眼科1000道题标准答案与题目整合

眼科1000道题标准答案与题目整合 名词解释：

1.角膜缘：是角膜与巩膜的移行区，宽约1mm，角膜镶嵌在巩膜而逐渐过度到巩膜组织。与Schlemm管、小梁网等前房角结构及内眼手术切口有密切关系。

2. 前房和后房：前房是角膜后面；虹膜、晶体前面之间的空隙。充满着房水，其周围以前房角为界。后房亦充满房水，是虹膜后面，睫状体和和晶体赤道部之间的环形间隙。 3. 黄斑：位于视乳头颞侧，相距3－4mm，直经1－3mm，中心有一小凹称为中心凹，只有锥体细胞，其他层次缺如，是视力最敏锐处。

4.锯齿缘：是指周边视网膜到达睫状体时，多层细胞移行为单层细胞，最终在睫状体成为无色素上皮层，在移行部相互交错很象锯齿，故称为锯齿缘。距角膜缘：颞侧7－8mm；鼻侧6－7mm。

5. 睫状神经节：位于视神经和外直肌之间，距眶尖约10mm，其节前纤维由长根、短根、交感根组成，节后纤维则组成睫状短神经。

6.血－房水屏障：眼球的屈光间质和眼球壁毛细血管之间存在的一种屏障作用，当全身给药后，在眼内不易达到有效浓度。

7.眉睑距：指眉弓和睑缘间距离，正常值13.29mm。

8.泪溢：泪液分泌正常而泪道功能障碍，泪液不能从泪道排出。 9.上睑下垂：上睑遮盖角膜上缘超过2mm者。

10.结膜滤疱：是结膜下的淋巴细胞集结。

11.结膜结石：在结膜表面上的小型坚硬、黄色点状突起，它是细胞变性产物。 12.毕脱斑（bitot’s spots）：睑裂部角膜缘外三角形鱼鳞状的结膜干燥斑。称为毕脱斑（bitot’s spots）。

13.Tyndall征：于炎症，房水内蛋白质增加，房水变混，在裂隙灯下呈淡灰色或灰色反射光带。

14. K.P：角膜后沉着物，炎症细胞随房水的流动而附着于角膜内皮上的产物。 15.角膜浸润：角膜炎症时，白细胞浸润，使角膜透明度减退形成灰白色混浊。 16. 角膜溃疡：角膜炎症时，角膜前层坏死脱落，造成深浅和大小不一的凹陷。 17.角膜云翳：角膜瘢痕位于基质浅层，呈淡灰色边界不清的混浊。 18.角膜斑翳：角膜瘢痕位于角膜基质深层，呈灰色边界清楚的混浊。

19.角膜白斑：角膜全层瘢痕，色白而光泽，表面平坦，完全不透明的混浊。

20. 巩膜葡萄肿：由于眼压的作用，局部或全部巩膜连同相应部位的葡萄膜组织向外膨出，形成类似葡萄的紫黑色隆起状态而言。

21. ERG：视网膜的视细胞在光的刺激下产生的一组复合电反应。

22. VEP：用光或图像刺激视网膜，通过放在头皮的电极记录下来的电位。

23. 视网膜周边部：包括锯齿缘、赤道及两者之间的视网膜。此区视网膜变性多见，是视网膜裂孔的好发部位。

24. 视野：当眼球静止不动，在平直的方向注视眼前的固定点时，中心凹以外的视网膜部分所能察觉或感受到的全部空间范围。

25. 中心视野：固视点以外30°以内的视野。

26. 生理盲点：在中心注视点外侧约15°，水平略偏下有一垂直椭圆形的视野缺损，称为生理盲点。其横经6°～8°，是视乳头的投影，因该处无视细胞，所以完全没有视力。 27. 同侧偏盲：一眼颞侧偏盲而另一眼鼻侧偏盲，叫同侧偏盲。分左右。

28. 眼内压：是眼球内容物对眼球壁各个方向所施加的均衡压力。

29. 正常眼内压：能维持正常视功能情况下的眼压称正常眼内压。国人：1.33~2.80kPa[10-21mmHg]. 30. 青光眼：具有病理性高眼压或视乳头血流灌注不良,合并组织损伤和视功能障碍的一种疾病.

31.开角性青光眼：宽角,当眼压升高时(4.67kPa以上),房角仍然开放,眼压描记证明房水排出障碍.

32.闭角性青光眼：房角窄,当眼压升高时(4.67kPa以上),房角关闭. 33.白内障：晶状体浑浊,以致影响视力,即成白内障.

34.眼的视轴：眼外一固定点与眼的结点和黄斑的连线.光轴与视轴并不完全符合. 35. 眼的光轴：通过角膜中心和晶状体中心的线,经由黄斑的鼻侧. 36.非正视眼：无调节的情况下,无限远的平行光线入眼后形成焦点不在视网膜上,而在视网膜前或后（又称为屈光不正）。

37.盲目：双眼最佳矫正视力<0.05(不包括0.05),为盲目. 38.低视力：双眼最佳矫正视力≥0.05;<0.3为低视力. 39.主导眼：人类在视物时,双眼所起的作用常不相同,其中一眼往往在一定程度上占优势,成为定位、引起融合的主要负担者，此眼称为主导眼。 40.第一眼位：通过两眼球旋转中心联线中点矢状轴注视一米远至无限远时的眼位。 41.复试：同一物体的影象落在双眼视网膜非对应点上的结果。

42.弱视：用目前常用的检查手段，未能发现眼球有明显的器质性病变，而视力不能矫正者。矫正视力<0.8 ；或两眼视力相差两行以上者。 43：热烫伤：热物体接触眼部所致的损伤。 44.热烧伤：火焰所致的损伤。

45.眼挫伤：眼挫伤为钝力作用于眼所致的损伤（一般为钝物体打击或碰撞）。 46. 原发性前房出血：发生于受伤当时的称为原发性前房出血。

47. 球内异物直接定位法：在X线片上直接测量异物位置的定位方法。 48.后路取出球内异物：在巩膜做切口取出异物。

49.光凝斑：激光辐射眼底后，在眼底遗留下的损伤斑。 50.基因：遗传物质的基本单位。

51. 染色体：细胞核内的遗传物质基础。

52. 单基因遗传病：由于染色体上的一对基因发生突变而引起的疾病。 53. 多基因遗传病：两对以上基因突变引起的疾病。

54. 特异性免疫：机体受到某种病原体或抗原刺激后产生的免疫力，只针对这一病原体或抗原。

55. 前房角：角巩膜缘内面和小部分睫状体（房角前壁）与虹膜根部（房角后壁）所成的夹角或隐窝。

56. 色觉：色觉是眼在明亮处视网膜锥体细胞活动时所产生的一种感觉。在波长3900-7600?的可见光谱中，正常人能辨别120-180种不同波长的的色调。

57. 条件致病菌：结膜囊内有时存在致病菌，正常情况下一般不致病，但在某些特定条件下引起机体发病，称为条件致病菌。

58. 变态反应：机体受某些抗原或半抗原刺激后，产生抗体或致敏淋巴细胞，使机体处于致敏状态。当机体再次接触相同的抗原或半抗原时，在机体引起过高的体液或细胞免疫反应，导致组织损伤和功能障碍，称为超敏反应。

59. EOG：从眼的皮肤表面测定眼的静止电位的方法。 60. 正常纯合子：一对基因均正常，表现为正常。 61. 病理纯合子：一对基因均为病变基因，呈现疾病。

62. 睑内翻：睑缘外唇向眼球方向内卷。

63. 流泪：外界刺激时，泪液分泌过多，正常泪道来不及输送而从结膜囊流出。 64. 结膜囊：球、睑、穹隆部结膜形成的囊状空隙。 65. Bell现象：闭眼时（睡眠时）眼球上转。

66.Stevens-Johnson综合征：又称为皮肤-黏膜-眼综合征。有假膜性结膜炎，角膜炎，皮肤多形性红斑，口腔、外阴部溃疡，关节炎，虹膜炎。病因不明，可能与免疫功能紊乱有关。 67. 老年环：发生于正常老年人，角膜周围基质内灰白色浑浊环，为类脂质浸润，宽约1mm，与角膜缘隔一透明带。

68. 暴露性角膜炎：由于眼睑闭合不全，角膜暴露而造成的病变。 69. 带状角膜混浊：一种继发性角膜变性，位于睑裂部位。

70. 并发性白内障：并发障：无论全身或眼局部病变引起的白内障。 71. 绝对期青光眼：绝对期青光眼：指一切失明的青光眼。

72.混合型青光眼：在同一只眼上同时存在两种原发性青光眼或原发性青光眼与继发性青光眼合并存在。

73.高眼压症：眼压多次测量均超过正常上限，但无青光眼眼底和视野损害，房角为宽角，并已排除继发性青光眼者。

74. C/D：视乳头凹陷（杯，cup）与视乳头（视盘，disc）之间的比例即为杯盘比（C/D）。 75. Koeppe结节：位于虹膜瞳孔缘色素上皮表面的灰白色小型赘疣状突起。称为koeppe结节。

76. 瞳孔膜闭：瞳孔部晶体表面纤维素性渗出物机化，使瞳孔被一层白色不透明膜样组织所遮盖。称为瞳孔膜闭。

77. 视神经萎缩：各种原因引起的视网膜神经节细胞轴索变性萎缩，不论其是否伴有胶质细胞增生，都称为视神经萎缩。

78. 玻璃体浓缩：玻璃体变性并发胶原纤维收缩、变粗大易见，见于各处，玻璃体基底部明显。

79. 玻璃体基底部：玻璃体从锯齿缘后1PD左右的周边视网膜内面开始，向前越过锯齿缘，沿睫状上皮游离面，在睫状体扁平部中央附着突然中断。这个牢固附着的区域称为玻璃体基底部。

80. 玻璃体后脱离：玻璃体液化、浓缩，由于玻璃体基底部附着紧密，收缩的玻璃体纤维前移，使后部玻璃体与视网膜分离。即玻璃体后脱离。

81. 睫状上皮脱离：睫状上皮在睫状体部与色素上皮紧相贴，不易分离。脱离与外伤有关，可合并视网膜脱离；相反，视网膜脱离也可超越锯齿缘，波及睫状体扁平部的无色素上皮。这种无色素上皮的脱离称为睫状上皮脱离。

82. 视网膜囊肿：视网膜囊肿：指视网膜外网状层的分离，呈圆形或椭圆形，表面光滑透明，内含透明液体。常见于锯齿缘离断附近或长期视网膜脱离者。

83.PVR：是增殖性玻璃体视网膜病变的简称。在视网膜内、外表面和玻璃体的细胞增殖膜形成。

84. 近视眼：无调节状态下，平行光线入眼后在视网膜前形成焦点。 85. 远视眼：无调节状态下，平行光线入眼后在视网膜后形成焦点。

86. 不规则散光：角膜各子午线上的弯曲度不一致，光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点或焦线。 87. Log MAR视力表：Log MAR 是最小分辨角的对数（Logarithm of the Minimum Angle of Resolution）的英文缩写。这种视力表按几何比例，从大到小排列字母，用于测定低视力患 者视觉功能的重要工具之一。

88. 视角：视角是由物体两端到眼结点的角度，是用来测定视力敏度的单位。

89. 视力表的视标：用于测定视力的各种文字、数字、图形、符号等都称为视标。

90. 线性放大：被观察物体本身的放大，如各种书籍、报刊和乐谱中均可见有粗大醒目的标题字体，即为线性放大。

91. 角性放大：角性放大是由透镜系统产生的，其放大原理是通过增加物体的视角距。如望远镜。

92. 对比敏感度阈值：人能辨别的最小对比。不同空间频率的对比敏感度阈值是不同的。 93. 视网膜对应：两眼有相同视觉方向的视网膜成分称为视网膜对应。 94. 双眼视：一物体的影象分别落在双眼的视网膜对应点上（主要是黄斑部），神经兴奋沿视觉知觉系统传入大脑，并把来自两眼的视觉信号分析、综合成一个完整的、具有立体感觉印象的过程。称为双眼视觉。

95. 隐斜：隐斜是指一种潜在的眼位倾斜，但在融合反射控制下能保持正位和双眼单视。它是一种征象，而不是一种疾病。

96. 同向共同运动：双眼共同上、下、左、右转动。称为双眼同向运动。 97. 异向共同运动：双眼的辐辏（集合）与分开。称为双眼异向运动。

98. 交感性眼炎：一眼穿通伤后，发生双眼肉芽肿性葡萄膜炎。 99. 继发性前房出血：受伤当时无前房出血，，几天后突然发生前房出血；受伤当时有前房出血，吸收后再次发生出血。均称之为继发性前房出血。

100. 晶状体脱位：悬韧带发生断裂，晶状体偏离正常位置。按程度可分半脱位和全脱位。 101. 铁沉着症：铁异物在眼内氧化，氧化铁沉着于组织，称为铁沉着症。 102. 边界异物：X线检查难以判断异物位于球内或球外，称为边界异物。

103.Behcet病：又称为眼-口-生殖器三联征，表现有前葡萄膜炎，前房积脓，口腔及外阴粘膜溃疡，病因尚不清楚，可能是一种自身免疫性疾病。 104.激光能量密度：一般指组织的单位面积内脉冲激光能量得分布，通常用焦耳/平方厘米表示。

105.激光功率密度：单位面积上的激光辐照度，通常用瓦/平方厘米表示。 106.单克隆抗体：由B淋巴细胞杂交瘤产生的，只针对某一抗原决定簇的特异性抗体。 107. 虹膜红变：虹膜前表面有新生血管形成。 108. 视觉电生理检查法：应用现代电生理的记录技术，来记录视网膜受光照或图形刺激时，发生视觉过程中的生物电活动。

109.自身免疫病：由于免疫机能障碍，免疫细胞因不能识别而对自身组织发生攻击（免疫反应），从而引起疾病。其发生与遗传和免疫因素均有关。

110. 杂合子：具有致病和正常基因各一条称为杂合子，一般不呈现疾病，但可把病变基因传给下一代，又称为携带者。

111. 双眼视野：双眼注视某一目标的同时所能看到的空间范围。

112. 病理性暗点：在视野范围内，除生理盲点以外，出现孤立性全盲区或半盲区，称为病理性盲点。为视觉通路上发生疾病的象征。 113. 眼压描记：在一定时间范围内（一般4分钟）连续测量眼压，以观察房水排出是否通畅，由流畅系数（C值）可了解房水流出多少。它是测量活体眼的房水流畅系数及房水流量的一种简易方法。

114. 睑外翻：睑缘的内唇离开眼球。

115. 内眦赘皮：内眦部垂直方向上的皮肤皱褶。

116. Schirmer试验：用5×35mm滤纸，一端折5mm挂于下睑缘近内侧1/3处，正常5分钟 后滤纸被润湿长度为5-15mm之间。

117. 结膜囊菌群失常：结膜囊菌群失常：由于机体免疫力存在，各种正常寄生于结膜囊的细

菌群落相互平衡与制约，并不致病。由于光谱抗菌素和激素的使用，干扰正常菌落之间的平衡与制约，并能加强某些已经存在的致病菌的毒力及其繁殖力。 118. 化生：组织从一种类型转化为另一种类型的病理变化。

119. 趋化作用：白细胞游走的方向常受某些化学刺激的影响，细胞向着化学刺激物（趋化物质）单向游走，即为趋化作用。

120.角膜营养不良：为一系列与家族有关的原发性进行性角膜病变，很少伴有其他眼部病变和/或全身病变。

121.凯－费环（Kayser-Fleischer ring）：肝豆状核变性的最典型眼部变化-角膜缘出现金黄色、有时是淡青色或褐色的色素环，宽约1-3mm。为Schwalbe氏线（狄氏膜止端）铜沉积的表现。

Schwalbe氏线：一束环绕角膜缘内面的结缔组织和弹力纤维。位于后弹力层（Descemet膜，狄氏膜）止端或稍前方，略向内突起。房角镜下呈一弧形、白色略突起的连续环状线。其前面为透明的角膜组织，后面为含有色素的房角网状组织。组织学证明Descemet膜与葡萄膜小梁网是相连续的，Schwalbe氏线实际上是角膜内皮与小梁网组织的分界线。 122. 低眼压性青光眼：眼压峰值不超过正常上限，但有青光眼特异性眼底改变和视野损害患者常伴有体位性低血压。

123. 分泌过多性青光眼：由于房水分泌过多，使具有正常房水排出功能的小梁网显得功能相对不足，出现眼压升高、特异性眼底和视野改变——开角型青光眼。眼压描记：房水流畅系数从（C值）正常;房水流量（F值）增高。

124. 继发性青光眼：由其他眼病或全身病引起的眼压升高。 125. 阿－罗氏瞳孔（Argyll Robertson）：常双眼发生，对光反射消失而调节反射存在，瞳孔常缩小偏位。以神经梅毒为多见，脑外伤、中脑部肿瘤、多发性硬化和脑炎等也可引起。 126.窗样缺损：荧光血管造影时，由于色素上皮萎缩，色素脱失处早期暴露出脉络膜背景荧光。这种早期显露的高荧光随脉络膜背景荧光而增强或减弱，其大小和形态不变。 127. 水尾现象：见于小口氏病，在黑暗中，眼底的黄灰色调立即消失，而呈正常状态。 128. 富克斯斑(fuchs spot)：黄斑部脉络膜、玻璃膜、脉络膜毛细血管破裂与视网膜下出血，最后导致的色素性瘢痕。

129. 老视眼：40岁以上的人，随年龄的增长，晶状体的可塑性和弹性逐渐减弱，影响部分调节，看近发生困难者。

130. 假性近视：由于过强的调节作用而产生的近视。 131. 屈光参差：双眼屈光度数有明显差别者称为屈光参差。 132. 异常角：他觉视角与自觉视角的差称为异常角。

133. Zinn总腱环：眼眶筋膜在眶尖处与颅内骨膜及硬脑膜相延续，在眶尖处增厚成一纤维环，为大部分眼外肌的起点，称为zinn总腱环。

134. 拮抗肌：同眼具有相反作用的一对肌肉互为拮抗肌。 135. Kappa角：视轴与光轴的夹角。 136.AC/A比率：引起调节性辐凑的调节力与其所诱发的调节性辐凑的三棱镜度的比率。 137.达伦－富克斯结节（Dalen-fuchs）：为交感性眼炎的典型病理变化，即由梭形细胞、含有色素的上皮样细胞，淋巴细胞组成。多见于赤道前脉络膜和睫状体的色素上皮与玻璃膜之间。 138. 电离性损伤：镭、x射线、γ射线、中子流等所致的组织损伤，特称为电离性损伤。 139. X线无骨片：用软X线进行摄片，用牙科小片或舌形片条塞在眶内或结膜囊内，能照 出眼球前1/3即8mm深度的照片。

140. 磁石黑点试验：用于后路异物取出时，选择巩膜切开的部位。有黑点出现和有粘着感为阳性。

141. 福－肯综合征（Foster-kennedy）：多有大脑额叶基底部肿瘤引起，表现为同侧视乳头萎

454.直接检影镜，从发光体发出的光线经过凸透;镜的曲折，折向45o角倾斜的平面上，再投射到被检眼内。

455.盲目和低视力的国际分级标准为5级。1～2级为低视力，其最佳矫正视力范围为0.05~0.3;3～5级为盲目，其最佳矫正视力范围为__无光感~0.05。 456.应用标准对数视力表给某一患者测视力，令患者站在据视力表2.5M远处，右眼：5.0(1.0);左眼：4.3(0.2)，其真实视力为右4.7（0.5）,左4.0（0.1）。 457.Log MAR 是最小分辨角的对数的缩写。 458.黄斑中心凹的视觉方向代表正前的方向。 459.眼球围绕垂直轴转动，可以内,外.

460.两眼有相同作用而互相合作的眼外肌称为_配偶肌.

461. 眼球自第一眼位外转时，外直肌接受神经冲动而兴奋，依Sherrington法则，该眼内直肌同时受到抑制。

462.上下直肌在第一眼位与视轴约成23o度角。

463.AC/A（调节性辐辏/调节力）比率一般正常范围3-5。

464.融合范围一般情况下，辐辏可在25o-35o以上；分开在4o-6o以上。 465.上斜肌的功能是复杂的，所以麻痹后复视像呈同侧垂直复视。 466.红色滤光片治疗弱视的原理是刺激锥体细胞。

467.由于两眼眶轴与头部矢状面约成25角，所以两眼眶呈开散状态。 468.石蕊试纸遇酸变红色；遇碱变蓝色。

469．20%磺胺嘧啶钠为碱性物质，用于_酸性烧伤。 470.维生素C为_酸性物质，用于碱性烧伤。 17

471.化学烧伤的程度决定于化学物质的性质，浓度，接触时间，化学物质的渗透力。 472.常见眼烧伤的强酸有硫酸，盐酸，硝酸。

473. 常见眼烧伤的强碱有氢氧化钾，氢氧化钠，氢氧化钙。

474. 睫状体挫伤后，由于睫状体上皮，损伤和__睫状体脱离，可引起低眼压。 475.前房出血的常见并发症继发性青光眼，角膜血染。

476.挫伤性虹膜根部离断是虹膜根部和睫状体的离断。临床上可见到D型瞳孔，如离断较大或在睑裂处，可有单眼复视出现，需手术治疗。

477.X线平片影像均有放大，一般球内异物定位片的放大率1/10。

478.B超可以扫描出眼球的轮廓和异物，从而确定异物与眼球的位置关系。 479.眼内异物的临床检查，主要是找异物入口；异物穿通道；异物；并发症.

480.眼眶皮样囊肿是一种先天性发育疾病，好发于_眉弓外上方眶缘，次为内上眶缘,深部借一细蒂与眶骨缘相连。

481.激光封闭视网膜裂孔的方式有洞周包围法；洞缘法；洞内洞边法；堤坝法。 482.激光的主要特征为亮度高，方向性强，单色性好，相干性高。 （二）.中年级

483.眼杯壁由内外两层构成，内层发育形成视网膜感觉层,外层发育形成视网膜色素上皮层. 484.支配泪腺的神经为三叉神经第一、二分支,营养血管为眼动脉的泪腺动脉。 485.眼球的屈光间质角膜、房水、晶状体、玻璃体。

486.视网膜感光细胞中，锥细胞分布于黄斑区,司明视觉和色觉;杆细胞分布于黄斑以外的视网膜区域,司暗视觉。 487.后长睫状动脉有2条，在视神经的鼻侧和颞侧3-4mm处进入巩膜，管道长约4-5mm。 488.泪膜分层脂质层；水样层；粘液层。 489.泪液的组成：水占98.2%;固体占1.8%。

490.泪膜水层是由盐,蛋白组成，来源于主泪腺,副泪腺。

491.绿脓杆菌属于革兰氏阴性杆菌，感染组织形成绿色脓液。

492.交感性眼炎病理特征是病变发生在色素膜层内，脉络膜的浸润主要是在大中血管层，而毛细血管层一般无改变。

493.老年环是角膜周边部实质的环形类脂质浸润，是一种由胆固醇、磷脂；甘油三脂沉积物构成的灰白色混浊环。

494.老年人的Bruch膜常增厚，形成玻璃膜疣。

495.ERG反应视网膜的动作电位；EOG反应视网膜的静止电位。

496. ERG的病理性改变表现在ERG各峰时值的延迟ERG成分的缺损以及ERG各波幅_增大或减小。

497.视网膜母细胞瘤双侧性者均为_遗传性，单侧者少数为遗传性。 498.高度近视是指屈光在-6.00D以上，基本上为常染色体隐性遗传。 499．先天性上睑下垂，部分病例为遗传性，主要为常染色体显性遗传。

500.双目间接检眼镜最常用的物镜为+20D，物像放大约3倍，眼底一次可见范围为45o，焦距50mm。

501.正常视野范围白色最大，而黄；蓝；红；绿各颜色视野的范围依次缩小。 502.双目间接检眼镜所用的物镜须用非球面镜.

503.眼睑成形术的目的是在保护视功能前提下，力求眼眶及其他附属器的完整和对称，以获得外观上的改善。

504.上睑下垂矫正术有多种，常采用的有两种提上睑肌缩短术；额肌悬吊术. 505.春季结膜炎临床表现为睑结膜型；球结膜型；混合型三型。

506.单疱病毒是由DNA的核心；外层的蛋白壳组成。 507.单纯疱疹性角膜炎的病原单纯疱疹病毒血清型Ⅰ型.

508.角膜上皮剥脱是上皮从前弹力层剥落，原因以各种外伤为主。 509.青少年糖尿病病人中的白内障发病率为10%。 510.对脱入前房的晶体，一般治疗为_手术取出。 511.青光眼斑有些可以吸收,有些则持续存在，以后被新的晶状体纤维覆盖。 512.白内障形成过程中，Na+Ca2+K+_含量增多，Vc含量减少。

513.视网膜内颗粒层是由双极细胞体；Müller细胞体；水平细胞体组成。

514.视网膜感觉层由三个神经元组成，分别为_视细胞；双极细胞；神经节细胞. 515.视路传导障碍疾病，视觉电生理检查应首选VEP。 516.家系图中 表示近亲通婚。

517．睑皮肤带状疱疹是在三叉神经第一支分布的区域，其侵犯的部位为上睑额部及鼻尖,不跨越鼻中线，是因为病毒感染所致。

518.流行性角结膜炎由8型腺病毒感染所致。 519.引起外伤性白内障的多见原因为眼球穿通伤。

520. 先天性白内障的常用手术方式增视性虹膜切除, 针吸术.

521.晶体全混的先天性白内障婴儿，手术最早可在其6月时进行。 522.白内障术后全层角膜水肿，与角膜内皮功能不良有关。

523.白内障囊外摘除术是指2将_晶状体皮质和晶状体核娩出，留下晶状体后囊. 524.晶体通过囊膜的弥散和渗透作用以吸收营养和排出代谢产物。

525.在临床检查中，晶体混浊必须与晶体核的老年性硬化现象区分开。

526.维生素C在晶体中的含量比在血液中高,在白内障晶体内其含量减少或没有。 527.单眼白内障术后，矫正屈光最常用的是角膜接触镜；后房型人工晶状体植入。 528.先天性绕核性白内障，混浊部位的深浅与白内障发生的时间早晚有关。

529．老年性白内障囊内摘除术后继发青光眼，最常见的原因瞳孔阻滞.

530.白内障术后瞳孔上移最常见的原因是术中有非液化的玻璃体脱出而未做正确处理。 531.随年龄增长，晶体内水分逐渐减少,透明度和可塑性逐渐减低。 532.闭角型青光眼选择虹膜周边切除术的适应症房角1/2开放；房水流畅系数（C值）0.15mm3 /（min.mmHg）或以上；停用1%毛果芸香碱48小时后眼压仍正常。

533.静止多年的绝对期青光眼如突然出现剧烈的疼痛，眼压极高，可能是眼内出血或眼内肿瘤所致，可作超声波检查帮助诊断。

534．怀疑开角型青光眼，常选择的激发试验是饮水试验；压迫试验；妥拉苏林试验及饮水+眼压描记。

535.慢单的房角多为宽角，少部分患者可能为窄角,但无论房角宽窄，眼压升高时，房角仍是开放的。

536.青光眼的早期视野改变为旁中心暗点；弓形暗点；鼻侧阶梯状暗点。

537．先天性青光眼婴儿型的特点是眼球及角膜直径扩大；角膜浑浊及后弹力层破裂；前房深；眼压高。

538.小口氏病临床特征夜盲，眼底呈灰暗色调，黑暗中眼底呈正常状态（水尾氏现象）。 539.RB主要应与晶状体后纤维增生，转移性眼内炎，Coatˊs病 相鉴别。 540.枕叶肿物时出现同侧偏盲。

541.网脱手术不放液的优点是安全，可避免放液引起的并发症，简化手术操作.

542.液化玻璃体内含有纤细半透明的纤维,随眼球运动而飘荡，是飞蚊症的原因之一。 19

543.网脱患者玻璃体多有微粒状混浊，主要成分是红细胞，白细胞，和色素上皮细胞。 544.视网膜赤道部距角膜缘的弦距是12mm，高度近视眼可达13-14mm。 545.用球柱镜联合检影法应先消解球镜度；，再消解散光度。

546．检影时，看到的被检眼内明亮映光移动情况，表明返回光线的性质，正视眼成平行光线,远视眼成分开光线，近视眼成集合光线。

547.半米检影时，找到反转点须加-2.00D的镜片。

548.软角膜接触镜除用以矫正屈光外，还可用于某些眼病的治疗。 549.眼镜的光学中心距离与瞳孔的距离不相符时，会产生三棱镜的效果。 550.目前国际通用的散光轴标记法为TABO,0°起于双眼的左侧。

551.闭路电视(CCTV)亦称为电子助视器，最高放大率达75倍，一般距离为40cm. 552.远用望远镜式助视器，最大缺点是视野小,而近用眼镜式助视器的最大缺点是阅读距离太近。

553.光学式助视器可分为远用和近用两种。 554.辐辏不足型外斜视看近斜度比看远斜度大。

555.两眼有相同视觉方向的视网膜成分，称为视网膜。 556.矢状轴与第一眼位视线方向一致，沿此轴 眼球可作内旋、外旋运动。 557.异向共同运动，包括辐辏、分开两种。

558.上斜肌在第一眼位有内旋作用，其主要原因是与视角成51o角。 559.眼球运动是围绕着垂直轴；水平轴；矢状轴三个轴进行的。

560.上斜肌由Ⅳ颅神经支配，第一眼位主要作用为内旋,次要作用为下转；外转。 561.上下斜肌，在第一眼位与视轴呈51o度角。

562.眼球筋膜因所在部位、功用不同，有各种不同名称肌鞘；肌间膜；节制韧带. 563．眶尖部有两个重要的孔道，视神经孔；眶上裂。

564.眶内粘液囊肿是由于慢性炎症的基础上，眶壁周围发生副鼻窦分泌物潴留所致。 565.眶内静脉曲张造成间歇性眼球突出；颅内动脉破裂与海棉窦相通，可造成搏动性眼球突出。 566.外伤造成的眼球破裂，眼内容大量脱出使眼球变软，摘除中可能的困难有分离巩膜及肌肉比较困难；在剪视神经时容易剪破巩膜.

1． 567.角膜穿孔伤，如右图，请你用数字标出缝合时的先后次序。角膜伤口缝合顺序

568.眼部热烫伤的程度决定于致伤物的温度；大小；接触时间.

569．玻璃体出血的治疗原则是使血凝块散开，清除出血和机化膜。

570.尿激酶是纤维蛋白溶解酶原，可使纤维蛋白分解，使血凝快散开，利于吸收，故临床上常用来治疗眼的前房或玻璃体出血。

571.诊断边界异物的X线定位方法有生理学定位法、眼球筋膜囊造影法、弯针定位法、裂隙射片法。

572.多粘菌素B为多肽类抗生素，对绿脓杆菌、大肠杆菌有高度选择性杀灭作用。 573.噻马心胺是β受体阻断剂，毛果云香碱则作用于M受体。

574.激光虹膜切除术治疗早期青光眼，最好在治疗前用药物将瞳孔缩小。 575.染料激光器常用的染料为若丹明6G.

576.一个典型的激光光凝斑表现为中央区；次中央区；晕三部分。 (三).高年级

577.视网膜外丛状层由杆、锥体和双极细胞的树突交织组成。 578.角膜本身无血管，其营养主要来源于角膜缘血管网，房水。

579.泪膜脂质层是由______,______,________组成，来源于__________________。 580.泪膜粘液层是由糖、蛋白、粘液组成，来源于杯状细胞。 581.与HLA-B27相关的葡萄膜炎是急性前葡萄膜炎（AAU）.

582.转移因子属于免疫增强剂，适用于单纯疱疹病毒性角膜炎。

583.春季结膜炎是一种与变态反应有关的炎症，血清和泪液中常有IgE升高。

584.淋病性结膜炎的病原菌为淋球菌，成人常因接触生殖器分泌物而感染。冲洗结膜囊分泌物时，应注意将头部偏向患侧。

585.角膜移植后排斥反应属于迟发性超敏反应。

586.眼球表面肿瘤中，属于先天性肿瘤的是皮样瘤；色素痣；血管瘤。 587.脉络膜恶性黑色素瘤的细胞形态主要分为梭形细胞和上皮样细胞两型。后者较前者恶性程度高。

588.球内肿瘤导致继发性青光眼的原因是瘤组织本身阻塞房角、瘤组织推晶状体和虹膜膈前移堵塞房角。

589.ERG,EOG,VEP的中文名称视网膜电图；眼电图；视觉诱发电位。

590.振荡电位在糖尿病视网膜病变和其他视网膜血液循环障碍的病变中减弱或消失。 591.黄斑病变患者，电生理检查可选ERG，VEP。

592.实性暗点是视网膜外层疾病所致；虚性暗点为视觉传导系统疾病所致。 593.直接检眼镜

放大倍数为16倍，一次眼底可见范围为10-17度。 594.霍纳征的上睑下垂性质是神经源。 595.内眦赘皮分先天性；瘢痕性两种。 596.内眦赘皮是水平方向皮肤过少。 597. 提上睑肌起源于眶尖秦氏环上侧，在眶上壁与上直肌之间向前呈扇形伸展，附着于轮匝肌纤维间和睑板前面.

598.处理广泛性睑球粘连时，可采用口唇黏膜或结膜作移植材料，进行游离移植。 599．结膜囊涂片中，嗜酸性细胞增多常为_过敏_类疾病；单核细胞增多常为病毒性疾病。 600.眼球摘除术后眼窝可充填真皮，脂肪，软骨和人工植入物。

601.急性发病结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，有后期角膜表层点状混浊，考虑为流行性结膜角膜炎。

602.虹膜与角膜瘢痕组织发生愈着，称之为粘连性白斑。 603．圆锥角膜出现角膜混浊可行角膜移植手术。

604.晶体铁锈症一般发生在伤后1年。

605.对年龄未及40岁，在短期内发生双侧白内障的病人，应想到患糖尿病的可能。 606.老年性白内障过熟期的特点是囊膜变松弛，前房变深，核下沉。

607.白内障手术后，配戴无晶体眼矫正镜的度数一般在+9.00D~+11.00D之间。 608.白内障术后，一般应在3个月后验光为宜。

609.晶体摘出前有玻璃体脱出，应采用圈匙娩出晶体。

610.青光眼滤过术后的白内障摘除，手术原则是保留原手术滤过区。 611.青光眼术后白内障摘除，切口一般在颞或颞下侧。

612.白内障术后早期前房恢复迟缓的最常见原因是切口对合不良。

613.白内障术后发生黄斑水肿的原因是与术后的血—视网膜屏障破坏有关。 21

614.球后麻醉不仅起到止痛的作用，最重要的作用是麻醉眼外肌减少眼球活动。

615.Fuchs综合征的主要临床特征是虹膜异色，睫状体炎，并发性白内障,其晚期严重并发症是继发性青光眼。

616.房水流畅系数C值，正常为0.19~0.65mm3/（min.mmHg）,病理值为<0.13mm3 /（min.mmHg），正常眼与青光眼在0.13~0.19mm3/（min.mmHg）之间有重叠。

617.Scheie氏分类法（1957）将房角分为宽角和窄角两型，又将窄角分为Ⅳ级。 618.压畅比Po/C，正常为<100，病理值为>120，可疑范围在100～120之间。 619．血－视网膜屏障：外屏障色素上皮；内屏障视网膜毛细血管内皮。 620.视乳头水肿和视神经炎症的最重要鉴别是有无视力障碍。

621.确诊恶性高血压的眼底特征是视网膜可见多数棉絮斑，视乳头视网膜高度水肿，视网膜动脉高度痉挛收缩。

622.糖网按病期分为单纯型（背景型）和增殖型。

623.视盘血管炎临床分视乳头水肿型，视网膜中央静脉阻塞型两型。 624.早产儿视网膜病变的主要原因是出生后给氧过多。

625. 三面镜看到的小裂孔，实际位置在它的对方，位于赤道前的裂孔，可根据裂孔和锯齿缘

853．规则散光包括哪几类。？

散光种类：单纯近视；单纯远视；复性近视；复性远视；混合散光。 854．交叉圆柱镜的作用是。

矫正柱镜轴向；矫正柱镜力量；测定有无轻微散光。

855．远视眼的原因，高度远视眼为什么会造成一种类似近视的假象？

远视眼为眼球轴长与总曲折力比例小造成。无论视近视远，都需要调节。但高度远视眼，即使极度调节，视物仍不清楚，为此，在阅读或近距离工作时反而凑近去看，目的是放大视角以取得补偿，以致造成近视的假相。

856．远视眼的种类，临床症状及处理。 种类：轴性；屈光性。 临床表现：视力障碍；视力疲劳。

处理：配镜。3－7岁低度可不配镜，属生理性，随年龄增长可自行恢复。高度远视或发生弱视者必须配镜矫正。7－16岁，超过＋3D可适当配镜，症状明显者低度也可配镜。成人根据视力症状来决定配镜与否。 857．共同性斜视的诊断要点。

它是一种眼位偏斜，向任何方向作同向共同运动，其斜视角不变，以任一眼作注视眼，斜度不变。是大脑高级中枢障碍，眼肌运动无明显受限。

858．眼位偏斜后，为了消除复视和混淆，产生了哪些知觉代偿？ 视觉抑制和建立异常视网膜对应关系。

859．说明6个诊断眼位上各组配偶肌名称。 诊断眼位 右眼 左眼 34

向右 外直肌 内直肌 向左 内直肌 外直肌 向右上 上直肌 下斜肌 向左上 下斜肌 上直肌 向右下

下直肌 上斜肌 向左下 上斜肌 下直肌

860．如何以角膜反光点法估计斜视度?

反光点在瞳孔中央和角膜缘之间为10o，在瞳孔缘为15o，在瞳孔缘与角膜缘之间分四等：第一线为25o；第二线为30o；第三线为35o；角膜缘处为40o；在角膜缘以外为45o以上。 861．儿童斜视散瞳验光检查的目的?

散瞳验光查眼底，除外眼内疾患；充分麻痹睫状肌，确定屈光状态；用观察镜查眼底，明确注视性质。

862．眼眶肿瘤的起源有几种，其共同特征是?

有原发性、继发性、转移性三种。眼球突出是共有特征。 863．眼挫伤受损害的程度决定于? 外力的大小，打击物的重量和运动速度。 864．前房出血手术治疗的适应症。

1）前房出血液面超过1/2以上，经保守治疗无明显效果；2) 已形成暗红色血凝块；3) 眼压已升高者。

865．眼球挫伤的病理改变。?

组织细胞损伤；血管反应；眼内结构的移位或裂伤。 866.如何区分眼挫伤后眼睑皮下血肿和气肿? 血肿：局部隆起有波动，眼睑皮肤呈青紫色；

气肿：眼睑皮肤亦可隆起，但触之有捻发音，一般无皮肤颜色的改变。 867.挫伤所致巩膜裂伤常发生在什么部位？为什么？

常发生于鼻上方角巩膜缘，因为：1）该处下面是房角区域，小梁网和输淋氏管决定此区结构薄弱；2）此处眶骨壁上有上斜肌滑车凸起，与眼球间发生物体相互压迫所致。 868.异物贯穿眼球，后极部视网膜可见什么改变?

视网膜有灰白色水肿、渗出、出血，中央可透见白色巩膜，其形状、大小、位置等与X线片一致。

869．阅读眼内异物X线照片应注意什么? 眼眶与眼球的影像位置关系是否正确；正侧位片异物影像的位置是否一致；在单眼多异物或双眼异物时，可根据异物大小、形状、位置进行对号加以区别；正确区别污点与异物的影像；根据异物影像密度，断定异物性质。

870．角膜白斑相对处，虹膜有穿孔意味着什么？还应作什么检查。

典型的穿通伤指征，诊断球内异物的根据之一；散瞳眼底检查发现异物；X线拍片检查；必要时B超或CT检查。

871．眼球摘除术的适应症。

眼球萎缩或眼球痨需配装义眼以改善仪容者；角膜葡萄肿，有眼球破裂或眼内感染危险者；绝对期青光眼有剧烈疼痛者；眼球严重破裂伤，视力和外形不能挽救或有诱发交感性眼炎的潜在危险者；眼球内肿瘤。 872．试举三种抗真菌的药物。

0.2％二性霉素B，0.5%金褐霉素眼膏，5％匹马霉素眼混悬液。 873．试述硝酸银的作用及用途。 36

同一家族中有两人（或以上）患同一疾病。其原因可以是遗传；但感染性疾病或地方性疾病也可呈家族性发病。 885．多因子遗传。

有些疾病与遗传和环境有关，称多因子遗传。往往是常见病、多发病。如糖尿病、唇裂等。 886．超声扫描的主要类型及所示图像的特征。

A型：声波穿过被检组织各界面时，其回声波的返回时间依次排列在－时基线上，根据波形改变推测出生理和病理状况。 B型：声波穿过组织各界面时，其回声波的每一波峰成为一个光点，波峰越高（组织密度大）光点越亮，许多光点组成一幅声学切面，此切面与解剖切面一致，借此可分辨各个组织的相互关系，并进一步推测出生理和病理状况。 887．Schiotz眼压计的主要缺点是，如何弥补？ 眼球壁的硬度（主要是巩膜的硬度）可以影响眼压的真实性。为补救此缺点，在测眼压时，

分别用两个重量不同的砝码（5.5-10g; 7.5-15g）测量，两数相比，得出均值，更接近真实眼压。 888．昆－兹（Kuhnt-Szymanosk）手术适用于哪种睑外翻。 老年性睑外翻。 889．FUCHS综合征的临床特征与治疗。 多见于青年男性，一般单眼受累。

临床特征：虹膜异色，慢性睫状体炎，并发性白内障，眼压高。 治疗：主要对症：白内障－摘除；青光眼－药物或手术治疗。 890．中浆的临床表现。

主诉：一眼视力减退，眼前有黑影遮挡，视物变形、变小、色暗。

眼底：黄斑区圆形水肿，其边缘可见反射晕轮，有时可为双反射轮，黄斑有黄色或黄白色针尖样、颗粒样渗出，中心凹光反射消失。

眼底荧光血管造影：可见典型的黄斑区渗漏现象。 891．中浆治疗的新观点。

为自限性疾病，有自愈倾向，视力可恢复但易复发。对反复发作，发病时间长的患眼（不超过4个月），应尽快施以氩离子激光治疗，要避开中心凹部位。 892．白瞳症？列举常见的。 用肉眼可见瞳孔区白色或黄白色反光，常是一些眼病的共同特征，临床上称之为白瞳症。常见得有：RB、先天性白内障、Coats病，转移性眼内炎、眼内转移癌、新生儿晶体后纤维增生症等。

893．视盘血管炎的分型。

视盘血管炎分型：视乳头水肿型（非缺血型）；视网膜中央静脉阻塞型（缺血型）。 37

2． 视盘血管炎分型：视乳头水肿型（非缺血型）；视网膜中央静脉阻塞型（缺血型）。 Ⅰ型视盘血管炎的鉴别诊断 Ⅱ型视盘血管炎的鉴别诊断

Ⅱ型视盘血管炎（静脉阻塞型） 视网膜中央静脉阻塞 视网膜静脉周围炎（累及中央静脉） 症

状 轻度雾视 视力突然明显下降 突然视力下降，反复发作 眼别 单眼 多单眼 双眼或先后发作 视野 生理盲点扩大或相应的视野缺损 不易测出

不定，常不能测出

眼底 视盘充血水肿≤3D，

静脉充盈，迂曲，动脉多无改变 同二型视盘血管炎，但出血

多，呈火焰状，动脉细，可出现动静脉交叉异常 视盘改变不明显，早期病变在周 边部血管，晚期静脉出现白鞘， 视网膜增生明显 年龄 青壮年 中老年 青年

全身病 无高血压，动脉硬化等全身病变 多有高血压，动脉硬化等心血管病变 多有结核，过敏史 病程 病程长 病程长

病程长 预后 较好

可继发青光眼，一般不能恢复有用视力

反复发作，逐渐加重，预后不良 临床表现 Ⅰ型视盘血管炎 视盘炎 视盘水肿 缺血性视神经病变 视力 正常或轻度减退 急剧明显减退 逐渐减退 突然减退 眼底

静脉扩张迂曲，动脉细，继发性视神经萎缩

视盘水肿≤3D，视网膜出血，静脉扩张迂曲，晚期视神经萎缩 视盘水肿≥3D，视盘周围视网膜出血、渗出，

静脉怒张，晚期视神经萎缩

视盘水肿≤3D，视网膜色淡，有小出血点和渗出，晚期视神经局限性或弥散性萎缩 视野

生理盲点可扩大 中心暗点 生理盲点扩大

水平半盲，象限盲，垂直半盲

病程 数周数月自行好转 视盘水肿消退较快 视盘水肿逐渐加重,且持续时间长 持续数月 神经系 统症状 阴性 阴性 阳性

阴性 颅内压 正常 正常 增高 正常 眼别 多单眼

单或双眼，眼球转动痛，眶深部压痛 多双眼，恶心，呕吐，

头痛，CT可见颅内肿瘤 双眼，可不同时发生，一般伴有全身病（心血管、 糖尿病） 38

894．肾性视网膜病变的眼底表现。

肾性视网膜病变的表现：1）视乳头色淡、水肿、边缘不清；2）视网膜动脉明显变细，呈“铜丝状”、“银丝状”，有显著的动静脉交叉压迫现象；3）视网膜有深层圆形或浅层火焰状（中

间有白心），大小不等的出血和灰白色边缘模糊、形状不规则的棉絮斑；4）黄斑区有灰白色星芒状渗出；5）视网膜普遍水肿呈灰白、霉暗色（不鲜亮），以视乳头和黄斑部为重。 895．锯齿缘离断手术应注意的问题。

锯齿缘离断手术注意事项：必须包括全部裂孔后缘，尤其注意裂孔两端的锯齿部，不要留有空隙；手术嵴的范围由裂孔后缘到手术嵴后缘，要有一个视乳头直径或以上的宽度；手术嵴的位置不能过于靠后，否则，不易封闭裂孔，且增加正常组织的损伤。 896．黄斑裂孔与囊样变性的区别。

黄斑裂孔和囊样变性的区别：用前置镜或三面镜检查可区别：光线在黄斑部中断者为裂孔；微隆起者为囊样变性。

897．网脱手术失败的主要原因。 网脱失败的原因：仍有裂孔存在；裂孔封闭不够彻底；新裂孔形成；玻璃体的牵引未能缓解；严重PVR产生。

898．网脱手术在什么情况下必须放液。

放液问题：脉络膜吸收功能不良者（高龄、高度近视、脉络膜萎缩、网脱久者）；视网膜下液过多术中定位困难、巩膜嵴不能与裂孔接触；视网膜前有牵引，影响视网膜复位；下方裂孔；眼压偏高或合并有青光眼；视网膜血液循环不良。 899．网脱和并脉脱的临床特征。 网脱合并脉脱的特征：低眼压，房水闪灰，晶体晃动；玻璃体混浊明显，眼底有脉络膜球形或环形隆起；发展迅速，在短期内形成严重的PVR、视网膜呈漏斗状全脱离；手术预后不良。 900．斜视的瞳孔距离测量法。

斜视的瞳孔距离测量：应先遮盖左眼，将一目标放于眼前正中33cm处，令患者注视目标，将量尺一端对准右眼角膜内缘，然后睁左眼挡右眼，患者头部、量尺不动，左眼注视，其外侧角膜缘对准尺度之数，再加上1mm，即瞳孔距离。 901．如何换算镜框镜与接触镜的度数。 3． －9.00 0 -9.00 -9.00 -2.00 = -11.00 两条子午线的均值为－10.00D。

将上述度数代入公式：

F=Fs (原镜度)/(1-dFs),d：以米为单位，为定点距。 F=-10.00/[1-0.012×(-10.00)=-8.80D 902．低视力门诊的范围。

双眼最佳矫正视力低于0.3，经各种治疗无效的眼病患者。 903．低视力助视器。 任何能够改善和提高低视力患者活动能力的装置均称为低视力助视器。 904．助视器的种类。 分两类：光学助视器；非光学助视器。 905．后天麻痹性斜视何时考虑手术。

必须在病因清楚，或证明其已停止发展，对保守的治疗确属无效，于6个月至1年后才考虑手 术。

906．在排除外界因素下，如何大致计算眼肌手术量。

将一切因素排除，假定眼球直径为23mm，眼球周长72mm，在眼球圆周上移位1mm（如内退＋外缩）相当于5o（360o/72=5o），即矫正5o斜度。 907．同视机查视网膜对应，常见有几种？各是什么。

正常视网膜对应；企图正常视网膜对应；和谐异常视网膜对应；企图和谐视网膜对应；不和谐异常视网膜对应；企图不和谐视网膜对应。 908．完全调解性内斜视的治疗原则。

充分麻痹睫状肌下验光，全矫配镜。戴镜后斜视消失，视功能训练，定期复诊，6个月重新验光，在不降低视力和不出现斜视下逐年减少远视度数，绝对不能为摘掉眼睛而手术。 909．眶上裂综合征、眶尖综合征？各自临床表现。

眶上裂综合征：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经及交感神经纤维受损。

临表：上睑下垂，眼球向正前方突出与运动障碍，瞳孔散大、对光反射消失，调节麻痹，角膜知觉消失，面部皮肤感觉障碍。

眶尖综合征：病因与上一综合征同，且有Ⅱ颅神经损害。 临表：包括上一征的所有表现外，尚可见：视乳头水肿及视神经萎缩，视力严重障碍。 910．眶上裂综合征与动眼神经麻痹的鉴别。 眶上裂综合征是Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经及交感神经纤维受损麻痹，眼球向各个方向运动均受限，固定于正位，有轻度眼球突出，角膜知觉迟钝或消失，面部感觉障碍。动眼神经麻痹仅为第Ⅲ颅神经受损眼球上下内转受限，但可外转、外下转，眼位向外下方偏斜，多无眼球突出，角膜知觉正常，也无面部感觉障碍。 911．如何早期诊断视网膜母细胞瘤。

多为儿童，3岁以下占75％。早期大部分出现“黑矇性猫眼”，眼底有特征性黄白色或灰色隆起肿块，表面有怒张的血管或出血；玻璃体内有大小不等的颗粒状混浊；超声波测到实质性肿块回波，眼眶X线拍片显示细碎钙质阴影或有视神经孔扩大等。 912．眼睑癌瘤、眼内黑色素瘤视网膜母细胞瘤的主要转移途经。 眼睑癌瘤：主要经淋巴道转移，最常见于局部淋巴结； 眼内黑色素瘤：主要经血道转移，最常见于肝脏； 视网膜母细胞瘤：主要经视神经入颅内。 913．简述眼球表面肿瘤的种类。 1）角结膜上皮起源的有：乳头状瘤和上皮瘤；

2）从结膜下间叶组织起源的有：纤维瘤、骨瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤； 3）属于先天性肿瘤的有：皮样囊肿、痣和血管瘤。 914．色素膜恶性黑色素瘤的组织学起源。 神经外胚叶。

915．2岁儿童，角膜穿通伤后2天，房水混浊，如何区分是炎症还是出血？

1）前房出血：裂隙灯下可见房水中灰红色颗粒飘动，结膜充血不明显，视力稍有降低，眼压正常或稍低，瞳孔大小如前。

2）炎症：视力大幅度下降，充血及刺激症状重，眼压正常或稍高，瞳孔不易散大，裂隙灯下可见房水混浊，为白色细小颗粒悬浮－蛋白量增加。

916．右眼小刀扎伤2小时，查：右眼内斜，颞侧结膜有裂口伴结膜下出血，探查伤口见外直肌部分断裂，其下方距角膜缘10mm处可见巩膜伤口内有色素膜嵌顿，应如何处理。 充分麻醉，扩大结膜伤口，清理巩膜伤口周围，恢复嵌于伤口的葡萄膜组织，缝合巩膜伤口，缝合眼外肌、结膜。 40

917．下睑内眦全层伴泪小管断裂应如何处理。

下睑内眦部裂伤常累及下泪小管，应先检查其是否断裂，尽量修复断裂的泪小管。 918．化学烧伤时，全身应用激素的目的。

碱烧伤时，碱可渗入眼内引起虹睫炎，故应周身应用激素以减少炎症反应。 919．化学烧伤时，哪些情况下眼局部不宜应用激素。 严重烧伤，角膜上皮未修复甚至溃疡或感染时，结膜缺血坏死，均不宜局部滴用激素。 920．化学烧伤时，哪些情况下眼局部适宜应用激素。

轻度结膜酸性烧伤表现为充血、水肿而无角膜上皮缺损时，可用激素。晚期，角膜上皮修复，新生血管长入角膜时亦可应用激素。 921．化学烧伤时，哪些情况应进行前房冲洗。 严重碱烧伤，在伤后短期内应进行前房冲洗。 922．眼部严重挫伤，经临床检查判断球结膜下有巩膜裂伤，处理原则。 1）眼轮匝肌、球后、结膜下充分麻醉，以防挤眼使眼内容物脱出。

2）球结膜伤口一次不要剪太大，发现巩膜伤口即可缝合，恢复葡萄膜，结扎缝线，并将此线作为牵引线顺序向下寻找，边缝合边探查，直至将伤口全部缝合完毕。 3）如裂伤在赤道后或在直肌下方，需剪断直肌，并在伤口两侧冷冻或透热，以防网脱。 923．早期脉络膜裂伤的临床表现及多发部位。

脉络膜裂伤多发生于后极部，在视盘和黄斑之间或黄斑颞侧，呈月牙形，凹面朝向视盘，一个或多个，多伴有视网膜及脉络膜出血，故早期不易发现，随着出血的吸收，其边缘出现色素，中央才露出巩膜，呈黄白色，因视网膜完整，可见视网膜血管爬行其上。 924．手术治疗大量前房出血的方法及术中注意事项。 方法：1）放出前房血液；2）如为血凝块，注入尿激酶，再冲洗；3）前房内注入消毒空气。 注意事项：穿刺刀尖不宜过深；没有看清瞳孔缘时刀尖不要达瞳孔区，以免损伤晶体；冲洗力不宜过大。

925．眼球挫伤后，不经手术，怎样判断球结膜下是否有巩膜裂伤。

可根据：1）局限性球结膜水肿和浓厚出血；眼压低；前房加深；瞳孔变形；前房、玻璃体出血；重者眼球变形。

926．透明晶体内细小磁性异物应如何处理？为什么。

应手术取出，理由：不取出晶体必然混浊；取出晶体可能局限性混浊；保存视力。 927．眼部铁沉着症的主要治疗。 如仍有异物存留，首先取出异物；依地酸二钠（EDTA）点眼或全身给药；激素治疗。 928．谷光苷肽的作用是。

为晶体的重要成分，有维持晶体的透明性，防止白内障发展的作用。适用于各种白内障、单疱角膜炎、流行性角结膜炎。

929．激光光凝视网膜的一般反应分几级，其表现是什么。 一般反应可分为四级： Ⅰ级：出现边缘不太清的淡灰色小圆斑，没有气泡； Ⅱ级：出现边缘清楚的乳白色（氩激光）、灰白色或灰黄色（红宝石激光）的凝固斑，较Ⅰ级为大。红宝石激光的光凝斑中央常出现一个小气泡，有时气泡可冲到玻璃体；氩激光光凝斑很少出现气泡；

Ⅲ级：光凝斑较Ⅱ级大，中央伴有小出血点；

Ⅳ级：光凝斑较Ⅲ级更大，有大量的出血和气泡进入玻璃体。 （三）、高年级 930．来源于外胚叶的眼组织有哪几种。 41

源于外胚叶的眼组织：角膜上皮、晶体、视网膜、视网膜色素上皮。

931．简述内源性葡萄膜炎患者的免疫学改变。 内源性葡萄膜炎的免疫学改变：

1）细胞免疫异常：多数人T淋巴细胞亚群的比例改变，辅助性T淋巴细胞（CD4）增加，抑制性（CD8）减少，两者比例升高；

2）体液免疫异常：IgG、IgA、IgM非特异性免疫球蛋白升高，血清中循环免疫复合物升高，部分病人可出现抗病毒抗体或抗葡萄膜自身抗体； 3）其他：部分病人与HLA有关。

932．神经节细胞是视网膜发生病变最早的组织，试述其病变过程。 细胞核染色质变性，尼氏小体消失，胞浆内产生空泡，最后完全消失。 933．简述角膜穿通伤口愈合过程和并发症。 1）愈合过程：伤口房水流出，前房消失，伤口吸收水分肿胀、混浊从而闭合伤口，前房得以恢复。伤口表面上皮细胞随即增生，遮盖伤口，角膜固定细胞增生，修复角膜基质形成瘢痕，前弹力层不再生，内皮细胞增大移行铺平角膜后面，再分泌后弹力层。

2）并发症：伤口虹膜、晶体、玻璃体嵌顿，伤口经久不愈，易引起眼内感染；上皮细胞可进入

前房，形成植入性囊肿。 934．眶假瘤的定义和病理分型。 定义：眶内一种非特异性增殖性炎症。

病理分型：淋巴细胞型炎性假瘤；浆细胞型炎性假瘤；眼眶肌肉炎症型假瘤；脂肪坏死肉芽肿型假瘤；眼眶血管炎型假瘤；硬化型假瘤。 935．简述视网膜母细胞瘤侵入颅内的途径。 1）瘤组织从视神经的生理凹陷底部，直接侵入视神经组织内，沿视神经纤维蔓延入脑。 2）伴随视网膜中央血管，经视神经纤维入蛛网膜下腔，蔓延到颅底脑膜。 936．影响VEP的因素。

1）个体差异；年龄；性别；引导部位；刺激强度；刺激频率。 937.在VEP 检测中为什么要用叠加仪。

从头皮面引导的VEP电位很低，埋没在“自发的”脑电波和肌电波的生物噪声中，用叠加器能将那些特定刺激产生的在时相上有规律的电位逐个加起来，同时抵消那些在发生时相上没有规律的脑电和肌电，最后显示出一个有一定潜时和波形的诱发电位。 938．为什么VEP能反应黄斑区功能。

VEP突出反映视野中央12o视野以内的视网膜功能。该区在视皮质投射区位于枕叶皮质露出面，离电极最近，因而其对电极作用最大。另外，黄斑的投射区明显大于黄斑以外的投射区，所以VEP能反映黄斑的功能。

939．试述眼皮肤型白化病的眼部表现。

明显畏光，视力减退，眼球震颤，虹膜色淡，瞳孔呈红光，常有斜视。 940．白化病有什么治疗方法。

戴有色眼镜或着色的接触镜以减轻畏光和目眩症状。 941．试述Leber视神经萎缩的发病机理。 可能有代谢障碍，主要是硫氰酰酶活性异常。摄入体内的氰化物不能解毒而积聚，引起中毒，致使视神经损害。

942．结晶状视网膜变性患者有什么症状，在检查眼底时如何与视网膜色素变性鉴别。 1）症状：夜盲，进行性视野缩小，眼底与视网膜色素变性相似。

2）鉴别：视网膜上有多个金黄色闪光小点，主要位于后极部，也可向前扩展到赤道部，闪光点

直径约为视盘处血管直径的1/2-1/3。

943．在遗传病遗传方式中提到的散发性指的是。 1）父母亲无近亲结婚史，三级亲属中无人发病；

2）散发性不等于非遗传性。常染色体隐性和性连锁隐性遗传的家属中都可能无人发病；常染色体显性遗传的第一代基因突变者，其上一代及同代兄弟姐妹也无人发病。 944．回旋状

视网膜脉络膜萎缩的发病机理和遗传方式。

患者血液和尿液中鸟氨酸增高。因鸟氨酸酮酸转化酶的缺陷，造成鸟氨酸积累，谷氨酸和脯氨酸的生成减少。进而引起视网膜色素上皮细胞水肿、变性致使发病。

945．视网膜下陈旧出血和Coats病在超声扫描检查时，如何与脉络膜黑色素瘤相鉴别。 1）恶性黑色素瘤体的A型扫描图像有中度至重度声波衰减；2）超生动态检查时，黑色素瘤的超生扫描无延迟活动。

946．巩膜移植可用于哪些手术。

1）睑板缺损；2)上睑下垂过度矫正；3)上睑退缩；4)上睑下垂。 947．反复性角膜上皮糜烂的原因。 角膜上皮基底膜受损后，再生的上皮与深部组织不能良好附着，或基底膜与柱状上皮细胞之间缺少半桥粒，造成贴附不牢有关。 948．反复性角膜上皮糜烂的诱因。 慢性结膜炎、结膜结石、化学性角膜烧伤，角膜水肿、角结膜干燥，角膜营养不良等。 949．简述角膜组织保持相对脱水状态的有关因素是。

内皮和上皮的完整性；电解质与渗透压的平衡；角膜代谢；眼球表面的水分蒸发；眼内压。 950．真菌性角膜溃疡的临床特征。

干性白块；卫星灶；分界沟；锅巴样KP；土丘样前房积脓。 951．亲水性软角膜接触镜的主要作用是。

1）可增强角膜上皮与基底膜之间的半桥粒粘附作用，促使上皮愈合；2）可用它载高渗盐水治疗角膜水肿；3）可缓释各种使用前预浸的药物，成为新的给药系统；4）隔离胶原酶，保护角膜溃疡面少受其溶解、损害；5）有利于角膜穿孔的封闭和修复；6）对碱烧伤有吸收游离碱的作用；7）对角膜膨出有压迫绷带的作用。 952．角膜后遗症的治疗。 光学虹膜切除术；穿透性角膜移植术。

953．传统白内障囊外摘除时，晶体核不能顺利挽出的原因有。 眼压低；切口小；核脱位；瞳孔小；截囊不充分。 954．引起并发性白内障的常见病，举例。 色素膜炎；青光眼；视网膜色素变性；高度近视。 955．影响眼内压的因素有几种。

神经反射；眼内血流的量和质的改变；房水产生与排出的相互关系；外界压力加在眼球上的影响。

956．试述睫状环阻塞性青光眼的发病机理及治疗原则。

主要是睫状突和晶体赤道部之间的空隙消失，前后房被阻隔，房水被阻滞在后房，并流入玻璃体内，使虹膜－晶体膈被后方的压力推向角膜，以致前房极浅甚至消失，进一步使虹膜小梁网粘连，房角闭锁，眼压极高。

治疗：早期可保守：睫状肌麻痹剂、激素、降眼压药物；保守无效：后巩膜切开术、玻璃体积液抽出术、晶体摘除术。亦有主张用玻璃体切割术者。 957．中浆与中渗的眼底及荧光造影表现的区别在于。 中浆和中渗眼底的鉴别 中浆 中渗

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黄斑区变化 水肿范围1－3PD,有黄白色点状渗 出，无出血。

有黄白色或灰色渗出灶，约为1/4-1PD，病灶周围有弧形或环形出 血。

荧光血管造影 静脉早期出现点状渗漏，逐渐扩大呈喷出型或墨渍型强荧光。 动脉前期或动脉期出现不同形态的新生血管强荧光，逐渐扩大，后期 呈局限性强荧光。

958．高血压性视网膜病变与DR的鉴别。 高血压与糖尿病眼底的鉴别 高血压性 糖尿病性

血管改变 动脉为主，痉挛或硬化 静脉为主，毛细血管瘤形成 出血 浅层，火焰状或线状 深层，圆形或不规则形 渗出

浅层，棉絮状或黄斑部星芒状 边界清楚的蜡黄色小点，常围 绕黄斑呈不规则球形

视乳头和视网膜水肿 严重时可以出现 极少发生 959．前部缺血性视神经病变易误诊为什么病。

如本病不同时发病，一眼视神经已萎缩，而另一眼视乳头水肿，易误诊为Foster-Kennedt综合 征。

960．试述前部缺血性视神经病变荧光血管造影的表现。

1)视盘荧光充盈迟缓，在动脉早期显影之后，而且边缘不清；2）缺血区在静脉早期呈明显的弱荧光，其它部位荧光正常；3）缺血区在造影后期表现为扩张的毛细血管渗漏呈强荧光。 961．DR的眼底表现。

单纯性（背景性）糖尿病视网膜病变：主要病变在后极部和颞上下血管周围及视乳头附近，首先出现微血管瘤、出血、硬性渗出和静脉扩张。

增殖性糖尿病视网膜病变：除具有单纯性（背景性）糖尿病视网膜病变的所有病变表现外，尚有：软性渗出（棉絮斑）、毛细血管闭塞、玻璃体大量出血、新生血管形成、纤维增殖性改变甚至牵拉性网脱为特征。

962．试述囊尾蚴感染途经及临床特征。

由于患者食下感染猪绦虫的猪肉或带有猪绦虫卵的食物，胃液消化卵壳，囊尾蚴穿过肠壁进入血循环，可经脉络膜进入视网膜下，再进入玻璃体内。

眼底：可见玻璃体内有清晰的囊泡，内有微白色的小点即囊虫蚴头部，囊泡外围环绕金黄色反光带，大小可达1－2PD，虫体不时可见有蠕动。玻璃体混浊。 963．临床上黄斑裂孔解剖定位标志以何种较实际可靠。 在颞侧后长睫状动脉入口处后下方1mm处。 964．网脱手术在哪些情况下可不放液。 脉络膜吸收功能良好的上方裂孔。 965．放液的并发症。

1）视网膜脉络膜出血或球内大出血；2）眼内感染；3）医源性裂孔；4)视网膜嵌顿或玻璃体脱出。

966．视网膜出现格子样变性，何时作预防性手术。

有裂孔或有玻璃体牵引或对侧眼已有网脱或网脱家族史者。

967．如何矫正老视。 首先矫正远用屈光度（一定不要忘记这一步）。再在此基础上分别用

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