尹福瑞 - 儿外科专业小儿神经外科 - 20160201201025

儿外科专业小儿神经外科

姓名：尹福瑞 得分：0.00 总分：100 及格分：70 一 . 单选题（共100题，每题1分）

1 ． 继发性癫痫的临床特点是： A . 多可发现原发性疾病 B . 脑电背景波多正常 C . 智力发育正常 D . 发作形式较单纯 E . 抗癫痫治疗有效

2 ． 下列符合小儿先天性皮毛窦临床表现的是 A . 行走困难、下肢无力或感觉缺失

B . 感觉缺失、肌萎缩、膀胱功能障碍、脊柱侧凸或后凸等症状 C . 先天性皮肤异常和颅内感染

D . 皮肤改变，如多毛、皮下脂肪瘤及皮毛窦等 E . 以上都不是

3 ． 下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变： A . 蛋白质0.8g/L B . 糖1.83mmol/L C . 氯化物101mmol/L

6

D . 细胞数250×10/L E . 压力2.05kPa

4 ． 7岁男孩，诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年，近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动，神志不清，已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况： A . 癫痫大发作 B . 癫痫持续状态 C . 精神运动性发作

D . 精神运动性持续状态 E . 肌阵挛性癫痫状态

5 ． 诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是： A . 突然而短暂的意识障碍 B . 两眼凝视、动作停止 C . 语言中止

D . 手中握物坠落

E . 脑电图每秒3次棘慢综合波

6 ． 下列关于小儿神经发育的叙述，正确的是： A . 生后1个月出现拥抱反射 B . 生后2个月出现握持反射

考试时间

C . 3～4个月以下Kernig征阳性 D . 1岁以内腹壁反射容易引出 E . 2岁以下Babinski征阴性

7 ． 符合病毒性脑炎脑脊液特点的是

6

A . 白细胞数<10×10×10/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低

6

B . 白细胞数<10×10×10/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多

6

C . 白细胞数(50～200)×10×10/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多

6

D . 白细胞数(50～200)×10×10/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多

6

E . 白细胞数>1000×10×10/L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低 8 ． 小儿神经反射的发育，正确的是： A . 出生1个月出现拥抱反射 B . 出生2个月出现握持反射 C . 1岁以内腹壁反射易引出 D . 2岁以下Babinski征阴性 E . 3～4个月以内Kernig征阳性

9 ． 化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是： A . 高热、头痛、呕吐者 B . 有颅神经损伤者

C . 有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者 D . 前囟膨隆、紧张、嗜睡 E . 用抗生素治疗无效者

10 ． 小儿脊髓栓系的主要病因是 A . 先天性脊髓发育畸形 B . 后天性病变所致

C . 先天性脊髓发育畸形+脂肪瘤 D . 脂肪瘤 E . 以上都不是

11 ． 以下哪种情况的颅骨骨折不需要手术处理 A . 骨折片凹陷程度超过了局部颅板的厚度 B . 颅骨多发线形骨折，互相交错 C . 骨折片陷入颅腔深度1.1cm

D . 骨折片压迫脑组织引起脑损害症状

E . 骨折片陷入颅腔，使颅腔容积缩小并引起颅内压增高 12 ． 3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外： A . 血钾偏高 B . 血钠偏高 C . 血氯偏高 D . 血磷偏高

E . 血清乳酸值偏高

13 ． 下列哪种细菌所致的化脓性脑膜炎，易并发硬膜下积液： A . 脑膜炎双球菌

B . 李司忒菌

C . 金黄色葡萄球菌 D . 流感嗜血杆菌 E . 大肠杆菌

14 ． 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素 A . 应用脱水药物

B . 脑室穿刺、脑脊液引流 C . 开颅减压

D . 迅速去除病因 E . 限制水、钠摄取量

15 ． 以下哪项关于脊柱裂的说法不对 A . 隐性脊柱裂最常见于腰骶部 B . 脊髓脊膜膨出最常见于腰骶部 C . 腰骶部是各种脊柱裂的好发部位 D . 脊髓外翻属于显性脊柱裂 E . 闭合性脊柱裂不需手术治疗

16 ． 化脓性脑膜炎患儿治疗7天时明显好转后，体温又升高，惊厥，前囟门隆起，查脑脊液正常。可考虑为： A . 化脓性脑膜炎加重 B . 并发中毒性脑病 C . 并发脑积水

D . 并发硬膜下积液 E . 并发脑室管膜炎

17 ． 下列癫痫发作，哪种不属于全身性发作： A . 失神发作

B . 精神运动性发作 C . 强直性发作 D . 失张力发作 E . 肌阵挛发作

18 ． Reye综合征预后的决定因素应除外： A . 患儿起病年龄 B . 发热的程度 C . 病情进展的速度 D . 诊治的早晚

E . 血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常

19 ． 化脓性脑膜炎，易有出血性皮疹和休克的是： A . 流感杆菌脑膜炎 B . 脑膜炎双球菌脑膜炎 C . 肺炎链球菌脑膜炎 D . 大肠杆菌脑膜炎 E . 链球菌脑膜炎

20 ． 前囟的正确测量方法是： A . 对角顶点连线 B . 邻角顶点连线 C . 对边中点连线 D . 周径长度 E . 邻边中点连线

21 ． 7岁男孩，4岁时发现走路呈鸭步态，易跌倒。小腿腓肠肌肥大，智商(IQ)为80，血清CPK1200U。该患儿首先考虑的诊断是： A . 先天性肌营养不良 B . BeekeⅠ型肌营养不良 C . Duchenne型肌营养不良 D . 重症肌无力 E . 智力低下

22 ． 预防病毒性脑炎的重要措施是： A . 流行季节少去公共场所

B . 搞好环境卫生，加强卫生宣传工作 C . 体格锻炼，增强体质 D . 肌肉注射丙种球蛋白 E . 注射减毒病毒活疫苗

23 ． 小儿身体上、下部量长度相等的年龄是： A . 出生时 B . 2岁时 C . 6岁时 D . 12岁时 E . 以上都不是

24 ． 婴幼儿腰椎穿刺的位置： A . 第1～2腰椎间隙 B . 第2～3腰椎间隙 C . 第4～5腰椎间隙 D . 第5～6腰椎间隙 E . 以上都不是

25 ． 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是： A . 生产时通过母亲产道 B . 体内缺乏IgM C . 体内缺乏IgG

D . 细胞免疫功能发育不完全 E . 血脑屏障发育未完善

26 ． 下列小儿骨骼发育中哪项是正确的： A . 前囟最晚闭合的时间为10个月 B . 后囟闭合的时间一般为生后2周 C . 颅缝闭合的时间一般为2个月

D . 腕部骨化中心开始出现的年龄是1岁半 E . 上、下部量长度相等的年龄为12岁 27 ． 脑膜刺激征不包括： A . 克氏征 B . 布氏征 C . 颈强直 D . 颈亢 E . 双目紧闭

28 ． 8个月男婴，“咳嗽1天、发热3小时”就医。T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是 A . 化脓性脑膜炎 B . 中毒性脑病 C . 低钙惊厥 D . 癫痈 E . 高热惊厥

29 ． 下面哪项不大可能是儿童脑积水的临床表现？ A . 头皮静脉扩张 B . 颅缝重叠 C . 头围增大 D . 视乳头水肿 E . 落日征阳性

30 ． 8岁男孩，诊断为失神发作。在下列抗癫痫药物中哪种不能选用： A . 氯硝西泮 B . 苯巴比妥 C . 苯妥英钠 D . 乙琥胺 E . 丙戊酸钠

31 ． 下列符合小儿牙齿正常发育规律的是： A . 乳牙共24只

B . 4～10个月开始出牙 C . 乳牙最晚于1.5岁时出齐 D . 乳牙数＝月龄-(6～8) E . 8岁开始换牙

32 ． 下列预防小儿脊髓灰质炎的措施，错误的是： A . 免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 B . 接种方式为口服

C . 初种年龄为生后2个月

D . 个别可出现低热、腹泻等接种反应 E . 以上都不是

33 ． 患儿，女，4岁。反复头痛呕吐半个月，精神萎靡1天入院。伴有行走不

稳，下肢乏力。MRI检查提示四脑室实性占位，幕上脑积水，间质有水肿，增强后轻度强化，无留空影。下一步需要进行的检查或者治疗不应该考虑： A . 四脑室占位切除术 B . ETV

C . VP分流术 D . DSA

E . 药物脱水治疗

34 ． 小儿颅内先天性囊肿的治疗方法不包括 A . 囊肿腹腔分流手术 B . 观察随访

C . 开颅切除手术 D . 脑室镜开窗 E . 药物治疗

35 ． 1岁8个月女孩，下列各项中尚属正常表现的是： A . 握持反射阳性 B . 吸吮反射阳性 C . 颈抵抗感明显 D . 克氏征阳性 E . 巴氏征阳性

36 ． 小儿外伤后腔隙性脑梗塞治疗不包括 A . 神经营养 B . 甘露醇脱水 C . 血管扩张 D . 溶栓 E . 扩容

37 ． 8个月男孩，诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是： A . 丙戊酸钠每天20～50mg/kg B . 苯巴比妥每天3～5mg/kg C . 苯妥英钠每天4～7mg/kg D . 硝西泮每天0.2～0.3mg/kg E . 卡马西平每天10～30mg/kg

38 ． 关于Reye综合征的发病因素，下列哪项是错误的： A . 病前常有病毒感染

B . 黄曲霉毒素中毒可出现与本病相同的症状 C . 病毒感染时服用水杨酸盐后可诱发本病

D . 有些先天性代谢异常可发生Reye综合征样的表现 E . 无家族遗传史

39 ． 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素应用原则： A . 选择对病原菌敏感的药物 B . 选择能透过血脑屏障的药物 C . 常选用两种抗生素联合应用

D . 早期、足量、静脉用药 E . 选择一种有效的抗生素

40 ． 下列小儿颅骨骨折的治疗，正确的是

A . 凹陷骨折深度＞1cm，直径＞3cm应手术复位

B . 凹陷骨折位于功能区、骨折呈锥形，深度＞0.5cm，应手术治疗 C . 骨折片刺入脑内必须手术处理 D . 手术中应尽量去除粉碎状骨折片

E . 颅底骨折合并脑脊液漏者，尽早行硬脑膜修补术 41 ． 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是 A . 金黄色葡萄球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 大肠杆菌 D . 肺炎链球菌 E . 溶血性链球菌

42 ． 关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的： A . 与遗传代谢性疾病关系不大 B . 与体内糖代谢有关 C . 合并肝脂肪变性

D . 有神经系统感染症状 E . 颅内压一般不高

43 ． 8岁女孩，双下肢无力7天，双上肢无力3天，双下肢发麻。体查：脑神经无异常，心肺无异常，呼吸30次/min，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力

6

正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10/L。患儿最可能的诊断是： A . 急性感染性多发性神经根炎 B . 急性脊髓灰质炎 C . 急性横断性脊髓炎 D . 周期性麻痹

E . 全身型重症肌无力

44 ． 5岁小儿的体重按公式计算应为： A . 12kg B . 14kg C . 16kg D . 18kg E . 20kg

45 ． 婴儿最早长出的乳牙一般是： A . 上中切牙 B . 下中切牙 C . 上侧切牙 D . 下侧切牙 E . 第一乳磨牙

46 ． 手足徐动性瘫痪的临床表现，下列哪点不符：

A . 肌张力降低 B . 喂哺困难

C . 手足徐动明显

D . 智力发育明显落后 E . 通常无锥体束征

47 ． 下列关于婴儿运动发育的叙述，正确的是： A . 1个月时能抬头 B . 2～5个月会爬 C . 7～8个月能扶着走 D . 9～10个月会坐 E . 12个月会独走

48 ． 患儿，男，8岁。既往体健。上厕所时突发昏厥1小时伴呕吐。查体：浅昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝。初步考虑诊断为 A . 脑出血 B . 脑梗塞 C . 脑肿瘤 D . 脑外伤 E . 脑膜炎

49 ． 患者女，13岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：TBP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinaki征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力840mmH2O，外观

6

混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g／L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括 A . 血管扩张充血

B . 可见大量中性粒细胞

C . 可见大量淋巴细胞核单核细胞 D . 明显水肿 E . 可她纤维素

50 ． 患儿男，8天，发现脐部有渗出物5天，局部涂药，未予以抗生素治疗，近2天出现发热，凝视，尖叫，吐奶，前囟膨隆，皮肤黄染明显加重，经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为： A . 肺炎链球菌 B . 李司忒菌

C . 流感嗜血杆菌 D . 大肠杆菌

E . 金黄色葡萄球菌

51 ． 下列关于小儿脑积水的病因，错误的是 A . 可分先天性脑积水和获得性脑积水

B . 继发性中脑导水管神经胶质增生可导致获得性脑积水 C . Chiari畸形可导致先天性脑积水 D . 颅内占位病变可导致获得性脑积水

E . 脊髓脊膜膨出可导致先天性脑积水

52 ． 小儿癫痫应与下列疾病相鉴别，除外： A . 屏气发作

B . 习惯性阴部摩擦 C . 晕厥

D . 睡眠障碍 E . 大田园综合征

53 ． Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合： A . 周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主 B . 血氨在早期升高

C . 早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长 D . 低血糖在1岁以上小儿最明显 E . 脑脊液的主要改变是压力增高

54 ． 男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈稍抗，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心、

6

腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×10/L，蛋白0.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考虑诊断为： A . 化脓性脑膜炎 B . 病毒性脑膜炎 C . 真菌性脑膜炎 D . 结核性脑膜炎 E . 多发性脑脓肿

55 ． 患儿，女，生后1天。出生后发现腰骶部正中肿块，无正常皮肤，中央可见色红新鲜肉芽样组织，双下肢畸形。首先考虑的诊断是： A . 脊膜膨出 B . 脊髓脊膜膨出 C . 脊髓外翻 D . 脊髓纵裂 E . 皮肤血管瘤

56 ． 某小儿体重5.8kg，身长60cm，后囟已闭，最可能的年龄是： A . 1个月 B . 2个月 C . 3个月 D . 4个月 E . 5个月

57 ． 判断小儿体格发育的主要指标有： A . 动作能力或运动功能 B . 语言发育程度 C . 智力发育水平

D . 对外界的反应能力 E . 体重、身高

58 ． 口服补盐液每1000ml含有以下哪组成分：

A . 氯化钠2.0g，碳酸氢钠2.0g，氯化钾(枸橼酸钾)2.0g，葡萄糖10g B . 氯化钠2.2g，碳酸氢钠2.0g，氯化钾(枸橼酸钾)2.0g，葡萄糖20g C . 氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾(枸橼酸钾)1.5g，葡萄糖20g D . 氯化钠2.5g，碳酸氢钠适量，氯化钾(枸橼酸钾)1.5g，葡萄糖10g E . 氯化钠4.5g，碳酸氢钠适量，氯化钾(枸橼酸钾)3.5g，葡萄糖5.0g 59 ． 新生儿出生时身长平均为： A . 42cm B . 46cm C . 50cm D . 52cm E . 56cm

60 ． 以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现： A . 肌张力增高，肢体痉挛 B . 运动障碍

C . 双下肢剪刀步态 D . 巴氏征阳性 E . 手足徐动明显

61 ． 关于Reye综合征，下列叙述哪项不正确： A . 又名脑病合并内脏脂肪变性，是急性进行性脑病

B . 病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性 C . 主要的超微结构改变是线粒体异常

D . 临床特点是在前驱的病毒感染以后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状 E . 可有代谢紊乱，如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等 62 ． 新生儿期应接受的预防接种是： A . 脊髓灰质炎疫苗 B . 卡介苗 C . 麻疹疫苗

D . 百日咳、白喉、破伤风三联疫苗 E . 流脑疫苗

63 ． 低钾血症临床表现下列哪项除外： A . 躯体和四肢肌无力 B . 腱反射亢进

C . 腹胀、肠鸣音减弱 D . 心跳加快

E . 心电图显示T波增宽、低平，出现U波 64 ． 下列属于小儿体液分布特点的是： A . 年龄越小体液总量占体重的百分比愈高 B . 间质区的液量占体液比例较小 C . 细胞内液量变化较大 D . 间质区的液量较为固定 E . 血浆区的液体变化较大

65 ． 下列关于头围的叙述，错误的是： A . 头围大小与脑发育密切相关 B . 新生儿平均头围约34cm C . 1岁小儿头围约46cm D . 2岁小儿头围约48cm E . 3岁小儿头围约50cm

66 ． 复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后，已1年半未发。近来有头晕，行走不稳，双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因： A . 血药浓度测定 B . 复查脑电图 C . 脑电地形图 D . 头颅CT

E . 血电解质测定

67 ． 足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分5分，抢救10分钟后评分9分，2小时后出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐、肌张力偏高。为控制惊厥，应采取的措施是 A . 静脉注射甘露醇 B . 肌内注射地塞米松 C . 肌内注射呋塞米

D . 静脉注射苯巴比妥钠 E . 静脉注射苯妥英钠

68 ． 7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种BCG。体查：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿

9

啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)，血常规WBC 17×10/L，N0.66，L0.34，脑脊液

6

外观微混浊，WBC 800×10/L，N0.7，L0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的诊断是： A . 化脓性脑膜炎 B . 病毒性脑膜炎 C . 结核性脑膜炎 D . 中毒性脑病 E . 以上均不是

69 ． 手术后造成的脑脊患脑膜炎后，常反复再发。其病原菌多为： A . 脑膜炎双球菌 B . 肺炎链球菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 流感嗜血杆菌 E . 大肠杆菌

70 ． 关于裂隙综合征下列哪项是错误的 A . 脑室缩小 B . 脑压增高 C . 分流管通畅

D . 脑压下降

E . 可行腰大池-腹腔分流术治疗

71 ． 下列预防措施属于被动免疫的是： A . 口服小儿灰质炎疫苗 B . 注射卡介苗

C . 注射丙种球蛋白 D . 注射麻疹疫苗 E . 注射流脑疫苗

72 ． 葡萄球菌脑膜炎区别于链球菌脑膜炎的有意义特点是： A . 年龄的差异

B . 脑脊液糖、蛋白、氯化物变化 C . 皮疹有无

D . 脑脊液有无薄膜形成 E . 找到特有的病原菌

73 ． 1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，

6

细胞数12×10/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现： A . 脑水肿 B . 脑脓肿

C . 结核性脑膜炎 D . 脑室管膜炎 E . 硬膜下积液

74 ． 当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时，具有气管切开指征：

A . 呼吸肌麻痹发展迅速

B . 呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难 C . 右肺下叶不张 D . 哮喘性支气管炎

E . 血PaO27.32kPa，PaCO26.65kPa

75 ． 假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在： A . 胸大肌 B . 股外侧肌 C . 肱三头肌 D . 腓肠肌 E . 胫前肌

76 ． 2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是：

A . 卡马西平每天10～30mg/kg

B . 苯巴比妥每天3～5mg/kg C . 苯妥英钠每天4～7mg/kg D . 丙戊酸钠每天20～50mg/kg E . 氯硝西泮每天0.1～0.2mg/kg 77 ． 3∶2液的组成是：

A . 4份生理盐水，3份5％葡萄糖液，2份1-87％乳酸钠溶液 B . 4份生理盐水，3份5％葡萄糖液，2份5％碳酸氢钠溶液 C . 4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份1.87％乳酸钠溶液 D . 4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份11.2％乳酸钠溶液 E . 4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份1.87％碳酸氢钠溶液

78 ． 假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病，此种遗传方式是： A . 女性携带女性发病 B . 女性携带男性发病 C . 男性携带女性发病 D . 男性携带男性发病 E . 两性均可携带和发病

79 ． 一健康女婴，已能独坐一会儿，能用手摇玩具，能认识亲人和生人，脊柱出现了第2个弯曲，其年龄大约是： A . 4个月 B . 5个月 C . 6个月 D . 9个月 E . 10个月

80 ． 1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点

A . 前驱病毒感染史 B . 急性进行性脑病症状 C . 神经系统定位体征

D . 脑脊液压力增高而无炎症改变 E . 早期血糖降低

81 ． 关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的? A . 选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素 B . 致病菌未明确前，宜选用两种抗生素 C . 选用易透过血脑屏障的抗生素 D . 急性期宜静脉途径给抗生素 E . 用至体温正常可停药

82 ． 关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的： A . 不论积液多少，均应反复穿刺 B . 一侧每次穿刺放液不超过30ml C . 双侧穿刺放液总量不超过50ml

D . 多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜

E . 硬脑膜下积脓除穿刺放液外，需根据病原菌注入相应抗生素 83 ． 化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是： A . 高热、头痛、呕吐者 B . 有休克、明显脑水肿者 C . 细胞数较高者

D . 合并硬膜下积液者 E . 前囟膨隆、嗜睡者

84 ． 患儿，男，5个月。枕后正中肿块生后至今。查体：局部肿块，质硬，累及头皮，不能推动，表皮略红，边界欠清楚，无压痛，正中位置可见小黑点。首先考虑的检查是： A . MRI B . CT C . ECT D . X线片 E . 超声

85 ． 4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为： A . 癫痫 B . 脑性瘫痪 C . Reye综合征 D . 线粒体脑肌病 E . 小儿脑肿瘤

86 ． 以下有关婴儿期的预防接种，正确的是： A . 2～3个月接种卡介苗

B . 2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗 C . 4～5个月注射麻疹疫苗 D . 8～10个月注射流脑疫苗 E . 1岁注射百白破三联疫苗

87 ． 下列哪项不符合Reye综合征的临床表现： A . 病程分期以脑病症状的发展为依据 B . 病程进展缓慢

C . 肝脏轻中度肿大，一般无黄疸

D . 小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作 E . 可有去大脑强直

88 ． 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外： A . 长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升 B . 前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满 C . 症状好转后，又重复出现惊厥等症状 D . 颅骨透照试验阳性

E . 头部叩诊有破壶音

89 ． 14天男性患儿，拒奶、呕吐4天，抽搐1天。足月顺产。体查：体温不升。反应差，面色发灰，皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满，张力高，双眼凝视，肺腹

9

未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14×10/L，中性粒细胞0.75。首先考虑为： A . 颅内出血 B . 脑发育不全 C . 脓性脑膜炎 D . 低血糖 E . 感染性休克

90 ． 下部量代表： A . 骨盆的发育 B . 脊柱的发育 C . 长骨的发育

D . 腹腔器官的发育 E . 下肢长骨的发育

91 ． 患儿，男，2岁。1天前摔跤后左侧肢体乏力。查体：左侧肢体肌张力下降，肌力2级。首先考虑的诊断是： A . 颈椎半脱位 B . 腔隙性脑梗塞 C . 脊髓损伤 D . 滑膜炎

E . 弥漫性轴突损伤

92 ． 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选： A . 加大抗生素剂量 B . 鞘内注射抗生素 C . 硬膜下穿刺排液 D . 用脱水剂 E . 手术摘除囊膜

93 ． 8岁男孩，系注意力缺陷多动症，心理治疗外，在下列药物治疗方案中，哪点不妥当：

A . 盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg，早、中午服用 B . 苯丙胺5mg，早、中午服用 C . 匹莫林20mg，早、晚服用

D . 米帕明(丙咪嗪)25mg，每晚服1片 E . 阿米替林，每天2次(早、中午)

94 ． 脊柱裂致神经源性膀胱的治疗不包括 A . 间歇性清洁导尿（CIC） B . 脊神经后根切断 C . 膀胱扩大成形术 D . 药物治疗

E . 输尿管再植术

95 ． 下列符合小儿先天性皮毛窦治疗原则的是 A . 对于未感染的患儿应手术切除

B . 手术时要探查窦道至其终端，并切除窦道及相连的皮样囊肿 C . 切除窦道及相连的皮样囊肿应彻底，以免术后复发 D . 对于已感染的患儿须在控制感染后再行手术 E . 以上都是

96 ． 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为： A . 10～14mmH2O B . 70～180mmH2O C . 40～100mmH2O D . 100～200mmH2O E . 70～120mmH2O

97 ． 2∶3∶1混合液的组成是：

A . 2份5％～10％葡萄糖液，3份生理盐水，1份4％碳酸氢钠溶液 B . 2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份碳酸氢钠溶液 C . 3份生理盐水，2份5％～10％葡萄糖液，1份碳酸氢钠溶液

D . 2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份11.2％乳酸钠溶液 E . 2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液 98 ． 脂肪脊髓脊膜膨出的手术治疗不包括下列哪一项 A . 松解栓系的脊髓 B . 修补硬脊膜缺损 C . 完全切除脂肪瘤 D . 梳理粘连的脊神经 E . 必要时切断终丝

99 ． 一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其骨骼发育情况，下列哪项检查重要： A . 血常规

B . 胸部X线照片 C . 肝功能 D . 腰椎穿刺

E . 腕部X线照片

100 ． 患儿，男，3个月。生后腰骶部正中皮肤小孔，周围色红，偶有分泌物流出，其余检查无明显阳性体征。首先需要进行的检查或处理是 A . MRI B . CT C . 随访 D . X线片 E . 超声

E . 输尿管再植术

95 ． 下列符合小儿先天性皮毛窦治疗原则的是 A . 对于未感染的患儿应手术切除

B . 手术时要探查窦道至其终端，并切除窦道及相连的皮样囊肿 C . 切除窦道及相连的皮样囊肿应彻底，以免术后复发 D . 对于已感染的患儿须在控制感染后再行手术 E . 以上都是

96 ． 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为： A . 10～14mmH2O B . 70～180mmH2O C . 40～100mmH2O D . 100～200mmH2O E . 70～120mmH2O

97 ． 2∶3∶1混合液的组成是：

A . 2份5％～10％葡萄糖液，3份生理盐水，1份4％碳酸氢钠溶液 B . 2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份碳酸氢钠溶液 C . 3份生理盐水，2份5％～10％葡萄糖液，1份碳酸氢钠溶液

D . 2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份11.2％乳酸钠溶液 E . 2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液 98 ． 脂肪脊髓脊膜膨出的手术治疗不包括下列哪一项 A . 松解栓系的脊髓 B . 修补硬脊膜缺损 C . 完全切除脂肪瘤 D . 梳理粘连的脊神经 E . 必要时切断终丝

99 ． 一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其骨骼发育情况，下列哪项检查重要： A . 血常规

B . 胸部X线照片 C . 肝功能 D . 腰椎穿刺

E . 腕部X线照片

100 ． 患儿，男，3个月。生后腰骶部正中皮肤小孔，周围色红，偶有分泌物流出，其余检查无明显阳性体征。首先需要进行的检查或处理是 A . MRI B . CT C . 随访 D . X线片 E . 超声

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