关于新型农村合作医疗工作开展情况的调研报告

篇一：新型农村合作医疗工作调研报告

一、全县新型农村合作医疗工作的总体情况肥西县是安徽省新型农村合作医疗第一批试点县之一，自11月1日正式实施，已运行近五年时间。经过几年的探索，我县初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极性不断提高。全县新农合参合率由的81％上升至的95％。-，全县新农合资金支出9751万元，其中统筹资金支出9029万元，补偿186818人次。统筹资金支出包括住院补偿7836万元，住院分娩补偿551万元，慢性病补偿154万元，村卫生站观察治疗（门诊统筹）补偿488万元。统筹资金使用率平均为90％，受益率平均为7％，补偿比平均为30％。我县共有690257位农民参加新农合，1-6月，新农合资金支出2605万元，其中统筹资金支出2364万元，补偿35400人次，家庭账户支出241万元。新农合的实施，有效地减轻了农民的医疗费用负担，缓解了广大农民因病致贫、因病返贫问题，为促进农村经济发展、维护社会稳定发挥了积极作用。我县荣获全省新型农村合作医疗试点先进县称号。二、新型农村合作医疗主要做法（一）加强领导，保障新农合顺利推进。建立和完善新型农村合作医疗制度，是关系全县70多万农民群众健康权益和长远利益的一件大事。县委、县政府对此十分重视，把新农合工作列入政府年度目标管理考核重要内容。县分别成立了合作医疗管理委员会和监督委员会，委员会主任由县党政主要领导亲自担任。县成立合作医疗管理办公室，办公室设在县卫生局，为全额拨款事业单位，负责全县新农合日常管理工作。各乡镇相应成立新型农村合作医疗工作领导组及其办公室，合管办设在乡镇卫生院，办公室主任由卫生院长兼任，每乡镇安排1名专职经办人员和1名兼职财会人员负责新农合的审核、报批、兑现、记账等工作。试点过程中，我县经办机构不断加强自身建设，经办人员业务素质和工作水平不断提高，能够满足新农合工作需要。（二）封闭运行，确保资金安全使用。我县对新农合资金的筹集、管理和使用各个环节严格把关，坚持资金封闭运行，保证了资金使用的安全、合理。强化资金筹集。我县农民入保金的筹集由各乡镇人民政府负责，卫生部门配合，收缴入保金时，由乡镇合管办开出专用收款收据，登记发放《合作医疗证》，填写参合农民登记表。各乡镇合管办在本乡镇金融机构设立新农合专用账户，收取的入保金及时存入专用账户，在筹资结束后全部汇入县新农合资金财政专户，与县合管办办理结算手续。今年3月底，我县顺利完成二次筹资工作，新农合筹资总额提高到每人100元。严格资金管理。我县新型农村合作医疗基金实行以县为单位统一管理，设立新型农村合作医疗财政专户，由县财政局管理，新农合基金专户存储，专款专用。基金支出需县卫生局和县财政局共同审批方可拨付，县合管办将每批补偿人数及金额制成报表，报卫生局和财政局审批，审批后，资金由收入户转入支出户，县合管办将资金从支出户拨付给各乡镇合管办或定点医疗机构，做到收支分离、管用分开，保证了资金的封闭安全运行。

篇二：关于新农村合作医疗现状的调查报告

学校

关于新型农村合作医

疗制度调查报告

院系

专业

调查小组成员：

关于淮安市淮阴区左庄村居民对于新型农村合作医

疗制度的意识状况的调查

关键词：新农合左庄村 报销农村

一、 调查目的

为了切实了解新型农村合作医疗制度在农村实施情况以及村民对合作医疗的认识状况

二、调查对象：

淮安市淮阴区左庄村村民

三、调查方式：

我们采取填写问卷和与村民聊天相结合的方式进行了为期一天的调查研究，通过这种简单并且更加具有人性化的调查方式我们的收获很大。

四、结果与分析

1.调查结果

本次调查共发出问卷50份，回收问卷50份，其中有效问卷50份，回收率100.0%，问卷容量为50。

统计结果显示，大部分的农村居民对新农合都比较了解，尤其是接受过高等教育的年轻人，中年人次之。而且大部分的居民都对医院的医务工作人员以及新农合表示信任，觉得新农合能够在很大程度上解决看病难、看病贵的问题。但是还是有很多人觉得村中心卫生院的医疗条件不够好，某些较为严重的疾病还是愿意选择在市医院或者更好医疗水平的医院就诊。最后在医院以及新农合的建议与意见当中，大部分人觉得新农合市级医院就医报销比例太小，部分农民需要做大手术时，即使在有医保在手，还是付不起巨额的医疗费用

2.问题分析

（1）经济条件决定了农村居民大部分人愿意接受新农合

经济基础决定上层建筑，在农村，很多人都看不起病，甚至出现着有病拖一拖就好的观念。我们在看到小康社会建设卓有成效的同时还是应该意识到中国农村的紧急状况，城乡居民收入存在一定的差距，所以在农村，新农合实施之前，很多人多不愿去医院看病。但是出现了新农合之后，人均一年只需要20元便可以享受到国家补助。所以很多人也能够看得起病，这决定了新农合在农村的普及

程度。但是 有些农民由于受文化素质和经济收入的制约，受传统生活观念的影响，特别是在目前经济条件还不宽裕的情况下，要自己出钱来保障自己健康的意识不强，部分农牧户有怕吃亏的思想。尽管在调查中发现，绝大部分农牧民希望有基本医疗保障，但对医疗消费存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，认为看病花钱目前还是次要的，偶然的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。而且部分村民在参加了合作医疗，但在面对大手术时，仍无力支付剩下的手术费用。

（3）、宣传工作不到位

调查发现有很多的农户只知道新型农村合作医疗制度，而对这一制度的具体内容知之甚少。调查中，参保农户不知道合作医疗起报点、最高补偿限额和报销比例。绝大部分农牧民只知道个人缴纳20元，就认为可以报销医疗费，而对基本筹集来源，医疗补偿标准，基金管理，费用补偿程序等主要内容一概不知或者知之甚少，使部分农民产生了看了病报销不了，花的钱多报销的少，报销程序繁杂，甚至还说存在优亲厚友的不公平现象。从而不同程度的产生怨言，这都是宣传的广度不够，宣传时多是简单地、机械地发些宣传材料，而没有耐心细致的做宣传工作。

（4）、四报销手续比较复杂

报销比例较低报销比例较低报销比例较低报销比例较低在对邻村的10家进行访问对所开展的新型农村合作医疗保险工作有何希望时，很多的农民群众都选择了"提高报销标准"和"简化报销手续"这两条。群众反映，病人就诊后到拿到报销的医药费，特别是转院治疗的，需要经过层层环节，需要较长时间。另外，报销范围小，补偿的标准也较低，起报线较高，目前我县最高补偿金额为3万元。

（5）、村中心卫生院的医疗水平决定了医院的就诊率

目前村中心卫生院为一级卫生机构，在整个村中，大部分居民认为左村中心卫生院的医疗水平较为一般，很多重症疾病没有办法进行治疗，但因为家庭经济条件的原因没有办法选择更高水平的卫生机构，所以村中的重症疾病就诊率较低；另一方面随着新农合的出现，有更多的农村居民选择到中心卫生院进行普通疾病的诊治。

（6）、国家相关政策没有落实到位，给新农合的实施带来一定的困难

建设新农村现在是农村建设中很重要的一部分，而提高农村地区的医疗水平又及其重要，然而在本次问卷调查中发现医疗机构的新农合报销制度仍存在一定的问题，尤其是农村居民对新农合的一些细节问题非常不了解，虽然问题只是少数，但还是说明国家政策在个别农村并未切实得到落实。

五、解决对策

1加大投入

促进农村医疗卫生事业更好地发展促进农村医疗卫生事业更好地发展促进农村医疗卫生事业更好地发展促进农村医疗卫生事业更好地发展 乡镇卫生院是我国农村医疗卫生工作的中坚力量，在农村卫生服务中处于中心环节和关键地位，担负着本乡镇的预防保健、疾病诊疗和卫生行政事务管理等重要任务。建议政府加大对乡镇卫生院特别是对其基础设施和医疗设备的投入，建立农村卫生事业发展基金，用于对乡村医生进行技能培训和对特困群众进行医疗救助。

2大力加强医疗队伍建设 提高乡镇医疗技术水平

由于经济待遇及某些观念的影响，许多大学生及技术骨干不愿到乡镇工作，尤其是边远乡镇，当地人们的健康全靠几个水平不高且条件艰苦的赤脚医生。针对这个问题，提出以下建议：鼓励应届大学毕业生到基层服务；加强医务人员的临床进修及在职培训，对所有医务人员进行轮训，不断更新知识，解决老化知识，同时重点选派技术苗子和业务骨干到上级医疗单位进行有针对性的使用培训，为乡镇打造一批技术骨干；建立健全农村扶贫和对口支援制度，开展县级医疗机构对口支持乡镇卫生院的活动，建立下乡巡回医疗服务制度；鼓励退休技术骨干到农村发挥余热，当好技术带头人；加大对乡村医务人员的准入及管理，对不合格人员坚决予以取消行医资格。通过这个措施，不断提高乡镇医务人员的专业技术和职业道德，实实在在为农村培养“留得住，用得上”的专业技术人才。

3.做好农村的医疗宣传工作 校正农民对疾病不正确的观念

部分农民对自己的疾病不注意，觉得“没什么大不了的，自己身体素质好，能扛过去”，结果往往延误了最佳治疗时间导致病情的恶化。因此建议乡镇卫生院建立专门的农村医疗宣传小组，定期对农民进行疾病诊疗的宣传，增强农民的医疗保健意识，并督促少数病情可能恶化的患者进行定期检查。

4完善我国新型农村合作医疗制度

近年来我国在农村医疗卫生方面的改革经验证明，新型农村合作医疗制度是改善农民医疗条件的可行措施。要完善这一制度，就要尽快把新型农村合作医疗制度纳入立法体系，既利于维护其稳定性和长期有效性，又可以增强强制执行力；加大财政投入力度，拓宽筹资渠道；加大对医疗保险基金管理和监督力度；合理分配医疗卫生资源，搞好农村基础医疗设施建设；对医疗服务机构、患者的行为进行有效的监管，促使医院合理行医，病人合理看病吃药。我国的农村医疗卫生事业才刚刚起步，我们还有很长的路要走。改进和完善农村医疗体制，规范医疗秩序，满足广大农民的迫切要求，改变农民看病难、看病贵的现状。建立农民基本医疗保险制度要坚持国家支持的原则，从农村实际出发，因地制宜，以保障农民基本医疗为目标.以制度建设为核心，与农村医疗保障服务网络建设相配套。农民在基本医疗保险与农民个人投入、农村社区经济、企业、慈善机构、外资机构等方面的捐助相结合，采取得力措施，加快建设步伐，争取到本世纪中叶，实现农村卫生服务体系与城市的接轨，最终建立起城乡一体化的医疗保障体系。

附：问卷调查表

关于淮安市淮阴区左庄村居民对于新型农村合作医

疗制度的意识状况的调查问卷

您好：

我是淮安信息职业技术学院的学生，当前实施新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），是新形势下党和国家为农民提供基本医疗保障，解决农民“看病难、看病贵”和缓解“因病致穷、因病返穷”问题的重大战略决策。这是一份关于新农村合作医疗的调查问卷，目的在于了解农民群众的心声，倾听农民朋友对新型农村合作医疗的建议，更好的推动新型农村合作医疗的健康持续发展。为了方便问卷分析，使您的信息更有意义，希望您能根据自己情况如实填写，并在相应的选项上打钩。

一：一般情况：

1．性别（ ）。Ａ.男 Ｂ.女

２．年龄（ ）岁。

３．家庭人口是（ ）个。

４．家庭年收入（ ）元。

Ａ.〈５０００元 Ｂ.５０００～１万 Ｃ.１万～２万 Ｄ.〉２万

５．你认为你自己的身体状况怎么样（ ）

Ａ.很好 Ｂ.一般Ｃ.较差 Ｄ.很差

６．家里有无人长期患病（ ）。

Ａ.有 Ｂ.无

７．如果您生了病，一般选择怎么地方看病？

Ａ、个体医 Ｂ、村医 Ｃ、卫生院 Ｄ、县级医院Ｅ、市级医院

８．村里有没有相应的合作医保宣传（ ）

A、有，很全面，而且是持续性的

B、有，只有在投保的时候做过宣传

C、从来没有过

D 、不知道

９．你是否参加了合作医疗（ ）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）

Ａ.是 Ｂ.否

二：参加合作医疗保者回答：

篇三：关于全市新型农村合作医疗工作情况的调研报告

关于全市新型农村合作医疗工作情况的调研报告 9月15日至10月15日，市人大常委会副主任张翠兰带领教科文卫工委的同志，先后深入到市卫生局、市新农合管理中心和交城、文水、石楼、柳林、临县、离石的6个县级医疗单位、12个乡镇卫生院、7个新农合管理中心、10个村卫生所，就我市开展新型农村合作医疗（简称“新农合”）工作情况进行调研。10月15日, 市人大常委会主任刘明勇亲率调研组对离石区开展新农合工作情况进行调研。通过查账目、阅病历、审处方、验清单、随机询问当事人、召开座谈会、问卷调查等形式，比较全面地了解了我市目前新农合工作运行情况。通过调研，对所做的工作、取得的成绩、存在的困难和问题有了较为客观的认识。

一、近年来新农合工作开展情况

2003年，文水县作为全国首批新农合试点县，在我市率先开展了新农合工作。2006年，临县、柳林、孝义三县（市）开展了新农合工作。 2007年，离石、交城、汾阳、岚县、方山、中阳六县（市、区）开展了新农合工作。2008年，石楼、兴县、交口三县开展了新农合工作。至此，新农合制度先后用了5年的时间，覆盖了全市13个县（市、区）的所有农村。2008年，参合农民262万余人，参合率达到了90.08%，全市新农合基金达到了2.37亿元，大病住院补偿12.9万人，补偿资金达1.4亿元。2009年，参合农民达262万余人，参合率达到了92.42%，新农合基金达2.6亿元。截止2009年8月底，我市新农合基金共支出

1.5亿元，其中大病住院补偿10.26万人，补偿资金达1.37亿元，为解决农民因病致贫、因病返贫起到了积极的作用，初步形成了农民群众得实惠、医疗机构得发展、党和政府得民心的良好格局。

调研组认为我市开展新农合工作有如下特点：

（一）高度重视、健全机构，新农合工作平稳、健康发展。新农合制度实施以来，各级党委、政府高度重视此项工作，都把新农合工作纳入了经济社会发展总体规划，真正作为民心工程，德政工程来抓。各县（市、区）都按照规定健全

了组织机构，成立了新农合管理委员会和监督委员会，组建了新农合管理中心，形成了政府组织领导，卫生部门牵头，经办机构运作，相关部门配合，医疗机构服务，农民群众积极参与的良好的运行机制。参合人数逐年增多，参合率不断提高，各级政府投入的配套资金逐年增加，农民群众得到的实惠明显提高。

（二）广泛宣传、创优环境，农民参合的积极性不断提高。惠民政策的落实，宣传工作很重要。调研中我们看到，各级党委、政府十分重视新农合政策的宣传，结合各自的实际，利用多种形式在宣传的广度与深度上做了很多工作。如:将新农合的政策、规定、制度、实施程序及细则、小知识等内容编印成宣传资料、宣传手册，直接发放到农民手中；利用广播电视、召开会议、书写标语等形式大量宣传；还采用《县长致全县农民公开信》的方式向农民介绍情况，号召农民参合。通过广泛的宣传，我市农民参合的积极性不断增强，新农合工作稳步推进，从一个县的试点到目前的全覆盖，从当年全市参合人数仅22.5万到目前参合人数达262万余，参合率达92.24%。

（三）健全制度、加强监督，形成合理的运行机制。基金的合理规范运行是新农合的核心工作。党的惠民政策能否落到实处，依规、科学、规范管理是保障，为此各级政府及职能部门结合工作实际，制定了一系列的操作性强的工作流程与工作制度。如：基金筹集——财政管理——国有商业银行设立专门账户——住院确认——中心备案——住院治疗——检查核实——出院补偿——中心复核——公示监督的工作流程，经实践的确实用可行。在补偿环节也制定了详细的工作流程，保证了补偿工作有章可循。为了更加便民、快捷和保证农民就医质量，全市推行了县级和乡镇医疗机构定点制度和直补制度，以及专项基金财务管理制度，基本形成了合医中心报账、财政审核、银行支付的运行模式，实现了账款分离，封闭运行的管理办法。与此同时还加大了监管力度，各定点医疗单位实行参合农民住院费用月示制，新农合基金实行定期审计制。这些制度措施的落实，对我市稳步推进新农合工作，保证党和政府的惠民政策落到实处，减轻农民群众医疗负担，提高健康水平，缓解农民因病致贫、因病返贫矛盾，促进和谐吕梁建设起到了积极作用。

二、存在的问题

（一）政策的宣传与参合农民的需求还有一定差距。表现在：部分农民群众对新农合具体政策了解不多，特别是未住过院的参合农民或初次入院治疗者对新农合制度的筹资方式、补偿办法、补偿比例都了解甚少；部分农民的参合行为比较盲目，没有真正了解了它的自愿性、共济性、利民性、优越性，给新农合政策的全面落实带来了一定影响。

（二）新农合基金的筹集目前还存在一定的困难。主要原因：一是部分县、乡政府重视、组织力度不够。如：文水县向农民筹集基金主要靠乡村两级卫生部门及医务人员；石楼县2008年为了完成上级下达的农民筹资任务，新农合经办人员全员垫资，其中一个职工个人垫资10万。二是经济形势影响筹资。调研中我们看到在历年筹资过程中，各县（市、区）都不同程度地存在集体代交，有的甚至连续几年代交，这样造成部分参合农民互助共济意识不强。较长周期的金融危机影响，使集体经济、个人收入都受到直接影响，一旦集体经济支撑不起代交款，势必造成筹资困难。另外，2010年农民筹资的金额由20元增加到30元，尽管只有10元的增加，但对贫困山区农民家庭而言也是一笔不小的开支。加之，要有二分之一的县（市、区）要将门诊账户改为门诊统筹，这样也给筹资带来一定的困难。三是少数农民宗教思维影响筹资。如：石楼县有两个村无一人参合，原因就是村民信奉基督教，而又不能正确理解宗教的实质精神，误认为有主保佑就不会生病，生病也不用医治会自然痊愈，也就不必参加合作医疗。虽然这是少数现象，但应引起高度重视。

（三）管理工作较便民利民要求还有明显不足。新农合经办机构编制短缺，技术力量薄弱、监管水平还不适应工作需要。部分县（市、区）医疗服务机构代替了监管部门的审核监管职能，这样既当运动员又当裁判员式的工作模式，给新农合工作带来不少漏洞和问题。调研中发现，部分医疗机构还存在用药首选贵药、甚至用不合格药品、随意增加检验项目、加大患者开支、住院病人挂床现象时有

发生等侵害参合农民利益的问题；个别县、市新农合医疗证只有户主照片，无其他成员照片，有的医疗证甚至没有照片或不加盖公章，导致冒名顶替、移花接木问题屡禁不止；部分经办机构服务能力有限，直补等制度的执行还不尽民意，据部分参合农民反映，他们有时报销住院补偿需要跑县城四五趟，有的出院一个多月还领不到补偿。

（四）基层医疗机构服务能力明显滞后。乡（镇）、村医疗机构基础设施落后，设备简陋，医务人员严重短缺、服务能力差是目前新农合制度运行中存在的突出问题。调研中我们看到，近年来国家给乡镇卫生院配备的X光机、B超、心电图等设备，由于部分县（市、区）乡镇卫生院没有专业技术人员操作，一直闲置未用，有的甚至连包装都没打开；有的县乡镇卫生院近10年未正式录用一名大专及以上专业人员，勉强支撑工作的是年龄较高，所谓“自学成才者”或聘用的临时人员。这样致使大量的参合农民不得舍近求远，到收费高、补偿比例低的县和县以上医疗单位就医。以文水县为例：2006年全县参合农民住院总人数为6352人，在乡镇卫生院就医的只有2338人，所占比例为36.8%；2007年全县参合农民住院总人数为8908人，在乡镇住院就医的只有3153人，所占比例为35.1%；2008年参合农民住院总人数为10548人，在乡镇卫生院就医的只有3015人，所占比例为28.58%。乡镇卫生院的现状很不适应农民群众看病治疗的需求，使新农合解决农民看病贵、看病难政策打了折扣。村级卫生所情况也不容乐观，全市尚有522个空白村，有的县无法开展村级卫生所的合医定点工作，致使参合农民门诊用药都要去乡镇卫生院购买，否则不能享受门诊补偿。

（五）部分县市新农合基金的使用还不够科学、合理。经调查：石楼县2006年、2007年两个年度，当年新农合基金结余分别占各年基金总数的24.2%、31.5%；临县2006年、2008年两个年度，当年新农合基金结余占各年基金总数的41.46%、23.5%，均超过了15%规定。临县2008年累计结余占当年基金总数的48.3%；交城县2008年累计结余占当年基金总数的52.2%，均超过20%的规定。基金结余较大，说明我们的工作还没有做好，资金的使用还不够合理、不够科学，同时也说明党和政府给参合农民看病就医的基金还没有及时补偿到位。2008年省卫生厅

针对全省基金结余偏大的问题，下达了二次补偿指令，我市有8个县被列入名单之中。

（六）新农合机构的工作经费不足，办公场所居无定处。按照有关规定，新农合管理、经办机构的工作经费应该是，市级按每个农业人口0.3元的标准拨付，县级按每个农业人口1元的标准拨付，不足20万元的按20万元配足，每年由各级财政按规定核准列入预算。但在实际工作中，市、县财政难以如期足额拨付到位。2008年，我市农业人口不足20万人的7个县中，无一家配足20万元，有的县只有5至6万元经费；超过20万农业人口的6县（市）中，只有孝义、柳林、汾阳足额到位，兴县、文水、临县都缺口较大；市新农合管理机构经费也明显不足，只有4.5万元业务经费。由于经费短缺，出现了监管、指导工作缺位现象。截止现在，市、县两级共有14个新农合管理、经办机构，只有孝义是政府提供的固定的常规办公场所，其余均为临时租赁。这些都不同程度影响了新农合工作的正常运行。

三、几点建议

（一）加大宣传力度，进一步调动农民参合的积极性。各级政府要继续通过多种形式深入宣传新农合制度的各项利民政策、工作程序、补偿比例，要典型引路，现身说法，针对性地做过细的思想工作，教育广大农民增强互助共济，共同抵卸疾病的自觉性。同时要继续落实新农合基金的筹集、使用、公布制度和住院补偿结果公示制度，增加政策的知晓度和补偿工作的透明度，提高农民对新农合的信任度，充分调动广大农民群众参合的积极性、主动性，最大限度地提高参合率，使更多农民群众得到惠民政策的实惠。

（二）创新工作机制，进一步保证新农合政策利民、便民。要加强新农合经办队伍建设，落实编制，配备专职人员，增强基层工作力量；要完善管理制度，堵塞各种漏洞；尽快实行参合人员“一人一证制”；要尽量简化补偿手续，在县和县级以上医疗单位，推行补偿“存折制”，将所补的资金直接打入个人存折，

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