外科总论题库附答案

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外科总论题库选择题及答案推荐度：
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第一章:无菌术

一、选择题 A型题：

1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养

B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化

2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm

3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是： A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法

4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确

5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确

6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性

E 能杀灭所有微生物

7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟

B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟

8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭

B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖

D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套 E 重新洗手更换手套

9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定

C 灭菌后有效时间基本肯定

D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌

C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌

11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′ D 120′ E 180′

12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力127.5Kpa，锅内最高温度可达124℃，灭菌时间为： A 5′ B 10′ C 20′ D 30′ E 60′

13、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用： A 2天 B 4天 C 8天 D 10天 E 14天

14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法： A 金属器械 B 橡皮制品 C 搪瓷

D 敷料 E 苯类

15、用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为： A 1′ B 2′ C 3′ D 5′ E 10′

16、HBsAg阳性病人术后，地面和手术台可撒布0.1％次氯酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭： A 10′ B 20′ C 30′ D 40′ E 60′

17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1克即能产生蒸汽，多久才能开窗通风： A 1小时 B 2小时 C 5小时 D 6小时 E 12小时

18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应： A 重新洗手

B 以碘酒、酒精消毒 C 终止手术 D 另换无菌手套 E 再加戴一双手套

19、本扎溴铵(新洁尔灭)消毒液用于已消毒的持物钳浸泡，其浓度为： A 5％ B 2％ C 1％ D 0.1％ E 0.5％

20、手术中切开空腔脏器前，应先： A 止血

B 用纱布垫保护好周围组织 C 用70％酒精再消毒一次 D 挤空脏器内容物 E 以上都无必要

21、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m，灭菌时间需延长： A 1′ B 2′ C 3′

D 5′ E 10′ 22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达104.0～137.3Kpa，温度为121～126℃，要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生物，需维持： A 30′ B 40′ C 60′ D 10′ E 15′

23、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积(长×宽×高)上限为： A 20cm×15cm×15cm B 20cm×20cm×15cm C 40cm×30cm×30cm D 30cm×10cm×10cm E 25cm×25cm×25cm

24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是 A 器皿类

B 缝线和橡胶类 C 搪瓷 D 金属器械 E 玻璃制品

25、用甲醛蒸气熏蒸以每0.01m3加高锰酸钾10g及40％甲醛4ml计算，灭菌需： A 2～3小时 B 3～4小时 C 5～6小时 D 6～10小时 E 6～12小时

26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用： A 2.5～3％碘酊 B 0.75％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液 E 95％酒精

27、供皮区的消毒可用： A 2.5～3％碘酊 B 0.75％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液 E 95％酒精

28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边： A 10cm B 5cm C 15cm D 20cm

E 30cm

29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上： A 5cm B 10cm C 15cm D 12cm E 20cm

30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围要到肘上： A 2cm B 5cm C 6cm D 8cm E 10cm

31、可用2.5-3％碘酊消毒的部位是： A 面部皮肤

B 肛门和外生殖器 C 婴儿腹部皮肤 D 成人脐部 E 口腔

32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用： A 70％酒精 B 2～3％碘酊 C 0.5％碘尔康 D 0.9％生理盐水 E 0.75％吡咯烷酮碘

33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于20％碘复原液内需浸泡： A 30′ B 1小时 C 1.5小时 D 50′ E 2小时

34、术室内空气消毒,100m3空间可用80％乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多久才能打开通风： A 5′ B 10′ C 15′ D 20′ E 30′

35、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使用紫外线电功率1～2W计算，照射2小时，照射距离不超过： A 0.5米 B 1米 C 1.5米

D 2米 E 3米

36、甲醛浸泡树脂类、塑料类以及有机玻璃制品的消毒其浓度为： A 0.1％ B 1％ C 2％ D 5％ E 10％

37、有关参观手术人员的要求，那种是错误的： A 不宜超过2人 B 不可靠近手术人员 C 不可站得太高

D 不可经常在室内走动

E 不必换上手术室的清洁鞋衣裤和口罩

38、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地带是： A 肩部以下，腰部以上 B 胸部、腰部

C 肩部以上，腰部以上 D 肩部以上，腰部以下 E 胸部以上，腰部以下

39、关于水中加碳酸氢钠煮沸消毒，下列哪项是错误的 A 可缩短煮沸灭菌时间至10min B 可提高水的沸点至105℃ C 可防止金属物品生锈 D 碳酸氢钠的浓度应为4%

40、应用煮沸灭菌法，下列哪项或哪项是错误的 A 物品须完全浸没水中 B 煮沸器盖应严密关闭

C 灭菌时间应从水煮沸后开始 D 玻璃类物品应在煮沸后放入

41、手臂消毒法下列哪项不能达到完全无菌 A 肥皂水刷手10min，浸泡70%酒精5 min B 肥皂水刷手5min，浸泡1‰新洁尔灭5 min

C 肥皂水洗手后，两盆0.5‰氨水各擦3 min后浸泡70%酒精5 min或1‰新洁尔灭5 min D 3%碘酒擦手后再用70%酒精脱碘 42、内腔镜以下哪种方法消毒为宜 A 1:1000新洁尔灭溶液浸泡 B 70%酒精溶液 C 器械溶液 D 甲醛蒸汽熏蒸 X型题

43、无菌术包括： A 灭菌法

B 抗菌法

C 无菌操作规则 D 管理制度 E 清洁卫生

44、手术切口的外源性感染途径有： A 手术人员的手和臂 B 病人手术区皮肤 C 手术室的空气

D 手术室的器械及敷料用品 E 手术室人员的呼吸道

45、关于新洁尔灭浸泡消毒，下列哪几项是正确的 A 常用于刀片、剪刀、缝针的消毒 B 有防止锐利器械转钝的作用

C 加亚硝酸钠后有防止金属器械生锈的作用 D 药液每二周更换1次

46、关于火烧消毒法，下列哪几项是正确的 A 只适用于金属器械的灭菌 B 用95%酒精点火直接燃烧 C 锐利器械易变钝，失去光泽

D 操作方便，为一般情况下的常用方法

47、器械、敷料和用具使用过后的处理中，下列哪几项是错误的 A 金属、搪瓷等物先用水洗净，然后擦干保存 B 金属器械需擦油防锈

C 各种橡胶管还需冲净内腔，然后擦干

D 接触过绿脓杆菌伤口的手术用品，应先用清水彻底洗净后，再泡于新洁尔灭中灭菌 48、用新洁尔灭代替70%酒精浸泡手臂时，下列哪几项是正确的 A 溶液浓度为0.1%

B 刷手时间可缩短至5min C 手臂上的肥皂应彻底冲净

D 新洁尔灭液使用一周后，需重新校正浓度后再用 49、穿无菌手术衣和戴手套时，其次序应为 A 先穿手术衣，后戴干手套 B 先戴干手套，后穿手术衣 C 先戴湿手套，后穿手术衣 D 先穿手术衣，后戴湿手套

50、关于手术区皮肤碘酊消毒，下列哪几项是正确的 A 用2.5%碘酊涂擦后，随既用70%酒精脱碘2次 B 婴幼儿皮肤可用1.5%碘酊

C 肛门、外生殖器、面部皮肤不用碘酊消毒 D 供皮区皮肤可用1.5%碘酊消毒

51、较大手术时，铺盖无菌巾的原则是 A 除手术野外，至少有二层无菌巾遮盖 B 先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区 C 无菌巾铺下后，不可再随便移动

D 如果巾单的位置不准确，只能由外向内移动以作调整 52、无菌术包括 A 灭菌法 B 抗菌法

C 一定的操作规程 D 严格的管理制度

53、胸腹腔手术在关闭切口前应 A 检查胸腹腔 B 核对器械 C 核对敷料

D 缝合皮肤前用70%酒精消毒

54、虽然穿上无菌手术衣和戴上无菌手套，下列哪些部位仍为有菌地带 A 肩部

B 腰以下部位 C 背部 D 肘部

55、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应该保持术者的无菌地带是 A 双上肢

B 腰以上前胸和后背 C 腰以上前胸和侧胸 D 肩部以上包括面颈部

56、面部手术区皮肤消毒应选用的消毒液是 A 1:100新洁尔灭

B 2.5%碘酒，70%酒精 C 70%酒精

D 1:1000新洁尔灭酊

57、手术进行中的无菌原则指的是 A 手臂不准接触未消毒的物品

B 不准在手术人员背后传递手术用品 C 同侧手术人员调换位置应背对背移动 D 切开空腔脏器前用纱布保护周围组织 58、适用橡胶手套的消毒法有 A 高压蒸汽法 B 甲醛熏蒸法 C 煮沸法 D 酒精浸泡

59、可用高压蒸汽法灭菌的物品有 A 金属器械 B 瓶装溶液 C 敷料 D 橡胶类

60、用2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌的目的 A 提高沸点缩短灭菌时间 B 防止爆炸

C 防止金属物品生锈 D 加强杀菌力

61、高压蒸汽灭菌时应注意

A 包内应放入用纸包好的少许升华硫磺粉，以备检查灭菌效果 B 易燃及易爆物品忌用高压蒸汽消毒 C 已灭菌物品应做好记号，已便识别 D 各种包裹应排列整齐、紧密 62、肥皂刷手应注意

A 先剪短指甲，并除去甲缘下积垢

B 反复刷洗3遍，到肘上10cm，共约10min C 用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂 D 将手和前臂浸泡在70%酒精5 min 63、皮肤消毒时应注意 A 药液应该用力来回涂擦

B 手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15 cm

C 感染伤口手术时，应先消毒伤口区，再消毒周围皮肤 D 无菌手术时，药液应从手术区中心向周围涂擦二、讨论题

1. 煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸多少时间？ 2. 高压蒸气灭菌的压力现时间是多少？三、思考题

1. 简述手术进行中十大无菌操作原则？ 2. 宜用高压蒸气灭菌的物品有哪些？答案

1 B 2 C 3 E 4 D 5 A 6 A 7 D 8 B 9 E 10 D

11 B 12 B 13 E 14 E 15 E 16 C 17 E 18 D 19 D 20 B 21 B 22 A 23 C 24 B 25 E 26 B 27 C 28 E 29 B 30 C 31 D 32 A 33 B 34 E 35 D 36 E 37 E 38 D 39 D 40 D 41 B 42 D 43 ABCD 44 ABCDE 45 ABCD 46 ABC 47 AD 48 ABC 49 AC 50 AC 51 ABC 52 ABCD 53 ABCD 54 ABC 55 AC 56 AB 57 ABCD 58 AC 59 ABCD 60 AC 61 ABCD 62 ABCD 63 BD

第二章:外科病人体液失调

一、选择题 A型题

1、细胞外液中主要阳离子是 A Na+ B K+

C Mg2+ D Ca2+ E Fe2+

2、细胞内液中主要阴离子是： A HPO42－、Cl－ B HCO3－、蛋白质 C HPO42－、蛋白质 D Cl－、蛋白质

E HPO42－、HCO3－

3、代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得 A 深快 B 浅慢 C 浅快 D 深慢 E 没有改变

4、维持成年禁食病人的水电解质平衡错误得是：

A 禁食病人每天需水1500～2000ml，NaCl 4～5g，KCl 3～4g B 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 6～8g，KCl 3～4g C 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 4～5g，KCl 2～3g D 禁食病人每天需水2500～3000ml，NaCl 8～9g，KCl 3～4g E 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 4～5g，KCl 3～4g 5、输液的常见并发症：

A 输液过多；右心衰；输液过快，左心衰，肺水肿 B 输液反应 C 静脉炎

D 输液顺序不当，加重原有水盐代谢，酸碱失衡 E 以上都有可能

6、反常性酸性尿最多见的情况是： A 水中毒 B 等渗性脱水 C 低血钾 D 酸中毒 E 低渗性脱水

7、静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不能超过多少, A 20mmol B 40mmol C 60mmol D 80mmol E 10mmol

8、静脉补钾有浓度和速度限制, 输入钾量应控制在多少以下 A 20mmol B 40mmol C 60mmol D 80mmol

B 尿量减少 C 呕吐 D 口渴 E 烦躁

44、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为 A 红细胞比容 B 尿比重测定

C 血清钠离子测定 D Hb测定 E BUN测定

45、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充： A 等渗盐水 B 血浆

C 右旋糖酐 D 5%碳酸氢钠 E 10%氯化钾

46、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因依据 A 呼吸频率 B 血清钠水平

C 血清HCO3－水平 D 血气分析结果 E 尿量

47、若患者体重为60公斤，血清钠为130 mmol/L，第一天应补充： A 10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升 B 10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖盐水500毫升 C 10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖盐水2500毫升 D 10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升 E 10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升

48、男性病人，65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院，体查：体温38.5℃，Bp90/60mmHg，皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，该患者有可能存在何种水电解质，酸碱失衡 A 代谢性酸中毒 B 低血钾

C 等渗性脱水 D 低渗性脱水 E 以上都有可能

49、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查？ A 三大常规 B 血电解质 C 血气分析 D 肝肾功能 E 以上都需要

B型题：

A HCO3－↓，pH↓，PCO2正常 B HCO3－↑，pH↑，PCO2正常

C HCO3－正常，pH↓，PCO2↑ D HCO3－↓，pH↓，PCO2正常 E HCO3－↓，pH↑，PCO2↓ 50、代谢性酸中毒 51、呼吸性碱中毒 52、代谢性碱中毒 A 中暑

B 肺炎高热 C 输入库血

D 烧伤创面长期大面积渗液 E 感染性休克

53、高渗性脱水多见于 54、高血钾症多见于 55、低渗性脱水见于

56、代谢性酸中毒最多见于 A 血液 B 肠液 C 尿液 D 汗液

E 创面渗出液

57、功能性细胞外液 58、非功能性细胞外液 A 135～145mmol/L B 3.5～5.5mmol/L C 130～150mmol/L D 4.5～6.5mmol/L E 128～142mmol/L 59、正常血清钾浓度为 60、血清钠溶度为

X型题

61、肾调节酸碱平衡的机理为： A H+-Na+交换排H+ B HCO3－重吸收

C 分泌NH3，与H+结合形成NH4+ 排出体外 D 尿液酸化排出H+ E 利用血液缓冲体系

62、严重缺水酸中毒的治疗包括： A 纠正酸中毒 B 解除病因 C 补充钾盐

D 维持血容量

E 防止多器官功能衰竭

63、某患者急性肠梗阻5天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，腱反射消失，尿比重正常，应考虑可能存在； A 等渗性脱水 B 代谢性酸中毒 C 低钾血症 D 代谢性碱中毒 E 高钾血症

64、代谢性酸中毒时可有以下表现： A pH值下降

B 血HCO3－下降 C PaCO2降低

D 阴离子间隙变小 E 血Cl－增多

65、高血钾症多见于： A 大面积烧伤 B 代谢性碱中毒 C 大量输入葡萄糖液 D 急性肾衰少尿期 E 大量输入库血

66、机体对酸碱平衡的调节机制有： A 呼吸系统排出挥发酸 B 泌尿系统排出固定酸 C 血液缓冲系统作用 D 肝脏生物转化作用 E 细胞离子交换缓冲作用

67、重度低渗脱水的主要表现有： A 神志不清 B 肌痉挛抽痛 C 休克

D 红细胞比容下降 E 尿少尿比重低于1.010

68、一探险者遇险，10天后被人搜救，在10天中仅靠饮用清水为生，问该探险者，被救后可能存在： A 高血钾性 B 低血钾性 C 高钠血症 D 低钠血症 E 代谢性碱中毒

69、女病人，腹部手术后3天，查血K+2.4mmol/L，病人会出现下列哪些症状？ A 腹胀、排便、排气未恢复 B 心动过缓 C 腱反射消失

D ECG出现U波 E 血HCO3－增高

70、男，40岁，因等渗性脱水，低钾血症快速补液后，觉全身异常及心跳不整齐，查BP90/60mmHg，P 50次/分，神志淡漠，EKG示T波高尖，其紧急处理包括： A 停止钾盐输入

B 静滴5%NaHCO3 C 给予镁剂 D 准备透析

E 加快原来液体输液速度 71、高渗性缺水主要表现为： A 口渴 B 体温升高 C 尿少比重高 D 血液浓缩 E 血钠增高

72、低血钾症可出现： A 软瘫

B 心率失常

C 血钾低于4.0mmol/L D 心电图可见U波 E pH值大于7.45

73、在纠正水电解质失衡中首先要处理的是： A 高血钾

B 严重酸碱失衡 C 高渗性脱水 D 休克 E 缺氧

74、患者，女，36岁，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，首先要进行那些检查 A 血清钙测定 B 血清钾测定 C 血清钠测定

D 血清CO2CP测定 E 血气分析

75、女，28岁，溺水心跳呼吸骤停后复苏，现觉呼吸困难，换气费力，问，下列那些情况可以出现：

A 肺换气功能不足 B 血pH值低于7.35 C 血HCO3－增高 D 血HCO3－降低 E 血HCO3－不变

二、讨论题

1、低钠血症的病因，治疗措施？

2 、低钾血症和高血钾的治疗原则 3、高钾血症的心电图表现是什么？

三、思考题

临床上引起代谢性酸中毒的常见原因有哪些，应如何治疗？答案：

1 A 2 C 3 A 4 E 5 E 6 C 7 B 8 A 9 A 10 E

11 D 12 C 13 B 14 B 15 D 16 D 17 D 18 E 19 A 20 B 21 C 22 C 23 A 24 B 25 E 26 A 27 A 28 B 29 A 30 D 31 E 32 B 33 D 34 A 35 A 36 A 37 D 38 D 39 B 40 D 41 B 42 C 43 B 44 E 45 E 46 D 47 D 48 B 49 E 50 A 51 E 52 B 53 A 54 C 55 D 56 E 57 A 58 B 59 B 60 A 61 ABCD 62 ABCDE 63 ABC 64 ABCE 65 ABE 66 ABC 67 ABCE 68 BD 69 ACDE 70 ADBC 71 ABCDE 72 ABDE 73 ABDE 74 BCD 75 ABDE

第四章:外科休克

一、选择题

1．纠正休克所并发的酸中毒的关键是 A 及时使用大量碱性药物 B 过度通气 C 改善组织灌注 D 利尿排酸 E 提高血压

2．晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑DIC时，不宜使用下列那种药物 A EACA

B 肝素 C 潘生丁

D 抗血纤溶芳酸 E 止血剂

3．休克病人补液后血压仍低，CVP不高，5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示 A 心功能不全 B 血容量不足 C 血容量过多 D 血管张力过高 E 以上都不是

4．38岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。查：无紫绀，肺部啰音，胸透（－）。首先考虑 A 输液过量 B 心功能不全 C 吸入性肺炎 D ARDS

C 腹膜炎 D 脓毒症 E 脊髓损伤

42. 血容量不足时心输出量减少的主要原因是： A 全身血管阻力增加 B 静脉回流减少 C 心肌局部缺血 D 肺血管阻力增加 E 低血红蛋白

43. 一名70kg的男性，血容量丢失20%，使血容量恢复正常需输等渗电解质溶液量为： A 500ml B 1500ml C 3000ml D 4500ml E 6000ml

44. 一名45岁男性以呕血入院，他的血压是90/60mmHg，脉率为120次/分，且多汗烦躁。对其烦躁最好的治疗是： A 静脉内用安定 B 快速静脉补液 C 给予肌注氯丙嗪 D 鼻吸氧 E 制动

45. 严重低容量性低灌注情况下，对容量复苏是否足够，最实用、最客观的临床监测是测定：

A 持续乳酸盐水平 B 精神状态 C 尿量 D 血压 E 动脉血气

46. 随着严重炎症进展至心源性低灌注 A 心输出量增加 B 肺动脉闭合压降低 C 动脉乳酸盐水平降低 D 氧输入减少 E 呼吸频率减少

47. 严重炎症时改善血压和心输出量的首选治疗方法是： A 给予多巴胺 B 给予多巴酚丁胺 C 给予硝酸盐 D 静脉补液 E 给予类固醇

48. 治疗严重炎症患者最主要的原则是下列哪项： A 增加氧供及氧耗 B 诊断和治疗原发病

C 维持尿量

D 给予抗炎类固醇 E 正确应用缩血管药物

49. 心原性休克与严重低容量性低灌注的区别在于： A 低血容量时心输出量减少 B 血管收缩程度 C 少尿

D 精神迟钝

E 右侧和左侧心室充盈压测定 50. 急性出血：

A 动脉乳酸盐升高 B 血糖升高 C 两者全是 D 两者全不是

51. 诊断低血容量性灌注必需具备： A 动脉乳酸盐升高 B 血糖升高 C 两者全是 D 两者都不是

52. 儿茶酚胺升高引起的反应： A 动脉乳酸盐升高 B 血糖升高 C 两者全是 D 两者全不

53. 血容量恢复后，严重炎症引起的肌力过度反应的特征是： A 氧耗量降低 B 肺内分流减少 C 外周血管阻力增加 D 心输出量增加

E 通常应用血管活性药物，去甲肾上腺素和肾上腺素有效

54. 严重低血容量性低关注时，对血液动力学参数影响最大的激素是： A 去甲肾上腺素和肾上腺素 B 胰岛素和胰高血糖素 C 糖皮质激素 D 盐皮质激素 E 抗利尿激素

55. 严重低容量性低灌注和严重炎症的生化作用特征是： A 糖异生减少

B 糖皮质激素释放减少 C 肌肉损伤增加 D 糖原储存增加 E 血糖升高

56. 正常静止时氧耗为： A 250ml/min

B C D E 100ml/min 500ml/min 2500ml/min 1500ml/min

57. 最精确的氧耗量预测是： A 中心静脉压 B 混合静脉氧含量 C 动脉氧饱和度 D 动静脉氧差 E 肺毛细血管楔压二、讨论题

1. 休克的临床表现有哪些？

2. 休克常用的监测手段及临床意义？ 3. 感染性休克的分类及临床表现？三、思考题

1. 治疗休克的关键步骤及评估方法？ 2. 常用的血管活性药物有哪些？答案

1C 2E 3B 4D 5D 6A 7D 8C 9A 10E

11D 12D 13C 14A 15C 16D 17B 18B 19C 20C 21E 22D 23C 24D 25A 26D 27B 28A 29D 30D 31B 32C 33A 34C 35A 36D 37C 38C 39D 40B 41A 42B 43C 44B 45C 46C 47D 48B 49E 50D 51D 52B 53D 54A 55E 56A 57D

第五章:多器官功能障碍综合症

一、选择题 A型题：

1．急性肾功能衰竭少尿期或无尿期，尿比重一般在 A．1.000~1.009 B．1.010~1.014 C．1.015~1.020 D．1.021~1.030 E．1.031以上

2. 70岁男性病人，长期高血压动脉硬化，粘连性肠梗阻，病人拒绝手术，长期应用胃肠减压，有脱水，经补液尿量达30ml/h，比重1.010，1天后病人感心慌，心率120次/分钟，查血钾3.5mmol/L，迅速补10％KCL20ml静推，病人心跳骤停死亡。该病人死亡的直接原因是

A．动脉硬化、心肌梗死 B．严重脱水 C．严重低血钾

D．肾功能衰竭

E．肾衰时静推氯化钾

3. 关于非少尿型急性肾衰，下列那项是错误的？ A．少尿不明显 B．症状轻

C．多发生于创伤大手术后 D．预后较少尿型好 E．无少尿期

4. 肾功能衰竭的病员最适合的饮食

A．低蛋白、中等量碳水化合物及脂肪 B．高蛋白、高碳水化合物、低脂肪 C．高蛋白、低碳水化合物、高脂肪 D．低蛋白、低碳水化合物、低脂肪 E．低嘌呤饮食

5．最常引起完全无尿的是 A．肾前性肾衰 B．肾后性肾衰 C．急性肾性肾衰 D．前列腺增生症 E．尿道狭窄