《耳鼻咽喉-头颈外科学》见习教学大纲（五官）

《耳鼻咽喉-头颈外科学》见习教学大纲

(供五年制本科临床医学专业眼耳鼻喉科学方向使用)

Ⅰ 前言

根据当前统一教材和教学计划要求，本大纲以眼耳鼻喉科学专业本科生的培养目标为依据，结合我校实际情况编写而成。本大纲着重于培育医学科学人才获得本专业应有的基础理论，基本知识和基本技能，在注意系统性的同时，也做到重点突出；以耳鼻喉科常用检查方法为教学重点难点，注重培养学生的实践动手能力。

本大纲适用于五年制本科临床医学专业眼耳鼻喉科学方向学生，现将大纲使用中有关问题说明如下:

一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容

三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内

容。

三 教学参考总学时为20学时。

四 教材：《耳鼻咽喉-头颈科学》，人民卫生出版社，田勇泉，6版，2004年。

II 正文

见习一 耳鼻咽喉检查法

（一）耳鼻咽喉科基本检查法

一 教学目的

掌握耳鼻喉科专用光源及额镜的使用方法。熟悉耳鼻喉科常用检查器械。

二 教学要求

（一） 掌握耳鼻喉科专用光源及额镜的使用方法。 （二） 熟悉耳鼻喉科常用检查器械。

三 教学内容

（一） 示教耳鼻喉科专用光源及额镜的使用方法，检查时的医患体位，正确使用额镜和对光。 （二） 介绍耳鼻喉科常用检查器械的名称及用途。

（三） 同学互相检查练习光源及额镜的使用方法，熟悉常用检查器械的使用。

（二）鼻的检查法

一 教学目的

掌握外鼻、鼻前庭及鼻腔的基本检查方法。掌握前鼻镜的使用方法。熟悉鼻腔的基本结构及鼻窦触诊法。

二 教学要求

（一） 掌握外鼻、鼻前庭及鼻腔的基本检查方法。 （二） 掌握前鼻镜的使用方法。

（三） 熟悉鼻腔的基本结构及鼻窦触诊法

三 教学内容

（一） 示教外鼻的检查。

（二） 示教前鼻镜的使用方法。 （三） 示教鼻前庭的检查方法。 （四） 示教鼻腔的检查方法。（鼻腔底水平位；鼻底和水平成30 角；头抬高60度） （五） 讲解鼻腔各部的正常标志及前组鼻窦触诊法。（重点讲解鼻腔外侧壁结构）。 （六） 同学互相检查练习鼻镜使用方法及鼻前庭、鼻腔的检查方法。

（三）咽和喉检查法

一 教学目的

掌握间接鼻咽镜、间接喉镜及压舌板的使用方法。掌握颈部视诊、触诊及口咽部检 查法。了解鼻咽部及喉咽部检查法。熟悉咽及喉部的基本结构。

二 教学要求

（一） 掌握间接鼻咽镜、间接喉镜及压舌板的使用方法。 （二） 掌握颈部视诊、触诊及口咽部检查法。 （三） 了解鼻咽部及喉咽部检查法。 （四） 熟悉咽及喉部的基本结构。

三 教学内容

（一） 示教间接鼻咽镜、间接喉镜及压舌板的使用方法。 （二） 示教喉外触诊法及口咽部的检查方法。 （三） 示教鼻咽部和喉咽部的检查方法。

（四） 同学互相检查练习间接鼻咽镜、间接喉镜及压舌板的使用方法。观察鼻咽、口咽、喉

咽及喉部的正常结构。

（四）耳检查法 一 教学目的

掌握耳镜的使用方法。掌握耳廓、外耳道及鼓膜的基本检查方法。掌握鼓膜的基本结构。

二 教学要求

（一） 掌握耳镜的使用方法。

（二） 掌握耳廓、外耳道及鼓膜的基本检查方法。 （三） 掌握鼓膜的基本结构。

三 教学内容

（一） 示教耳镜的使用方法。

（二） 示教耳廓和乳突部的检查方法。 （三） 示教外耳道的检查方法。

（四） 示教鼓膜的检查方法。 （五） 同学互相检查练习耳镜的使用方法。

（六） 同学互相检查练习耳廓、外耳道及鼓膜的基本检查方法。

见习二 耳鼻咽喉特殊检查方法

（一）听力检查法

一 教学目的

掌握音叉检查的基本方法及意义。了解纯音听阈检查、声阻抗测听法结果的判断。

二 教学要求

（一） 掌握音叉检查的基本方法及意义。

（二） 了解纯音听阈检查、声阻抗测听法结果的判断。

三 教学内容

（一） 介绍听力检查的分类。

（二） 示教音叉检查的基本方法及结果判断。 林纳试验：骨气导比较试验（RT）

韦伯氏试验：骨导偏向试验(WT) 施瓦巴赫氏试验：骨导对比试验(ST)

（三） 讲解听力曲线和声阻抗测听法的意义及结果判断。 （四） 同学互相检查练习音叉试验的基本方法。

（二）鼻内镜检查

一 教学目的

掌握鼻内镜的原理及在鼻腔和鼻窦外科的应用。了解鼻内镜的使用及镜下所见。

二 教学要求

（一） 掌握鼻内镜的原理及在鼻腔和鼻窦外科的应用。 （二） 了解鼻内镜的使用及镜下所见。 三

教学内容

（一） 鼻内镜的原理及在鼻腔和鼻窦外科的应用。

（二） 示教鼻内窥镜的使用及镜下所见。

（三）纤维鼻咽喉镜检查

一 教学目的

了解纤维鼻咽喉镜检查方法。了解纤维鼻咽喉镜下鼻、鼻咽及喉常见病的临床表现。

二 教学要求

（一） 了解纤维鼻咽喉镜检查方法。

（二） 了解纤维鼻咽喉镜下鼻、鼻咽及喉常见病的临床表现。 三

教学内容

（一） 示教纤维鼻咽喉镜检查在耳鼻喉科的应用。

（二） 利用电脑储存图片讲解常见疾病在纤维鼻咽喉镜下表现。

（四）气管、食管镜检查

一 教学目的

了解气管、食管镜检查方法。

二 教学要求

了解气管、食管镜检查方法。

三 教学内容

（一） 示教气管、食管镜检查在耳鼻喉科的应用。

（二） 介绍气管、支气管、食管异物的种类和临床表现。

（五）影像学检查

一 教学目的

了解耳鼻咽喉科相关影像学特点。

二 教学要求

了解耳鼻咽喉科相关影像学特点。

三 教学内容

鼻骨骨折、鼻窦炎及中耳炎的X片和CT扫描特点。

见习三 耳鼻咽喉常用药物、症状学、专科

病历书写及特殊治疗方法

（一）耳鼻咽喉的常用局部药物

一 教学目的

了解耳鼻咽喉的常用局部药物。

二 教学要求

了解耳鼻咽喉的常用局部药物。

三 教学内容

局部药物及应用（喷、滴、涂）：1%呋麻滴鼻液, 色甘酸钠鼻喷雾剂, 伯克纳鼻喷雾剂, 辅舒良鼻喷雾剂, 薄荷滴鼻液, 50%三氯醋酸溶液, 5%～20%硝酸银溶液, 3%双氧水, 4%硼酸酒精, 2%酚甘油, 复方新霉素滴耳液, 耵聍液（复方碳酸氢钠、苏打水）, 1%～2%丁卡因。

（二）症状学 一 教学目的

了解耳鼻咽喉疾病的常见症状。

二 教学要求

了解耳鼻咽喉疾病的常见症状。

三 教学内容

（一）

（二）

常见症状:

耳部症状: 流脓 、耳聋、耳鸣、耳痛、眩晕。

鼻部症状: 鼻塞、流脓涕、干燥、痒、喷嚏、嗅觉减退、头痛、鼻衄、外鼻肿胀。 咽部症状: 咽痛、咽异物感、吞咽困难 、恶心呕吐、饮食返流、声音异常。 喉部症状: 声音嘶哑,男声女调,呼吸困难,喉鸣或喘鸣,喉痛,喉异物感,发音和语言 困难,咳嗽。 其他症状:

颈部：疼痛、肿胀、运动障碍。 口腔：张口困难、牙齿、牙龈疼痛。 面部：红肿、面瘫、疼痛。 眼： 疼痛、运动受限、、视力下降。 头部：头痛、头胀。

全身症状：发热、食欲不振、呕吐、便秘、精神不振、记忆力下降。

（三）专科病历书写 一 教学目的

掌握问病史的要点。掌握专科住院病历的书写内容及格式。熟悉耳鼻喉科门诊病历和处方的书写。

二 教学要求

（一） 掌握问病史的要点。

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