浅析香砂养胃丸对慢性浅表性胃炎远期疗效的影响

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浅析香砂养胃丸对慢性浅表性胃炎远期疗效的影响

作者：顾锦才

来源：《维吾尔医药》2013年第06期

摘要：目的：分析香砂养胃丸对慢性浅表性胃炎远期疗效影响。方法：选择2012年1月-6月间，门诊诊断为慢性浅表性胃炎患者72例，随机分成两组，两组均给予多潘立酮+奥美拉唑+阿莫西林，治疗组在此基础上联合使用香砂养胃丸，疗程为1个月，观察两组患者临床症状改善情况。并对两组患者随访3个月，观察两组患者的复发情况。结果：两组患者经过1个月的治疗结果显示：两组总有效率分别为83.33%和 77.78%，无明显差异性；通过3个月随访，两组患者慢性浅表性胃炎的复发率分别为：13.89%和36.11%。两组有显著差异（P 关键词：香砂养胃丸；慢性浅表性胃炎；远期疗效

慢性浅表性胃炎是农村基层医院门诊最常见的消化系统疾病之一，其病变的部位较浅，只累及胃粘膜表层的1/3，无特异性体征，往往表现为上腹部饱胀不适、不规则的疼痛，有的患者还有嗳气、泛酸等症状【1】。临床治疗往往以对症为主，其反复发作现象屡见不鲜。我院于2012年1-6月对36例门诊慢性浅表性胃炎患者，在常规西医治疗的基础上联合使用香砂养胃丸进行治疗，取得满意的远期治疗效果，现作如下总结分析： 1 临床资料

1.1、一般资料：选择我院2012年1月-6月门诊诊断为慢性浅表性胃炎患者72例，随机分成两组，每组36例。治疗组中：男性：20例，女性：16例，年龄：24-66岁，平均年龄为46.23±1.25岁，病程：最短3年，最长15年，平均病程：5±1.2年；对照组中：男性：21例，女性：15例，年龄：27-68岁，平均年龄为46.11±1.03岁。病程：最短3年，最长15年，平均病程：5±1.4年。两组经统计学检验，在性别、年龄、病程上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准：根据卫生部颁布的《2006年中国慢性胃炎共识意见》中慢性浅表性胃炎的诊断标准，其临床表现：反复上腹部饱胀不适、不规则的疼痛伴有或不伴有嗳气、泛酸及胃镜检查：为黏膜红白相间，以红为主，或有花斑样出血点；排除萎缩性胃炎、特殊类型胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤及肝胆胰疾病【2】。

1.3 疗效评定标准：①显效：症状完全或基本消失，胃镜检查胃粘膜呈粉红状，无充血、水肿；②有效：症状有所改善，胃镜检查胃粘膜病变范围缩小1/2以上，充血、水肿明显改善；③无效：症状未改善，胃镜检查胃粘膜病变范围没有达到有效标准【2】。

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2 治疗方法

两组均给予西医治疗慢性胃炎的方法，多潘立酮（威海路坦制药有限公司 10mg*30粒/盒）10 mg tid +奥美拉唑（上海信谊万象药业股份有限公司 20mg*21粒/瓶）20 mg qd+阿莫西林（南京先声东元制药有限公司 0.25g*18粒/盒）1.0 tid。治疗组在西医治疗的基础上联合使用香砂养胃丸（云南白药集团 0.6g*48粒/盒）3粒 tid，1个月为一个疗程，观察两组患者临床症状改善情况。并对两组患者随访3个月，观察两组患者的复发情况。 3 统计学处理

采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，采用t检验，以P 4 结果

两组患者经过1个月的治疗，治疗结果（见表一）显示：治疗组总有效率为83.33%，对照组总有效率为77.78%，经统计学比较，两组无明显差异性；通过3个月随访，两组患者慢性浅表性胃炎的复发率分别为：13.89%和36.11%。经统计学比较，两组有显著差异（P 5 讨论

香砂养胃丸的原方出自于《和剂局方》，由云南白药集团经过现代先进的制药技术生产的片剂，其含有木香、砂仁、白术、茯苓、半夏、香附、枳实、藿香、橘皮、厚朴、豆蔻等中药成分。祖国医学认为，慢性浅表性胃炎属“胃脘痛”、“痞满”范畴，其发病机理为情志不畅、饮食不节、劳倦过度及先天禀赋不足【3】。在治疗上不仅仅需要对症治疗，同时需要人体调节脏腑，使气机顺畅、胃养平衡，以达到标本兼治的效果，中医药在调理人体功能方面有着独到的优势。香砂养胃丸的组方中，以白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，砂仁醒脾化湿，半夏醒脾燥湿，橘皮理脾化湿，豆蔻仁和胃化湿，木香开胃化湿，枳实降胃化湿，厚朴下气化湿，藿香芳香化湿。全方共奏祛湿醒脾、行气开胃之功【4】。据现代医药研究表明：香砂养胃丸中枳实、木香、橘皮、砂仁具有兴奋胃肠道平滑肌的作用，促进胃肠道平滑肌的收缩，加强胃肠道的蠕动，以缓解患者的上腹部的饱胀不适、嗳气的症状【5】。同时由于胃肠道蠕动加快，食物在胃中滞留的时间缩短，减轻对胃壁的刺激，减少胃酸的分泌和对胃肠道的损伤；砂仁、白术、藿香具有促进消化道腺体分泌作用，帮助改善患者消化功能，促进症状好转。厚朴具有抗菌作用，杀灭患者慢性浅表性胃炎的致病菌；藿香具有对胃肠道神经调节作用，缓解神经功能失调对胃肠道的影响【6】。综上所述，香砂养胃丸不仅对慢性浅表性胃炎具有治标的作用，同时具有人体调节脏腑功能，使患者脾胃运化协调，起到治本的作用。治疗组在疗程结束后3个月的随访，我们发现治疗组复发率为13.89%，而对照组为36.11%，从数据上说明香砂养胃丸对慢性浅表性胃炎具有良好的远期治疗效果，值得在基层医院推广使用。 参考文献

1、陆再英，钟南山。内科学[M]，北京：人民卫生出版社，2008，1，380-388。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/9und.html