证明材料模板 - 图文

材料清单

一、委托书（附：申请家庭材料清单） 2 二、养老金证明 5 三、个人收入说明 6 四、人保部门证明 7 五、学籍证明 8 六、残联证明 9 七、劳务派遣关系证明 10 八、外地失/无业证明 11 九、机动车辆情况申报表 12十、出租车司机营运信息及收入说明 13十一、继续核对通知书（附：提交补充证明材料清单） 14 十二、延期核对通知书 17 十三、终止核对通知书 18 十四、主要中资、外资银行列表 19 十五、主要指定交易或结算券商列表 20 十六、银行存款截止日人民币汇率中间价、股票截止日收盘价（见附件）

1

委 托 书

上海市居民经济状况核对中心：

根据《上海市经济适用住房管理试行办法》和《上海市经济适用住房

申请、供应和售后管理实施细则》的有关规定，我们对 申请家庭（受理编号 ）的住房状况进行了审核，现该家庭

已通过户籍年限、住房面积审核及邻里调查，特委托贵中心对该家庭 年 月 日— 年 月 日的人均年可支配收入和截至 年 月 日的人均财产进行核对，并将核对结果书面通知我机构。

委托核对对象姓名： 、 、 、 ，共 人。

特此委托。

街道（乡镇）住房保障机构

（盖章）

年 月 日

附：申请家庭材料清单

2

姓名 身份证复印件 页 个人经济状况申报表 页 离异或再婚人员另需： 基本材料要件 1离婚证复印件 页及离婚协议书复印件 页 2法院离婚判决书(民事调解书)复印件 页 丧失劳动能力人员另需：人保部门证明 页 □ 在岗人员 □ 外地在岗人员 □长病假人员 □内退人员 □劳动合同中止履行人员 □外地离岗人员 《从业人员收入证明》 页 1工资存折（银行卡明细）复印件 页 2加盖公章的工资单（条）复印件 页 劳务派遣人员另需：劳务派遣关系证明 页 出租车司机仅需：出租车司机营运信息及收入说明 页 《从业人员收入证明》 页 可支配收入相关申报材料 □协保人员 □灵活就业人员 □失业人员 □无业人员 □高龄无保障人员 □自由职业者 □自谋职业人员 □自主创业人员 □外地失业人员 □外地无业人员 □重残无业人员 户籍所在街道（镇）人保部门证明 页 当地县级以上人保部门证明 页 残联证明 页 □本市办理离退休人员 养老金银行存折明细复印件 页 □外省市办理离退休人员 1养老金银行存折明细复印件 页 2办理地人保部门证明 页 □支内回沪人员 1养老金银行存折明细复印件 页 2当地县级以上人保部门养老金证明 页 □16岁以上在校学生 □现役军人(不含义务兵) 学籍证明 页 所属部队团级以上单位证明 页 转业证明 页（已转业人员提供） 1户籍所在街道（镇）武装部入伍证明 页 2士兵证复印件 页 户籍所在区民政部门退伍证明 页（已退伍人员提供） 营业执照复印件 页 户籍所在街道（镇）人保部门证明 页 非正规就业劳动组织证书复印件 页 机动车辆登记证书复印件 页 机动车辆行驶证复印件 页 机动车辆情况申报表 页 □定期自动转存明细单 页 □银行账户明细复印件 页（根据实际情况勾选） 指定交易或结算券商出具的对账单（交易明细） 页 债券凭证复印件 页 基金对账单 页 保险合同复印件 页 1征地证明复印件 页 2征地协议复印件 页 □现役军人(义务兵） □个体工商户 □私营业主 □非正规组织负责人 □拥有机动车辆人员 财产相关申报材料 □拥有银行存款人员 □拥有股票人员 □拥有债券人员 □拥有基金人员 □拥有保险人员 □征地人员 其他情况相关申报材料 其他材料 备注 合计 □出租房屋人员 租赁合同复印件 页 共 页 以上未注明复印件的证明材料均需提供原件，所有的申报材料均需核对原件。1和2代表两者可二选一。 共 页 周浦街道（乡镇）住房保障机构经办人签字： 交件日期： 201 年 月 日 周浦街道（乡镇）经济状况核对人员签字： 收件日期： 201 年 月 日

注：本清单一式二联，第一联由 周浦 街镇住房保障机构保管，第二联由区县居民经济状况核对中心留档。

第一联

3

养老金证明

街道（乡、镇）住房保障机构：

兹证明 （身份证号： ）为退休人员，

年 月至 年

月领取养老金 元。

特此证明。

省 市 区（县）人力资源和社会保障局

（盖章） 年 月 日

4

个 人 收 入 说 明

街道（乡、镇）住房保障机构：

□本人从事临时性工作（工作单位 ）, 年 月至 年 月有收入共计 元。

□本人的 （与本人关系） （姓名）于 年 月至 年 月补贴本人生活费共计 元。

□其他情况说明：

本人承诺以上说明属实。如若不实，愿承担一切责任。

申报人签名： 年 月 日

5

人保部门证明

街道（乡、镇）住房保障机构：

兹证明 （身份证号： ） ， 年 月至 年 月的就业状态及领取保障金情况如下：

时间 就业状态 □失业 □无业 □协保 □灵活就业 年 月- 年 月 □高龄无保障 □自谋职业 □自由职业 □自主创业 □个体工商户 □私营业主 □失业 □无业 □失业保险金 元 □协保 □灵活就业 □就业岗位补贴 元 □高龄无保障 □自谋职业 □养老待遇 元 □自由职业 □自主创业 □社会保险费补贴 元 □个体工商户 □私营业主 □失业 □无业 □协保 □灵活就业 年 月- 年 月 □高龄无保障 □自谋职业 □自由职业 □自主创业 □个体工商户 □私营业主 领取保障金情况 年 月- 年 月 特此证明。

区（县） 街道（镇）劳动保障事务所（盖章）

年 月 日

6

学 籍 证 明

街道（乡、镇）住房保障机构：

兹证明 同学系我校在读 □全日制 □非全日制学 生。 年 月至 年 月领取奖学金 元。

特此证明。

经办人：

联系电话：

学校签章：

年 月 日

7

残联证明

街道（乡、镇）住房保障机构：

兹证明 （身份证号： ） ， 年 月至 年 月领取重残无业救济金 元。

区（县） 街道（镇）残疾人联合会

（盖章） 年 月 日

8

劳务派遣关系证明

街道（乡、镇）住房保障机构：

兹证明 （身份证号： ），系我单位派遣至 单位工作的人员。

年 月至 年 月由我单位为其缴纳□城镇职工养老保险□小城镇养老保险□住房公积金□其它（请注明） 。

年 月至 年 月实发收入合计 元（实发收入包括现金、银行卡或其它形式发放收入的总和）。

经办人：

联系电话：

单位公章：

年 月 日

9

外地失无业证明

街道（乡、镇）住房保障机构：

兹证明 （身份证号： ）为 人员，

年 月至 年

月领取失业金 元。

特此证明。

省 市 区（县）人力资源和社会保障局 （盖章）

年 月 日

10

机动车辆情况申报表

年 月 日 车辆类型 车辆型号 车辆识别代号/车架号 车身颜色 车辆获得方式 车辆登记日期 车辆购置原价 车辆品牌 车辆牌号 车辆发动机号 车辆排量 车辆使用性质 车辆购置日期 牌照购置日期及费用 车辆有关维修，道路交通事故等情况说明 车辆所有人签字： 联系电话： 日期：

11

出租车司机营运信息及收入说明

本说明完全真实，如有虚假，愿承担全部后果，包括相应的法律责任。

兹证明 为本单位员工，准营证号 。

项目类别 项目名称 营 业 收 入 日期 （ 年 月至 年 月） 元/年 次/年 公里/年 元/年 燃料单价 燃料消耗 元/年 元/年 元/年 元/年 元/年 基本信息 服行务驶总总车里次 程 上 缴 承 包 金 燃料名称 □ 汽油（90号） （按0.125升/公里计） 元/升 燃 料 费 □ 汽油（93号） 元/升 （按0.125升/公里计） □ 石油液化气 （按0.08立方米/公里计） 元/立方米 元/升 □ 柴油（0号） （按0.05升/公里计） 车辆维修、保养费 社大公 个人承担部分 个工人会会病积所保险医费 保 金 元/年 元/年 元/年 元/年 元/年 元/年 元/年 元/年 元/年 得会税 费 车载终端电信费 二级清洗费 安全行车基金 其 他（请注明） 实际收入合计 元/年 注：实际收入系出租车司机营业收入减去上缴承包金、燃料费、个人承担部分后的剩余部分。

公司负责人签字： 联系电话： 单位名称（签章）：

经办人： 联系电话： 日期：

12

继续经济状况核对通知书

上海市居民经济状况核对中心：

贵中心于****年**月**日对***申请家庭（受理编号**************）出具中止核对的通知， 该申请家庭于****年**月**日提交了相关的补充证明材料，请继续对该申请家庭开展经济状况核对，相关补充材料见附件。 特此通知。

附件：提交补充证明材料清单

街道（乡镇）住房保障机构（盖章）

年 月 日

13

提交补充证明材料清单

上海市居民经济状况核对中心：

贵中心于****年**月**日对***申请家庭（受理编号******）出具中止核对的通知， 该申请家庭于****年**月**日提交了相关的补充证明材料，以下为补充证明材料清单： 姓名：

证明材料 页数 1、 2、 3、 姓名：

证明材料 页数 1、 2、 3、 姓名：

证明材料 页数 1、 2、 3、

街道（乡镇）住房保障机构经办人签字： 交件日期： 年 月 日 街道（乡镇）经济状况核对人员签字： 收件日期： 年 月 日

注：本清单一式二联，第一联由 街镇住房保障机构保管，第二联由区县居民经济状况核对中心留档。

第一联

14

提交补充证明材料清单

上海市居民经济状况核对中心：

贵中心于****年**月**日对***申请家庭（受理编号******）出具中止核对的通知后，经该申请家庭重新确认并于****年**月**日提交了相关的补充证明材料，以下为补充证明材料清单： 姓名：

证明材料 页数 1、 2、 3、 姓名：

证明材料 页数 1、 2、 3、 姓名：

证明材料 页数 1、 2、 3、

街道（乡镇）住房保障机构经办人签字： 交件日期： 年 月 日 街道（乡镇）经济状况核对人员签字： 收件日期： 年 月 日

注：本清单一式二联，第一联由 街镇住房保障机构保管，第二联由区县居民经济状况核对中心留档。

第二联

15

延期经济状况核对通知书

上海市居民经济状况核对中心:

贵中心于****年**月**日对***申请家庭（受理编号******）出具中止核对的通知，由于以下原因，该申请家庭申请延期提交相关补充材料，请延长中止该申请家庭经济状况核对工作的时间：

□税务举报； □外地取证； □其他情况。 特此通知。

街道（乡镇）住房保障机构（盖章）

年 月 日

16

终止经济状况核对通知书

上海市居民经济状况核对中心:

贵中心于****年**月**日对***申请家庭（受理编号******）出具中止核对的通知，现因该申请家庭：

□ 自愿退出经济适用住房申请； □ 超过规定时限，未申报视为放弃申请； □ 被取消申请资格；

□ 其他（请注明原因） ； 请终止核对该申请家庭的经济状况。 特此通知。

街道（乡镇）住房保障机构（盖章）

年 月 日

17

主要中资银行列表：

中国银行 中国建设银行 交通银行 中信银行 招商银行 广东发展银行 民生银行 平安银行 北京银行 杭州银行 广州银行 长沙银行 大连银行 绍兴银行 中国工商银行 中国农业银行 上海银行 中国光大银行 上海浦东发展银行 深圳发展银行 恒丰银行 兴业银行 华夏银行 厦门银行 宁夏银行 成都银行 渤海银行 南京银行 中国邮政储蓄银行 湖州银行 嘉兴银行 天津银行 上海农村商业银行 重庆银行 金华银行 汉口银行 龙江银行 重庆银行 福建海峡银行 辽阳银行 哈尔滨银行 郑州银行 南昌银行 兰州银行 宁波银行 河北银行 大庆市商业银行 内蒙古银行 青岛银行 沧州银行 承德银行 吉林银行 齐齐哈尔市商业银行 九江银行 江苏银行 温州银行 主要外资银行列表：

东亚银行 汇丰银行 花旗银行 恒生银行 意大利商业银行 韩国产业银行 新加坡华联银行 三和银行 法国兴业银行 德国商业银行 里昂信贷银行 荷兰银行 荷兰商业银行 富士银行 华侨银行 渣打银行 日本兴业银行 荷兰合作银行中国有限公司 意大利罗马银行 美国纽约银行 上海-巴黎国际银行 宝生银行 新加坡发展银行 东方汇理银行 美洲银行 东京三菱银行 韩汇银行 泰华国际银行

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主要指定交易或结算券商列表：

国联证券股份有限公司 海通证券股份有限公司 中国建银投资证券有限责任公司 平安证券有限责任公司 爱建证券有限责任公司 恒泰证券股份有限公司 国金证券股份有限公司 上海证券有限责任公司 财通证券有限责任公司 申银万国证券股份有限公司 宏源证券股份有限公司 广发证券股份有限公司 中银国际证券有限责任公司 红塔证券股份有限公司 江海证券有限公司 华融证券股份有限公司 东北证券股份有限公司 兴业证券股份有限公司

德邦证券有限责任公司 国泰君安证券股份有限公司 西南证券股份有限公司 中山证券有限责任公司 华鑫证券有限责任公司 太平洋证券股份有限公司 东方证券股份有限公司 华泰证券股份有限公司 西部证券股份有限公司 国信证券股份有限公司 和兴证券经纪有限责任公司 首创证券有限责任公司 国元证券股份有限公司 长江证券股份有限公司 齐鲁证券有限公司 金元证券股份有限公司 中国银河证券股份有限公司 光大证券股份有限公司

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