湖南医三基试题集Word版

病历书写规范及体格检查要点试卷

一、选择题（每题1分，共40分）

【A型题】

1．病程记录的书写下列哪项不正确（）

A．症状及体征的变化B．检查结果及分析C．各级医师查

房及会诊意见D．每天均应记录l次E．临床操作及治疗

措施

2．病历书写不正确的是（）

A．人院记录需在24小时内完成B．出院记录应转抄在门诊病

历中C．接收（转入）记录由接受科室医师书写D．转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E．手术记录由参加手术者均可书写

3．下列问诊内容正确的是（）

A．你心前区痛反射到左肩吗B．你右上腹痛反射到右肩痛吗

C．解大便有里急后重吗D．你觉得最主要的是哪里不适

E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗

4．中心性发绀常具有下列哪项特点（）

A．常出现在肢体末梢B．伴有皮肤温度降低C．见于右心

衰时D．见于发组型先天性心脏病时E．见于严重休克时

5．胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（）

A．肺气肿B．大叶性肺炎C．阻塞性肺不张D．大量胸腔积液E．胸膜增厚６．吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确（）

A．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．常伴有干咳D．高调吸气性喉鸣E．重者出现吸气时“三凹征”

7．男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外（）

A．肺空洞B．肺癌C．肺炎D．胸腔积液E．胸膜增厚

8．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的（）

A．右锁骨中线第5肋间B．右锁骨中线上下径为9～11crnC．右腋中线第8肋间D．右肩肿线第10肋骨水平E．肝绝对浊育界比相对法音界低l～2肋间9．肺部比较叩诊不正确的是（）

A．叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊

B．叩诊时应注意音响变化C．叩前胸与侧壁时板指与肋间平

行D．叩肩胛间区板指与脊柱子行E．叩肩胛下区时板指可任意置

10．区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）

A．超声检查B．胃肠钡餐检查C．腹部体格检查D．腹部X线片E．放射性核素检查

11．鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是（）

A．有无腹水B．有无下肢水肿C．肝脏是否肿大

D．颈静脉是否充盈E．有无牌腔肿大

12．腹部检查下列哪项错误（）

A．振水青见于幽门梗阻B．肋下们及肝脏提示肝大

C．脾脏正常时不能扪及D．肠鸣育消失可见于肠麻痹

E．腹主动脉搏动正常人可触到

13．检查发现患者胸廓的前后径等手横径，肋间隙增宽，应考虑为（）

1

A．扁平胸B．鸡胸C．正常胸廓D．漏斗胸E．桶状胸

14．一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在（）

A．同侧动眼神经B．对侧动眼神经C．同侧视神经D．对侧视神经E．视交叉

15．病理反射的出现是由于（）

A．脊髓反射弧的损害B．神经系统兴奋性增高C．脑干合网状结构损害 D．锥体来受损 E．基底节受损

16．扪查乳房的方法哪项不正确（）

A．扪查乳房内半侧时，嘱患者举臂B．扪查乳房外半侧时，嘱患者垂臂 C．应用手指掌面循序轻轻触按乳房 D．乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E．抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块

17．皮肤检查描述哪项不正确（）

A．皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B．皮肤黏膜出血，不高出皮肤，＜2mm者，为出血点C．尊麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D．皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，＞5mm血肿E．皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹

18．测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A．增高B．降低C．舒张压降低，脉压差增大D．脉压差变小E．不受影响19．左心衰时呼吸困难的特点，不包括（）

A．活动时加重B．休息时减轻C．仰卧时加重D．常伴淤血性肝大E．常采取端坐呼吸体位

20．肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现（）

A．血中结合胆红素增加B．严重者可有出血倾向C．尿中结合胆红素阳性D．尿中尿胆原增高E．严重时大便呈陶土色

【B型题】

问题 21～23

腹痛的性质呈

A．上腹刀割样痛伴肌紧张

B．上腹烧灼痛伴反酸

C．上腹钻顶样痛

D．右上腹绞痛幄

E．中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

21．十二指肠球部溃疡（）

22．胆道蛔虫病（）

23．内服穿孔（）

问题24～26

腹部压痛示

A．McBurny点压痛（）

B．Mmphy征阳性（）

C．中上腹压痛（）

D．脐周压痛（）

E．下腹正中压痛（）

24．急性胆囊炎（）

25．急性阑尾炎（）

2

26．急性胰腺炎（）

问题 27～28

A．A型病例

B．B型病例

C．C型病例

D．D型病例

E．E型病例

按病例分型下列病例属于

27．病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能衰竭病变之一者（）

28．需紧急处理，但病种单纯的病例（）

问题 29～30

A．过清音

B．鼓音

C．实音

D．水泡音

E．哮鸣音

29．急性肺水肿（）

30．大叶性肺炎（）

【Ｃ型题】

问题31～32

A．主动脉瓣关闭不全

B．高血压、甲状腺功能亢进

C．两者均有

D．两者均无

31．颈动脉搏动（）

32．颈静脉搏动（）

问题33～34

Ａ．心脏收缩期

B．心脏舒张期

C．两者均有

D．两者均无

下列体征出现在

33．心包摩擦感（）

34．室间隔缺损产生震颤（）

【X型题】

35．儿科特殊病史应包括（）

A．生产史 B．喂养史 C．生长发育史 D．预防接种史E．生活史

36．过去病史包括下列哪几项内容（）

A．传染病史及接触史 B．手术外伤史 C．家族遗传病史D．局灶病史 E．预防接种史及药物过敏史

37．下列哪些项目属于脑膜刺激征（）

A．Kernig征B．Lasegue征C．Brudsinski征D．Babinski征E． Gordon征

3

38．呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（）

A．胸骨上窝B．锁骨上窝C．肋间肌D．腹上角E．肋间隙

39．引起腹部压痛的原因有（）

A．腹部炎症B．肿瘤浸润C．脏器淤血D．肠寄生虫病E．检查手法欠妥40．奇脉常见于下列疾病（）

A．冠心病B．心肌炎C．心肌病D．心包腔积液E．缩窄性心包炎

二、填空题（每空1分，共15分）

1．病历记录中应另立专页的有、、、、。

2．死亡记录应在完成。

3．正常人心尖搏动位于。

4．成人正常血压范围为 mmHg。

5．正常人胸廓前后径：横径为。

6．心脏触诊的内容有，，。

7．腋窝淋巴结引流、及的淋巴液。

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的

标“－”）

1．转科（转出）记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。（）

2．手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。（）

3．新患者的入院记录应在入院后24小时完成。（）

4．心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。（）

5．患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。（）

6．左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。（）7．正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：1。（）

8．发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5～30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（）

9．哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（）

10．心界叩珍宜采用轻叩法。（）

四、名词解释（每题 2分，共 10分）

1．主诉

2．蜘蛛痣

3．调节反射及辐接反射

4．腹膜刺激征

5．奇脉

五、问答题（每题5分，共25分）

l．试述病历书写的重要性。

2．试述书写“死亡记录”的要求。

3．试述病例分型在医疗质量控制中的意义。

4．列表比较肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特点和正常分布。

5．试述门诊医嘱的主要内容。

临床技能操作试卷

一、选择题（每题2分，共40分）

4

【A型题】

1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞

2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）

A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9助间隙或腋中线6～7肋间B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C．穿刺时应沿肋骨了缘进针D．抽液量每次不超过1000rnL E．抽气量每次可大于1000 rnL 3．雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）

A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物C．无

难闻气味D．耐热稳定E．机体对该药不过敏

4．下列哪项禁作骨髓穿刺（）

A．显著血小板减少B．粒细胞缺乏症C．重度贫血D．血友病E．恶性组织细胞病

5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH2O（0.49kPa），应

采取（）

A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关

6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）

A．抽吸气体B．松解伤口缝线C．更换气管套管D．让其自行吸收E．以上都不是

7．清创术下列操作哪项是错误的（）

A．伤口周围油污应用松节油擦去B．伤口周围皮肤碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D．深部伤口不宜再扩大E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）

A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间

9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（〕

A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处B．按压时以使胸廓下降2cm 为度C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D．放松对手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次／min为宜

10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（）

A．首先应止血及包扎伤口B．无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送E．搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

【型题】

问题 11～13

A．3～5天1次

B．每天1次

C．隔l～2天1次

D．每天1～2次

E．2～3天1次

5

11．感染伤口换药（）

12．新鲜肉芽创面换药（）

13．术后无菌的伤口换药（）

问题14～16

与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是

A．甲状腺大部切除术后伤口愈合良好

B．胃次全切除术后伤口愈合良好

C．胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓

D．阑尾穿孔切除术后伤口化脓

E．横结肠癌根治术后切口裂开

14．Ⅱ一甲（）

15．Ⅲ一丙（）

16．I一甲（）

【C型题】

问题17～18

A．低浓度给氧

B．高浓度给氧

C．两者均可

D．两者均否

17．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（）

18．急性呼吸窘迫综合征宜采用（）

【X型题】

19．导尿操作，下列哪些正确（）

A．男性消毒从尿道口开始B．女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行 C．导尿管插入深度为 2.5crn D．膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E．导尿管管径大小适当，成年男性以F24～26为宜20．下列哪些情况不能洗胃（）

A．幽门梗阻B．腐蚀性胃炎C．胃扩张D．严重食管胃底静脉曲张E．贲门梗阻

二、填空题（每空0.5分，共20分）

1．临床上常需做皮内试验的药物有、、、

、等。

2．静脉注射经常选用的是、、等，新生儿和婴幼儿常选用。

3．静脉注射强刺激性药物时，如果漏出血管外，应立即用

进行局部封闭。如碱性药物外漏，可适量加入同时封闭。

4．股静脉穿刺点位于靠近内侧 crn处。

5．静脉切开一般输液导管可保留天，硅胶管可保留

天左右。

6．成人骨髓穿刺一般选为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选

为穿刺点。

7．青霉素皮内试验的注药剂量为或。

8．心内注射应用9号穿刺针在第肋间胸骨左缘 crn处垂直刺入

6

crn，抽得回血后即可注入药物。

9．测上肢动、静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，患者仰卧位上肢应置于水平，半卧位应置于水平。

10．正常脑脊液压力是；超过为颅内压增高。

11．压颈试验（奎氏试验）的目的是。

12．心包穿刺抽液，一般每次不直超过，是由于一次抽液过多可引起增加，导致。

13．耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位应选择在。

14．成人胃管插入深度一般为 cm。

15．鼻导管法吸入氧浓度（％）的计算公式是。

16．脓肿切开排脓的主要目的是。

17．临床判断心搏骤停的依据如下：①；

②；③。

18．骨折急救的目的是：、、。

三、判断题（每题1分，共15分；正确的在括号内标“+”，错误的标“—”） 1． 2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（）

2．上肢扎止血带的位置应在上臂中、下 1／3区段。（）

3．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（）

4．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（）

5．洗手用的氨水浓度为0.05％。（）

6．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（）

7．放松止血带后可能引起组织再灌注极化。（）

8．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。（） 9．疑心搏骤停的患者，检查如发现浇动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（）

10．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（）

11．锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或便一段输液管低于患者心脏水平。（）

12．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（）

13．鼻饲流质，每次不宜超过200mL，间隔时间为2小时。（）14．气管导管前端的套囊，一般注气5mL左右，每6小时放气1小时，5～10分钟后再注气。（）

15．清创术适用于新鲜创伤的伤口。（）

四、问答题（每题5分，共25分）

1．试述青霉素皮内试验的注意事项。

2．简述臀大肌注射点的定位方法。

3．试述导尿时应注意的事项。

4．试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。

5．试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。

7

内科及传染科试卷（一）

一、选择题（每题1 分，共40 分）

【A 型题】

1．下列疾病中，哪种出现皮疹最早（)

A．水痘B．猩红热C．麻疹D．斑疹伤寒E．伤寒

2．下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（)

A．HBsAg B．抗HBs C．HBeAg D．抗HBe E．抗HBc

3．确诊伤寒最有力的证据是（)

A．长程稽留热B．玫瑰疹C．血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D．肥达反应阳性E．血培养见伤寒沙门菌

4．下列哪种属甲类传染病（)

A．霍乱B．艾滋病C．梅毒D．炭疽E．麻疹

5．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（)

A．肺毛细血管床减少B．肺小动脉炎C．血液黏度增加D．缺氧引起肺小动脉痉挛E．血容量增加

6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（)

A．抽吸痰液B．用抗生素C．用氯化按D．输液纠正失水E．纠正酸中毒7．下列哪项不支持渗出液改变（)

A．相对密度＞1.018 B．> 30g/L C．LDH >200U/L D．以中性粒细胞为主E．外观透明

8．已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（)

A．心尖区舒张期震颤B．P2亢进分裂C．交替脉D．心界向左扩大E．血压150/70mmHg

9．下列哪项不属心脏压塞征象（)

A．颈静脉怒张B．血压下降，脉压变小C．奇脉D．第一心音亢进E．心音遥远

8

10．关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（)

A．及早使用抗生素B．联合用药C．抗生素剂量要足D．疗程要长，一般4～

6 周E．等血培养结果后再选用抗生素

11．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（)

A．补充血容量至中心静脉压18～20cmH2O ，肺动脉楔压15～18 mmHg B．选用升压药C．用硝酸甘油等血管扩张药D．作冠状动脉造影为搭桥作准备E．纠正酸中毒

12 ．诊断消化性溃疡最可靠的方法是（)

A．根据临床症状B．测胃酸C．钡餐D．胃镜E．大便隐血试

13．原发性肝癌早期诊断最有价值的是（)

A．AKP 增高B．Y-GT 增高C．AFP 增高E．NAG 升高

14．下列哪项最能反映门静脉高压特征

A．脾肿大B．腹水形成C．食管静脉曲张D．腹壁静脉曲张E．痔

核形成

15．下列哪项不是脾亢切脾指征（）

A．脾巨大，有压迫症状B．严重溶血性贫血C．减少严重并有出血D．粒细胞减少严重有反复感染E．有肝功能损害

16．活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）

A．因子Ⅸ B．因子V C．因子Ⅶ D．因子Ⅵ E．以上都不是

17．下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（）

A．动脉粥样硬化B．肾脏病变C．视网膜病D．角膜溃疡E．心肌病18．甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类（）

A．外周性甲状腺功能亢进B．垂体性甲状腺功能亢进C．甲状腺性甲状腺功能亢进D．伴瘤综合征E．卵巢甲状腺肿

19．下列哪项不是急性肾孟肾炎的并发症 ( )

A．肾积水B．肾功能衰竭C．尿源性败血症D．肾乳头坏死E．肾周围脓肿

9

20．男，20 岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（＋十十＋）、4.8g / d , 血浆白蛋白25g/L，血压150/90mmHg。下列哪种疾病可能性较大（)

A．肾病综合征B．急性肾炎C．慢性肾炎D．隐匿性肾炎E．急进性肾炎【B型题】

问题21～22

A．经空气、飞沫、尘埃传播

B．经水、食物、苍蝇传播

C．经手、用具、玩具传播

D．经血液、体液、血制品传播

E．经吸血节肢动物传播

21．艾滋病是（)

22．戊型病毒性肝炎是（)

问题23～24

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．继发性肺结核病

D．结核性胸膜炎

E．肺外结核

23．儿童常见的结核为

24．成人常见的结核为

问题25～26

A．奇脉

B．水冲脉

C．脉搏短细

D．交替脉

E．重脉

25．原发性高血压心功能不全的脉搏是

10

26．动静脉痰的脉搏是

问题27～28

A．结肠癌

B．肠结核

C．肝癌

D．胃溃疡

E. Crohn 病

27. AFP 增高见于

28. CEA 增高见于

问题29～30

A．苯丙酸诺龙

B．氢氧化铝凝胶

C．叶酸

D．碳酸氢钠

E．安体舒通

29．慢性肾功能不全高血磷用

30．慢性肾功能不全酸中毒用

【Ｃ型题】

问题31～33

A．心尖区隆隆性杂音

B．主动脉瓣区舒张期吹风样杂音

C．两者均有

D．两者均无

31．梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全（) 32．左房黏液瘤（)

33．风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（)

11

问题34～35

A．肾孟肾炎

B．膀胱炎

C．两者均有

D．两者均无

34．膀胱刺激征（)

35．尿白细胞管型（)

【X 型题】

36．流行性出血热临床经过（)

A．发热期B．低血压休克期C．少尿期D．多尿期E．恢复期

37．胃泌素的作用有（)

A．刺激壁细胞分泌盐酸B．改善胃肠黏膜营养与血液供应C．促进胃黏膜及壁细胞增殖D．促进胃蠕动E．减弱幽门张力

38．慢性支气管炎可分为（)

A．单纯型B．气肿型C．喘息型D．混合型E．慢性迁延型

39．下列哪些疾病常易晕厥并可能碎死（)

A．预激综合征B．肥厚型心肌病C．室间隔缺损D．主动脉瓣狭窄E．房间隔缺损

40．周围血片中出现幼红细胞的疾病有（）

A．再生障碍性贫血进B．急性粒细胞白血病

C．脾功能亢D．骨髓纤维化E．血友病

二、填空题（每空1 分，共15 分）

1．敏感株所引起的间日疟，其病因治疗最佳方案是联合应

用、。

2．血吸虫病的异位损害常见于、。

3．按组织学特征，支气管肺癌可分

为、、、。

12

4．左房黏液瘤患者坐位在可听到期杂音，应与风湿性心脏病的鉴别。

5．酮体主要包括、和，引起酸中毒的主要

是。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+ " ，错误的标“一”) 1．口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（）

2．凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为因子Ⅸ缺乏。（）

3．隐匿性肾炎一般无水肿和高血压。（）

4．第二心音固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于左束支传导阻滞（）

5．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全易并发细菌性心内膜炎，而二尖瓣狭窄很少并发。（）

6．缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（）

7．胸腔渗出性积液都是感染性积液。（）

8．慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血。（）

9．乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外脏器损害。（）

10. B 型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。（）

四、名词解释（每题2 分，共10 分）

1. HBV 抗原抗体系统

2. 肾病综合征

3. 1 型糖尿病

4．高脂蛋白血症

5．医院获得性肺炎

五、问答题（每题5 分，共25 分）

1．试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。

2．试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄易出现的并发症。

3．试述溃疡病上腹痛的特征及机制。

13

4．试述伤寒的极期临床表现特点。

5．试述原发性肾小球疾病的临床分型。

内科及传染科试卷（二）

一、选择题（每题1 分，共40 分）

【A 型题】

1．患者近3 个月夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示发作时胸导联ST 段上移，下列哪种药物最为恰当（ )

A．西地兰B．心得安C．潘生丁D．异搏定E．强痛定

2 ．某窦性心动过缓患者近年晕厥

3 次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断（)

A．动态心电图B．阿托品心电图试验C．窦房传导时间测定D ．希氏束心电图E．窦房结恢复时间测定

3．以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法( ) A．心电图B．心尖搏动图C．心脏B 超D．冠状动脉造影E．放射性核素心肌显像4．抬举性心尖搏动最常见于（)

A．肺源性心脏病B．心肌炎C．右心室肥大D．高原性心脏病E．心包积液5．慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（)

A．咳嗽B．咳痰C．逐渐加重的呼吸困难D．心悸E．咯血

6．严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸人高浓度氧，是因为（) A．缺氧不是主要原因B．可引起氧中毒C．诱发呼吸性碱中毒D．诱发代谢性碱中毒E．以上都不是

7．纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）

A．输碱性溶液B．纠正电解质紊乱C．改善通气D．使用脱水剂E．以上都不是

8．肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是（）

14

A．清除致病菌的毒素B．减少真菌繁殖C．抑制肠道菌减少氨的形成D．预防原发性腹膜炎E．防止继发性道感染

9．抑制胃酸作用最强的药物是（）

A．H2受体拮抗剂B．抗胆碱药C．丙谷胺D．质泵阻滞剂E．前列腺素E2 10．关于Hp与慢性胃炎的关系，下列哪项叙述不正确（）

A．胃黏膜活检Hp阳性率高B．血中Hp抗体升高C．Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比D．Hp与刺性食物有关E．清除Hp治疗后胃炎组织学改善11．为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效（）

A．转移因子B．免疫球蛋白C．疫苗或菌苗D. 扰素E．白介素

12．预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（）

A．隔离患者B．管理带病毒者C．管理血源D. 射疫苗E．注射免疫球蛋白13．钩体病最常见的临床类型是（）

A．流感伤寒型（或感染中毒型）B．黄疸出血型C. 肺出血型D．肾衰竭型E．脑膜脑炎型

14．抢救霍乱最有效的措施是（）

A．补充液体及电解质B．使用抗生素C．使用抑制肠黏膜分泌药D．利尿防治肾功能衰竭E．使用血管活性物质

15．形成肾病性水肿最主要的因素是（）

A．毛细血管壁通透性增加B．肾小球滤过率下降C．低蛋白血症D．继发性醛固酮增多E．静脉压增高

16．慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（)

A．优质低蛋白饮食B．高热量高维生素饮食C．水肿高血压时限钠、限水D．尿量正常者不必严格限钠、限水E．食欲正常时可不限食物蛋白

17．下列甲状腺功能试验哪项受雌激素影响（)

A．甲状腺摄131Ⅰ率 B．总T3、总T4 C. TSH D．游离T3、T4 E．T3抑制试验

18．糖尿病饮食治疗不包括哪项（)

15

A．总热卡的确定B．营养成分的搭配C．三餐热量分配D．微量元素的分配E．忌食单糖类食品

19．再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别( ) A．全血细胞计数B．血小板计数C．白细胞计数D. Hb 测定E. Ham 试验

20．血浆凝血酶原时间延长见于下列情况，但除外（)

A．肝硬化B．维生素K 缺乏C．阻塞性黄疽D．用肝素后E．用华法林后【B 型题】

问题21～24

A．过敏性紫瘫

B．单纯性紫瘫

C．血友病

D．原发性血小板减少性紫瘫

E．血栓性血小板减少性紫瘫

21．皮肤散在瘀点和紫斑，无黏膜内脏出血是（)

22．紫癜伴腹痛、关节痛和肾损害是（)

23．深部血肿，关节腔积血和迟发性出血是（)

24．微血管病性溶血是（)

问题25～28

A．胰岛素

B．磺脲类

C．硫脲类

D．放射性131Ⅰ

E．甲状腺次全切除术

25．治疗1 型糖尿病选用（）

26．治疗2 型糖尿病无并发症选用（）

27．治疗糖尿病酮症酸中毒选用（）

28．治疗15岁Graves 病选用（）

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问题29～30

A．毒血症

B．菌血症

C．败血症

D．脓毒血症

E．变应性亚败血症

29．细菌在血液中短暂出现，无明显毒性症状（）

30．人体对微生物感染所引起的全身炎症反应（）

【Ｃ型题】

问题31～32

A. PaO2<60mmHg ( 7.89 kPa )

B. PaO2>50mmHg （6. 65 kPa ) C．两者均

有D.两者均无

31. Ⅰ型呼吸衰竭可出现

32. Ⅱ型呼吸衰竭可出现

问题33～35

A．劳累性呼吸困难

B．心电图ST-T 改变

C．两者均有

D．两者均无

33．扩张型心肌病可出现（）

34．早期冠心病可出现（)

35．早期高血压可出现（)

【X 型题】

36．下列哪些属H2受体拮抗剂（)

A．雷尼替丁B．法莫替丁C．胃泰美D．尼扎替丁E．兰索拉唑

37．以非结合胆红素增高为主的黄疸有（)

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A．先天性溶血性贫血B. Gilbert 综合征C．新生儿生理性黄疸D．肝胆管结石E．活动性肝炎

38．放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的机制包括（)

A．B日射线破坏甲状腺组织B．破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C．破坏淋巴细胞减少TRAb 的生成D．拮抗甲状腺素E．经垂体抑制T3、T4分泌

39．判断SLE 活动与否的实验指标有（)

A．C3、C4下降B. EsR 升高C．抗ds-DNA 抗体升高D．血细胞减少E. BUN 升高

40．皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是（)

A．天冬氨酸氨基转移酶B．醛缩酶C．乳酸脱氢酶D．碱性磷酸酶E．肌酸磷酸激酶

二、填空题（每空1 分，共15分）

1．狼疮性肾炎主要病理类型

有、、、、

肾小球硬化型。

2. 流行性脑脊髓膜炎确诊可采取与涂片革兰染色，亦

可取与做细菌培养。

3．大肠杆菌败血症首选的抗生素为、。

4．血小板的功能

有、、、

、。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“十”，错误的标“一”) 1．预激综合征突发阵发性室上性心动过速，可选毛花昔C 或普蔡洛尔静脉缓慢注射。（)

2．社区获得性肺炎又称院外感染肺炎。（)

3．胃复安是a 多巴胺拮抗药。（)

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4. Coombs试验又称酸溶血试验，用以诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。（) 5．尿红细胞形态对鉴别肾小球和非肾小球性血尿很有价值。（)

6．糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒。（)

7. ANA 阳性就可诊断为红斑狼疮。（)

8．皮肤瘀斑是确诊流行性脑脊髓膜炎败血症型的惟一标准。（)

9．日本血吸虫病是一种人畜共患病。（)

10．患者为减轻某种痛苦所采取的体位称为强迫体位。（)

四、名词解释（每小题2 分，共10 分）

1．心肌病

2．真性发绀

3．流行性出血热

4．相对缓脉

5．重叠综合征

五、问答题（每题5 分，共25 分）

1．试述痛风的临床表现。

2．试述急性白血病的形态学分型。

3．试述肾病综合征的常见并发症。

4．试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。

5．试述传染病的隔离种类。

内科及传染科试卷（三）

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一、选择题（每题1 分，共40 分）

【A 型题】

1．判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是（）

A．触及颈动脉B．触及挠动脉C．观察尿量变化D．观察瞳孔E．观察神志2．电复律可能出现的并发症应除外（)

A．皮肤灼伤B．心律失常C．心肌损伤D．动脉栓塞E．心室壁穿孔

3．安置人工心脏起搏器术后并发症应除外（)

A．起搏器囊袋皮下血肿B．局部感染C．皮肤坏死D．神经损伤E．起搏器游走

４．人工呼吸的要求下列哪项错误（)

A．人工呼吸时患者胸廓扩张B．人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C．吹气时间占呼吸周期的1／3 D．吹气频率快于心脏按压频率E．吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中

5．戊型病毒性肝炎暴发流行的主要传播途径是（）

A．水B．食物C．生活接触D．宫内传播E. 注射途径

6．鉴别各型肝炎最可靠的根据是（）

A．发病季节B．发病年龄C．起病方式D．临床症状 E．病原学血清学检查7．重症肝炎并发急性肾功能衰竭的原因中下列哪项错误（）

A．内毒素作用B．肾小管收缩C．肾缺血D．有效血容量下降E．肾小管坏死8．关于丁型肝炎病毒下列哪项错误（）

A．属单股RNA 病毒B．外壳为HBsAg C. 复制需要HBV 的帮助D．抗原可诱生IgG和IgM抗体E．上述抗体为保护性抗体

9．急性肾功能衰竭透析指征哪项有误（）

20

A．并发急性肺水肿B．血钾＞6. 5mmon/L C.少尿２天D. BUN > 21. 4mmon/L E．血Cr220umon/L

10．细菌性痢疾临床分型中哪项属急性（）

A．慢性迁延型B．急性发作型C．慢性隐匿型D．中毒型E．静止型11．下列哪项不属多发性骨髓瘤阳性结果（)

A. AKP 升高B．血钙升高C．血磷升高D．血清M 蛋白升高E．尿本周蛋白

升高

12．下列恶性组织细胞病临床表现中哪项有误（)

A．不规则发热B．进行性全血细胞减少C．进行性肝脾大D．进行性淋巴结肿大E．进行性呼吸困难

13．自发性心绞痛不包括下列哪项（)

A．卧位性心绞痛B．变异型心绞痛C．急性冠状动脉功能不全D．梗死后心绞痛E．恶化性心绞痛

14．原发性高血压分型不包括哪项（)

A．缓进性高血压B．急进性高血压C．亚急进性高血压D．高血压危象E．高血压脑病

15．洋地黄的主要适应证不包括哪项（)

A．急、慢性充血性心力衰竭B．阵发性室上性心动过速C．房室传导阻滞D．心房扑动E．快速性心房颤动

16．下列哪种疾病不经输血感染（)

A．乙型病毒性肝炎B．甲型病毒性肝炎C．丙型病毒性肝炎D．丁型病毒性肝炎E ．戊型病毒性肝炎

17．下列哪种临床类型不属毒覃中毒类型（)

A．胃肠炎型B．神经型C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型

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