骨折病人的护理
更新时间:2024-01-21 08:32:01 阅读量: 教育文库 文档下载
骨折病人的护理
1、 心理护理 护士主动关心病人,帮助病人树立战胜疾病的信
心和勇气。
2、 生活护理 勤巡视病房,给予病人生活上照顾,满足其基本
的生活需要,做好基础护理。 3、 促进神经循环功能的恢复。
(1) 预防和纠正休克:根据医嘱输液、输血,及时处理出血,保
持血压在正常范围。
(2) 保暖:注意室温和躯体保暖,以改善循环。
(3) 根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采
取不同的体位。休克病人取平卧位。患肢肿胀时,遵医嘱用枕头或悬吊牵引抬高患肢使之高于心脏水平。但若疑有骨筋膜室综合征时,则避免患肢高于心脏水平,以免局部血供受影响。患肢制动后,固定关节与功能位。股骨转子间骨折牵引治疗者,患肢需取外展内旋位,足踝保持于功能位,避免受压,造成足下垂畸形。股骨颈骨折,应保持肢体外展中立位,防止髋关节内收、外旋。
(4) 观察病人的生命体征、毛细血管充盈时间、患肢骨折远端脉
搏情况、皮温和色泽、有无肿胀及感觉运动障碍。 4、 减轻疼痛 可采取药物镇痛和物理方法止痛(局部冷敷、抬
高患肢等方法减轻伤肢水肿,热疗和按摩肌痉挛引起的疼
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痛)。 5、 预防感染
(1) 监测病人有无感染症状和体征,若骨折处疼痛减轻后又进行
性加重或呈搏动性疼痛,皮肤红、肿、热,伤口又脓液渗出或有异味时,应警惕是否继续感染。
(2) 加强伤口护理 严格按无菌技术清洁伤口和更换敷料,保持
敷料干燥。 (3) 合理应用抗菌药物。 健康指导
1、 指导病人正确的功能锻炼方法
(1) 早期:伤口1—2周之内,主要进行肢体肌肉的等长收缩,最
常做的是股四头肌等长收缩,可采取tens法则,即收缩股四头肌10秒,休息10秒,收缩10次为一组,重复10组,每天3—4次。骨折部位上、下关节暂不活动,而身体其他部位关节肢体均应进行功能锻炼。
(2) 中期:受伤2周后,帮助病人活动上、下关节,动作应缓慢,
活动范围由小到大,活动幅度和力量逐渐加大。
(3) 后期:受伤6—8周后,可在抗阻力下进行锻炼,从最简单的
上肢提重物下肢踢沙袋等开始。关节功能锻炼有主动活动、被动活动或关节练习器进行全范围关节活动的锻炼。 (4) 行走锻炼:做患肢外固定的病人,疼痛减轻后可早期进行患
肢的行走锻炼,先指导病人在平地上行走,然后上下楼梯。
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2、 使用拐杖应加垫,当手握把柄时,屈肘不超过30°。用拐杖
者,要求上肢有足够的肌力、身体平衡和协调能力。病人每日2—3次用拐杖行走,行走时,患肢不负重。当患肢仅需轻微的支持时,可用手杖。手杖用于患侧,顶部应与股骨大转子平行。
3、 带石膏回家的病人,向病人和家属讲解石膏的保护和石膏的
清洁、功能锻炼的方法、体位,以及可能发生的问题,如有肢体肿胀或疼痛明显加重、骨折远端肢体感觉麻木、肢体发凉、石膏变软或松动等情况,应立即到医院复查。
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