁手术切口甲级愈合率≥97％ （十四）清洁手术切口感染率≤1.5％ （十五）麻醉死亡率≤0.02％ （十六）尸检率≥10％ （十七）医院感染现患率≤8％

（十八）医院感染现患调查实查率≥96％

（十九）临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤150） （二十）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2） （二十一）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上 （二十二）细菌室间质评全年鉴定正确率≥70％ （二十三）院内急会诊到位时间≤10分钟

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（二十四）急诊留观时间≤72小时 （二十五）急救物品完好率100％ （二十六）合格病历率≥90％ （二十七）处方合格率≥90％ （二十八）开展成分输血比例≥60％ （二十九）输血适应症合格率≥90％

（三十）挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟 （三十一）大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时

（三十二）血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天

（三十三）超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟 （三十四）术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟 （三十五）平均住院日≤12天

（三十六）择期手术患者术前平均住院日≤3天 （三十七）病床使用率80～90% （三十八）病床周转次数≥25次／年

（三十九）药品收入占（医疗）总收入比例≤45％ （四十）基础护理合格率≥90％ （四十一）危重患者护理合格率≥90％ （四十二）医疗器械消毒灭菌合格率100％

（四十三）全员开放病房床位与病房护士比例1：0.4 （四十四）住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％ （四十五）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80％ （四十六）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％

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（四十七）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％ （四十八）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90％ （四十九）患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％ （五十）已出院患者对医疗服务满意度≥90％

部分评价指标计算方法及说明

病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比 病床周转次数：指“出院人数”与“平均开放床位数”之比 平均住院日：指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比 实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床

实际占用总床日数：指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）总和。包括实际占用的临时床位，患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位

平均开放病床数：即实际开放总床日数／本年日历日数（365） 出院者占用总床日数：指出院者（包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和

急危重症抢救成功率：指急危重症患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比

入出院诊断符合率：诊断符合患者数／（出院患者数－疑诊患者数）×100％

手术前后诊断符合率：指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数之比

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CT检查阳性率：指CT检查中检出阳性的人次数与CT检查总人次数之比

药品收入占医疗收入比例：指药品收入与医疗收入之比

总收入：指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等

药品收入：指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入

门诊患者人均医疗费用：又称每诊疗人次医疗费用。即（医疗门诊收入＋药品门诊收入）／总诊疗人次数

住院患者人均医疗费用：又称出院者人均医疗费用。即（医疗住院收入＋药品住院收入）／出院人数

医师人均每日担负诊疗人次：即诊疗人次数／平均医师人数／251 医师人均每日担负住院床日：指实际占用总床日数／平均医师人数／365

法定传染病报告率：指医疗机构在某一时期内法定传染病报告病例数占总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比

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