繁峙人民医院门急诊综合楼建设项目 - 图文

繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目

环境影响报告书

（公示本）

山西清泽阳光环保科技有限公司

国环评证乙字1335号 二O一七年七月

目 录

第一章 概述 ......................................................................................................................... 1 1.1项目的背景及特点 ............................................................................................................. 1 1.2环境影响评价的工作过程 .................................................................................................. 4 1.3分析判定相关情况 ............................................................................................................. 5 1.4关注的主要环境问题及环境影响........................................................................................ 6 1.5环境影响评价主要结论 ...................................................................................................... 6 第二章 总则 ......................................................................................................................... 1 2.1编制依据 ........................................................................................................................... 1 2.2评价因子及评价标准 ......................................................................................................... 3 2.3评价标准 ........................................................................................................................... 4 2.4评价工作等级及评价范围 .................................................................................................. 8 2.5环境功能区划 .................................................................................................................. 10 2.6 本项目与繁峙县总体规划的符合性 .................................................................................. 11 2.7主要环境保护目标 ........................................................................................................... 13 第三章 建设项目概况及工程分析 ....................................................................................... 17 3.1 繁峙县人民医院现有工程的介绍 ..................................................................................... 17 3.2建设项目概况 .................................................................................................................. 29 3.3工程总体布置 .................................................................................................................. 30 3.4工程建设内容 .................................................................................................................. 31 3.5主要技术经济指标 ........................................................................................................... 45 3.6公用工程 ......................................................................................................................... 45 3.7工程产排污环节分析 ....................................................................................................... 55 3.8施工期环境影响分析及防治措施...................................................................................... 55 3.9运营期环境影响分析 ....................................................................................................... 58 第四章 环境现状调查与评价 .............................................................................................. 70 4.1环境现状调查方法 ........................................................................................................... 70 4.2自然环境现状调查与评价 ................................................................................................ 70 4.3环境保护目标调查 ........................................................................................................... 79 4.4环境质量现状调查与评价 ................................................................ 错误！未定义书签。 4.5区域污染源调查 .............................................................................................................. 82 第五章 环境影响预测与评价 .............................................................................................. 83 5.1施工期环境影响预测与评价............................................................................................. 83 5.2运营期环境影响预测与评价............................................................................................. 85

5.3 环境影响预测.................................................................................................................................. 86 第六章 环境保护措施及其可行性论证 .............................................................................. 105 6.1施工期环境保护措施分析 .............................................................................................. 105 6.2运营期环境保护措施分析 .............................................................................................. 106 6.3环保投资估算 ................................................................................................................. 113 第七章 环境经济损益分析 ................................................................................................. 116 7.1 经济效益分析................................................................................................................................ 116 7.2 社会效益分析................................................................................................................................ 116 7.3 环境经济效益分析........................................................................................................................ 117 7.4 环境经济损益分析综合评述........................................................................................................ 119 7.5 小结 ............................................................................................................................................... 119 第八章 环境管理与监测计划 ........................................................................................ - 120 - 8.1 环境管理 .................................................................................................................................. - 120 - 8.2 环境监测 .................................................................................................................................. - 123 - 8.3 竣工环保设施验收................................................................................................................... - 123 - 第九章 环境影响评价结论 ................................................................................................ 128 9.1 工程概况 ....................................................................................................................................... 128 9.2 环境现状评价.................................................................................................. 错误！未定义书签。 9.3 项目环境影响分析........................................................................................................................ 128 9.4 项目建设的环境可行性分析........................................................................................................ 129 9.5 评价结论 ....................................................................................................................................... 131 9.6 建议 ............................................................................................................................................... 132

附件：

附件一：环境影响评价委托书；

附件二：忻州市发展和改革委员会 忻发改发【2017】72号文，2017年3月9日； 附件三：忻州市发展和改革委员会 忻发改发【2017】43号文，2017年2月13日； 附件四：繁峙县发展和改革局 繁发改字[2017]4号文，2017年2月16日； 附件五：技术审查意见；

附件六：繁峙县人民医院医疗机构执业许可证； 附件七：医院等级证书；

附件八：繁峙县第一人民医院土地证； 附件九：危险废物处置协议； 附件十：竣工环境保护意见； 附件十一：监测报告。

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第一章 概述

1.1项目的背景及特点

繁峙县人民医院始建于1950 年，是全县规模最大，设备、技术、服务优质的综合性公立二级甲等医院，集医疗、教学、科研、预防一体的医疗机构。主要承担着全县27 万人民的常见病、多发病、疑难病的诊疗工作，有独立的120 急诊抢救系统及预防保健、康复科室，承担着基层医院医疗技术指导和突发性公共卫生事件应急救治之重任。

医院现有编制职工288 人，设置床位157 床。医学专业技术人员占全院职工的84%，具有高级职称的24人，中级职称的66 人，实现了技术人才专业化、专业学科化，通过历年来的努力，购置了螺旋CT、彩超、数字化X 光机、全自动生化分析仪、高频电刀、日本奥林巴斯电子胃镜、C 型臂等大中型先进设备，基本满足全县区域内人民群众的就医。随着近年来改革开放和经济社会的持续发展，老百姓对医疗环境和医疗水平的要求也日益提高，现在繁峙县人民医院年门诊数量约为10 万人·次。医院现有门急诊楼建筑面积2700m2，为2004 年建设，砖混结构。

目前医院的床位和门急诊楼建筑面积远远小于《综合医院建设标准》（建标110-2008）的要求，不能满足患者使用，迫切需要进一步改善医院设施条件，完善和优化医院医疗服务环境。另外县人民医院现有“L”型旧住院楼建设与上世纪90 年代，砖混结构，建筑面积2800m2。根据2009 年5 月繁峙县工程质量监督站的《房屋安全鉴定报告》指出繁峙县人民医院旧住院楼采用石头基础，无抗震构造措施，屋面采用预制板，且年久失修，属于危险性C 级房屋，建议立即停止使用。作为繁峙县主要的医疗机构之一，繁峙县人民医院担负着医疗救治、急危重症及疑难病症的会诊和急救、人民群众的健康保健、应急突发公共卫生事件、重大抢险任务等。近年来，繁峙县人民医院整体实力快速提高，医疗服务质量不断增强，年门诊数量不断上涨。但是由于繁峙县人民医院现有场地窄小，已无拓展用地，医院显得拥挤不堪，已无法接受更多的患者，增加了广大群众的就医难度，影响了疾病患者的康复治疗，限制了医院的进一步发展，所以合理规划医院布局，建设新的门急诊综合楼势在必行。

在此背景下，繁峙县人民医院提出了在原址新建门急诊综合楼，将属于危险性C

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级房屋的旧住院楼拆除和现有门诊楼拆除后新建6层的门急诊综合大楼。

繁峙县人民医院是忻州市卫生局以登记号：407222045114092411A1001（具体见附件医疗机构执业许可证）批准成立的，该医院位于繁峙县城滹源东大街93号。忻州市环境保护局以忻环开函字[2010]第103号文下达了“关于对繁峙县第一人民医院住院医技楼建设项目环境影响报告书的批复意见”，批复内容主要有：建设157张床位的住院楼1幢及相关水电配套设施，1、医院不设燃煤锅炉，并入县城集中供热管网；污水处理设施的大气污染防治和医院室内空气的消毒处理执行国家规定和环评提出的要求；2、实行废、污水分流；医疗废水经生物接触氧化法处理达标后，生活污水经沉淀处理后，集中进入城市下水管网；3、医疗废物必须分类处置；医疗垃圾和污水处理设施产生的污泥要进入达到国家标准（GB18484-2001）规定的焚烧炉处置；4、严格落实环评提出的降噪措施，防止噪声扰民。繁峙县环境保护局以繁环验字（2016）41号下达了《繁峙县人民医院（原第一人民医院）住院医技楼建设项目》竣工环境保护验收意见，验收意见主要内容为：1、该项目执行了环境影响评价制度，建设过程中按照环境影响报告书及其审批要求建设了相应的环保措施；经繁峙县环境监测站的验收监测报告表明，各主要污染物指标均达到了环评规定的排放标准和要求。经公众意见调查，100%的被调查者对该医院的环保工作总体评价是“好”。该项目主要环境保护设施符合竣工验收的条件；2、你院应进一步加强各项污染防治设施的运行管理，保证各污染物稳定达标排放，加强环境污染突发事件的应急防范和污染防治工作，确保在任何情况不对周边环境造成污染。

繁峙县人民医院院内现建设有住院医技楼1座、门诊楼1座，现有门诊楼未进行过环评手续。

繁峙县人民医院现有环保设施为食堂已安装油烟净化装置和油水分离装置，废水已建设污水处理站，医疗废物已建设医疗废物暂存间。

繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目位于繁峙县人民医院院内，根据忻州市发展和改革委员会忻发改发【2017】72号文《关于繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目初步设计的批复》中工程概算总投资核定为3443.86万元人民币；本项目主要设置门诊、急诊、检验科、功能检查、体验科、血液透析及医院相关业务用房等，占地面积为5975m2，总建筑面积10242.33m2。

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繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目 表1-1 现有工程环评与实际完成情况表

污染源 医技楼环评要求 根据项目内部布局及污水处理设施具体位置情污水处况，使用除臭剂进行处理，并要求距离污水处理理站 系统附近的建筑楼均在卫生防护距离之外。 于20m）。 废气 安装使油烟去除率不低于75%的油烟净化器，经食堂炉净化后的食堂烟气从专用的烟道排出，排放浓度灶 低于1.8mg/m。 发电机 门诊 医院污、废水经过不同的管网分别排入医院内的病房 污水处理站和消毒池处理后排入县城污水管网最洗衣房 终排入繁峙县污水处理厂处理（污、废水分离采办公区 取不同的管网走向设计）；污水生化处理池池深废水 2.6m，覆土0.6m，各池容积分别为：调节池50.7m、厌氧池19.76m，好养池33.8m，沉淀池20.4m、食堂餐厅 消毒池（小）3.12m，消毒池（大）8.58m、污泥池13m3、脱氯池7.8m3，各池全部为钢筋混凝土结构。 水处理厂处理。 污水处水泵减振隔声 理站 噪声 其他设减振、消声、隔声 备 污泥 固废 医疗废物 随同医疗废物一并焚烧处理 医疗垃圾无害化焚烧处理站进行焚烧处理，焚烧处理站烟筒高度不低于15m。 焚烧炉按要求建设，于2013年7月停用。繁峙县人民医院于2013年7月与忻州市安减振、消声、隔声 水泵减振隔声 3333333实际完成情况 使用除臭剂进行了处理，污水处理系统距离附近建筑楼均在卫生防护距离之外（大安装了去除率不低于75%的油烟净化器，经净化后的食堂烟气从专用的烟道排出，排放浓度低于1.8mg/m3 置于发电机房内。 污水处理及排放按要求建设，门诊、病房、洗衣房、办公区、食堂餐厅等废水分别预处理后，排入医院污水处理站处理（采用A/O生物接触氧化工艺，处理后加二氧化氯消毒），设置了1座30m3的事故水池，达标排入城市污水管网汇入繁峙县污封闭发电机房，减少对周围环境的影响 3

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康医疗废物处置中心签订危废处置协议 院内设垃圾桶，定点收集至生活垃送往当地环卫部门制定地点 圾 环卫部门指定地点。 生活垃圾回收处，送往当地1.2环境影响评价的工作过程

针对本项目主要环境影响因素，本次环评工作进行中，首先在做好工程分析及环境质量现状调查的基础上，在环境影响预测与评价、环境保护措施及可行性分析、环境管理与监测计划等部分结合项目工程和运营特点进行了较充分的分析及论述，并就影响分析结果提出切实可行及具体的环境影响减缓措施。

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本次环境影响评价工作过程见图1-1。

图1-1 环境影响评价工作过程

1.3分析判定相关情况

根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》和国务院令第253号《建设项目环境保护管理条例》等法律法规的要求，本项目应进行环境影响评价工作。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》的规定，本项目属于规定中的“V社会事业与服务业”第158条“医院”中的新建项目，规定为编制环境影响报告书，故确定本次评价级别为编制环境影响评价报告书。因此，繁峙县人民医院于2017年3月25日正式委托山西清泽阳光环保科技有限公司进行该项

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目的环境影响评价工作（委托书见附件）。接受委托后，环评单位立即组织项目参评人员进行了现场踏勘，对项目所在区域自然环境、地质环境及工程概况进行了深入调查和了解，并收集相应的有关资料。同时对项目可能给周边环境带来的影响进行分析，并针对项目已采取的相关环保措施提出可行的整改方案，完成了《繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目环境影响报告书》的编制工作，2017年6月24日，忻州市环境保护局在忻州市主持召开了“繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目环境影响报告书环境影响报告书”技术审查会，根据技术审查意见，评价单位对报告进行了认真修改，目前已完成《繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目环境影响报告书》（报批本），现将报告书交予建设单位，由建设单位呈报管理部门审批。

经现场勘查时了解到，本项目尚未开工建设。

1.4关注的主要环境问题及环境影响

本项目属污染型建设项目，评价重点为对本建设项目的工程特点、项目所在区域的自然社会环境特征、建设项目的主体工程设施、床位设置情况及污染防治措施等的具体分析，结合项目建成后的排污情况和特点及对当地环境可能产生的影响等因素，全面地分析、判别本项目在不同阶段对周围环境的影响及周围环境对本项目建设的制约因素。

1、通过对区域环境质量现状评价，搞清项目所在区域的环境特征、环境质量现状。

2、本次评价将从项目环境影响、敏感目标保护、周边制约因素、城市规划等全方位分析，明确建设项目选址的环境可行性。

3、根据项目特点及污染特征，分析水、气、声、固体废物等环境问题，防治污染的针对性对策、措施，以求把不利影响减少到最低程度。

4、通过水环境、声环境等的影响分析，从环保角度明确本项目环境可行性，明确环境效应，为管理部门审批、项目设计和管理提供科学依据。

5、综合区域发展规划、环境保护的要求，通过环境空气、水体、声学环境等影响分析及预测，从环保角度明确本项目的环境可行性，为决策部门、工程设计提供科学依据。

1.5环境影响评价主要结论

根据国家发展和改革委员会第40号《产业结构调整指导目录（2011本）》（2013

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修订版）中的鼓励类： “三十六 教育、文化、卫生、体育服务业”中“29 医疗卫生服务设施建设，本项目属于鼓励类项目。并且，忻州市发展和改革局已于2017年3月9日以忻发改发[2017]72号文对《繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目初步设计》进行了批复。

本项目的建设符合国家及山西省产业政策的要求，不违背繁峙县城市总体发展规划及城市环境规划的要求，在采取评价提出的污染防治措施后，污染物能够做到达标排放并，对区域环境影响较小，项目的建设能得到大部分公众的支持，选址可行，因此，从环境保护角度出发，繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目是可行的。

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第二章 总则

2.1编制依据

2.1.1任务依据

（1）繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目环境影响评价委托书，2017年3月25日；

（2）繁峙县人民医院医疗机构执业许可证，2014年11月14日。 2.1.2法规依据

（1）《中华人民共和国环境保护法》，2015年1月1日； （2）《中华人民共和国环境影响评价法》，2016年9月1日； （3）《中华人民共和国大气污染防治法》，2016年1月1日； （4）《中华人民共和国水污染防治法》，2008年2月28日； （5）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》，1997年3月1日； （6）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，2016年4月1日； （7）《中华人民共和国清洁生产促进法》，2012年2月29日； （8）《中华人民共和国水土保持法》，2011年3月1日； （9）《中华人民共和国土地管理法》，2004年8月28日； （10）《中华人民共和国循环经济促进法》，2008年8月29日； （11）《中华人民共和国节约能源法》，2007年10月28日；

（12）《中华人民共和国水污染防治法实施细则》，2000年3月国务院令284号。 （13）《建设项目环境保护管理条例》，国务院第253号令，1998年11月29日； （14）《建设项目环境影响评价分类管理名录》，2015年6月1日；

（15）《产业结构调整指导目录》（2011年本）（2013年修正）（2011年3月27日国家发展改革委第9号令公布，根据2013年2月16日国家发展改革委第21号令公布的《国家发展改革委关于修改有关条款的的决定》修正）；

（16）《环境影响评价公众参与暂行办法》，国家环保总局环发[2006]28号，2006年3月18日；

（17）《山西省环境保护条例》，1997年7月；

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（18）《山西省大气污染防治条例》，1996年12月3日；

（19）“关于印发《山西省环境保护局建设项目环保管理办法》的通知”，晋环发[2002]193号，山西省环境保护局；

（20）《医疗废物管理条例》，国务院2003第380号令； （21）《医疗废物集中处置技术规范》（试行），环函[2011]72号；

（22）《山西省地表水水环境功能区划》，2014年1月20日发布，2014年2月20日实施，山西省质量技术监督局；

（23）《关于印发<建设项目环境影响评价政府信息公开指南（试行）>的通知》2013年11月14日；

（24）中华人民共和国环境保护部和中华人民共和国国家发展和改革委员会令1号《国家危险废物名录》，2008年8月1日；

（25）环境保护部环发[2012]77号“关于进一步加强环境评价管理防范环境风险的通知”，2012年7月3日；

（26）环境保护部环发[2012[98号“关于切实加强风险防范严格环境影响评价管理的通知”，2012年8月8日；

（27）山西省环境保护厅关于印发《山西省环境保护厅建设项目主要污染物排放总量核定办法》，晋环发[2015]25号文；

（28）山西省环境保护厅关于印发《山西省加强建设项目环境管理暂行规定》，晋环发[2015]64号文，2015年5月15 日 2.1.3技术依据

（1）《建设项目环境影响评价技术导则 总纲》（HJ2.1-2016）； （2）《环境影响评价技术导则 大气环境》（HJ2.2-2008）； （3）《环境影响评价技术导则 地面水环境》（HJ/T2.3-93）； （4）《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ610-2016）； （5）《环境影响评价技术导则 声环境》（HJ2.4-2009）； （6）《环境影响评价技术导则 生态影响》（HJ19-2011）； （7）《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ 169-2004）。

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2.1.4参考依据

1、环境影响评价技术原则与方法（北京大学出版社）； 2、繁峙县当地自然社会有关资料；

3、开发建设环境管理（侯正伟，中国环境科学出版社）； 4、繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目可行性研究报告； 5、企业提供的相关资料。

2.2评价因子及评价标准

2.2.1环境影响因子识别

本次工程的施工和运行将会对周围自然环境、社会环境和人群生活质量产生一定程度的影响，只是在不同的时段影响程度和性质不尽相同。根据不同时段环境影响分析结果，结合工程分析，给出本项目环境影响因子识别矩阵，见表2-1。

表2-1 环境影响识别矩阵

项目阶段 环境资源影响活动 废水 施工期 废气 噪声 固体废物 废水 运营期 废气 噪声 固体废物 -1L 自然环境 -2L -1L -2L 生态环境 社会环境 生活质量 -1L -2L -1L -1L 注：+ ——正效应；- ——负效应；L——长期影响；S——短期影响；↑——可逆影响； ↓——不可逆影响；3、2、1——影响程度由大到小。

2.2.2评价因子的筛选

根据项目所在区域环境特征及本项目排污特点，对评价因子进行筛选。 2.2.2.1筛选方法

本项目运行期对环境的不利影响主要表现在食堂油烟、污水处理站恶臭、备用发电机发电废气、病人及医务人员等的生活、医疗废水、医疗废物对环境的影响，尽管项目在运营期采取了较完善的污染防治措施，减少了污染物的排放量，但项目运营后对环境仍会有一定的影响。评价的主要环境要素是环境空气、声环境、水环境。

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2.2.2.2筛选结果 （1）环境空气评价因子

现状评价因子为TSP、SO2、PM10、NO2。 （2）噪声评价因子

监测项目四周及声环境敏感点环境噪声本底值，并分析项目运营期产生的声环境影响。

（3）固体废物评价因子

本项目固体废物主要为医疗废物、污水处理站污泥、生活垃圾及中药渣。医疗垃圾包括普通医疗垃圾、污水处理站污泥、废药品等，生活垃圾是医护及工作人员、病人在日常生活、工作中产生的一般废物。

（4）地下水评价因子

根据《繁峙县第一人民医院医院等级证书》（证书编号：2012-02-026），繁峙县人民医院为二级甲等医院，根据《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ610-2016），新建、扩建医院报告书，三甲医院为III类，其余为IV类，本项目为二级甲等医院，不是三甲医院，故本项目地下水环境评价类别为IV类，根据《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ610-2016），IV类建设项目不开展地下会环境影响评价。

2.3评价标准

2.3.1环境质量标准

1、环境空气

执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准。 2、水环境

（1）地表水：根据《山西省地表水环境功能区划》（DB14/67-2014），滹沱河（孤山水库出口-宏道）在该河段规划水环境功能为工业用水保护，水质目标为Ⅳ类，执行《地表水环境质量标准》（GB 3838-2002）中的Ⅳ类水质标准。

表2-2 《环境空气质量标准》（GB3095-2012）

污染物名称 SO2 取值时间 年平均 24小时平均 1小时平均 4

二级标准浓度限值 60 150 500 浓度单位 μg/m3 繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目 年平均 24小时平均 年平均 24小时平均 年平均 NO2 24小时平均 1小时平均 200 300 70 150 40 80 200 TSP PM10 表2-3 《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅳ类 单位：mg/L

项目 标准值 pH 6-9 CODcr ≤30 BOD5 ≤6 氨氮 ≤1.5 石油类 ≤0.5 总氮 ≤1.5 总磷 ≤0.3 （2）地下水：根据《地下水质量标准》（GB/T14848-93），项目所在区域地下水主要适用于集中式生活饮用水水源及工、农业用水的地下水，执行III类标准。

表2-4 《地下水质量标准》（GB/T14848-93）III类 单位：mg/L

污染物 标准值 污染物 标准值 污染物 标准值 污染物 标准值 污染物 标准值 PH 6.5~8.5 亚硝酸盐 ≤0.02 砷 ≤0.05 溶解性总固体 ≤1000 细菌总数 ≤100 总硬度 ≤450 氟化物 ≤1.0 铁 ≤0.3 六价铬 ≤0.05 硫酸盐 ≤250 高锰酸盐指数 ≤3.0 锰 ≤0.1 氰化物 ≤0.05 氨氮 ≤0.2 总大肠菌群 ≤3.0 汞 ≤0.001 镉 ≤0.01 硝酸盐 ≤20 氯化物 ≤250 挥发酚 ≤0.002 铅 ≤0.05 注：大肠菌群单位为个/L，细菌单位个/mL。 3、声环境

根据《声环境质量标准》（GB3096-2008），本项目所在区域为1类区，即“以居民住宅、医疗卫生、文化教育、科研设计、行政办公为主要功能”，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）1类标准；医院南临滹源大街，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）4a类标准，具体标准值见表1-9。

表2-5 《声环境质量标准》（GB3096-2008）单位：dB（A）

标准 环境标准 类别 1类 4a类 昼间 55 70 夜间 45 55 适应范围 医疗卫生区 靠近滹源大街一侧（南侧） 5

备注 GB3096-2008

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2.3.2污染物排放标准

1、环境空气

本项目医院污水处理站周边大气污染物最高允许浓度执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3中“污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”的排放标准；厨房油烟废气执行《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）中相应标准，具体标准值详见表2-6、表2-7。

表2-6 《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005） 单位：mg/m3

序号 1 2 3 4 5 控制项目（mg/m3） 氨 硫化氢 臭气浓度（无量纲） 氯气 甲烷（指处理站内最高体积保分数%） 标准值 1.0 0.03 10 0.1 1% 表2-7 《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）

饮食业单位规模 基准灶头数 对应灶头总功率（108J/h） 对应排气罩灶面总投影面积（m2） 油烟最高允许排放浓度（mg/m3） 净化设施最低去除率（%） 2、废水

60 小型 ≥1，＜3 ≥1.67，＜5.00 ≥1.1，＜3.3 中型 ≥3，＜6 ≥5.00，＜10 ≥3.3，＜6.6 2.0 75 85 大型 ≥6 ≥10 ≥6.6 本项目水污染物排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2“综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）”的预处理标准。

表2-8 医疗机构水污染物预处理标准

控制项目 粪大肠菌群数MPN/L 肠道致病菌 肠道病毒 pH 浓度(mg/L) COD 最高允许排放负荷 （g/床位） 氨氮（mg/L） SS 浓度(mg/L) 预处理标准 5000 - - 6-9 250 250 - 60 挥发酚（mg/L） 总氰化物(mg/L) BOD 浓度(mg/L) 1.0 0.5 100 控制项目 动植物油(mg/L) 石油类(mg/L) 阴离子表面活性剂(mg/L) 色度（稀释倍数） 预处理标准 20 20 10 - 6

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最高允许排放负荷（g/床位） 总铬(mg/L) 六价铬(mg/L) 总砷(mg/L) 总铅(mg/L) 总银(mg/L) 最高允许排放负荷（g/床位） 总汞(mg/L) 总镉(mg/L) 总A(Bq/L) 总B(Bq/L) 总余氯(mg/L) 60 1.5 0.5 0.5 1.0 0.5 100 0.05 0.1 1.0 10 - 2、声环境 ①施工期

执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523－2011）。

表2-9 《建筑施工场界环境噪声排放标准》 单位：dB（A）

昼间 70 夜间 55 ②运营期

医院院界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中1类和4类标准。

表2-10 《工业企业厂界环境噪声排放标准》 单位：dB（A）

区域名称 医院院界 靠近滹源大街一侧 标准类别 1类 4类 昼间Leq（dB(A)） 55 70 夜间Leq（dB(A)） 45 55 3、固体废物

生活垃圾等执行《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001）及标准修改单（[2013]第36号）中的有关规定。

医疗废物贮存执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及标准修改单（[2013]第36号）中的有关规定；污水处理站产生的污泥等属危险废物，执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4中的医疗机构污泥控制标准。

表2-11 《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）

医疗机构类别 综合医疗机构 粪大肠菌群数MPN/g ≤100 肠道致病菌 / 肠道病毒 / 结核杆菌 / 蛔虫卵死亡率（%） ＞95 7

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2.4评价工作等级及评价范围

2.4.1评价等级的确定 2.4.1.1大气环境影响评价等级

根据《环境影响评价技术导则》（HJ2.2-2008），评价工作等价按照表1-1的分级判据进行划分，主要指标有最大地面浓度占标率Pi和其对应的地面浓度达标准限值10%时所对应的最远距离D10%。

表2-12 大气评价工作等级 评价工作等级 一级 二级 三级 评价工作分级判据 Pmax≧80%，且D10%≧5km 其 他 Pmax＜10%或D10%＜污染源距厂界最近距离 其中Pi定义为： Pi=Ci/Coi×100% 式中：

Pi——第i个污染物的最大地面浓度占标率，%；

Ci——采用估算模式计算出的第i个污染物的最大地面浓度，mg/m3； Coi——第i个污染物的环境空气质量标准，mg/m3。 由于本项目无集中排放的点源，大气评价为三级。 2.4.1.2地表水环境影响评价等级

根据建设项目污水排放量、建设项目污水水质复杂程度、地面水域规模、地面水质要求（水质类别）来划定评价工作等级。

表2-13 本项目地表水等级划分 项目 污水排放量 指标 18.99m3/d 污水水质复杂程度 中等 地表水域规模 小 地表水水质要求 IV类 评价等级 三级 根据以上分析，按照《环境影响评价技术导则 地面水环境》(HJ/T2.3-93)，本项目废水雨污分流、分质收集，雨水经雨水斗收集后排至室外雨水管道再排入繁峙县雨水管道；本项目医疗废水与繁峙县第一人民医院住院医技楼建设项目医疗废水经

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预处理后，然后和生活污水一并经医院内污水处理站处理后进入城市污水管网，最终进繁峙县污水处理厂；医疗废水经依托的《繁峙县第一人民医院住院医技楼建设项目》设置的污水处理站处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）相关要求。医院内除了少数绿化用地，其余地面将全部防渗硬化处理，对地表水基本没有影响，因此对地表水环境影响进行一般性分析。 2.4.1.3地下水环境影响评价等级

根据《繁峙县第一人民医院医院等级证书》（证书编号：2012-02-026），繁峙县人民医院为二级甲等医院，根据《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ610-2016），新建、扩建医院报告书，三甲医院为III类，其余为IV类，本项目为二级甲等医院，不是三甲医院，故本项目地下水环境评价类别为IV类，根据《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ610-2016），IV类建设项目不开展地下会环境影响评价，因此仅对地下水影响进行影响分析。 2.4.1.4声环境影响评价等级

本项目运营期噪声主要来自污水处理设备产生的噪声，通过增加隔声减震措施，并将大部分设备设置于室内，根据《环境影响评价技术导则 声环境》（HJ2.4-2009），本项目评价等级划分见表2-14。

表2-14 本项目声环境评价等级分析表

声功能区类别 1类 项目建设前后噪声级变化程度 噪声级变化量在3-5dB 影响人口 人口数量增加不多 环境噪声质量标准 评价等级 1类标准 二级 2.4.1.5 生态环境

根据《环境影响评价技术导则 生态影响》（HJ19-2011）中关于生态环境影响评价等级的规定，本工程主要影响区范围仅限于项目用地范围，0.0081km2＜2km2，并结合区域生态环境现状及工程生态影响特征情况，本次生态环境影响评价确定以影响分析为主。

2.4.1.6环境风险影响评价等级

本项目风险源为医疗垃圾，根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）中的划分依据和原则，本项目环境风险评价工作级别应划分为二级。环境风险评价工作等级划分见表2-15。

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表2-15 评价工作级别

类别 重大危险源 非重大危险源 环境敏感地区 剧毒危险性物质 一 二 一 一般危险物质 二 二 一 易燃易爆危险性物质 一 二 一 爆炸危险性物质 一 二 一 2.4.2评价范围

2.4.2.1环境空气影响评价范围

根据《环境影响评价技术导则 大气环境》（HJ2.2-2008）导则要求，结合本项目大气污染排放特征与该地区主导风向和项目周围敏感点的分布，确定运营期大气环境影响评价范围以本项目医疗综合楼为中心，向南北各延伸2.5km，向东西各延伸2.5km，共约25km2的范围内进行。 2.4.2.2地下水环境影响评价范围

本项目污水经院内污水处理站处理后通过城市市政污水管网最终进入繁峙县污水处理厂，本次评价对繁峙县人民医院污水处理站可行性和合理性、繁峙县污水处理厂服务范围及接纳本项目污水的可行性进行分析。 2.4.2.3声环境影响评价范围

由于繁峙县人民医院南侧为滹源大街，声环境评价范围确定为医院边界外200m范围内。

2.4.2.4固体废物环境影响评价范围

固体废物评价范围为：项目场界外200m范围内。 2.4.2.5生态环境影响评价范围

生态影响评价的范围为项目建设用地影响的范围，本项目总占地面积约5975m2，因此生态评价范围为项目内部约0.0081km2。

2.5环境功能区划

（1）本项目所在区域属于医疗卫生区，根据《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二类区分区内容，即“二类区为居住区、商业交通居民混合区、文化区、工业区和农村地区”，确定项目区域环境空气功能区的分类应划分为二类区，执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准。

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（2）地表水环境功能区划：根据《山西省地表水水环境功能区划》（DB14/67-2014），本项目相关地表水体为滹沱河（孤山水库出口-宏道），滹沱河位于本项目厂址北侧0.8m处，该河段规划水环境功能为工业用水保护，水质目标为Ⅳ类，执行《地表水环境质量标准》（GB 3838-2002）中的Ⅳ类水质标准。

（3）地下水环境功能区划：根据《地下水质量标准》（GB/T14848-93）的地下水分类要求，“以人体健康基准值为依据，主要适用于集中式生活饮用水水源及工、农业用水”的地下水为Ⅲ类水质，所以评价区的地下水质量定为Ⅲ类，执行Ⅲ类标准。

（4）声环境：本项目所在区域为1类区，即“以居民住宅、医疗卫生、文化教育、科研设计、行政办公为主要功能”，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）1类标准；南侧靠近滹源大街，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）4a类标准。

2.6 本项目与繁峙县总体规划的符合性

根据繁峙县县城总体规划（2012-2030），本项目占地类型为医疗卫生用地，本项目建设符合繁峙县县城总体规划（2012-2030）的要求，本项目与繁峙县县城总体规划（2012-2030）的位置关系见图2-1。

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2.7主要环境保护目标

评价区内基本为广大农村地区，无文物保护、旅游资源等特殊环境敏感因素，结合工程特点，确定本评价主要保护目标为该地区的环境空气、声环境、村庄居民、晋祠泉域及区域生态环境。院区东侧30m处的正觉寺，正觉寺不属于国家级、省级、市级、县级文物保护单位，环境保护目标及敏感点见表2-16及图2-3。

表2-16 评价区环境保护目标一览表

环境 要素 环境保 护目标 正觉寺 关岳小区 红星小区 北城街村居民区 南城街村 东城街村 环境 空气 北城街小学 西义村 李家庄村 高家庄村 安家地村 圣水头村 南关村 杏园村 地表水 环境 地下水 环境 滹沱河 圣水头水源地 杏园水源地 方位 E N S W S SE EN W N N NE E SE S N NE S 距离（km） 0.03 0.06 0.03 0.03 0.16 0.16 0.24 1.6 2.2 1.8 1.3 1.2 1.6 1.7 0.80 1.5 1.9 厂址周围 分布的地表水 地下水敏感目标 厂界达标排放 《地表水环境质量标准》 （GB3838-2002） 表1中Ⅳ类标准 《地下水质量标准》 （GB/T14848-93） III类标准 《声环境质量标准》 （GB3096-2008） 1类标准和4a类标准 《声环境质量标准》 （GB3096-2008） 1类标准 均为建筑占地和道路占地 厂址周围 敏感目标 《环境空气质量标准》（GB3095-2012） 表2中二级标准 保护对象与 项目的关系 功能区划情况 院界噪声 声环境 正觉寺、 关岳小区、红星小区等 院界四周 敏感目标 社会噪声 生态环境 繁峙县人民医院院内占地 边界外200m范围内的道路、居民区 13

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第三章 建设项目概况及工程分析

3.1 繁峙县人民医院现有工程的介绍

3.1.1 现有工程概况

繁峙县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性二级甲等医院，前身是繁峙县第一人民医院，位于繁峙县城滹源东大街93号，始建于1950 年，现有住院医技楼已经进行过环评手续，现有门诊楼未进行过环评手续。

表3-1 医院现有工程主要建设内容表

建序设 工程内容 本项目主要建设内容 号 情况 建筑面积2836.66m2，CT室1间、放射科室1间、收费处1间、出已一层 入院办理处1间。 建 2建筑面积2836.66m，B超室内1间、心电图科室1间、胃镜室1间、已现二层 理疗室1间、检验科1间。 建 有住三已院层、建筑面积2836.66m2，普通病房157个。 建 医四层 技已五层 儿科及病房、外科病房。 建 主 楼 体 已六层 手术部、重症监护病房。 工 建 程 建筑面积2836.66m2，该层主要设置抢救室1间、处置室1间、观察1 主 室1间、医办室一间、护办室1间、治疗室1间、影像科一间、CT已一层 体 值班室1间、肛肠科1间、彩超室2间、采血室、临检血液体液室、建 工 体检诊室、细胞病理室1间、驾驶员体检室1间。 ，2程 现建筑面积2836.66m，该层主要设置妇科专家室1间、心内科专家室未有1间、外科专家1间、医务科1间、妇科门诊1间、处置室1间、电进门二层 测听室1间、验光室1间、眼科室1间、耳鼻咽喉科室1间、针灸理行诊疗室1间、肠胃镜室1间、外科室1间、特诊普外专家室1间、口腔过楼 科1间、中医科1间。 环2建筑面积2836.66m，该层主要设置文印室1间、工会1间、院感办评1间、护理部1间、信息科1间、办公主任室1间、办公室1间、质手三层 控办1间、应急值班室1间、会议室1间、防保科1间、综合管理办续 公室1间、矛调办1间、院助理1间、资料室1间、廉政办1间。 职工餐1层，占地面积200m2，内设基准灶头数为4个，食堂的规模为中型已厅、营养食堂。 建 餐厅 辅助1层，砖混结构，消毒供应中心：占地面积150m2，内设高压消毒锅2 工3台，医疗气体包括：氧气、真空吸引、压缩空气、消毒蒸汽均位于消毒已程 供应室 供应中心，病房供应氧气由人工直接搬到医技楼病房；回收区：占地面积建 100m2，主要功能为回收医院的待洗衣物、发放区：占地面积为50m2，主要功能为发放洗干净的衣物。

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建设 情况 已建 已建 已建 已建 已建 已建 已建 已建 已建 序号 工程内容 本项目主要建设内容 洗衣房 供电 供水 公 用 工 程 1层，占地面积200m2，内设洗衣机3台。 由繁峙县供电公司电网接至本项目区的变配电室。 由繁峙县自来水公司供水管网提供，热水由电加热热水器提供。 住院医技楼各科室室内排水采用污、废水分流制，污水经汇集后由室外污水管网排至繁峙县人民医院内设置的污水处理站处理，污水处理站处理工艺采用A/O生物接触氧化工艺，处理后加二氧化氯消毒，达标后污水处理站出水排至繁峙县县城污水管网，汇入繁峙县污水处理厂处理；雨水经管道汇集后，排入市政雨水管网。 冬季采暖由繁峙县市政集中供热系统提供，目前管网已经接通。 医院内夏季采用分体式空调进行制冷。 现有设生活垃圾收集箱若干个，生活垃圾经收集后运送至环卫部门指定的地点进行集中处理。 门诊废水、医技住院楼废水进入医院现有污水处理站处理后，排入城市污水管网汇入繁峙县污水处理厂处理。 现有工程职工食堂、营养食堂已经安装了油烟净化器1座，油烟去除率不低于75%，经净化处理后食堂烟气从专用烟道从食堂顶端排出，排放浓度低于1.8mg/m3。 现有污水处理站，建筑面积为100m2，污水处理系统距离西侧居民区距离为50m，在卫生防护距离之外（大于20m），现有门诊楼、洗涤中心、办公区、食堂餐厅等废水排入医院污水处理站处理(采用A/O生物接触氧化工艺，处理后加二氧化氯消毒)，处理规模为8m3/h（即160m3/d），现有全院废水量为84.22m3/d，排入城市污水管网汇入繁峙县污水处理厂处理。 现有医疗废物暂存间，建筑面积15m2，医疗垃圾院内收集后送忻州市安康医疗废物处置中心进行集中处理。 2 排水 供暖 制冷 生活垃圾收集处理 废水 油烟净化器 4 环保工程 污水处理站 已建 医疗废物暂存间 已建 表3-2 对现有工程拆除、改造和利用的工程内容

序号 工程内容 本项目主要建设内容 拆除、改造和利用情况 1 主 体 工 程 建筑面积2836.66m2，CT室1间、收费处1间、出入一层 院办理处1间。 2住二层 建筑面积2836.66m，B超室内1间、心电图科室1间、胃镜室1间、理疗室1间、检验科1间。 院三医建筑面积2836.66m2，普通病房157个。 技层、楼 四层 五层 儿科及病房、外科病房。 六层 手术部、重症监护病房。 保留医技楼

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序号 工程内容 本项目主要建设内容 拆除、改造和利用情况 2 建筑面积2836.66m2，该层主要设置抢救室1间、处置室1间、观察室1间、医办室一间、护办室1间、一层 治疗室1间、影像科一间、CT值班室1间、肛肠科1间、彩超室2间、采血室、临检血液体液室、体检诊室、细胞病理室1间、驾驶员体检室1间。 建筑面积2836.66m2，该层主要设置妇科专家室1间、现心内科专家室1间、外科专家1间、医务科1间、妇有科门诊1间、处置室1间、电测听室1间、验光室1二层 门间、眼科室1间、耳鼻咽喉科室1间、针灸理疗室1诊间、肠胃镜室1间、外科室1间、特诊普外专家室1楼 间、口腔科1间、中医科1间。 建筑面积2836.66m2，该层主要设置文印室1间、工会1间、院感办1间、护理部1间、信息科1间、办公主任室1间、办公室1间、质控办1间、应急值班三层 室1间、会议室1间、防保科1间、综合管理办公室1间、矛调办1间、院助理1间、资料室1间、廉政办1间。 职工餐厅、营养1层，占地面积200m2，内设基准灶头数为4个。 餐厅 辅消毒供应中心：1层，砖混结构，占地面积150m2，助内设高压消毒锅3台，医疗气体包括：氧气、真空吸引、供应室 工压缩空气、消毒蒸汽均位于消毒供应中心，病房供应氧气程 由人工直接搬运至医技楼病房。 1层，回收区：占地面积50m2，主要功能为回收医院的待洗衣房 洗衣物、发放区：占地面积为50m2，主要功能为发放洗干净的衣物；占地面积100m2，内设洗衣机3台。 供电 拆除现有 门诊楼，在现有门诊楼的基础上新建急门诊综合楼，现有门诊楼的医疗设备转移至新建急门诊综合楼。 供水 2 公 用 工 程 排水 供暖 新建的门急诊综合楼依托现有职工餐厅、营养餐厅 担负着门急诊综合楼和医技楼医疗器材的消毒，给医技楼供应氧气 新建的门急诊综合楼洗衣依托现有洗衣房 新建的门急诊综由繁峙县供电公司电网接至本项目区的变配电室。 合楼依托现有电网 新建的门急诊综合楼依托现有供由繁峙县自来水公司供水管网提供，热水由电加热热水水管网，在原门诊器提供。 楼拆除后，在原有接口连接 住院医技楼各科室室内排水采用污、废水分流制，污新建的门急诊综水经汇集后由室外污水管网排至繁峙县人民医院内合楼依托现有门设置的污水处理站处理，污水处理站处理工艺采用诊楼的排水管道，A/O生物接触氧化工艺，处理后加二氧化氯消毒，达在原门诊楼拆除标后污水处理站出水排至繁峙县县城污水管网，汇入后，在原有接口连繁峙县污水处理厂处理；雨水经管道汇集后，排入市接 政雨水管网。 新建的门急诊综合楼依托现有门冬季采暖由繁峙县市政集中供热系统提供，目前管网诊楼的集中供热，已经接通。 在原门诊楼拆除后，在原有接口连接 19

繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目

序号 工程内容 制冷 生活垃圾收集处理 本项目主要建设内容 医院内夏季采用分体式空调进行制冷。 现有设生活垃圾收集箱若干个，生活垃圾经收集后运送至环卫部门指定的地点进行集中处理。 门诊废水、医技住院楼废水进入医院现有污水处理站处理后，排入城市污水管网汇入繁峙县污水处理厂处理。 现有工程职工餐厅、营养餐厅已经安装了油烟净化器1座，油烟去除率不低于75%，经净化处理后食堂烟气从专用烟道排出，排放浓度低于1.8mg/m3。 现有污水处理站，建筑面积为100m2，污水处理系统距离西侧居民区距离为50m，在卫生防护距离之外（大于20m），现有门诊楼、洗涤中心、办公区、食堂餐厅等废水排入医院污水处理站处理(采用A/O生物接触氧化工艺，处理后加二氧化氯消毒)，处理规模为8m3/h（即160m3/d），现有全院废水量为384.22m/d，排入城市污水管网汇入繁峙县污水处理厂处理。 现有医疗废物暂存间，建筑面积15m2，医疗垃圾院内收集后送忻州市安康医疗废物处置中心进行集中处理。 拆除、改造和利用情况 新建的门急诊综合楼新建 新建的门急诊综合楼依托现有工程的生活垃圾暂存间 新建的门急诊综合楼依托现有工程的排水管网 现有门诊楼人员在现有门诊楼拆除后，全部转移至新建门急诊综合楼，新建门急诊综合楼不增加员工 废水 4 环保工程 油烟净化器 污水处理站 新建的门急诊综合楼依托现有工程污水处理站 医疗废物暂存间 新建的门急诊综合楼依托现有工程医疗废物暂存间

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繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目

21 繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目

3.1.2 原有工程污染物产生、排放及治理情况

(1)废水产生、排放及治理情况

现有工程污水主要分为医院病区污水和生活污水，污水中除含致病病菌、氰化物、重金属和病毒外，水质与生活污水相似，污染物以COD、SS、NH3-N、BOD5、粪大肠菌群为主。其中，医院病区污水主要是检验科、门诊科室、住院部、洗衣房、手术室、仪器、食堂、办公室等处排出的生活污水和医疗污水。

现有工程不设传染病房及传染病门诊科室，若发现传热病毒携带者，立即进行隔离，由专用救护车送至市属专科医院诊治。因此医院不产生含传染病菌废水。

现有工程采用干式激光相机成相，无洗相废水产生，项目产生的特殊废水主要有酸性废水、含氰废水、含铬废水。

①医院大多数检验项目或制作化学清洗剂时，经常使用大量的硝酸、盐酸、过氯酸、三氯乙酸等，医疗废水中含酸性物质。

②在血液、血清、细菌和化学检查分析中经常使用氰化钾、氰化钠、铁氰化钾等含氰化合物，产生含氰废水。

③.含铬废水

重铬酸钾、三氧化铬、铬酸钾是医院在病理、血液检查和化验等工作中使用的化学品。这些废液应单独收集，尽量减少排放量。铬化合物中有三价铬和六价铬两种存在形式。六价铬的毒性大于三价铬，铬化合物对人畜机体有全身致毒作用，还具有致癌和致突变作用。六价铬能使人诱发肺癌、鼻中溃疡与穿孔、咽炎、支气管炎、粘膜损伤、皮炎、湿疹和皮肤溃疡等，是重点控制的水污染物之一。

④.含有机溶剂等的废水

医院如检验科还使用大量的有机溶剂、消毒剂、杀虫剂及其他药物，如氯仿、乙醚、醛类、乙醇、有机酸类、酮类等，这些物质对水中CODcr浓度有较大的贡献。

医院废水经院内现有污水处理站处理后，排入市政污水管网，最终汇入繁峙县污水处理厂处理。

表3-3 现有工程污水产生及排放情况 用排水单位 住院病房 用水单耗 200L/床·天 床位数或人数 157 日用水量（m3/d） 31.4 备注

22 繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目

现有门诊楼病人 医技楼医护人员日常用水 现有门诊楼 食堂用水 医技楼洗衣用水 门诊楼洗衣用水 绿化、道路洒水 采暖期合计 非采暖期合计 15L/人次·d 40L/d·班 40L/d·班 20L/人·餐 70L/kg ，2kg/床·天 70L/kg 274 188人.两班 100人.两班 288 157 60kg/天 4.11 15.04 三餐 8.0 17.28 21.98 4.2 8.72 102.01 110.73 2.0L/m2·d 4360.2m2 新鲜 3.01 15.04 医技楼医护人员 6.28 31.4 医技楼病房 2.20 21.98 医技楼洗衣用水 19.78 25.12 12.03 110.73 8.0 1.6 现有门诊医护人员用水 84.22 6.4 污水处理站 4.2 4.11 17.28 1.4 现有门诊洗衣用水 0.82 现有门诊医疗用水 3.46 食堂用水 3.78 污水管网 3.29 13.82 8.72 8.72 绿化、道路洒水

图3-2 现有工程非采暖期水平衡图 单位：m3/d

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繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目

新鲜 3.01 15.04 医技楼医护人员 6.28 31.4 医技楼病房 2.20 21.98 医技楼洗衣用水 19.78 25.12 12.03 102.01 8.0 1.6 现有门诊医护人员用水 84.22 6.4 污水处理站 4.2 4.11 17.28 1.4 现有门诊洗衣用水 0.82 现有门诊医疗用水 3.46 食堂用水 3.78 污水管网 3.29 13.82 图3-3 现有工程采暖期水平衡图 单位：m3/d

本项目现有工程营运期废水产生总量为84.22m3/d，污染物产排情况详见表3-7。

本项目废水经污水处理系统进行处理后，排入繁峙县市政污水管网，最终进入繁峙县污水处理厂，对照《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）预处理标准，项目废水能满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）预处理标准的要求。

表3-4 本项目废水主要污染物产生排放情况一览表 污染物 污染物 污染物 产生量 排放量 工序 废水量 m3/d 浓度mg/L 293 195 产生量t/a 9.01 5.99 治理 措施 浓度 mg/L 44 9.8 排放量 t/a 1.35 0.30 排放标准方浓度处理式限值 效率 及mg/L 去向 ≤250 ≤100 85% 城市 95% 污名称 混30740.3m3/a 合 废（84.22

COD BOD5 处理工艺采用A/O生物接触24 繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目

水 m3/d） SS NH3-N 142 36 4.37 1.11 氧化工艺，处理后加二氧化氯消毒 41 18 1.26 0.56 ≤60 ≤45 71% 49% 水 管网 《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2“综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值），氨氮制执行《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T 31962-2015）中的A等级标准 现有污水处理站处理工艺采用A/O生物接触氧化工艺，处理后加二氧化氯消毒，污水处理能力为8m3/h，处理能力为160m3，处理装置的规模为：污水生化处理池池深2.6m，覆土0.6m，各池容积分别为：调节池50.7m3、厌氧池19.76m3，好养池33.8m3，沉淀池20.4m3、消毒池（小）3.12m3，消毒池（大）8.58m3、污泥池13m3、脱氯池7.8m3，能够满足本项目和繁峙县第一人民医院住院医技楼和现有门诊楼污水处理的要求，现有污水量为84.22 m3/d，处理负荷率为52.64%，COD、BOD5、SS、NH3-N处理效率分别为85%、95%、71%、49%，目前能够平稳运行，运行现状良好。

(2)废气产生、排放及治理情况

现有工程污水处理站周围会产生恶臭气体，主要来源于有机物生物降解过程产生的一些还原性有毒有害气态物质，经水解、曝气或自身挥发而逸入环境空气。恶臭的种类繁多，常见的有：硫醇类、硫醚类、硫化物、醛类、脂肪类、胺类、酚类等，对污水处理站而言，产生的恶臭污染物以NH3和H2S为主。

依据《污水处理厂恶臭污染状况分析与评价》（郭静等，《中国给水排水》）提供的资料，污水处理厂产生的恶臭物质的H2S和NH3的浓度分别为30.95-52.72mg/m3和0.312-2.87mg/m3，H2S和NH3的最大产生速率为0.053kg/h和0.0029kg/h。现有工程污水处理站位于封闭房间内，未设置通风系统。

本项目污水处理站格栅池、沉淀池和消毒池位于地下一层且为钢混结构。现有工程污水处理站设置在封闭房间内。恶臭能得到一定控制，并达《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中表3标准要求，治理措施可行。

1、食堂油烟

一般食堂的食用油耗用系数为7kg/100人·d，根据全院食堂吃饭人数为288人，按照油烟和油的挥发量占总耗油量的3%考虑，全院油烟产生量为0.6048kg/d，折合220.75kg/a，全院食堂油烟排放量为55.19kg/a。

根据《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）中对“中型”食堂的规定，油烟

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最高允许排放浓度为2.0mg/m3，净化措施最低去除效率为75%。环评要求院内食堂安装油烟净化装置和油水分离装置。油烟净化装置排风量为20000m3/h，每天工作5h，去除效率为75%，经净化后的食堂烟气从专用烟道排出，油烟排放浓度为1.5mg/m3，可达到《饮食业油烟排放标准》要求。食堂油烟废气经集气罩收集后由一根总风管引出，通至屋顶经专用油烟净化器净化后排放，食堂油烟排放情况见表3-5。油烟排气筒应设置成附壁烟囱，排气筒应尽可能远离人行道路及附近公寓，注意排放口朝向避让附近建筑，同时做好隐蔽工程及景观化处理。

表3-5 本项目食堂油烟产生及排放情况 规模 288人 耗油量（t/a） 油烟挥发系数 油烟产生量（t/a） 油烟去除效率 7.358 3% 0.22075 75% 油烟排放量（t/a） 0.05519 （2）备用发电机废气

根据院方提供的资料，医院将设置一台50kw柴油发电机，柴油发电机使用燃料为轻质柴油，运行时会产生燃油尾气，主要含SO2、CO、NOx、PM10 等污染物。由于柴油发电机仅在停电时使用，预计年运行时间约50h，根据发电机功率，年发电量为2500 度，每度电消耗柴油为240g，则年柴油消耗量约为600kg。

本项目备用发电机柴油用量较少，废气经专用烟道引至屋顶排放，对周围环境影响较小。。

(3)固废产生、排放及治理情况

医院产生的固废种类繁多，主要为医疗废物和普通垃圾： 按照《国家危险废物名录》的分类标准，分为两类： ①医疗废物（HW01）

危险特性为感染性（In），包括由口腔科、化验室及其他科室产生的如下几类： -传染性固废：带有传染性和潜在传染性的废物（不包括锐器）主要有4种。 a.受到污染的外科手术废物，如床单、手套、擦布、纱布、纱布棉球及治疗区内其他污染物，与血及伤口接触的石膏、绷带、衣服等物品；

b.病理性废物，包括人体组织、器官、胚胎及相关物质；

c.实验室产生的废物，包括病理性的、血液的、微生物的、组织的废物以及其他废物；

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d.患者用过的剩饭剩菜、瓜果皮核、废纸废料、包装箱盒、瓶罐器具、污染衣物及各种废弃杂品等；

---化验检查残余物：医院日常工作中需使用一定量化学品试剂，产生废试剂瓶，部分瓶残留有毒有害物质，如氰化物等，以及化验室、药品洗涤室产生的废液。

---手术、包扎残余物：主要是用过废弃的或一次性的注射器、针头、玻璃、锯片、解剖刀和手术刀片及其他可有引起切伤刺伤的器物。

---病原性废水预处理污泥：在医院污水处理过程中，大量悬浮在水中的有机、无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥若不妥善消毒处理，任意排放或弃置，同样会污染环境，造成疾病传播和流行。

②废药物、药品（HW03） 危险特性为毒性（T）。

---主要是化验室、门诊室等部门过期的、废弃的药品、疫苗、血清，从病房退回的药品和淘汰的药物等。

（4） 固体废物的排放分析 ①医院现有医疗废物

现有门诊垃圾按每日每人次产生0.2kg计，以每天最高门诊人数274人次计，产生医疗垃圾54.8kg/d；其他手术、试验等产生的医疗垃圾根据类比数据，估计平均产生量约为20kg/d。综上现有门诊楼医疗垃圾产生量约74.8kg/d，则全年共产生27.30t/a。

现有医技楼病房医疗垃圾按每病床每日产生0.2kg计，按日最高住院人数157人计，则产生医疗垃圾31.4kg/d；则全年共产生11.46t/a。

综上繁峙县人民医院现有医疗垃圾产生量为38.76t/a。 ②现有生活垃圾

包括普通生活垃圾、餐厅的厨余物、剩饭剩菜、果皮果核、废纸废塑料、包装材料及其它废物，可视为一般固体废物。

繁峙县人民医院现有定员职工288人，每天每人产生0.5kg，则全年共产生垃圾52.56t。

(5)现有工程固体废物治理措施 （1）生活垃圾处置方法

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行政办公生活垃圾，没有受到病菌污染，同一般城市垃圾，定点堆放，现有工程在现有医技楼东侧10m处设置了1座生活垃圾暂存点，占地面积为15m2，储存量为10t，能够满足全院现有69天的暂存量，能够满足全院生活垃圾储存的要求，由繁峙县环卫部门收集后统一处理。

（6）医疗废物处理方法

医疗综合楼中产生的废物和废药等分类收集，现有工程在现有医技楼东侧10m处设置了1座医疗废物暂存间，占地面积为15m2，储存量为0.2t，能够满足全院现有1.9天的医疗废物暂存量，能够满足全院医疗废物储存的要求，定期全部由忻州市安康医疗废物处置中心进行处理。

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（7）现有工程噪声处理情况

现有工程的噪声源少，噪声污染排放量较小，主要噪声污染源包括机动车行驶、各类水泵、空调设备及社会生活噪声，其声级在60~90dB(A)之间。 3.1.3现有工程遗留的环境问题：

1、医疗废物暂存间不能满足《医疗废物集中处置技术规范（试行）》《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及标准修改单（2013第[36号]）中的有关规定的要求；

2、现有门诊楼酸性废水、含氰废水、含铬废水未经预处理直接排到医院污水处理站，不符合环保要求。

3、现有污水处理站应加强污水处理站内的通风设施，安装轴流风机，减少污水处理站恶臭气体排放，现有污水处理站污泥未得到有效处理。

3.1.4现有工程的以新带老措施：

1、污水处理站安装轴流风机，换气次数以≥10计，恶臭处理系统的设计风量为2000m3/h。污水处理站污泥在站内进行污泥浓缩、脱水、干化处理后还应经过无害化处理。无害化处理措施是将污泥浓缩脱水后，加入石灰、漂白粉或其它消毒剂进行灭菌消毒，并对污水处理站采取有效的封闭和脱臭处理。

2、医疗废物暂存间暂存间不符合相关规范的建设要求，环评要求建设单位根据《医疗废物集中处置技术规范（试行）》《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及标准修改单（2013第[36号]）中的有关规定进行建设，医疗废物暂存间地面进行防渗、硬化处理；按要求建设相应的防淋、防晒及围堰等措施。

3.2建设项目概况

3.2.1项目名称及建设单位

1、项目名称

繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目 2、建设单位 繁峙县人民医院

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3.2.2建设性质

新建 3.2.3建设地点

繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目位于繁峙县城滹源东大街93号繁峙县人民医院内。 3.2.4建设规模

本项目占地面积5975m2，总建筑面积为10242.33m2，位于繁峙县城滹源东大街93号。

3.2.5工程投资及来源

本项目总投资为3443.86万元，全部由企业自筹解决。 3.2.6建设周期

本项目施工期为12个月。 3.2.7职工定员及工作制度

繁峙县人民医院门急诊综合楼建设项目共有职工100人。 本项目年运行时间365d，每天工作时间24h。

3.3工程总体布置

繁峙县人民医院设有出入口2 个，主入口设在项目区的南侧，直通滹源东大街，为人员出入口和车行出入口，东侧设一个次出入口，为供应出入口，直通规划路。由主出入口进入医院，为拟建的6 层门急诊综合大楼。综合楼的北侧为住院医技楼项目区东西两侧为附属用房（餐厅、超市、宿舍等）。在门诊部、急诊部、住院楼等入口附近为硬化场地，可作为车辆停放场地。太平间、垃圾存放点、公测设于医院东侧，邻近次出入口，并与主体建筑有适当隔离。急门诊综合楼与北侧医技楼的楼间距为30m，满足日照间距要求。合理组织门诊、急诊、医技与住院部的位置关系，有效缩短病人就诊路线和医护人员工作路线。

通过形式丰富的广场、休闲水池及生态型屋面设计，创造全新风格的现代化“绿色医院”。总平面布置中结合院内现状与未来发展，将集中绿地设置在项目区的中部及北部，通过合理的景观配置，使其形成开放的绿化空间，辅以环路带状绿化，塑

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