第1 单元 血液样本采集和血涂片 制备

第1 单元 血液样本采集和血涂片 制备

1．关于血液的理化性质，下列叙述正确的是血液的pH为7.35～7. 45 2．与血液标本发生溶血无关的因素是过量的抗凝剂 3．关于皮肤采血，下列正确的是操作方便

4．关于EDTA盐的应用，正确的叙述是血细胞形态，血小板计数影很小 5.能加强抗凝血酶 Ⅲ的活性，从而具有阻止凝血酶的形成的抗凝剂是肝素 6．属于血液中正常有形成分的是血细胞（红细胞、白细胞、血小板） 7．不属于临床血液学研究内容的是淋巴细胞的分化和发育 8．正常人血液pH应该在7. 35～7. 45

9．血浆渗透压量正常人约为290-- 310mOsm/(kg . H20)

10．血液的主要生理功能包括运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能 11．在必要时，成人静脉采血的部位可选择股静脉． 12．皮肤采血的特点是耳垂采血检查结果不够恒定 13.真空采血法又称为负压采血法 14．属于酸性染料的是伊红

15.关于细胞成分化学特性，叙述正确的是血红蛋白为碱性蛋白质 16．适用于血栓与止血检查的标本是血浆

17．严重一氧化碳中毒或氰化物中毒患者血液颜色呈樱红色 18．用于血液保养液的成分主要是枸橼酸钠

19．枸橼酸钠用于血沉检查时拘橼酸钠与血液的抗凝比例为1:4 20．EDTA抗凝的原理是与血液中钙离子结合成螯合物

21．新载玻片有游离碱质，需处理后，清洗干燥备用，正确的处理方法是1mol/L HCl 浸泡24h 22．静脉采血过程中易造成溶血的原因在于采血后直接用力将血液注入试管中 23．在静脉采血时，正确的操作是采用抗凝管时，需轻轻混匀

。

24．手工推片时，推片与载玻片应保持夹角为25-- 30

25．关于肝素的性质，下列说法正确的是可促进凝血活酶及凝血酶形成 26.氰化物中毒者血液颜色呈樱红色

27．成人静脉采血最佳部位是肘正中静脉

28．肝素或双草酸盐抗凝血都不适用于白细胞分类计数

29. 血涂片瑞氏染色时，红细胞染红色，白纫细胞核着色不好，缓冲液可能为5.4 30. 关于皮肤采血法，下列正确的是成人要推荐用手指采血，因其检查结果比较恒定 31. 皮肤采血法进行多项检查时，采血对应先做的检查是血小板计数 32.会使血涂片偏厚的实验因素有推片与载玻片的夹角过大 33.影响血涂片质量的原因有用未处理的新玻片 34. 临床上血浆检查适用于内分泌激素的测定

35.瑞氏染色时，如果缓冲液的这偏碱，则红细胞会呈现灰蓝色 36．关于瑞氏染色的叙述，正确的是最适PH是6.4--6.8

37．瑞氏染色后若血涂片上有染料沉渣，最好的解决方法是可滴加甲醇，然后立即用流水冲洗

38.血涂片染色后红细胞染成蓝绿色和白细胞核染成紫胞核染成紫色，可在下述何种情况时出现 染色时间过长

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第2 单元 红细胞检查

1．有关红细胞的叙述正确的是网织红细胞经48小时成完全成熟的红细胞 2．关于红细胞的生理特性，下列叙述正确的是①红细胞生成素(EPO)可以促进红细胞的生成②晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞③红细胞的主要生理功能是通过其内含的血红蛋白来完成的④衰老的红细胞主要在脾脏破坏

3.正常成年人血红蛋白珠蛋白肽链的组成主要是HbA（α2β2）95%以上，HbA2（α2δ2）2%--3%，HbF（α2γ2）1%以下。

4.下列几种用于目视计数红细胞的稀释液中，效果最佳的是Hayem液 5.女性生理性红细胞数量达最高峰的年龄为13--15岁；男性生理性红细胞数量达最高峰的年龄为25--30岁。 6．致红细胞病理性减少的原因是遗传性球形细胞增多症 7.氰化高铁血红蛋白的特征为棕红色复合物

８. HiCN法比色后废液常应用下列何种溶液进行处理以防止污染次氯酸钠溶液 ９.关于血红蛋白生理变化的描述，下列叙述是 ①新生儿Hb 浓度明显增高，2周后逐渐转为正常 ②正常男性儿童6---7岁时浓度最低

③女性13～15岁达高峰，男性25—30岁达高峰。

④高山地区居民和登山运动员因缺氧刺激使Hb高于正常 ⑤血红蛋白量在每日上午7时达高峰

10.关于HiCN参考品的规格，下列叙述壁误的是A504/A540应在1.59～1. 63 之间（A540/A504） 11.正常红细胞平均直径是7.2μm

12.关于嗜多色性红细胞，下列叙述最确切的是属于尚未完全成熟的红细胞 13.关于聚焦小体，下列叙述最确切的是可能是核残余物

14．小细胞低色素性贫血时，可见血红蛋白减低，红细胞计数正常 15．符合大细胞性贫血的是叶酸或维生素Bl2缺乏所致贫血 16．嗜多色性红细胞实质上就是尚未完全成熟的红细胞

17．关于椭圆形红细胞，下列叙述正确的是：遗传性椭圆形红细胞增多症患者血涂片中可高达25%-75% 18.嗜碱性点彩红细胞是由于胞浆中残存 RNA变性沉淀而形成

19.下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质纤维蛋白原 20.与红细胞缗钱状形成有关的因素是红细胞表面负电荷降低 21.血细胞比容测定增加的原因有红细胞数量增多 22.下列有关血细胞比容测定正确的是 ①所用器材必须清洁干燥

②不能使用改变红细胞体积的抗凝剂 ③要求相对离力为2264g，离心30分钟 ④离心时间和速度规范化

23.关于红细胞平均指数的叙述，下列正确的是贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内

24.关于平均红细胞血红蛋白含量，以下叙述错误的是单纯小细胞贫血MCH 正常（单纯小细胞贫血MCV小于正常，MCH小于正常，MCHC正常）

25. ICSH将网织红细胞分型等级不再作为的指标是0型——有核红细胞 26．外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是溶血性贫血

27．关于有核红细胞，正确的是1 周之内婴儿血涂片中可见到少量 28.正常成人外周血涂片中不可能见到的是有核红细胞 29．聚焦小体不常见于溶血性贫血

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30.关于靶形红细胞下列叙述错误的是细胞中心部位深染，边缘浅染（细胞中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染）

31.下列属小细胞低色素性贫血的是MCV 70fI,MCH 21pg,MCHC300g/I。

32.关于网织红细胞的结构与性质，错误的是网织红细胞没有合成血红蛋白的能力（有） 33.巨幼细胞贫血时，网织红细胞计数值治疗后升高，贫血被血被纠正后逐渐恢复正常 34.嗜碱性点彩细胞与网织红细胞之间的关系为都是不完全成熟的红细胞 35.嗜碱性点彩细胞计数的染色方法为血膜片干燥固定后染色法 36．不会引起血沉加快的血浆成分为清蛋白

37．对血细胞比容测定用抗凝剂的要求不包括红细胞含量增加者需增加抗凝剂的用量

38．关于红细胞体积分布宽度(RDW)，以下叙述错误的是小细胞不均一性贫血RDW 正常（增高）

39．关于贫血MCV/RDW分类法，下列不正确的是正常体积不均一性贫血，MCV增高，RDW增高（正常）

40．采用Miller窥盘法计数 Ret时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为100个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为18个，则网织红细胞应报告为0. 020 41．正常人外周血片中嗜碱点彩红细胞不超过0.03%

42.点彩红细胞是由于红细胞胞浆中残存RNA变性沉淀而形成 43.点彩红细胞计数一般选用下述何种染液最佳.碱性亚甲蓝染液

44..取静脉血20.u.l加至0.78ml白细胞稀释液内，混匀，滴人计数盘，计数五个大方格中自细胞数为625个，则应报白细胞计数结果为50X109/L

45. 晚幼红细胞脫核成网织红细胞的过程是完成在骨髓

46.关于红细胞生理，描述正确的是红细胞有交换和携带气体的功能 47.每克血红蛋白可携带氧气为1.34ml

48 .新生儿红细胞计数的参考值是(6. 0～7.0) X1012/L

49．红细胞Hayem稀释液中硫酸钠的主要提高比密防止细胞粘连 50. 枸橼酸钠在枸橼酸钠稀释液中的主要作用是抗凝和维持渗透压 51. 1966 年被ICSH推荐的血红蛋白检测参考方法为HiCN

51.改良牛鲍计数板两侧支柱加盖专用盖玻片形成的计数池高为0.10mm 52. HiCN 测定最大吸收峰位于540nm 53. HiN3检测的最大吸收峰位于542nm

54.正常情况下，外周血中的血红蛋白主要是还原血红蛋白 56.瑞氏染色血涂片中，正常红细胞直径范围在6.0--9.5μm 57.大红细胞是指红细胞直径，>10μm

58.关于嗜多色性红细胞叙述正确的是胞质内尚存少量嗜碱性物质 59．血细胞比容测定ICSH 确定的参考方放射性核素法

60.温氏法测定血细胞比容其结果应读取红细胞柱哪层还原红细胞层 61对血细胞比容叙述正确的是作为MCV计算的基础数据 62对红细胞平均指数叙述正确的是MCHC的计算单位是g/L 63、RDW反映红细胞的体积大小的异质性

64.对红细胞体积分布宽度叙述正确的是RDW可作为IDA的筛选诊断指标 65．标本中可影响RDW的因素是红细胞碎片 66.有关网织红细胞检测原理叙述正确的是

①网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞 ②胞质中残存着嗜碱性物质核糖核 ③是反映骨髓造血功能的重要指标

④ ICSH将网织红细胞分为Ⅰ一Ⅳ 4 个型

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67．ICSH推荐的血沉检测的标准方法为魏氏法

68．魏氏法检测血沉所采用的数值报告单位是mm/h

69.在显微镜下计数红细胞数，若计数 5个中方格内红细胞数为345个，按计量单位应报告为3.45X1012/L 70. HiCN检测方法最大的缺点是会造成对环境的公害

71．ICSH推荐使用Miller窥盘，方法是Miller窥盘置于目镜内,用小方格计数红细胞，大方格计数网织红细胞

72.红细胞生理性增多的原因包括①年龄与性别的差异②兴奋、恐惧③剧烈劳动④气压减低 红细胞生理性降低的原因包括妊娠中后期

73. 红细胞和血红蛋白减少的原因为铁供应或吸收不足 74.造成急慢性红细胞丢失的原因包括消化性溃疡、痔疮 75.继发性红细胞增多的疾病包括先天性心血管疾病

76. 测定血红蛋白的准确度和精密度较差的方法是溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法 77.外周血涂片中染色质小体增多常见于脾切除

78.关于缺铁性贫血红细胞形态异常错误的叙述是平均红细胞血红蛋白含量增高 79. HCT 降低反映的主要疾病是再生障碍性贫血

80．RDW正常，MCV减低，可见于β-珠蛋白生成障碍性贫血

81．WHO推荐的普通光学显微镜检查网织红细胞活体染色的方法是新亚甲蓝染色 82. 点彩红细胞经碱性亚甲基蓝染色后，其呈色为细胞呈淡蓝绿色，颗粒呈深蓝色 83. 用于魏氏法血沉检测的抗凝剂是109mmol/L枸橼酸钠 84.关于红细胞沉降率检测叙述正确是 ①红细胞数量减少时血沉加快

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②血沉管倾斜3，沉降率增加30% ③抗凝剂浓度增加使血沉减慢

④室温过高时血沉加快，室温过低时血沉减慢 ⑤标本放置时闯不应超过2h

85. RDW明显增高，红细胞峰右移，出现双蜂，以100fl处峰为主,可见于大细胞不均一性贫血 86.存放HiCN转化液的容器应为棕色玻璃瓶

87．红细胞直径<6μm，符合的贫血类型是缺铁性贫血 88．以下符合大红细胞贫血特征的疾病是巨幼细胞性贫血

89. 珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可，见到的异常红细胞是靶形红细胞 90. 外周血涂片中裂红细胞增多常见的疾病是弥散性血管内凝血 91．铅中毒患者外周血中可见到的异常红细胞是嗜碱性点彩红细胞

92. 患者男性，55岁，测红细胞平均指数结果为MCV 70fl; MCH 21pg;HCHC 256g/L，该患者最可能的疾病是缺铁性贫血

93.下消化道慢性失血患者，外周血象显示，白细胞6.7X 109/L，红细胞4.69X1012/L，血红蛋白含76g/L，血红蛋白含量76g/L，血小板415 X109/L，血涂片显示红细胞形态呈环形，且大小不等，该患者的MCV和RDW的变化特点应是RDW增高，，MCV减低

94. 患者女性，46岁，头晕乏力，贫血貌，外周血检查结果外周血涂片红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。RBC3.83X 1012/L, HB 92g/L, HCT 0.29,MCV 76 fl,MCH 24pg, MCHC 315g/L,RDW 19. 5%，便常规检查有虫卵。其初步诊断为钩虫感染所致缺铁性贫血 95. 血细胞比容测定WHO推荐的首选常规方法是温氏法

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第3 单元白细胞检

1．从原始粒细胞，早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成DNA的能力，这类粒细胞。应属于分裂池白细胞 2.通常情况下，显微镜计数白细胞的区域是一侧计数室，四角四个大方格 3．关于白细胞计数，错误的是固有误差与计数细胞数量成正比（不成比例） 4 关于白细胞计数的方法学评价，错误的是血细胞分析仪法可完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类

5.白细胞分类计数时，应在油镜下选择有秩序检查的部位体尾交界处

6 中性粒细胞增多的疾病是①急性化脓感染②广泛组织损伤和坏死③急性溶血④急性中毒⑤某些血液病 7.正常生理情况下白细胞变化规律的叙述是①早晨较低，下午较高②安静松弛时较低，活动后较高③剧烈运动，剧痛和情绪激动时显著增多④妊娠分娩时增加⑤吸烟者高于非吸烟者

8.关于中性粒细胞病理性增高，叙述错误的是真性红细胞增多症时中性粒细胞可降低（增高） 9.外周血白细胞胞浆中可以无颗粒的是淋巴细胞

10.关于单核细胞，叙述错误的是妊娠期生理性增多与中性粒细胞变化不平行（平行） 11 可用于监测组织移植术后是否发生排斥反应的细胞是淋巴细胞 12.关于嗜酸性粒细胞的保护剂，叙述正确的是丙酮

13.关于嗜酸性粒细胞的着色剂，叙述正确的是溴甲酚紫

14.关于五种白细胞的过氧化物酶活性正确的是嗜酸性粒细胞>中性粒细胞>单核细胞，嗜碱性粒细胞及淋巴细胞无活性

15.激光与细胞化学法血液分析仪中，可用于白细胞化学染色并分类的细胞内酶的种类为过氧化物酶 16.正常血涂片白细胞分类计数，中性杆状核粒细胞占白细胞总数的0. 01～0. 05

17.白细胞分类计数参考值是①中性杆状核粒细胞1%-5%②中性分叶核粒细胞50%-70%③嗜酸性粒细胞0.5%-5%④嗜碱性粒细胞0-1%⑤淋巴细胞20%-40%⑥单核细胞3%-8%

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18.中性粒细胞减低症血中性粒细胞的绝对值应小于1.5 X 10／L 19淋巴细胞减低见于严重化脓性感染

20.外周血嗜酸性粒细胞增加多见于寄生虫感染及皮肤病

21 关于嗜酸性粒细胞计数的叙述，错误的是嗜酸性粒细胞计数应在65～70分钟内完成（30分钟） 22下列现象与白细胞无关的是染色质小体

23取静脉血20μl加至0.78ml白细胞稀释液内，混匀滴人计数盘，计数五个大方格中白细胞数为625个，

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则应报告白细胞计数结果为50 X10／L

24 正常情况下，外周血中中性杆状核细胞与中性分叶核粒细胞的比值是1:13

25.引起中性粒细胞减少的疾病有①系统性红斑狼疮②长期使用氯霉素③放疗患者④再生障碍性贫血；除外的有脾切除

26.下列结果不符合典型的严重感染患者的是嗜酸性粒细胞常轻度增加 27.在疾病进行期出现中性粒细胞核右移常提示炎症恢复期

28.作嗜酸性粒细胞计数时，如血液稀释20倍，计数 9个大方格数得嗜酸性粒细胞18个，则此标本嗜酸

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性粒细胞应报告为0.4X10／L

29.下列几种异常白细胞表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退的是Pelger-Hüet 畸形 29在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的外周血中的细胞是中性粒细胞 30 正常状态下衰老的中性粒细胞主要被破坏所在的系统是单核—吞噬细胞系统 31．在白细胞成熟过程中，最早出现特异性颗粒的细胞是中幼粒细胞 32 与白细胞无关的是Howell-Jolly小体

33．正常生理情况下，关于白细胞变化化规律的正确叙述是早晨较低下午较高 34．正常情况下，血涂片经染色后中性粒细胞核象最多见的是三叶核

35从原始粒细胞、早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成DNA的能力，这类粒细胞应属于分裂池

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