卡氏儿童孤独症评定量表(CARS)

儿童孤独症评定量表（CARS）

儿童孤独症评定量表（childhood autism rating scale 简称CARS量表），该量表编制于２０世纪８０年代初，从１５个主要方面对孤独症儿童进行评估，是主要适用于医师或儿童心理测验专职人员的他评量表。应用时最好能结合儿童孤独症家长评定量表共同使用。 评估内容 表现 与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意 缺乏一些眼光接触，不愿意，回避，过分害羞，1 人际关系 对检查者反应有轻度缺陷 回避人，要使劲打扰他才能得到反应 强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应 2 3 情感反应 模仿(词和动作) 与年龄相符的模仿 大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓 在检查者极大的要求下有时模仿 很少用语言或运动模仿他人 与年龄、情境相适应的情感反应--愉快不愉快，以及兴趣，通过面部表情姿势的变化来表达 对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过份 不适当的情感的示意，反应相当受限或过份，或往往与刺激无关 极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应 4 躯体运用能力 与年龄相适应的利用和意识 躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动，笨拙，缺乏协调性 有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚尖走 如上述所描述的严重而广泛地发生 5 与非生命物体的关系 适合年龄的兴趣运用和探索 轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西，猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯 对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体，反复用手指尖捏起东西，旋转轮子或对某部分着迷 中度异常 3 严重异常 与年龄相当 轻度异常 4 1 2 中度异常 3 与年龄相当 轻度异常 1 2 严重异常 4 中度异常 3 轻度异常 2 与年龄相当 轻度异常 中度异常 严重异常 与年龄相当 1 2 3 4 1 中度异常 严重异常 3 4 程度 与年龄相当 轻度异常 得分 1 2 严重的对物体的不适当的兴趣，使用和探究，如上边发生的情况频繁的发生，很难使儿童分心 6 对环境变化的适应 对改变产生与年龄相适应的反应。 对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式 对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸引过来 对改变产生严重的反应，假如坚持把环境的变化强加给他，儿童可能逃跑 7 视觉反应 适合年龄的视觉反应，与其他感觉系统是整合方式。 有时必须提醒儿童去注意物体，有时全神贯注于\镜象\，有的回避眼光接触，有的凝视空间，有的着迷于灯光 经常要提醒他们正在干什么，喜欢观看光亮的物体，即使强迫他，也只有很少的眼光接触，盯着看人，或凝视空间 对物体和人的广泛严重的视觉回避，着迷于使用\余光\ 8 听觉反应 适合年龄的听觉反应。 对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应，反应可能延迟，有时必须重复声音刺激，有时对大的声音敏感，或对此声音分心 对听觉不构成反应，或必须重复数次刺激才产生反应，或对某些声音敏感(如很容易受惊，捂上耳朵等) 对声音全面回避，对声音类型不加注意或极度敏感 近处感觉反 9 应 对疼痛产生适当强度的反应，正常触觉和嗅觉。 对疼痛或轻度触碰，气味、味道等有点缺乏适当的反应，有时出现一些婴儿吸吮物体的表现 对疼痛或意外伤害缺乏反应，比较集中于触觉、嗅觉、味觉 过度的集中于触觉的探究感觉而不是功能的作用(吸吮、舔或磨擦)，完全忽视疼痛或过分地作出反应 10 焦虑反应 对情境产生与年龄相适应的反应，并且反应无延长。 轻度焦虑反应 中度焦虑反应 严重异常 4 与年龄相当 轻度异常 中度异常 严重异常 与年龄相当 轻度异常 1 2 3 4 1 2 中度异常 3 严重异常 与年龄相当 轻度异常 4 1 2 中度异常 3 严重异常 与年龄相当 轻度异常 中度异常 严重异常 4 1 2 3 4 与年龄相当 轻度异常 中度异常 1 2 3 严重的焦虑反应，可能儿童在会见的一段时间内不能坐下，或很害怕，或退缩等 适合年龄的语言 语言迟钝，多数语言有意义，但有一点模仿语 11 语言交流 言 缺乏语言或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话) 严重的不正常言语，实质上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇的语言 与年龄相符的非语言性交流。 12 非语言交流 非语言交流迟钝，交往仅为简单的或含糊的反应，如指出或去取他想要的东西 缺乏非语言交往，儿童不会利用或对非语言的交往作出反应 特别古怪的和不可理解的非语言的交往 正常活动水平--不多动亦不少动。 轻度不安静或有轻度活动缓慢，但一般可控制 13 活动很大 活动相当多，并且控制其活动量有困难，或者相当不活动或运动缓慢，检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应 极不正常的活动水平，要么是不停，要么是冷淡的，很难得到儿童对任何事件的反应，差不多不断地需要大人控制 正常智力功能--无迟钝的证据。 轻度智力低下--技能低下表现在各个领域 中度智力低下--某些技能明显迟钝，其他的接近年龄水平 智力功能严重障碍--某些技能表现迟钝，另外一些在年龄水平以上或不寻常 不是孤独症 15 总的印象 轻微的或轻度孤独症。 孤独症的中度征象 非常多的孤独症征象 严重异常 与年龄相当 轻度异常 中度异常 严重异常 与年龄相当 轻度异常 中度异常 严重异常 与年龄相当 轻度异常 中度异常 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 严重异常 4 与年龄相当 轻度异常 中度异常 严重异常 与年龄相当 轻度异常 中度异常 严重异常 1 2 3 4 1 2 3 4 14 智力功能 评估结果：当总分大于30分可考虑为孤独症，30~36分为轻——中度孤独症，大于36分并且5项以上达3分或大于3分时为重度孤独症。

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