外科学复习指导习题及答案

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2015外科学复习指导习题及答案

PART1复习指导

第一章绪论 [问答题]

1．外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？ 2．如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？

3．我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？ 4．简述学习外科学应注意哪些方面？

5．做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？第二章无菌术 [选择题]

1．下列哪项不属于高温灭菌法？

A．下排式高压蒸汽灭菌 B．预真空式蒸汽灭菌 C．煮沸灭菌 D．火烧灭菌 E．药液浸泡灭菌

2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需： A． 10分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．40分钟 E．50分钟 3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留： A． 1周 B．10天 C．2周 D．20天 E．30天 4．腹部手术的消毒范围包括：

A．乳头以下，脐以上 B．剑突以下，脐以上 C．乳头以下至腹股沟韧带 D．手术切口周围15cm区域 E．锁骨以下至腹股沟韧带

5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：

A． 5~10分钟 B．10~15分钟 C．15~20分钟 D．20~25分钟 E．25~30分钟 6．用物理方法杀灭细菌称：

A．消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术 7．用化学的方法消灭微生物称：

A．消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术 8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？

A．从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟 C．浸泡酒精范围过肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次 E．冲水时手指朝下 9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：

A．新洁尔灭溶液清洗 B．高锰酸钾溶液清洗 C．紫外线照射 D．40%甲醛溶液消毒 E．乳酸空气消毒

10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？ A．由手术区中心部向四周涂擦 B．由四周向中心部涂擦 C．消毒范围为切口周围10cm区域 D．单用酒精即可 E．消毒时间需延长30分钟第二章

1．E 2．C 3．C 4．C 5．C 6．C 7．B 8．D 9．E 10。B [名词解释]

1．无菌术 2．煮沸灭菌法 [问答题]

1．何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2．何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3．试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。

4．试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。第三章外科病人的体液失调 [选择题]

1．细胞内液中的主要离子是：

A．阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 B．阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质 C．阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 D．阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E．阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质 2．外科病人最容易发生的体液失调是：

A．急性水中毒 B．慢性水中毒 C．低渗性缺水 D．等渗性缺水 E．高渗性缺水 3．等渗性缺水的常见原因是：

A．水分大量丧失 B．如水量不足 C．慢性肠梗阻 D．胃肠道消化液急性丧失 E．大创面慢性渗液

4．诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：

A．疲乏、眩晕、嗜睡 B．感觉迟钝或烦躁 C．呼吸深而快，呼气中带有酮味 D．心率加快，血压偏低 E．神志不清或昏迷 5．重度等渗性缺水时补液宜用：

A．平衡盐溶液 B．5%碳酸氢钠溶液 C．5%葡萄糖液 D．等渗盐水 E．血定安 6．下列哪项不是引起低钾血症的原因？

A．长期进食不足 B．急性肾衰 C．持续胃肠减压 D．静脉营养液中钾盐 E．盐皮质激素使用过多

7．低钾血症时最早表现为：

A．软弱无力 B．腹胀、肠鸣音亢进 C．心动过缓 D．神志模糊 E．恶心、呕吐 8．低钾血症可表现为：

A．酸中毒 B．碱中毒 C．T波高尖 D．高渗性缺水 E．低渗性缺水 9．关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？

A．根据血清钾测定结果来计算补钾量 B．首先考虑口服 C．中心静脉快速输注 D．待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾 E．每升液体中含钾量不宜超过30mmol 10．下列哪项不是引起高钾血症的原因？

A．补钾过多 B．肾衰 C．溶血 D．碱中毒 E．大量输入库血 11．下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？

A．胃幽门梗阻 B．弥漫性腹膜炎 C．长期胃肠减压 D．吞咽困难 E．低钾血症 12．有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？

A．病因治疗应放在首位 B．边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则 C．一旦明确诊断，应及早尽快纠正 D．快速输入碳酸氢钠可致高钠血症 E．快速纠正酸中毒可引起低钾血症 13．一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑： A．脑缺氧 B．低血钠 C．低血镁 D．低血钙 E．低血糖 14．代谢性碱中毒的主要原因是：

A．胃液丧失过多 B．碱性物质摄入过多 C．缺钾 D．利尿剂的使用 E．以上都是 15．高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？

A．输注碳酸氢钠 B．输注葡萄糖及胰岛素 C．输注葡萄糖酸钙 D．利尿剂 E．透析疗法第三章

1．B 2．D 3．D 4．C 5．A 6．B 7．A 8．B 9．C 10。D 11。B 12。C 13。D 14。E 15。D [名词解释]

1．功能性细胞外液 2．无功能性细胞外液 3．阴离子间隙 4．等渗性缺水 [问答题]

1．等渗性缺水的病因是什么？

2．低钾血症的诊断要点及治疗原则？ 3．高钾血症的诊断要点是什么？ 4．试述代谢性酸中毒的诊断要点。 5．试述代谢性酸中毒的治疗原则。

6．肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？第五章外科休克 [选择题]

1．各种休克的共同特点是：

A．血压下降 B．心率增快 C．脉压缩小 D．有效循环血量锐减 E．中心静脉压下降 2．有效循环血量是指：

A．单位时间内循环系统存在的总血量 B．单位时间内经循环系统循环的血量 C．维持正常血压所需循环系统内的血量 D．循环系统内除毛细血管床外的循环血量 E．循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量 3．休克代偿期的临床表现为：

A．血压稍升高，脉搏、脉压正常 B．血压稍降低，脉搏、脉压正常 C．血压稍升高，脉搏快、脉压无变化 D．血压稍升高，脉搏快、脉压缩小 E．血压稍降低，脉搏、脉压缩小 4．休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？

A．直接动脉压 B．中心静脉压 C．动脉血气分析 D．肺动脉楔压 E．动脉血乳酸盐测定 5．在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：

A．有效循环血量 B．总血容量 C．中心静脉压 D．微循环灌流 E．心功能 6．当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？

A．6cmH2O B．8 cmH2O C．10 cmH2O D．12 cmH2O E．15 cmH2O 7．胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的？

A．休克晚期胃缺血、缺氧、代酸 B．休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态 C．可能发现隐匿性休克 D．能反映胃肠道组织局部血流灌注 E．能判断胃肠道组织的氧供情况 8．影响心肌灌注流量的主要因素是：

A．动脉收缩压 B．动脉舒张压 C．中心静脉压 D．心排出量 E．心肌收缩力 9．休克应用血管扩张剂的作用机制是：

A．扩张冠状动脉，增强心脏收缩力 B．扩张肾动脉，增加肾有效滤过率 C．扩张小动脉和小静脉，改善微循环 D．扩张脑动脉，保证脑供血 E．扩张微血管 10．治疗休克首要的措施是：

A．补充血容量 B．去除休克病因 C．纠正酸中毒 D．升压药的使用 E．输血 11．休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：

A．肾上腺素 B．输血 C．血管扩张药 D．血管收缩药 E．大剂量皮质激素 12．改善微循环最好采用：

A．血管收缩剂 B．扩容和血管扩张剂 C．强心药 D．纠正酸中毒 E．激素 13．抗休克用多巴胺主要是取其：

A．强心作用 B．收缩血管作用 C．增加外周血管阻力作用 D．扩张肾血管作用 E．强心和扩张内脏血管作用

14．纠正休克所并发的酸中毒关键在于：

A．过度换气 B．补充碱性药物 C．改善组织灌流 D．提高血压 E．应用激素 15．感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？

A．早期使用 B．用量要大 C．维持不宜超过48小时 D．能抑制多种炎症介质的释放 E．以上都对

第五章

1．D 2．B 3．D 4．E 5．D 6．E 7．A 8．B 9．C 10。A 11。D 12。B 13。E 14。C 15。E

[名词解释]

1．有效循环血量 2．内毒素性休克 3．冷休克 4．休克代偿期 [问答题]

1．什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？ 2．对休克病人能进行哪些监测？

3．影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？ 4．早期诊断休克的主要依据是什么？ 5．休克的治疗原则是什么？

6．皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？第七章麻醉 [选择题]

1．麻醉前用药的目的是：

A．消除病人紧张焦虑 B．提高病人的痛阈 C．抑制呼吸道腺体的分泌 D．消除手术和麻醉引起的不良反射 E．以上都是 2．高血压病人麻醉前应： A．停用降压药 B．血压降至正常范围 C．血压调节至一适度范围 D．血压降至正常以下 E．不必降压

3．局麻药中毒反应早期表现为：

A．神志丧失 B．红疹、瘙痒 C．嗜睡、眩晕、多语 D．抽搐、惊厥 E．呼吸困难 4．误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：

A．呼吸急促 B．心率减慢 C．肺不张 D．支气管痉挛 E．高热 5．吸入麻醉药毒性最小的是：

A．乙醚 B．氧化亚氮 C．氟烷 D．异氟醚 E．安氟醚 6．麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：

A．麻醉过浅 B．严重缺氧 C．血容量不足 D．二氧化碳蓄积 E．神经反射 7．全脊髓麻醉首先出现的症状是：

A．神志消失 B．呼吸紧张 C．瞳孔散大 D．血压下降和呼吸停止 E．脉搏微弱和面色苍白 8．普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为：

A．0．1g B．0．5g C．1．0g D．1．5g E．2．0g 9．麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：

A．麻醉过浅 B．严重缺氧 C．血容量不足 D．二氧化碳蓄积 E．神经反射 10．下例说法哪一点是不正确的？

A．麻醉医生确定麻醉方法 B．麻醉医生决定麻醉前用药 C．术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关 D．术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 E．出凝血指标异常，原则上不能行硬膜外麻醉

11．下例哪项是判断麻醉深度的重要指标？

A．呼吸状况 B．循环的稳定性 C．吞咽反射 D．四肢的活动度 E．肌肉的紧张度 12．成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是：

A． T10~L1 B．T12~L1 C．L1~L2 D．L2~L4 E．L5以下 13．腰麻后较常见的并发症是：

A．头痛 B．尿潴留 C．颅神经麻痹 D．化脓性脑脊膜炎 E．脊瘫 14．指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为：

A．用量少 B．引起心率增快 C．可能引起指（或趾）坏死 D．药物吸收增快 E．易注入血管

15．吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关？

A．油/气分配系数 B．血/气分配系数 C．吸入浓度 D．心输出量 E．通气功能第七章

1．E 2．C 3．C 4．D 5．A 6．C 7．D 8．C 9．E 10。D 11。B 12。D 13。A 14。C 15。A

[名词解释]

1．全身麻醉 2．局部麻醉 3．表面麻醉 4．分离麻醉 5．控制性降压 6．全脊髓麻醉 7．椎管内麻醉 [问答题]

1．试述局麻药中毒的原因与防治措施。 2．全身麻醉呼吸系统有哪些并发症？ 3．试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。第八章重症监测治疗与复苏 [选择题]

1．鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度F1O2增加： A．0．02 B．0．03 C．0．04 D．0．05 E．0．06 2．高流量系统采用的吸氧装置是：

A． Venturi面罩吸氧 B．鼻导管吸氧 C．面罩吸氧 D．带贮气囊面罩吸氧 E．以上都不是 3．使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括：A．循环功能的稳定 B．感染得到控制 C．无代谢紊乱 D．无呼吸运动障碍 E．以上都是 4． PCWP低于10mmHg提示：

A．前负荷降低 B．后负荷降低 C．心功能不全 D．容量血管收缩 E．以上都不是 5．人工呼吸的先决条件是：

A．口对口呼吸 B．应用力吹气 C．保持呼吸道通畅 D．观察胸廓有无起伏 E．放置通气道 6．当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：

A．无大动脉搏动 B．心音听不见 C．呼吸停止 D．血压测不到 E．瞳孔散大 7．有关胸外心脏按压的要点，下例哪项是错误的？ A．病人不能平卧在柔软的卧具上 B．按压点在剑突上4~5cm C．按压应使胸骨下陷4~5cm D．按压与松开的比为1：1．5时心排出量最大 E．按压频率以80~100次/分为佳 8．治疗室颤的惟一有效方法是：

A．肾上腺素 B．利多卡因 C．阿托品 D．电除颤 E．以上都不是 9．有关除颤所需电能，下例哪项是错误的？

A．胸外成人为200J B．胸外小儿为5J/kg C．胸外成人最大可用360J D．胸内成人为20~80J E．胸内小儿为5~50J

10．脑组织的能量储备有限，当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭？ A． 2~3分钟 B．4~5分钟 C．5~7分钟 D．7~9分钟 E．10分钟以上 11．心跳停止时间是指：

A．循环停止到心脏复跳的时间 B．循环停止到重建人工循环的时间 C．心跳停止到心脏复跳的时间 D．发现心跳停止到心脏复跳的时间 E．心跳停止到血压恢复正常的时间 12． CPR后因缺氧最易引起的并发症是：

A．肺水肿 B．脑水肿 C．心功能衰竭 D．肾功能衰竭 E．肝功能衰竭 13．心脏复跳后的后续处理哪项最正确？

A．稳定循环功能 B．调整酸碱平衡 C．防治脑水肿 D．防治多器官功能衰竭 E．以上都是 14．在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在：

A．复跳后即开始 B．人工通气后即开始 C．血压平稳后即开始 D．尿量恢复后即开始 E．自

主呼吸后即开始第八章

1．C 2．A 3．E 4．A 5．C 6．A 7．D 8．D 9．B 10。B 11。B 12。B 13。A 14。E 15。C

[名词解释]

1．心肺脑复苏 2．换气功能障碍 3．后期复苏 4．PEEP [问答题]

1．简述CVP与BP关系的临床意义。 2．试述脑复苏的原则和方法。 3．试述心跳骤停的诊断及类型。 4．使用碳酸氢钠的注意事项。 5．治疗性机械通气的适应证。 6． ICU收治的适应证。第十二章外科感染 [选择题]

1．特异性感染是指：

A．金黄葡萄球菌感染 B．变形杆菌感染 C．绿脓杆菌感染 D．链球菌感染 E．破伤风梭菌感染

2．急性感染是指病程在：

A．3天以内 B．1周以内 C．10天以内 D．2周以内 E．3周以内 3．慢性感染是指病程超过：

A．1周 B．2周 C．3周 D．1月 E．2月

4．多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为： A．疖 B．痈 C．急性蜂窝织炎 D．丹毒 E．脓肿 5．鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于会引起：

A．脓毒症 B．眼部感染 C．海绵状静脉窦炎 D．脑脓肿 E．面部蜂窝织炎 6．丹毒的致病菌是：

A．金黄色葡萄球菌 B．乙型溶血性链球菌 C．大肠杆菌 D．绿脓杆菌 E．拟杆菌 7．深部脓肿的特点是：

A．局部红、肿、热、痛明显 B．局部波动感明显 C．全身中毒症状不明显 D．局部仅有水肿现象，但无压痛 E．局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 8．脓性指头炎切开引流的最佳切口是：

A．侧面横切口 B．侧面纵切口 C．掌面横切口 D．掌面纵切口 E．鱼口形切口 9．新生儿破伤风一般发生于断脐后：

A． 2日 B．5日 C．7日 D．9日 E．12日 10．破伤风最先发生收缩的肌肉是：

A．面肌 B．咀嚼肌 C．颈项肌 D．背腹肌 E．四肢肌 11．破伤风病人的治疗原则是： A．预防和抢救休克 B．早期行气管切开术 C．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉孪 D．高压氧治疗 E．应用破伤风类毒素 12．气性坏疽的临床特点是：

A．局部红、肿、热、痛不明显 B．一般白细胞不升高 C．体温正常 D．局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭 E．休克发生早

13．破伤风病人使用破伤风抗生素目的是： A．中和游离毒素 B．中和已与神经组织结合的毒素 C．获得自动免役 D．获得被动免役 E．控

制和解除痉挛

14．预防性应用抗生素的适应症应除外：

A．开放性骨折 B．大面积烧伤 C．甲状腺瘤术后 D．结肠手术前肠道准备 E．人造物置留手术

15．手部化脓性感染的手术原则应除外：

A．手术时宜应用区域阻滞麻醉 B．脓液应做细菌培养及药敏试验 C．应用抗生素 D．伤口不应置引流物，以免影响功能锻炼 E．炎症消退后，早期进行功能锻炼 16．下例各项为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外：

A．切开前应穿刺抽脓，确定诊断 B．在波动最明显处切开 C．切口应低位、够大够长，以便充分引流 D．脓性指头炎应在末端指节掌面做纵行切口 E．选择适当引流物

17．患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有五条纵形红线，有压痛，诊断为：

A．急性管状淋巴管炎B．急性网状淋巴管炎C．急性蜂窝织炎D．急性淋巴结炎E．气性坏疽 18．有关感染的治疗，下述哪项不妥？

A．合理、适当应用抗菌药物B．用药前先辨别致病菌C．根据细菌培养和药敏试验选择药物D．常首先采取静脉给药E．严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物第十二章

1．E 2．E 3．E 4．B 5．C 6．B 7．E 8．B 9．C 10。B 11。C 12。D 1。3。A 14。C 15。D 16。D 17。A 18。D [名词解释]

1．外科感染 2．疖 3．痈 4．急性蜂窝织炎 5．丹毒 6．甲沟炎 7．指头炎8．脓毒症 9．菌血症 10．破伤风 11．气性坏疽 [问答题]

1．如何区分外科急性感染、慢性感染及亚急性感染？ 2．外科感染的局部治疗措施有哪些？ 3．脓毒症有何临床特点？

4．革兰染色阳性细菌脓毒症有何临床特点？ 5．革兰染色阴性杆菌脓毒症有何临床特点？ 6．真菌性脓毒症有何临床特点？ 7．破伤风的典型临床表现是什么？ 8．破伤风的综合治疗措施有哪些？ 9．如何治疗气性坏疽？第十三章创伤和战伤 [选择题]

1．关于创伤问题，下列哪项是错误的？

A．一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况 B．清创术最好在受伤后6-8小时内施行 C．大量皮质激素的应用可影响愈合 D．抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克 E．已感染之创口应延期缝合

2．对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2-3天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称： A．一期缝合 B．二期缝合 C．延期缝合 D．减张缝合 E．以上都不是 3．复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救：

A．休克 B．开放性气胸 C．四肢开放性骨折 D．昏迷 E．肾挫裂伤 4．受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为： A．扭伤 B挫伤． C挤压伤． D冲击伤．E．创伤性窒息 5各种组织和器官损伤的基本病理变化是：

A．局部充血 B。局部肿胀 C。局部发热 D。局部炎症反应 E。局部血细胞及血浆渗出

6病人由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗首先要：

A．抗休克 B．加压包扎止血 C．骨折复位 D．清创缝合 E．骨折临时固定 7感染伤口的处理原则是：

A．彻底切除坏死组织，立即植皮 B．控制感染，加强换药 C．彻底清创后缝合伤口 D．彻底清创，延期缝合 E．局部制动，进行理疗 8．清洁伤口是指：

A．污染伤口清创以后 B．消炎以后的伤口 C．无菌手术伤口 D．伤后6-8小时内的伤口 E．引流以后的伤口

9．关于清创术，下列哪项是错误的：

A．所有开放性伤，都必须力争在6-8小时内清创缝合 B．超过12小时的伤口，一律做感染伤口处理，不予缝合 C．清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D．创伤口内的碎骨片应该除尽 E．清创时要注意保护神经干和大血管 10．胸腹联合伤时，应怎样处理？

A．应首先处理伤口 B．应首先处理腹部 C．胸腹部手术同时进行 D．有呼吸循环障碍，则先处理胸部 E．有腹膜刺激征时应先处理腹部第十三章

1．E 2．C 3．B 4．C 5．D 6．B 7．B 8．C 9．B 10。D

[名词解释]

1．创伤 2．一期愈合 3．二期愈合 4．火器伤 [问答题]

1．常见的创伤愈合的不利因素有哪些？ 2．伤口愈合有几种类型？ 3．简述创伤的治疗原则。第十四章烧伤 [选择题]

1．大面积烧伤现场急救时，下例那种情况最需要进行气管切开后方可安全转院？ A．呼吸道烧伤 B．严重休克 C．头面部烧伤 D．上呼吸道梗阻 E．心博骤停 2．浅II度烧伤的局部损害的深度达： A．表皮角化层、生发层健在 B．真皮浅层，部分生发层健在 C．真皮深层，有皮肤附件残留 D．皮肤全层 E．皮下组织层

3．烧伤休克的主要原因是：

A．大量红细胞丧失 B．大量水分蒸发 C．疼痛 D．大量体液从血管内渗出 E．创面感染 4．深II度烧伤的临床特点是：

A．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B．水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C．水疱饱满，感觉迟钝，皮温低 D．水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，基底红白相间，皮温稍低 E．创面无水疱，感觉消失，皮温底

5．烧伤后脓毒症致病菌主要来源是：

A．呼吸道 B．肠道 C．泌尿道 D．创面 E．输液管道 6．烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的主要原因是：

A．呼吸道烧伤 B．烧伤休克 C．创面感染 D．抗生素损害 E．肺部感染 7．适于采用包扎疗法的烧伤创面是：

A．面颈部浅度烧伤 B．会阴部烧伤 C．四肢浅II度烧伤 D．四肢高压电接触伤 E．III度烧伤

8．下列哪项与烧伤休克期无关：

A．口渴、烦躁 B．手足湿冷 C．尿少 D．心率增快 E．高热、谵妄 9．在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项：

A．休克的防治 B．感染的控制 C．创面的正确处理 D．营养的补充 E．预防水肿 10．烧伤休克期补液时，调节补液速度和成分的指标不包括：

A．尿量 B．血pH和CO2CP C．自觉症状，有无口渴、烦躁 D．心率、血压、中心静脉压 E．呼吸

11．成人中国新九分法计算烧伤面积，下列哪项错误？

A．头颈为9% B．双上臂为7% C．躯干为27% D．双臂为5% E．双大腿、双小腿、双足为46%

12． 1名25岁男性，体重60KG，发生双上肢全部躯干前后面的II度烧伤，试问第一个24小时补液总量应为多少？

A． 4000ML B．5000ML C．6000ML D．3000ML E．9000ML 13．切痂主要用于：

A．I度烧伤 B．浅II度烧伤 C．III度烧伤 D．深II度烧伤 E．轻度烧伤 14．中度烧伤是指II度烧伤面积：

A．不足10% B．10%-29% C．30%-39% D．40%-49% E．50%以上 15．中度以上烧伤在伤后24~48小时以内要着重防治：

A．低血容量性休克 B．感染性休克 C．脓毒症 D．急性肾衰 E．多器官功能衰竭

16．患者男性，16岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为：

A．5%、浅II度 B．5%、深II度 C．10%、浅II度 D．10%、深II度E．15%、浅II度 17．电烧伤的治疗中哪项是错误？

A．每日伤口消毒2~3次 B．全身应用抗生素 C．已感染的伤口充分引流 D．肢体严重肿胀者应加压包扎 E．防治并发症 18．下述处理哪项错误：

A．碳酸烧伤可用酒精中和 B．强酸烧伤用强碱中和后用大量清水冲洗 C．强碱烧伤后先用大量清水冲洗，再用1%的醋酸中和 D．生石灰烧伤应去除粉末后再冲洗 E．磷烧伤应设法将磷与空气隔绝第十四章

1．D 2．B 3．D 4．D 5．D 6．B 7．C 8．E 9．E 10。B 11。E 12。C 13。C 14。B 15。A 16。C 17。D 18。B [名词解释]

1．烧伤 2．深II度烧伤 3．I度烧伤 4．电烧伤 5．冷伤 [问答题]

1．关于烧伤面积的估算，成人中国新九分法是如何计算的？ 2．烧伤严重程度的分度法具体内容是什么？ 3．烧伤的治疗原则有哪些？第十六章肿瘤 [选择题]

1．对放射治疗高度敏感的肿瘤是：

A．淋巴组织肿瘤 B．结肠癌 C．皮肤鳞状细胞癌 D．子宫颈癌 E．乳腺癌 2．交接性肿瘤的特征是：

A．良性肿瘤位于两个脏器交界处 B良性肿瘤来源于两种组织 C．形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发 D．良性肿瘤偶有远处转移 E．包膜不完整的良性肿瘤 3普查原发性肝癌最简单有效的方法是：

A． B超 B．AFP定性检查 C．肝脏CT D．肝脏MRI E．同位素肝脏扫描

4．特异性免疫治疗药物为：

A．卡介苗 B．转移因子 C．肿瘤免疫核糖核酸 D．左旋咪唑 E．干扰素 5对放射线敏感性差的肿瘤为：

A．乳腺癌 B．性腺肿瘤 C．食道癌 D．多发性骨髓瘤 E．胰腺癌 6．良性肿瘤的特点为：

A．外生性生长 B．浸润性生长 C．不危及生命 D．远处转移 E．彻底切除后不复发 7．确诊肿瘤最可靠的检查方法是：

A． CT B．B超 C．DSA D．肿瘤抗原 E．病理学检查 8．恶性肿瘤最有效的治疗方法是：

A．手术治疗 B．化学治疗 C．放射治疗 D．免疫治疗 E．中药治疗 9．来源于间叶组织的恶性肿瘤称：

A．癌 B．肉瘤 C．母细胞瘤 D．瘤 E．白血病 10．癌前期阶段恶变为原位癌一般约需：

A．30年 B．20年 C．10年 D．5年 E．1年 11．与雌激素有关的肿瘤：

A．胃癌 B．前列腺癌 C．乳癌 D．肝癌 E．结肠癌 12．原位癌发展成浸润癌需：

A．1-2年 B．3-5年 C．6-9年 D．10-15年 E．20-25年 13．关于恶性肿瘤的诊断，下述认识中哪项是错误的：

A．甲胎蛋白阳性有助于诊断原发性肝癌 B．癌胚抗原阳性对诊断结肠癌复发和预后有一定价值 C．碱性磷酸酶明显增高提示前列腺癌 D．绒毛膜上皮癌的尿液妊娠试验呈阳性 E．胃癌时胃液游离酸常缺乏

14．肿瘤组织分化越高则：

A．恶性程度越高 B．转移越早 C．恶性程度越低 D．对方射线越敏感 E．预后越差 15．临床上恶性肿瘤II期以上宜采取：

A．综合治疗 B．手术治疗 C．放射治疗 D．化学治疗 E．免疫治疗 16．下列哪项不是良性肿瘤的特征：

A．有包膜 B．生长慢 C．不转移 D．浸润性生长 E．细胞分化好 17．最常转移到淋巴结的肿瘤是：

A．肉瘤 B．脂肪瘤 C．癌 D．基底细胞癌 E．腺瘤 18．下列哪种肿瘤不是良性的：

A．平滑肌瘤 B．横纹肌瘤 C．皮肤乳头状瘤 D．精原细胞瘤 E．脂肪瘤第十六章

1．A 2．C 3．B 4．C 5．E 6．E 7．E 8．A 9．B 10。C 11。C 12。B 13。C 14。C 15。A 16。D 17。C 18。D [名词解释]

1．肿瘤 2。交界性肿瘤 3。TNM分期法 4．种植性转移 5。交界痣

[问答题]

1．恶性肿瘤的发生发展过程包括哪些具体内容？

2．根据TNM分期法，各期恶性肿瘤的治疗原则是什么？ 3．常见的化疗的副反应有哪些？第二十四章颈部疾病

[选择题]

1．单纯性甲状腺肿的主要病因为：

A．寒冷刺激 B．青春期需要量增加 C．碘摄入不足 D．先天缺乏合成甲状腺素的酶 E．性急、易怒

2．伴有突眼症状的是：

A．原发性甲亢 B．高功能腺瘤 C．继发性甲亢 D．结节性甲状腺肿 E．甲状腺腺瘤 3．甲亢手术时一般需切除腺体的：

A． 25%以下 B．30%以下 C．50%以下 D．75%以下 E．80%-90%以下 4．甲亢术前准备，基础代谢率应降至：

A．+20%以下 B．+30%以下 C．+35%以下D．+40%以下 E．+45%以下 5．最可能导致甲状腺危象的是：

A．术前应用阿托品 B．手术时间长 C．术中损伤神经 D．术前准备不充分 E．术后微未服碘剂

6．结节性甲状腺肿的手术适应症中，下列哪项是错误的：

A．有压迫症状 B．伴有甲亢 C．疑有癌变 D．病史较长者 E．胸骨后甲状腺肿 7．甲状腺乳头状癌的特点为：

A．常见与男性 B．多见于老年人 C．分化程度低 D．恶性程度高 E．主要为淋巴转移 8．在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是：

A．囊状淋巴管瘤 B．甲状腺腺瘤 C．甲状腺舌管囊肿 D．甲状旁腺腺瘤 E．淋巴结核 9．甲状腺肿手术后下列哪项措施是必要的： A．继续服用碘剂 B．常规使用氢化可的松 C．床旁常规置放气管切开包 D．常规使用心得安 E常规使用抗生素

10．患者女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：

A．手术 B．131I治疗 C．服碘 D．服小剂量甲状腺素片 E．服抗甲状腺药物 11．下列甲状腺瘤，一般均应先行手术治疗，除外：

A，甲状腺腺瘤 B，甲状腺乳头状癌 C，甲状腺未分化癌 D，甲状腺髓样癌 E，甲状腺滤泡状腺癌

12．判断甲亢病情程度的主要标志是：

A．甲状腺肿大程度 B．突眼的程度 C．心率增快，脉压增大 D．体重减轻的程度 E．食欲亢进的程度

13．甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是：

A．术后呼吸困难和窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．喉上神经损伤 E．甲状腺危象 14．关于颈淋巴结核下列哪项是错误的： A．多位于胸锁乳突肌的前后缘 B．常为多个，且大小不等 C．可融合成团 D．多伴有疼痛 E．可行成寒性脓肿

15．关于甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的：

A．儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性的 B．多发结节，多为良性病变 C．甲状腺癌均为冷结节 D．热结节常为高功能腺瘤 E．结节摘除术适用于实质性结节 16．下列哪项不是甲亢的手术适应症：

A．继发性甲亢 B．中度以上的原发性甲亢 C．妊娠早期甲亢 D．药物治疗后复发者 E．青少年甲亢

17．亚急性甲状腺炎较突出的症状是：

A．有感染是发病的病史 B．中青年多见 C．腺体肿大质硬且疼 D．伴有全身症状 E．腺体弥漫性肿大，病程较短

18．下面哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：

A．中年妇女 B．腺体弥漫性增大 C．腺体肿大伴疼痛 D．T3、T4正常或偏低 E．碘摄取偏低 19．下列哪项不符合甲状腺癌的表现：

A．颈部无痛性肿块 B．质硬，表面不平 C．活动度大 D．淋巴转移有相应的压迫症状 E．远处转移

20．甲状腺肿块的临床检查特征是：

A．肿块突出明显 B．质地较硬 C．有压痛感 D．颈部受压 E．随吞咽活动第二十四章

1．C 2．A 3．E 4．A 5．D 6．D 7．E 8．C 9．C 10。D 11。C 12。C 13。A 14。D 15。E 16。E 17。C 18。C 19。C 20。E [名词解释]

1．单纯性甲状腺肿 2。甲状腺功能亢进 3。原发性甲亢 [问答题]

1．甲状腺功能亢进的手术治疗指征有哪些？

2．甲状腺功能亢进的手术治疗的主要并发症是什么？ 3．甲状腺危象临床表现有哪些？如何治疗？ 4．甲状腺癌的病理类型有哪些？各有何特点？

第二十五章乳房疾病

[选择题]

1．急性乳腺炎病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后： A．1-2周 B．3-4周 C。5-6周 D。6-7周 E．8-9周 2．急性乳腺炎时，停止哺乳的绝对适应征是： A．脓肿引流后并发乳瘘 B．腋窝淋巴结肿大 C．局部脓肿出现波动 D．深部或乳房后脓肿 E．体温大于38。5度，WBC大于10乘10。/L 3．乳癌经血运转移最常见的部位依次是：

A．肺、骨、肝 B．骨、肾、肺 C．肝、肺、脑 D．肺、肾、骨 E．肝、肾、肺 4．乳管内乳头状瘤的特点包括：

A．常同时发生于双侧乳房 B．好发于大乳管近乳头的壶腹部 C．突出特点是疼痛，好发于月经前 D．常可自愈，一般非手术治疗 E．好发于绝经后妇女 5．乳癌淋巴转移最初多见于：

A．腋窝淋巴结B．锁骨下淋巴结 C．锁骨上淋巴结 D．肝门淋巴结 E．肺淋巴结 6．急性乳腺炎最常见的致病菌是：

A．金黄色葡萄球菌 B．白色葡萄球菌 C．溶血性链球菌 D．大肠杆菌 E．变形杆菌

7．患者女性，45岁，因左乳肿块3个月收入院，经手术证实为乳腺癌，行乳腺癌根治术。术后病理报告：乳腺浸润性导管癌，截面积7cm乘6cm，腋窝淋巴结7/11查见癌转移，此病人的TNM分期是：

A．B．C．D．E．

8．乳腺癌最早的临床表现为：

A．乳头内陷 B．无痛单发乳房内小肿块，质硬 C．乳腺疼痛 D．乳房橘皮样外观 E．乳房红肿

9。急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为：

A．抗生素治疗 B．热敷 C．切开引流 D．理疗 E．局部抽脓

10．乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：

A．单纯乳房切除术 B．乳癌根治术 C．扩大乳癌根治术 D．改良根治术 E．放疗加化疗 11．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：

A．乳头呈湿疹样改变 B．乳腺呈急性炎症 C．乳头凹陷 D．乳腺皮肤呈“橘皮样”变 E．皮

肤凹陷

12．乳腺癌多发生于：乳腺象限

A．乳腺内上象限 B．乳腺外上象限 C．乳晕区 D．乳腺内下象限 E。乳腺下区 13．确定乳腺肿块最可靠的方法是：

A．乳房扪诊 B。乳头溢液的检查 C。乳房X线的检查 D。活组织切片的检查 E。B超 14．下列哪项不是乳癌的临床表现： A．。乳头溢液 B．周期性乳房涨痛 C．乳房肿块 D．腋淋巴结肿大 E．乳头内陷 15．乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见于：乳腺癌

A．乳腺癌 B．乳腺炎 C．乳腺增生病 D．乳管内乳头状瘤 E．乳腺纤维瘤 16．按乳癌TNM分期法，下列哪组属Ⅱ期： A．B．C．D．E．第二十五章

1．B 2．A 3．A 4．B 5．A 6．A 7．D 8．B 9．C 10。C 11。D 12。B 13。D 14。B 15。D 16。A

[名词解释]

1．乳腺病 2。叶状囊内瘤

[问答题]

1．乳腺癌有哪些转移途径？ 2．有哪些手术方法治疗乳腺癌？

3．按乳癌TNM分期法，、、表示何种意义？应属何期？

第三十四章腹外疝 [选择题]

1。嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：

A．疝块不能回纳 B．疝块是否有压痛 C．后者出现呕吐 D．嵌顿时易出现休克 E．后者疝内容发生血循环障碍

2。嵌顿性疝与绞窄性疝手术的关键主要在于：

A。术前明确诊断 B。作好充分术前准备 C。疝囊高位结扎 D。选择适当的修补方法 E。正确判断疝内容物的生命力

3。下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分： A．脐疝 B．腹股沟斜疝 C．腹股沟直疝 D．。嵌顿性疝 E．滑动疝 4．临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义：

A．发病年龄 B．疝内容物是否进入疝囊 C．疝块外形 D．嵌顿机会 E．回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出

5．有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确：

A．逆行性嵌顿疝，术时如见疝囊内肠襻血循环良好，将肠管还纳回腹腔 B．常用的Bassini法是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上 C．婴幼儿行单纯疝囊高位结扎术可获满意效果 D．腹股沟管后壁缺损严重，可采用疝形成术 E．嵌顿性疝手法复位失败，需紧急手术以防止内容物坏死

6．关于腹股沟管的解剖哪项正确：

A．腹股沟管有内、外口和上、下壁 B．内口即内环，是腹膜的裂隙 C。外环是腹外斜肌腱膜的三角裂隙 D．男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜 E．女性有供应阴唇的血管通过 7．疝内容物进入疝囊引起血运障碍而坏死者称：

A．难复疝 B．狡窄疝 C．嵌顿疝 D．肠管壁疝 E．憩室疝

8．腹股沟斜疝的疝囊颈位于：

A．腹壁浅动脉的外侧 B．腹壁浅动脉的内侧 C。腹壁下动脉的内侧 D．腹壁下动脉的外侧 E．腹壁下静脉的内侧

9．鉴别腹股沟直疝和斜疝最有意义的体征是：

A．疝块外形 B。疝内容物是否为肠管 C。回纳疝块后，压住内环区，增加腹压疝块是否突出 D。是否易嵌顿 E 单侧或双侧

10．在精索前方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是：

A．Ferguson修补术B．Bassini修补术C．Halsted修补术D．McVay修补术E．疝成形术 11．腹外疝好发于腹股沟区的主要原因为：

A．腹股沟韧带松弛 B。腹外斜肌腱膜发育不良 C。腹股沟区有精索及圆韧带通过 D。腹内斜肌和腹横肌发育不良 E。腹内压增高 12．切口疝最常发生在下列那种切口：

A．麦司切口 B．肋缘下切口 C．经腹直肌切口 D．正中切口 E．旁正中切口 13．最易引起嵌顿的疝是：

A．直疝 B．斜疝 C．股疝 D．脐疝 E．切口疝 14．直疝的特点是：

A．常见中年以上的妇女 B．疝囊颈狭小容易嵌顿 C．疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊 D．直疝绝对不进入阴囊，极少嵌顿 E．直疝脱出后常需用手推送复位 15．加强腹股沟前壁的疝修补术有： A．．Halsted法 B。Bassini法 C。 McVay法 D。Ferguson法 E。疝囊高位结扎 16．股疝从卵圆窝突出后的肿块常呈：

A．犁形 B．半球形 C．倒犁形 D．椭圆形 E．圆球形第三十四章

1．E 2．E 3．E 4．E 5．A 6．C 7．B 8．D 9．C 10。A 11。D 12。C 13。C 14。D 15。D 16。B [名词解释]

1．腹外疝 2。腹股沟斜疝 3。腹股沟直疝 4。股疝 5。切口疝 6。脐疝

[问答题]

1，腹股沟疝应与哪些疾病相鉴别？

2，嵌顿疝和绞窄性疝在手术处理中应什么？腹股沟疝手术方法 3。腹股沟疝手术方法有哪些？

第三十五章腹部损伤

[选择题]

1．患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院，伴有呕吐。体检：痛苦表情，血压16/10kPa，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是：

A．肝破裂 B．肠系膜大血管损伤 C．胰腺损伤 D．腹腔空腔脏器损伤 E．腹膜后血肿

2．上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查发现腹膜后积气。应考虑： A．肝或胆囊破裂 B．右半结肠损伤 C．右肾损伤 D．胃损伤 E．十二直肠损伤 3．多发性损伤总的治疗原则是：

A．先处理开放性气胸，再处理腹内脏器损伤 B．先处理颅脑创伤，再处理腹部脏器损伤 C．先进行四肢骨折手术，再行剖腹探察 D．先处理空腔脏器损伤，再处理实质性脏器损伤 E．先处理腹内脏器损伤，再处理开放性气胸

4．肝破裂手术的处理基本原则是：

A．彻底止血，尽量保存健康肝组织 B．确切止血，彻底清洗腹腔 C．彻底清除坏死组织，一律结扎肝固有动脉 D．彻底清创，确切止血消除胆汁溢漏，通常引流 E．彻底止血，常规引流胆道，引流腹腔

5．腹部创伤后，下列哪项不是实质脏器损伤的表现：

A．出现口渴，烦躁 B．脉搏120次/分，细 C．血压10。6/8kPa D．腹腔穿刺抽出1ML不凝固血液 E．腹腔穿刺抽出混浊液体 6．有关肝破裂，下列哪项是错误的：

A．有外伤史 B．可继发肝脓肿 C．左肝破裂较右肝多见 D．腹膜刺激征较明显 E．可出现呕血和黑便

7．左第九、十肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压10。6/8kPa，心率130次/分，红细胞3×109/L，血红蛋白80G/L，其治疗原则是：

A．积极治疗休克，同时迅速开腹手术 B．积极治疗休克，待休克好转后手术 C积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术 D．输血给升压药，给氧 E．首先处理肋骨骨折 8．腹膜后血肿最重要得并发症是：

A．休克 B．肾功能衰竭 C．肠梗阻 D．感染 E．血尿 9．下列哪项是十二指肠损伤特有的体征：

A．休克 B．上腹痛，向肩部放射 C．腹膜刺激征 D．腹膜后积气 E．恶心、呕吐频繁 10．下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：

A．破裂严重是可行脾切除 B。破裂轻是可行脾修补 C。待失血性休克好转后再行手术 D。可收集腹腔内血液行自体输血 E。补血补液以纠正血容量不足 11．下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症：

A．有失血性休克 B．有急性腹膜炎体征 C．腹腔穿刺有可凝固血液 D．腹部有明显移动性浊音 E．X线片隔下有游离气体

12．闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为

A．肠管破裂 B．肠系膜破裂 C．腹膜后血肿 D．实质性脏器破裂 E．胰腺破裂 13．腹部损伤常累及的脏器依次是；

A．脾、肝、胰腺 B．肾、肝、胃 C．脾、肾、结肠 D．脾、肾、肝 E．肝、肾、脾 14．腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现：

A．肠麻痹 B．胃肠道症状 C．全身感染症状 D．内出血征象 E．腹膜刺激征 15．关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是：

A．应首先处理对生命威胁最大的损伤 B．穿透性损伤应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤 C．应先处理穿透性损伤，后处理出血性损伤 D．空腔脏器破裂者必须用大量抗生素 E．发生休克的内出血病人，应尽量在血压升至12kPa以上后手术 16．实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据：

A．外伤程度 B．腹痛性质 C．腹膜刺激征程度 D．腹涨轻重 E．腹腔穿刺液的性质第三十五章

1．D 2．E 3．A 4．D 5．E 6．C 7．A 8．D 9．D 10。C 11。C 12。D 13。D 14。D 15。C 16。E

[名词解释]

1．穿透性腹部伤 2。真性脾破裂

[问答题]

1腹部损伤非手术治疗的适应症有哪些？

2．腹部损伤非手术治疗者，在观察期间出现哪些情况时，应进行剖腹手术？

3．脾破裂的分类和治疗原则是什么？

第三十七章胃十二指肠疾病 [选择题]

1．十二指肠溃疡手术不包括以下哪一项：

A．十二指肠溃疡并发穿孔 B．十二指肠溃疡并发大出血 C．十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻 D．溃疡较深大经内科正规治疗一个疗程，症状无缓解 E．内科正规治疗两个疗程，溃疡未愈合 2．胃窦部溃疡外科治疗，原则上应选择哪一种手术方式：

A．胃大部切除术（BillrothⅠ式） B．胃大部切除术（BillrothⅡ式）C。胃溃疡局部切除术D。全胃切除 E。高选择性胃迷走神经切断术 3．幽门梗阻反复呕吐，最可能引起：

A．低氯高钾硷中毒 B．低氯低钾酸中毒 C．高钾酸中毒 D．低氯低钾碱中毒 E．低氯高钠碱中毒

4．男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑：

A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性阑尾炎 D．胃十二指肠溃疡急性穿孔 E．小肠急性扭转 5．男45岁，半年前因十二指肠溃疡而胃大部切除术（BillrothⅡ式），近一个月来，经常于饭后半小时左右出现上腹部胀痛，并突发喷射状大量呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁，呕吐后上腹胀痛立即消失。临床诊断应考虑为：

A．残胃蠕动无力 B．吻合口梗阻 C．输出段梗阻 D．急性完全性输入段梗阻 E．慢性不完全性输入段梗阻

6．微小胃癌是指癌变： A．局限于黏膜或黏膜下层 B．无自觉症状 C．最大直径小于0。1CM D。最大直径小于0。5CM E．最大直径小于1CM．

7．胃癌最主要转移方式是：

A．直接蔓延 B．直接侵润 C．淋巴转移 D．腹腔种植转移 E．血行转移根据部位，下列哪种胃溃疡最常见：

A．高位溃疡 B．小弯溃疡 C．后壁溃疡 D．幽门前溃疡 E．复合溃疡

9．女62岁，近两个月来腹胀，食欲减退，体重下降，大便隐血实验持续阳性。该病人首选的检查方法是：

A．CT B．B超 C．纤维胃镜的检查 D．MRI E．腹部立位X线平片

10．高恶性胃癌可超常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处的淋巴结，并提示手术已无法根治，这种远处淋巴结是指：

A．腹腔淋巴结 B．左锁骨上淋巴结 C．腹主动脉旁淋巴结 D．肠系膜上淋巴结 E．下腔静脉旁淋巴结

第三十七章

1．E 2．A 3．D 4．E 5．E 6．D 7．C 8．B 9．C 10。D

[问答题]

1．胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么？ 2．胃大部切除术后的常见并发症。 3．胃癌的PTNM分期。

第三十八章肠疾病 [选择题]

1．急性肠梗阻可出现下列变化，除了：

A。肠管迅速膨胀 B。肠管压力增高 C。肠壁代偿性肥厚 D。肠壁血运障碍 E。肠壁充血增后 2。机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于：

A。有无腹痛、腹胀及肛门停止排便、排气 B。有无绞痛、胀痛和肠鸣音变化 C。呕吐是否剧烈且频繁 D。有无早期休克 E。有无酸碱失衡、电解质紊乱 3．急性肠梗阻治疗中，极重要措施是：

A．胃肠减压 B．纠正水、电解质、酸碱平衡失调 C．及时手术 D．输血 E．抗生素应用 4．高位小肠梗阻的临床特点为：

A．以腹痛和呕吐为著，无腹胀，可无排便、排气停止 B．以腹痛、呕吐和排便排气停止为著，但腹胀不明显 C．以呕吐和排、便排气停止为著，腹痛轻微无腹胀 D．存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止 E．以腹痛腹胀为著，无呕吐，无排、便排气停止 5．绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的：

A．出现腹膜刺激征 B．持续巨痛缓解 C．呕吐血性或棕褐色液体 D．肠鸣音消失 E．X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置 6．下列哪项为结肠癌最早出现的症状：

A．腹部肿块 B．全身症状如贫血、消瘦、低热等 C．肠梗阻症状 D．排便习惯与粪便性状的改变 E．阵发性绞痛

7．结肠脾曲的癌肿，其最佳根治手术方式为下列哪种：

A．右半结肠切除术 B．横结肠切除术 C．乙状结肠切除术 D．左半结肠切除术 E．全结肠切除术

8．男性56岁，一天前出现阵性腹痛腹胀，肛门停止排便排气，无呕吐。体检见腹胀明显，肠鸣音亢进，追问病史无明显便血及大便性状改变，其诊断最有可能是：

A．左半结肠癌 B．右半结肠癌 C．肠结核 D．肠扭转 E．粘连性肠梗阻 9．关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的：

A．大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒 B．血液浓缩 C．血容量减少D．失水、失盐，等渗性缺水 E．毒素吸收而致毒血症，休克第三十八章

1．C 2．B 3．B 4．A 5．E 6．D 7．D 8．A 9．A [问答题]

1．绞窄性肠梗阻的临床表现。 2．结肠癌的Dukes分期。

第三十九章阑尾炎 [选择题]

1．急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是：

A．阑尾开口较小 B．阑尾系膜短，易屈曲扭转 C．阑尾淋巴丰富 D．阑尾蠕动较缓而弱 E．阑尾动脉系终末枝，易致血运障碍

2．阑尾解剖位置得体表投影大多数在：

A．通过脐横线与右锁骨中线的交点 B．两侧髂前上棘连线与右锁骨中线交点 C．右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D．右髂前上棘至脐连线的中外1/3处 E．位置不定，经常变动 3．急性阑尾炎的典型临床表现包括：

A．腹泻、发热、右下腹痛 B．突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛 C．右下腹绞痛，向会阴部放射，恶心、呕吐 D．突发腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛、反跳痛 E．转移性右下腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛

4．急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为：

A．急性胆囊炎 B．急性传染性肝炎 C．急性胰腺炎 D．化脓性门静脉炎 E．膈下感染 5．诊断急性阑尾炎最有价值的体征为：

A．右下腹有肌卫 B．右下腹有反跳痛 C．右下腹有明显固定压痛点 D．阑尾穴有压痛 E．结肠充气实验阳性

6．关于老年人急性阑尾炎的特点，下列哪项是错误的：

A．自觉症状轻微 B．腹部体征不严重 C．白细胞计数升高不明显 D．腹膜炎不易被局限 E．易行保守治疗

7．关于妊娠期急性阑尾炎，下列哪项是错误的：

A．腹部压痛部位上移 B腹部压痛、反跳痛、肌紧张不明显 C．腹膜炎不易被局限D．围手术期应加用黄体酮 E。妊娠后期应以保守治疗为主

8．急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

A．立即手术切除阑尾 B．立即手术切除肿块 C．立即手术腹腔引流 D．暂不手术，用广谱抗生素治疗 E．用广谱抗生素治疗，不需手术第三十九章

1．E 2．D 3．E 4．D 5．C 6．E 7．E 8．D

[名词解释]

1．麦氏点 2。Rovsing征

[问答题]

1．需与急性阑尾炎进行鉴别诊断的疾病有哪些。 2．简述急性阑尾炎的转归。 3．简述急性阑尾炎术后并发症。

4．小儿急性阑尾炎的临床特点是什么？

第四十章直肠肛管疾病 [选择题]

1．临床上常见的肛瘘类型是什么：

A．经肛管括约肌型 B．肛管括约肌间型 C。肛管括约肌上型 D．肛管括约肌外型 E．骨盆直肠瘘

2．女性，40岁，近一个月粪便中有黏液或脓血，每日大便五到六次，肛门坠胀，最需要的检查为： A．大便常规 B．大便隐血实验 C．直肠指诊检查 D．纤维结肠镜检查 E．X线钡剂灌肠 3．注射疗法主要适用于：

A．内外混合痔 B．内痔嵌顿血栓形成 C．外痔 D．单纯内痔 E．外痔血栓形成 4．儿童患者诉便血，伴便时肛门内有物脱出，应首先考虑到：

A．内痔脱垂 B．外痔血栓形成 C．肛乳头肥大 D．直肠息肉 E．直肠脱垂 5．肛裂“三联征”是指：

A．内痔，外痔，肛裂 B．肛裂，内痔，前哨痔 C．内痔，外痔，前哨痔 D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大．E．肛裂，前哨痔，外痔 6．下列那种疾病容易恶变：

A．肛瘘 B．慢性肛裂 C．肛乳头肥大 D．直肠腺瘤 E．慢性结肠炎 7．临床上最常见的直肠肛管周围脓肿是：

A．肛门周围皮下脓肿 B．坐骨直肠间隙脓肿 C．骨盆直肠间隙脓肿 D．直肠后间隙脓肿 E．高位肌间隙脓肿第四十章

1．B 2．C 3．D 4．D 5．D 6．A

[名词解释]

1．痔 2。肛管直肠环

[问答题]

1．试述齿状线的解剖及临床意义。

2．试述直肠癌的主要手术方式及其适应症。

第四十一章肝疾病 [选择题]

1．诊断直径小于2CM的肝癌，最好的定位方法是：

A．同位素扫描 B．选择性腹腔动脉造影 C．B超 D．CT E．肝穿刺 2．在对肝癌病人行肝叶切除术时，至少要保留：

A．正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30% B．正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50% C．正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的40% D。正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的50%．E．正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的60%

3．细菌性肝脓肿患者最常见的原因是：

A．坏疽性阑尾炎 B．溃疡性结肠炎 C．细菌性心内膜炎 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．胆道感染 4．男性，34岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、，黄疸，血AFP阳性，B超检查：右肝见一直径4CM占位病变，最有效的治疗方法是：

A．手术切除 B．化疗 C．放疗 D．免疫治疗 E．肝移植 5．包在肝Glisson纤维鞘内的管道有：

A．门静脉、肝静脉、肝胆管B．门静脉、肝动脉、胆总管C．．肝静脉、肝动脉、门静脉 D．门静脉、肝动脉、肝胆管 E．肝静脉、肝胆管、肝动脉 6．下列哪项检查最有助于原发性肝癌的定性诊断： A．-GT B．AFP C．MRI D．CT E．BUS 7．Couinaud分段法是将肝分成：

A．Ⅱ段B．Ⅳ段 C．Ⅴ段 D．Ⅵ段 E．Ⅷ段

8．男性，36岁，左肝叶巨大肝癌切除后四个月，肝肾功能基本正常，甲胎蛋白未下降，B超发现肝内多发占位，首选治疗方案是：

A．全身化学治疗 B．肿瘤局部无水酒精注射 C．放射治疗 D．冷冻治疗 E．介入治疗第四十一章

1．B 2．B 3．E 4．A 5．D 6．B 7．E 8．E [问答题]

1．试述原发性肝癌的诊断方法。 2．简述细菌性肝脓肿的感染途径。

3．阿米巴性肝脓肿外科手术引流的适应症是什么？

第四十二章门静脉高压症 [选择题]

1．门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是： A．改善肝功能 B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血 C．治疗腹水 D．治疗肝性脑病 E．治疗脾功能亢进

2．门静脉高压症的主要病因是：

A．门静脉血栓形成 B。门静脉主干畸形 C。肿瘤压迫门静脉 D。门静脉炎症 E．肝硬变 3．门脉高压症的病理变化中下列哪项是错误的？

A．脾肿大 B．门静脉交通支扩张 C．门静脉淤血 D．肝功能损害 E．腹水形成 4．静脉系统的属支中，下列哪项是错误的？

A．食管胃底静脉 B．脐及脐旁静脉 C。直肠上下静脉 D．腰静脉 E．胃冠状静脉 5．门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义是： A．胃底、食管的下段交通支 B．直肠下端、肛管交通支 C．腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．以上都不是

6．门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是：

A．垂体后叶加压素静脉滴注 B．立即输新鲜全血 C．应用各种止血药物 D．三腔管气囊压迫 E．去甲肾上腺素加入冷盐水口服第四十二章

1．B 2．E 3．C 4．D 5．A 6．D

[问答题]

试述门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂大出血的治疗。

第五十二章泌尿系统损伤选择题]

1．骨盆创伤后膀胱破裂后最好的检查是；

A．膀胱镜检查 B．IVU C。导尿试验 D．膀胱造影 E．尿常规 2．膜部尿道断裂时，尿外渗范围在：

A．会阴部 B．下腹壁浅筋膜下 C．阴囊 D．腹膜外膀胱周围 E．腹膜内乙状结肠周围 3．肾挫伤的主要临床表现是：

A．大量肉眼血尿 B．镜下血尿或肉眼血尿 C．不易纠正的严重休克 D．腰部肿块和肉眼血尿 E．腰部肿块

4．下列哪项不是肾损伤的临床表现？

A．休克 B．腹部包块 C．血尿 D．发热 E．脓尿 5．肾蒂血管损伤最常见的原因是：

A．刀伤 B．车撞伤 C．骑跨伤 D．从高处摔下 E．挤压伤

6．肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗及对侧肾的情况，条件许可是，应首选： A． CT B．B超 C．动脉造影 D．肾图 E．IVP 7．关于肾外伤的治疗，下列哪项是错误的？ A．应用抗生素 B．肾下极严重裂伤行肾切除术 C．卧床休息 D．开放性肾外伤立即手术 E．血尿逐渐加重应手术探查

8．闭合性肾损伤最常用的治疗方法是：

A．手术 B．引流 C．暂保守治疗，密切观察 D．肾切除 E．肾修补术 9．直肠手术最易损伤哪个泌尿系器官？

A．尿道 B．精索 C．输尿管 D．膀胱 E．前列腺 10．关于输尿管损伤，下列哪项是错误的？

A．多为医源性损伤 B．多发生在肾盂输尿管连接部 C．多在盆腔段 D．常引起肾积水或尿瘘 E．多见于妇科手术时

11．诊断膀胱破裂最简单的方法是：

A．膀胱造影 B．测漏实验 C．IVP D．膀胱测压 E．膀胱穿刺 12．尿道球部损伤常出现的症状时：

A．尿道口滴血 B．全程血尿 C．终末血尿 D．尿频 E．以上都不是 13．青年男性，骑跨伤4小时，不能排尿，应首先采取什么措施？

A．急诊手术 B．试插导尿管 C．膀胱造瘘 D。尿道造影 E．急查膀胱镜 14．尿道球部断裂，首选的手术方法时：

A．膀胱造瘘术 B．尿道修补术 C．尿道扩张术 D．尿道会师术 E．尿道套入术

15．男性泌尿系损伤中，最常见的部位时：

A．肾损伤 B．输尿管损伤 C．膀胱损伤 D．尿道损伤 E．阴茎损伤 16．盛损伤有时不易被发现的原因中最主要的是：

A．无血尿症状 B．合并其他脏器损伤 C．尿外渗 D．感染 E．疼痛不明显

17．某男性患者，25岁，骑跨伤后尿道口有少量滴血，但排尿顺利，3周后，患者出现排尿困难，此时应采取：

A．尿道会师 B．置留尿管 C．膀胱造瘘 D．行尿道吻合 E．尿道扩张 18．尿道损伤后，防止尿道狭窄的最好的方法是：

A．多饮水 B．理疗 C．定期尿道扩张 D．多用肾上腺皮质激素 E。长期应用抗生素第五十二章

1．D 2．D 3．B 4．E 5．D 6．E 7．B 8．C 9．C 10。B 11。B 12。A 13。B 14。B 15。D 16。A 17。C 18。C

[名词解释]

1．自发性肾破裂 2．尿道会师术 3．测漏试验

问答题]

1．试述尿道球部损伤及后尿道损伤后尿外渗的部位及原理。 2．闭合性肾损伤施行手术治疗的指征是什么？ 3．闭合性肾损伤的病理类型是什么？

4．尿道球部闭合性损伤后可能出现哪些症状和体征？为什么？ 5．尿道损伤的处理原则是什么？

6．肾损伤行肾切除术的适应症是什么？ 7．肾损伤的并发症有哪些？如何治疗？

8．闭合性膀胱破裂的分类及病理改变是什么？ 9．膀胱损伤的治疗原则是什么？ 10。后尿道损伤的鉴别要点是什么？

11。后尿道损伤合并严重休克，不宜立即行尿道复位手术，为什么？ 12。尿道损伤的病理分期是什么？其治疗方法应如何选择？

[病例分析]

男性30岁，不慎被出租车撞伤至骨盆骨折，不能排尿，放置导尿管顺利，但无尿液引出，从导尿管注入生理盐水200ML，仍无尿液排出。

你认为诊断是什么？为了确定诊断应做哪些检查？如有盆腔血肿，是否能立即开刀？为什么？

第五十三章泌尿、男生殖系统感染

[选择题]

1．青年女性，突然出现尿频、尿痛和下腹不适，不宜哪种检查？ A．尿常规 B．尿培养 C．IVP D．逆行造影 E．同位素肾图 2．急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是：

A．血尿 B．蛋白尿 C．脓尿 D．水肿 E．尿频、尿急、尿痛 3．泌尿系非特异性细菌感染，下列那种细菌最常见？

A．链球菌 B．大肠杆菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌 E．肺炎双球菌 4．怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查？

A． IVP B．腹平片 C．尿培养 D．尿常规 E．膀胱镜

5．女性尿路感染最常见的途径为：

A．下行感染 B．上行感染 C．直接感染 D．血行感染 E．淋巴感染 6．上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是：

B． A．尿频、尿急、尿痛 B．腰痛 C．血尿 D．畏寒高热 E．水肿 7．女性25岁，，突然出现尿频、尿痛、尿急伴血尿，无发热，应考虑： A．肾结核 B．膀胱肿瘤 C．膀胱结石 D．急性肾盂肾炎 E．急性膀胱炎 8．关于淋病，下列哪项是错误的？

A．由淋球菌感染 B．尿道口红肿 C．尿道分泌物 D．常合并衣原体感染 E．最简单方便的检查法为PCR法

9．治疗尿路感染，为了加强和巩固疗效，下列哪项是正确的？

A．单用一种抗生素 B．用药时间宜短 C．不要联合用药 D．不要轮换抗菌素E．症状好转后继续用药两周

10．肾感染需行手术治疗的是：

A．急性肾盂肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．急性肾皮质炎 D．肾积脓 E．肾周围炎 11．关于急性肾盂肾炎，下列哪项是错误的？

A．发病急剧 B．无膀胱刺激症状 C．可伴胃肠道症状 D．腰部有明显压痛和扣痛 E．常有畏寒发热

12。关于急性前列腺炎，下列哪项是错误的？

A．多见于尿道上行感染 B．起病突然 C．肛检前列腺肿胀 D．可作前列腺按摩 E．尿道有炎性分泌物

13．关于急性膀胱炎的体征，下列哪项是错误的？

A．肾区扣痛 B．膀胱区压痛 C．尿道口畸形 D．耻骨上压痛 E．挤压尿道有脓性分泌物 14．男性30岁，尿频、尿不净感，腰痛，前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑： A．慢性前列腺炎 B．慢性膀胱炎 C．精囊炎 D．附睾炎 E．尿道炎 15．急性尿路感染时，为尽早正确用药，主要根据下列哪一项？

A．尿常规 B．尿培养 C．尿培养+菌落计数 D．尿培养+菌落计数+药敏试验E．尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型第五十三章

1．D 2．E 3．B 4．D 5．B 6．D 7．E 8．E 9．E 10。D 11。B 12。D 13。E 14。A 15。E [名词解释]

1．尿路上行感染 2．肾积脓 3．前列腺痛 4．膀胱刺激征 [问答题]

1．尿培养的意义是什么？

2．女性尿路感染比男性发病率高的原因是什么？ 3．细菌进入尿道途径有哪些？ 4．影响尿路感染的因素有哪些？

5．尿路感染定位诊断的临床价值是什么？

6．泌尿系统对感染的防御功能和其发病机制如何？ 7．带有导尿管的患者，细菌入侵的途径是什么？ 8．急性附睾炎的发病原因是什么？

9．慢性细菌性前列腺炎不易根治的原因是什么？ 10。诊断慢性细菌性前列腺炎的根据是什么？ 11。急性淋病如何诊断？

[病例分析]

男性35岁，不洁性生活史后7天出现尿道口发痒，红肿，随后尿道口流出脓性分泌液，你认为可能的诊断是什么，患者最先考虑的检查是什么？首先给患者什么药物治疗？

第五十五章泌尿系统梗阻 [选择题]

1．一般认为积水肾的剩余肾实质厚度超过下列哪项才有保留价值？ A．1．0cm B．1。5cm C．2。0cm D．2。5cm E．3。0cm 2．妊娠期间出现肾积水，下列哪项是错误的？

B．妊娠子宫压迫输尿管 B．几乎都发生在右侧 C．妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛 D．输尿管返流 E．妊娠合并输尿管结石 3。前列腺增生症最早出现的症状是

A．血尿 B．排尿困难 C．尿频 D．尿潴留 E．尿痛 4。前列腺增生尿潴留，膀胱膨胀，尿液自尿道口溢出，称为： A．压力性尿失禁 B．．神经性尿失禁 C．充溢性尿失禁 D．痉挛性尿失禁 E．压松弛性尿失禁 5．前列腺增生症的病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：

A．针灸、热敷 B．保留导尿 C．耻骨上膀胱穿刺 D．耻骨上膀胱造瘘 E．即可做前列腺切除术

6．前列腺增生最主要的症状是：

A．尿频 B．尿潴留 C．血尿 D．进行性排尿困难 E．尿失禁 7．前列腺增生症的病人，作前列腺切除时应切除：

A．受压迫狭窄的后尿道 B．精阜 C．前列腺腺体 D．前列腺增生部分 E．．前列腺增生部分加前列腺包膜 8．．关于前列腺增生症的临床表现，下列哪项是错误的？ A．尿频 B．．排尿困难 C．急性尿潴留 D．压力性尿失禁 E．血尿 9．有关前列腺增生，下列哪项是正确的？

A．男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生 B．凡前列腺增生者，直肠指诊都可触及增大的前列腺 C．据触得的前列腺大小，即可判断梗阻程度 D．残余尿量多少与梗阻程度成比例 E．均需手术治疗

10．女性25岁，右腰痛一个月，B超发现右肾大量积水，IVP示右肾不显影，左肾正常，下一步的检查方法是：

A．右侧逆行插管造影 B。右恻肾盂穿刺造影 C。CT D。MRI E。肾图 11．关于泌尿系梗阻，下列说法哪项是错误的？

A．结石为输尿管梗阻的最常见原因 B．前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因C．尿道狭窄是尿道梗阻的最常见原因 D．先天性后尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的重要原因 E．肾积水的最常见原因为肾下垂

12．关于前列腺的药物治疗，下列哪项是错误的？

A．特拉唑嗪 B．非那雄胺 C．乙氐酚 D．舍尼通 E．丙酸睾丸酮 13．．女性25岁，双侧肾盂输尿管连接部梗阻，B超示右肾重度积水，左肾轻度积水，IVP示右肾不显影，左肾轻度积水，功能正常。首先的处理是：

A．右肾盂输尿管成型术 B．右肾切除 C．右肾造瘘 D．左肾切除 E．左肾造瘘 14．有助于前列腺增生症区别于神经原性膀胱的检查是：

A．排泄性尿路造影 B．逆行造影 C．B超 D．CT E．尿流动力学检查 15．尿路梗阻时，下列哪种返流没有保护肾组织的作用？

A．肾盂淋巴返流 B．肾盂静脉返流 C．肾盂肾窦返流 D．膀胱输尿管返流 E．肾盂肾小管返

流

16．关于先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因，下列哪项是错误的？

A．先天性狭窄 B．异位血管压迫 C．纤维束压迫 D．动力性梗阻 E．输尿管息肉梗阻 17．关于腔静脉后输尿管，下列哪项是错误的？ A．常引起右肾及右输尿管上1/3积水 B．IVP或尿路造影可显示上段输尿管呈“S”形扩张 C．系输尿管先天发育异常 D．治疗为切断上段输尿管，移位到腔静脉之前进行端端吻合 E．也可以切断下腔静脉再吻合

18．男性60岁，多年来排尿困难，便秘，查体：前列腺稍大，肛门括约肌松弛，会阴部感觉异常，残余尿300ML，应考虑：

A．前列腺增生 B．前列腺癌 C．神经性膀胱功能障碍 D．尿道狭窄 E．膀胱颈挛缩第五十五章

1．B 2．D 3．C 4．C 5．B 6．D 7．D 8．D 9．D 10。A 11。E 12。E 13。A 14。E 15。D 16。E 17。C 18。C

[名词解释]

1．肾积水 2．间歇性肾积水 3．神经原性膀胱

[问答题]

1．简述前列腺增生症的药物治疗。

2．男性65岁，入院时初诊BPH，要想确诊需做哪些专科检查？

3．在处理肿瘤以外梗阻所致的肾积水时，你主要根据哪几点来决定是否切除或保留肾？ 4．前列腺增生症的手术适应症是什么？ 5．肾盂输尿管连接部梗阻的病因有哪些？ 6．输尿管梗阻后尿液的返流有哪几种途径？ 7．急性尿潴留的常见病因是什么？

8．尿道扩张的适应症及注意事项是什么？

[病例分析]

男性70岁，因不能自行排尿8小时入院，患者曾有排尿困难史2年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势或稍加活动后，又能排尿。夜尿4-6次。体检：一般情况好，下腹部隆起，扣诊时浊音界于脐下两横指。

目前患者应做那些检查？诊断是什么？应做什么治疗？

第五十六章尿石症 [选择题]

1．关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的？

A．剧烈绞痛坐立不安 B．常为阵发性发作 C．疼痛可放射到下腹部 D．疼痛严重时可发生虚脱 E．无恶心、呕吐

2．膀胱结石的典型症状是：

A．血尿伴腰部绞痛 B．脓尿 C．夜尿增多，排尿加重进行加重 D．排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 E．尿频、尿急及尿痛

3．甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要的是： A．多饮水 B．进食多钙食物 C．酸化尿液 D．摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E．碱化尿液 4．临床最常见的尿路结石是：

A．尿酸盐结石 B．磷酸盐结石 C．草酸盐结石 D．胱胺酸结石 E．黄嘌呤结石 5．关于尿路结石的发病，下列哪项是错误的？

A．男性多于女性 B．南方多于北方 C．在我国以下尿路结石多见 D．膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石 E．尿路结石的病因不明 6．输尿管结石最常发生的部位是：

A．上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．全长 E．以上都不对 7．关于尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的？

A．疼痛 B．肉眼血尿 C．有时为镜下血尿 D．疼痛常向下腹部放射 E结石越大，症状越明显 8．与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑：

A．上尿路结石 B。泌尿系肿瘤 C。泌尿系感染 D。泌尿系畸形 E。前列腺增生 9．结石长期存在，可引起的尿路肿瘤为：

A．腺癌 B．鳞状上皮癌 C．肉瘤 D．移行上皮癌 E．以上都不是 10．体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的？

A．一般不给抗生素 B．治疗时尿中百细胞数超过正常时用 C．有感染症状时用 D．结石较大时用 E．都应常规用

11．诊断尿石症最主要的方法是：

A．超声波检查 B．放射性核素肾图 C．放射性核素肾扫描 D．排泄性尿路造影 E．尿流动力学测定

12．直径为2。5CM大小的膀胱结石，伴有严重膀胱炎，应如何处理？

A．先留置导尿管控制炎症后，再行耻骨上膀胱切开取石术 B．立即行耻骨上膀胱切开取石术 C．行膀胱镜下碎石术 D．先留置导尿管控制炎症后，再行耻骨上膀胱大力钳碎石术 E．控制炎症非手术治疗

13．下面哪种血尿应先考虑肾、输尿管结石？

A．无痛性全血尿 B．终末血尿 C．活动后血尿 D．初始血尿 E．严重血尿伴血凝块 14．通常引起肾绞痛的结石是：

A．肾盏结石 B．肾盂结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．尿道结石

15．腹部X平片见右上腹有一不透X线的圆形阴影，采用哪一种简单的方法可区别是胆囊结石还是肾结石？

A．腹部正位片 B．腹部侧位片 C．排泄性尿路造影 D．逆行性肾盂造影 E．肾穿刺造影 16．下列哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症？

A．过于肥胖 B．妊娠 C．结石以下有尿路梗阻 D．心肝肺肾等器质性疾病严重者 E．血尿 17．为预防结石复发，下列哪种结石需要酸化尿液？

A．草酸盐结石 B．尿酸结石 C．黄嘌呤结石 D．胱胺酸结石E．尿酸胺结石和磷酸盐结石 18．能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是： A．肾盂结石 B．肾盏结石 C．输尿管上段结石 D．．输尿管中段结石 E．．输尿管下段结石第五十六章

1．E 2．D 3．D 4．C 5．C 6．C 7．E 8．A 9．B 10。E 11。D 12。A 13。C 14。C 15。B 16。E 17。E 18。D [名词解释]

1．石街 2．ESWL 3．肾绞痛 [问答题]

1．上尿路结石的非开放手术治疗方法有哪些？ 2．尿路结石的危害有哪些？

3．上尿路结石手术治疗时，应掌握哪些原则？术前应做哪些准备？ 4．体外冲击波碎石术的禁忌症有哪些？ 5．尿路结石的诊断有哪些？

6．尿路结石都可引起哪些并发症？ 7．体外冲击波碎石术的并发症有哪些？

8．双侧上尿路结石手术的治疗原则是什么？ 9．输尿管结石手术适应症是什么？

10。输尿管结石行膀胱镜检查的目的是什么？ [病例分析]

男性32岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作四年，近三天无尿，右肾已切除，体检：全身浮肿，血压24/13kPa，左肾区扣击痛，血BUN53。6mmol/L，腹平片示左骶髂关节下缘见1。0CM×0。8CM高密度阴影一枚。

你认为患者诊断是什么？为明确诊断还应作哪种检查？患者如何急诊处理？第六十一章骨折概论 [选择题]

1．在下述类型的骨折中最不稳定的骨折是：

A．嵌入骨折 B．斜形骨折 C．青枝骨折 D．裂缝骨折 E．横行骨折 2．右大腿被汽车压伤，根据下列哪一项可诊断为骨折？

A．局部高度肿胀 B．压痛明显 C．皮下淤癍 D．异常活动 E．下肢不能自立活动 3．关于骨折下列哪项不正确？

A．多发性骨折易引起休克 B．骨折诊断必须以X线检查为依据 C．淤癍在表浅部位的骨折较多见 D．有些骨折在临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍 E．骨盆骨折伴尿道破裂，属开放性骨折 4．前臂缺血性肌痉挛造成的特有畸形是：

A．锅铲畸形 B．枪刺样畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．鹅颈状畸形 5．骨折的延迟愈合的原因是：

A．粉碎性骨折 B．固定不确实 C．开放性骨折 D．老年 E．骨干骨折 6．小夹板固定适当的松紧度是：

A．横带上下移动0。5cm B．横带上下移动1cm C．横带上下移动1。5cm D．横带上下移动2cm E．横带刚好扎紧不能移动 7．骨折的早期并发症是：

A．骨筋膜室综合征 B．褥疮 C．下肢深静脉栓塞 D．创伤性关节炎 E．缺血性骨坏死 8．关于骨折愈合下列哪项不正确？ A．多次手法复位，不利于骨折愈合 B．手术复位比手法复位更能正确整复，增加愈合机会 C．骨牵引过度可造成延迟愈合或骨不愈合 D．内固定或外固定不充分不利于愈合 E．不同年龄骨折愈合差异很大

9．疲劳骨折好发于：

A．肱骨 B．尺骨和桡骨 C．第二骨 D．股骨 E．舟状骨 10．骨折的特有体征是：

A．疼痛 B．功能障碍 C．肿胀 D．淤斑 E．畸形 11．对骨折的X线照片检查通常要求：

A．照骨折局部的正位和侧位片 B．照骨折局部的正位和斜位片 C．照骨折局部的斜位和侧位片 D．照骨折局部的正位和侧位片并包括邻近关节 E．照骨折局部的正位、侧位和斜位片 12．决定骨折临床愈合的标准，下列哪一项不宜作为依据？

A．局部无压痛及纵向扣击痛 B．局部无反常活动 C．X线片显示骨折线已模糊D．连续功能锻炼两周骨折处不变形 E．肢体无肿胀

13．关于开放性骨折的处理，下列哪项不正确？

A．伤后6-8小时内的开放性骨折应尽快清创并缝合 B．复位后如稳定可用石膏外固定 C．伤后时间长、污染较重，清创后可留待Ⅱ期闭合 D．游离骨块尽量去除干净 E．第三度开放性骨折，不宜应用内固定

14．关于骨折下列哪项是正确的？

A．局部皮肤有破口者为开放性骨折 B．无反常活动或骨擦感的不能诊断骨折C．疼痛、功能障碍

为诊断骨折的依据 D．X线检查须正位和侧位片并包括邻近关节 E．骨折的出血可根据淤斑的大小来判断

15．关于骨折的愈合下列哪项是不正确的？

A．长管骨两端，一般比骨干快 B．股骨颈骨折比骨干骨折容易愈合 C．胫骨中下1/3骨折愈合缓慢 D．腕舟状骨腰部骨折不宜愈合 E．儿童骨折愈合比成人快 16．开放性骨折预防感染的首要措施是：

A．注射大量抗生素 B。彻底清创 C。迅速复位和内固定 D。彻底清除碎骨片和异物 E。手法复位和外固定

17．下列哪种骨折愈合最慢？

A．锁骨骨折 B．桡骨骨折 C．胫骨中下1/3骨折 D．肱骨髁上骨折 E．股骨干骨折

18．男性36岁，因车祸受伤半小时急诊入院，呼吸急促、休克。体检：骨盆挤压试验阳性，右下腹痛、反跳痛阳性，尿道口有溢血，应立即：

A．排片，以明确骨折移位程度 B．剖腹探察 C．吸氧、补液、输血、抗休克治疗 D．膀胱造影 E．骨盆布兜牵引

19．下列哪项不是开放复位内固定的指征？

A．关节内骨折移位，手法复位失败 B．软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱 C．骨折移位，非手术治疗未获解剖复位 D．多发性骨折便于护理 E．骨折合并主要血管损伤

20．男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折，曾行彻底清创术并摘除游离骨片，术后伤肢长期牵引和固定，但六个月余后，骨折仍不愈合，指出最大可能的原因是： A．骨折处血液循环差 B．伤肢固定不确切 C．彻底清创时摘除过多的碎骨片 D．功能锻炼不够 E．未及时手术复位内固定

21。关于骨折移位下列哪项不正确？ A．．伸直型肱骨髁上骨折，远折端向后上移位 B．桡骨上1/2骨折近折端呈屈曲旋后移位 C．伸直型桡骨下端骨折，远折端向背侧移位D．肱骨骨干骨折，骨折线再三角肌止点的上方，近折端向外移位 E．股骨干上1/3骨折，近折端呈屈曲、外旋、外展移位 22．下列哪项不是青枝骨折的特征？ A．发生在儿童 B．是一种不完全骨折 C．无明显功能障碍 D．无局部压痛和纵行扣击痛 E．畸形不严重

23．下列哪项不属于损伤性骨化的特点？

A．常见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折 B．最常发生在肘关节 C．发生的原因是形成骨膜下血肿 D．关节附近的软组织广泛骨化 E．不影响关节活动功能

24．女性10岁，被载重汽车压伤左大腿，出血两小时，左下肢剧痛不敢活动。体检：神态清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨折端外露。应考虑合并有： A．血管损伤 B．神经损伤 C．创伤性休克 D．脂肪栓塞 E．挤压综合征 25．有关骨折急救处理时，妥善固定的目的，下列哪项是错误的？

A．使移位的骨折得到适当的矫正 B．避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤 C．止痛可防止休克 D．便于运输 E．减少骨折端出血 26．骨折整复的原则是：

A．近端凑远端 B．远端凑近端 C．两端互凑 D．两端互相重叠 E．两端分离

27．开放性骨折的处理的原则是越早清创，感染的机会就越少，疗效就越好，一般应争取在伤后几小时内清创缝合？ A．10-12小时 B．．6-8小时 C．12-14小时 D．24-28小时 E．24小时 28．骨折复位时解除肌张力的最好方法是：

A．牵引与对抗牵引 B．将肢体放在适中位置 C．麻醉 D．操作时动作轻柔、快速 E．先给一段的牵引治疗

29下列哪一类型为稳定性骨折？

A．螺旋形骨折 B．斜形骨折 C．粉碎形骨折 D．横形骨折 E．一骨多段骨折 30．关于骨折并发症，下列哪项不正确？

A．肱骨中、下1/3骨折易合并正中神经损伤 B．肋骨骨折可合并胸膜、肺损伤 C．骨盆骨折可能发生膀胱尿道损伤 D．股骨髁上骨折可损伤掴动脉 E．伸直型肱骨髁上骨折可损伤肱动脉 31．骨骼疾患时可引起：

A．粉碎性骨折 B．病理性骨折 C．压缩性骨折 D．线形骨折 E．撕脱骨折 32．胫骨中下1/3骨折不宜愈合主要原因是：

A．该部软组织相对稀少菲薄 B．该部骨外膜下血管网遭破坏 C．从后侧面进入该部的滋养动脉断裂 D．来自上中段的滋养动脉断裂 E．该部骨髓组织少、骨内膜成骨细胞少 33．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑型决定于：

A．外固定的牢固性 B．肢体活动和负重所形成的应力 C．局部血液供应情况 D．骨痂的多少 E．是否很好地配合理疗、按摩治疗

34．青年男性患者，不慎从高处摔伤，左大腿下段肿胀、疼痛、畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的主要因素是：

A．暴力的大小 B．暴力的性质 C．肌肉牵拉力 D．肢体远侧端的重量 E．搬运不当第六十一章

1．B 2．D 3．B 4．D 5．B 6．B 7．A 8．B 9．C 10。E 11。D 12。E 13。D 14。D 15。B 16。B 17。C 18。C 19。C 20。C 21。D 22。D 23。E 24。C 25。E 26。B 27。B 28。C 29。D 30。A 31。B 32。D 33。B 34。C 第六十章

1．C 2．D 3．B 4．E 5．A 6．C 7．C 8．B [名词解释]

1．斜形骨折 2．粉碎性骨折 3．骨折不愈合 4．开放性骨折 [问答题]

1．引起骨折的原因有哪几个方面？

2．直接暴力和间接暴力所致的骨折有那些特点？ 3．引起骨折移位的因素有哪些？ 4．骨折的特有体征有哪些？ 5．骨折的分类有哪几种？

6．骨折急救时的临时固定方法和意义是什么？ 7．骨折愈合的临床标准是什么？ 8．影响骨折愈合的局部因素有哪些？

9． X线的检查对骨折的诊断和治疗具有重要的价值，在X线的检查中应该注意哪些事项？ 10。切开复位内固定的指征是什么？ 11．骨折的晚期并发症有哪些？

12。开放性粉碎性的骨折清创时碎骨片的处理方法是什么？ 13．打石膏时有哪些注意事项？第六十二章上肢骨、关节损伤 [选择题]

1．关于锁骨骨折，下列哪项是错误的？

A．成人多呈短斜形骨折，儿童多为青枝骨折 B．锁骨骨折不会引起神经血管损伤 C．骨折多发生在锁骨的中段 D．多采用手法复位8字绷带固定治疗 E．锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂者是手术治疗的特征

2．肱骨骨折，骨折线在三角肌止点以上，骨折端移位的方向是：

A．近折端向前向内 B．远折端向后向外 C．近折端向前向外 D．远折端向上向内 E．远折端、近折端移位无规律

3．闭合性肱骨干中下1/3骨折易发生：

A．肱动脉损伤 B．绕神经损伤 C．尺神经损伤 D．正中神经损伤 E．骨筋膜室综合征 4．有一肱骨中段闭合性骨折，选择哪种治疗方法最好？ A．骨牵引，小夹板固定 B．髓内针内固定 C．普通钢板内固定 D．手法复位，小夹板固定 E．外固定支架固定

5．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是： A．远折端向前下移位 B．近折端向后移位 C．远折端向后上移位 D．近折端向绕侧移位 E．远折端向前移位

6．儿童肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能纠正，最常见的并发症是：

A．肘关节后脱位 B．尺神经损伤 C．前臂缺血性肌孪缩 D．肘内翻畸形 E．绕神经损伤 7．尺绕骨骨折手法复位后，小夹板固定，早期最易出现的并发症是：

A．绕神经损伤 B．前臂骨筋膜室综合征 C．正中神经损伤 D．尺神经损伤 E．脂肪栓塞 8．有一前臂尺桡骨双骨折的老年患者，经急诊手法复位失败，此时应采取的合理治疗措施是：

A．小夹板固定，力争对线良好便可 B．管型石膏固定，2周后再手术 C．手术切开复位及内固定 D．待骨折愈合后再行矫形手术 E．皮牵引治疗 9．伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是：

A．肱骨下端缺血性坏死 B．血管神经损伤 C．骨折局部感染 D．脂肪栓塞 E．损伤性休克 10．治疗肩关节脱位的首选方法： A．坐位法（Kosher法） B．膝顶复位法 C．足蹬法（Hippocrates法） D．尺骨鹰嘴牵引法 E．手术切开复位

11．伸直型肱骨髁上骨折，下列哪项处理是不适宜的？

A．手法复位，管型石膏固定 B．肿胀显著，皮肤出现水泡时宜牵引复位 C．闭合复位失败可切开复位 D．合并血管、神经损伤时手术复位，处理血管、神经 E．固定解除后，加强功能锻炼 12．腕部跌伤，疑绕骨下端骨折，有下列哪项即可诊断？

A．腕部肿胀 B．桡骨下端压痛 C．局部畸形 D．腕关节活动受限 E．手指曲伸活动障碍

13．男，21岁，右上臂撞伤致中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能如常活动，手指关节不能伸直，手背绕侧感觉迟钝，应诊断为：

A．肱骨干骨折并发尺神经损伤 B．肱骨干骨折并发正中神经损伤 C．肱骨髁上骨折并发正中神经损伤 D．肱骨干骨折并发绕神经损伤 E．肱骨干骨折并发肌皮神经损伤 14．间接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有缩短的伤者，最常并发：

A．桡骨小头脱位 B．尺神经损伤 C．尺动脉损伤 D．前臂骨筋膜室综合征 E．正中神经损伤 15．6岁女孩，右肘关节半曲位跌倒，手掌着地，出现右肘关节明显肿胀、畸形，肘后三角正常，最可能的诊断是：

A．肘关节脱位 B．伸直型肱骨髁上骨折 C．屈曲型肱骨髁上骨折 D．肱骨下段骨折 E．孟氏骨折

16．关于桡骨下端骨折，下列哪项是错误的？

A．多见于中老年人 B．骨折发生在桡骨下端3CM范围内 C．多由直接暴力所致 D．常合并下尺绕关节脱位及尺骨茎突骨折 E．伸直型骨折远折端向背侧及绕侧移位 17．关于肱骨外科颈骨折，下列哪项是错误的？

A．肱骨外科颈位于剖析颈以下2~3CM B．骨折容易并发血管神经损伤 C．无移位骨折用三角巾悬吊3周 D．绝大部分有移位骨折可通过手术复位外固定获得满意疗效 E．很少发生骨折不连接 18．女，18岁，右上背创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊，X线片右肱骨中段横行骨折，骨折端重迭2CM，最恰当的处理方法是： A．开放复位钢板螺丝钉内固定 B．手法复位小夹板或石膏外固定 C．开放复位髓内针内固定 D．开放复位内固定加小夹板外固定 E．持续骨牵引

19．7岁男孩，肘关节伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部肿胀压痛，向后突出及半曲位畸形，为了

与肘关节脱位进行鉴别，应进一步检查：

A．携带角 B．桡动脉搏动 C．手部感觉 D．指端血运 E．肘后三角关节 20．肘关节脱位后发生僵硬，最可能的原因是：

A．前背缺血性肌孪缩 B．缺乏辅助性理疗 C．并发创伤性骨化 D．复位后固定3周 E．未早期进行功能锻炼

21．新鲜肩关节前脱位复位后患肢宜用：

A．肩人字石膏固定3周 B．外展支架固定3周 C．小夹板固定3周 D．绷带固定后，前背用三角巾悬吊3周 E．石膏夹板固定3周

22．患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前背，哭闹不安，不肯用右手拿物上举。体检：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X片检查无异常，最可能的诊断是：

A．肘关节扭伤 B．肱骨髁上无移位骨折 C．桡骨小头半损伤 D．肘部肌肉肌腱损伤 E．肱骨髁间无移位骨折

23．下列哪项症状或体征对诊断肩关节前脱位无关？

A．患肢轻度外展 B．患肢短缩畸形 C．方肩畸形 D．Degas征（+） E．X线检查（+） 24．肘关节脱位的正确治疗方法是：

A．手法复位，肘部绷带包扎，随意活动 B．手术复位，石膏固定 C．手法复位，石膏托90°固定6周 D．手法复位，石膏托90°固定3周 E．手法复位次日即开始局部按摩治疗 25．肩关节脱位常见：

A．前脱位 B．后脱位 C．孟下脱位 D．孟上脱位 E．中心型脱位 26．肩关节脱位的体征是：