血清血管内皮细胞生长因子和超敏C反应蛋白在子宫内膜异位症中的诊断及治疗价值

苏州大学学报（医学版）2012；32（2）

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血清血管内皮细胞生长因子和超敏C反应蛋白

在子宫内膜异位症中的诊断及治疗价值

程云霞，钱志红

（苏州大学附属第二医院妇产科，江苏苏州215004）

摘要：目的

CRP）在子宫内膜异位症中的临探讨血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）和超敏C反应蛋白（hs-采用酶联免疫法（ELISA）测定36例重度子宫内膜异位症患者在GnRHa联合反向添加治疗前

治疗前子宫内膜异位症患者血

床应用价值。方法

CRP含量的变化，并与24例健康人（对照组）进行比较。结果后血清VEGF和hs-

CRP的含量均明显高于对照组（均P＜0．01），清VEGF和hs-经GnRHa联合反向添加治疗6个月后血清中VEGF和hs-CRP的含量均明显下降（均P＜0．01）。治疗前子宫内膜异位症患者血清VEGF和hs-CRP含量呈明显正相关（P＜0．05）。结论

CRP水平的变化能快速反映子宫内膜异位症患者子宫内膜血管生成和炎症反应血清VEGF和hs-GnRHa联合反向添加治疗能有效地改善子宫内膜异位的血管生成和炎症反应。的程度，

关键词：子宫内膜异位症；反向添加疗法；超敏C反应蛋白；血管内皮细胞生长因子中图分类号：R711．71

文献标识码：B

文章编号：1673－0399（2012）02－0285－02

子宫内膜异位症是一种妇科常见疾病，发病率约为

2］

10%［1，。子宫内膜异位症是以具有生长功能的正常子宫内

AFS）的分期标准为Ⅲ期和Ⅳ期。对据美国生育协会修正（r-照组24例，年龄20～42岁，平均（31．8±4．4）岁，均为我院非孕期）。两组对象均门诊体检的正常健康妇女（非月经期、

3个月内均未用激素类药物，均无肥胖、糖尿无免疫性疾病，

病和冠心病等，肝、肾功能均正常，两组病例在年龄、体质量指数等方面差异无统计学意义，具有可比性。1．2

方法

子宫内膜异位症患者术后月经1～3d内开始注射GnRHa，28d一次，共注射6针，诺雷德3．6mg，抑那通3．75mg，达菲林3．75m，并于第二针注射GnRHa时给予反向添加补佳乐1mg/每天或倍美力0．625mg/每天+安宫黄体酮4mg/每天。分别于治疗前和治疗6个月后，各抽取子宫内膜异位症患者3000r/min离心10min，分离血清，贮清晨空腹外周血3ml，

hs-CRP的ELISA检测按存于－70℃冰箱待测。血清VEGF、照说明书方法进行。1．3

统计学处理

采用SPSS16．0软件进行统计学分析。数据以±s表VEGF与hs-CRP的相关性采用示，两组间比较采用t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。直线相关分析，1．4１．４．１

结果

对照组和子宫内膜异位症患者治疗前后血清ＶＥＧＦ和

GnRHa和反向添加用药前子宫内膜异位症

膜出现在子宫腔以外的其他部位（如盆腔内、卵巢等）为特其发病机制目前尚未阐明征，

［3］

。诸多研究表明，多种炎症

调节因子和血管生成因子参与了子宫内膜异位症的发生和如血管内皮细胞生长因子（vascularendotheliumgrowth发展，

factor，VEGF）、肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactorα，TNF-hs-α）、超敏C反应蛋白（highsensitiveCreactionprotein，CRP）［4］。对采用保守性手术治疗子宫内膜异位症的患者，术后选用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）作为辅助治疗，能够有效地降低复发率，但其引起的骨质疏松和低雌激素综合征等副作用不可小觑，而反向添加疗法能够有效地改善上述症状

［5］

。本文对GnRHa联合反向添加疗法治疗术后

CRP的含量进行了子宫内膜异位症患者血清中VEGF和hs-动态观察，现报道如下。11．1

临床资料一般资料

收集2007年7月至2009年7月在本院经腹腔镜下或开腹行保守性手术（保守性手术是指单侧卵巢内膜囊肿剥除术、单侧附件切除术、单侧附件切除术及对侧卵巢内膜囊肿剥除术）治疗的子宫内膜异位症患者36例，年龄为22～43岁，平均为（32．5±6．3）岁。26例有人流史，占72．2%；28例5例有二胎及二胎以上生育史，占77．8%，占有一胎生育史，

13．9%。所有患者均经病理检测证实为子宫内膜异位症，根

收稿日期：2011－11－10

ｈｓ-ＣＲＰ的变化

CRP的含量均明显高于对照组，患者血清VEGF和hs-差异具有高度统计学意义（均P＜0．01）。GnRHa和反向添加用CRP的含药6个月后子宫内膜异位症患者血清VEGF和hs-

作者简介：程云霞（1969－），女，江苏南通人，主治医师，医学学士，研究方向为妇科肿瘤、子宫内膜异位症。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/9voe.html