城乡医疗救助工作中存在的问题及对策

根据国务院的部署,湖南省从2003年开始构建医疗救助制度,启动医疗救助工作,目前已基本建立起了城乡一体的医疗救助制度,在缓解城乡困难群众看病难,提高人民群众健康水平方面取得了显著成效,得到了社会各界的广泛好评。但由于城乡医疗救助是一项新制度和新工作,在施展其崭新的优良特质和良好效果的同时,还有许多新的情况需要认真研究、一些新问题需要进一步完善规范。

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工作研究/法制版 1

城乡医疗救助工作中存在的问题及对策刘金生根据国务院的部署，湖南省从 2 0年大病的救助，显然，在内容上有一定的随意 03

在城市可以探索资助城市低保对象参加城镇基本医疗保险 ( ) 2每年以医疗救助卡的方式

开始构建医疗救助制度，启动医疗救助工性是大部分地方救助的起伏线设置偏高。三作，目前已基本建立起了城乡一体的医疗救我省的救助起伏线一般都在 5 0 0 0元一0 0 100

给予困难群众一定的基本医疗费用，使特困感冒等小病的小钱”而增强他们抵御患 ,从大病风险的能力，3积极探索慢性病和常规 ()

助制度，在缓解城乡困难群众看病难，高元之间，而大部分救助对象不可能去花费如群众不但能得到大病救助，时，提同还有看头疼人民群众健康水平方面取得了显著成效，得此高的医药费，从而被排斥在救助门槛之外。 到了社会各界的广泛好评。由于城乡医疗但 4救助方式单一、滞后，、救助时效不理

二逐步救助是一项新制度和新工作，在施展其崭新想，救助效果较差。我省目前除个别地方采病的医疗救助。是随着资金量的增长 .的优良特质和良好效果的同时，有许多新取了事前 .中和事后相结合的救助方式外，还事 的情况需要认真研究、一些新问题需要进一大部分地方实施的还是事后救助，对救助当步完善规范。一

降低或铲除包括救助起付线在内的救助门槛， 适当地扩大救助病种和救助范围。三是救助

事人不能及时雪中送炭，在一定程度上影响方式从单一化走向多元化，从单纯的事后救了救助当事人的治疗，助效果也大有折扣。救 5医疗救助制度和城镇职工基本医疗、保险制度、新型农村合作医疗制度等相关制度在政策衔接上不够完善。

、

问题

助转变为事前 .事中和事后救助相结合。4、充实基层力量，强化专业培训，完善

1、现有的医疗救助政策随着发展已经开始显露出局限性。南省医疗救助实行的湖是大病救助政策，村医疗救助明确规定只农对”患大病并影响家庭基本生活困难

的”才给予救助。基于这一指导思想 .我省很多县

规章制度。医疗救助对象实施动态管理，特别是基层工作任务十分繁重。因此 .必须争

二、对策1导要高度重视，起政府救助主体 领担

取领导重视 .充实基层力量 .确保各项救助政策和措施到位。同时 .要加强对工作人员的培训，提高他们的政治素质和政策、业务水平。只有这样 .才能确保医疗救助的及时性和准确性。还要下力气 .进一步建立健全

市几乎只对癌症等绝症病人进行了救助 .医的责任。实施城乡医疗救助是一项得民心、疗救助实际上异化成为一种生活救助”和

顺民意的德政工程 .党和政府为民办实事是

”终关怀”况且将救助目标主要定位为大的重要体现 .是党在新时期实践以人为本 .临。病救助 .弃了对大多数困难群众的基本医构建社会主义和谐社会的又一重要举措。为放

医疗救助的申报、审核、审批、公示制度和各项管理监督制度 .使医疗救助工作按规而为 .循章而行。5挖掘社会资源，方筹措资金，好、多建四道防线。医疗救助是一项较复杂的工程 .

各尤其是”一疗需求的救助责任。从绩效看 .大病的干此 .级政府和相关部门的领导，对预所获得的健康效果远不如对常见病和多发把手”要从践行好”个代表”要思想和 .三重病的及时干预。 贯彻胡锦涛总书记关于”从人民群众最关心、

2救助面窄，助标准低。、救一是救助面最直接、实际的问题解决入手”最的要求，以

需投入的资金多，果单靠一个部门来运作 .如

窄 .应救未救的情况比较严重。目前 .我省解决人民群众的疾苦，维护人民群众的健康就会仍然存在”人患重病，家受贫穷”一全的享受城市低保救助的贫困人数为 15人左生存权为己任。认真履行好宪法赋予各级领 3万局面。为此 .必须开展多样化的医疗配套救右 .有农村贫困农民 3 0 6万左右。按照患大导和政府对城乡贫困群众实施医疗救助的义助 .紧建立和完善从单一的政府医疗救助抓病4%的几率测算 .要救助的人数在 2万不容辞的责任和义务 .切实把城乡医疗救助

防线转变为资助参加农村合作医疗保险并及需 O 人左右。但目前我们主要通过限定少数救助工作摆上重要议事日程抓紧抓好。时享受新农村合作医疗补助 (城市也要积在病种和设立救助门槛等 .实际救助人数只占 2进一步加大对城医疗救助的资金极探索资助非职工的医疗保险 )政府医疗救、 .应救人数的 9%。二是救助标准偏低 . . 5对缓投入。现在城乡医疗救助面窄标准低 .主助和相关部门制定优惠减免政策及社会帮扶解困难群众就医问题还没有起到实质性的保要是受救助资金严重不足的制约。要从根本救助等四道防线相结合的医疗救助体系 .广泛动员社会各界力量积极参与 .升社会公提加因此 .中元左右 .庭救助一般在 4 0元左右。家 00这对出结构 .大医疗救助资金的投入。众的社会责任。积极寻求与医疗卫生服务机治疗大病一次至少需要上万元甚至几十万元央要加大医疗救助的支出，别要加大对中特构的合作 .供优质价廉服务。大力发展爱提的花费来说 .只是杯水车薪 .后救助经费最只能当作生活补贴或大病小治的费用。 西部地区的救助资金补助。地方各级政府要克服全部依赖上级政府的等靠要思想 .也应心医院、价医院和慈善药房 .平廉价药房 . 为

障。省大病救助金额一般每人每次在 2 0 上解决这个问题，各级政府必须调整财政支我 00

困难群众提供就医减免和折扣优价药品。特别是要充分发挥各级慈善、红十字会组织的作用 .辟社会筹资渠道，增强医疗救助的开

3救助门槛偏高，助合理性欠缺。、救主按照医疗救助的实际需求，大医疗救助资加

要表现在一是救助对象准入过严 .目前我省金的财政预算并确保支出。

发展后劲。对享受农合医疗或职工医疗保险农村五保户才有资格享受医疗救助 .多低槛。一是积极探索制定从目前的单纯的大病可支付部分和医疗救助之后的大病患者 .很个保边缘家庭和很多因患大病而导致贫困的家医疗救助转向大病医疗救助和基本医疗救助人医药费用负担仍然过重的 .应通过各级慈庭被排斥在救助范围之外二是救助病种的

相结合的城乡医疗救助政策。 1在农村继续 ()善和红十字会组织 .再次进行重点救助。(者系湖南省民政厅副厅长)作

只有城乡低保对象 (村特困救助对象 )和农

3合理调整救助政策，除医疗救助门、铲

确定在范围上太窄。目前各地只限于 4种按政策资助贫困农民参加新型农村合作医疗，—8

中国民政 . 41

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