探矿权（地热）申请登记书（样表）

收到申请顺序号 勘查许可证号 收到申请时间 发 证 时 间

探 矿 权

申 请 登 记 书

项目名称 XXXXXXXXXXXX 申 请 人 XXXXXXXX (签章) 勘查单位 XXXXXXXX (签章 )

勘查单位资格证号 XXXXXXXX 填 表 时 间 XXXX年XX月XX日

填表说明

1. 项目名称:由项目所在省(区市)名+县级行政区划名称+勘查作业区的主要特征地名+勘察矿种+勘查阶段组成.勘查范围跨县级以上行政区域的,县级以上行政区划名称只填写勘查作业区所在的主要行政区划名称.

2. 申请人:应填写探矿权申请人名称,是法人的填写法人名称.不是法人的填写申请责任人(自然人)名称.

3. 勘查单位:应填写承担项目且具有从事该类矿产资源勘查资格的施工单位. 4. 勘查矿种:应填写预期勘查的一个主要矿种.原则上应按照〈矿产资源法实施细则>附件 “矿产资源分类细目”中的矿种填写.

5. 勘查阶段:根据勘查工作的程度填写普查、详查、 勘探.

6. 项目性质:按计划项目、 市场项目、 涉外项目、 勘查基金项目和其他项目五大类填写.

7. 地理位置:指勘查项目所在的省(区、市)、地(市)县级的行政区划名称.勘查范围跨县级以上行政区域的,应填写所跨的全部省(区、市)、地(市)、县级的行政区划名称.

8. 基本区块:应填写实际申请的基本区块数. 1/4区块: 应填写实际申请的1/4区块数. 小区块: 应填写实际申请的小区块数.

9. 法定代表人:应填写法定代表人姓名,不是法人的填写申请责任人(自然人)姓名.

10. 经济类型:根据探矿权申请人的性质填写国有、集体、私营、个体、联营、股份制外商投资港澳台投资等.

11. 探矿权价款处置方式:填写经国务院地质矿产主管部门确认的探矿权价款和处置方式.

12. 工作人员配备:应填写勘查单位直接承担项目任务的各类技术人员的专业、 职称及数量.

13. 主要实物工作量:应填写开展勘查项目投入的主要勘查手段及设计的工作量.如:钻探、坑探、浅井、槽探、地质测量、地形测绘、遥感地质、物化探、实验测试等.

14. 附件:⑤申请的区块范围图:在登记管理机关提供的基础图件格式上,按区块范围填绘申请工作区范围图.

除所列5项附件外,根据登记管理机关要求,还有其他附件的,可续填在该栏内. 15. 勘查范围示意图及拐点经纬度:应绘出申请工作区域连续区块范围示意图,并标明拐点经纬度坐标.

勘查矿种 地理位置 基本区块 申请期限 X个 地热 勘查阶段 XXXX 项目性质 XXXX 北京市XXX区XXXXX 1/4区块 X个 小区块 XX个 总面积 XX KM2 XX 年 XX 月 XX 日至 XX 年 XX 月XX 日 共 XX 个月 计 划 勘 查 投 入(万元) 勘查年度 资 金 资金来源 (万元) 申 请 人 中央 XX 第一勘查年度 XX 第二勘查年度 XX 第三勘查年度 XX 总 计 XX 地方 XX 企业 XX XX 外商 个人 其他 XX 合 计 XX 法定代表人 地 址 XX 经济类型 邮政编码 XXXX 开户银行 XXXX 电话 XX 联系人 XXXXXX XX 帐号 探矿权价款处置方式 工作任务及主要目的 工作人员配备 XXXXXXXX XXXXXXXX 无偿/评估出让 主要实物工作量 勘查范围示意图及拐点经纬 度

①勘查单位资格证书复印件1份； ②勘查实施方案及附件1份； ④勘查项目资金来源的证明1份； ⑤申请的区块范围图（图一、三）各1份； ⑦交通位置示意图2份； ⑧区县地矿主管部门出据的排他证明1份。 XXXXXXXX 附 ③勘查工作计划、勘查合同或委托勘查的证明文件1份； 件 ⑥法人单位的法人资格证明复印件1份； 探矿权范围是由4个拐点组成的方形： ⒈ E：117°08’00.0” N：40°09’15.0” ⒉ E：117°08’30.0” N：40°09’15.0” ⒊ E：117°08’30.0” N：40°09’45.0” ⒋ E：117°08’00.0” N：40°09’45.0”

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