儿科中级考试试题及答案

儿科中级考试试题及答案(2)

15

.5岁女孩，平素健康。体检发生胸缘2.3肋间SMⅢ伴第二心音明显分裂，

不受呼吸影响。其余化验检查正常][D] 1.患儿可能是 A.功能性杂音 B.风湿性心脏病 C.心肌病

D.先天性心脏病 E.病毒性心肌炎

2.行X线胸片示轻度心脏扩大，肺血增多，心电图示右室肥大，可能诊断[D] A.直背综合征 B.风湿性心肌炎 C.肺动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.病毒性心肌炎

16.以下那项是先心病最多见的并发症[A] A.肺炎 B.脑栓塞 C.咯血

D.亚急生细菌性心内膜炎 E.喉返神经麻痹

17.室间隔缺损，首先出现的血液动力学改变是那项？[E] A.右心室增大 B.左心室增大 C.左心房扩大 D.主动脉扩张 E.肺动脉扩张

18.先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为[C] A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.主动脉缩窄 D.法罗氏四联症 E.以上都不是

19.房间隔缺损的血液动力学改变常引起[E] A.右心房，右心室，左心室扩大 B.左心房，左心室，右心室扩大 C.左心房，左心室扩大 D.右心房，右心室扩大

E.左心房，右心房，右心室扩大

20.室间隔缺损形成肺动脉高压后，以下列何者增大为主[D] A.左心房

B.右心房 C.左心室 D.右心室 E.肺动脉

21.左向右分流性先天性心脏病，下列那项是绝对手术指征[B] A.确诊先心即手术 B.发生动力性肺高压前 C.出现心力衰竭症状时 D.发生梗阻性肺高压时

E.出现亚急性细菌性心内膜炎时

22.左向右分流性先天性心脏病出现下列何种情况是手术禁忌[D] A.发生动力性肺高压前 B.发生动力性肺高压时 C.出现心力衰竭症状时 D.发生梗阻性肺高压时

E.发生亚急性细胞性心内膜炎时

23.常见的左向右分流型和无分流型先天性心脏病大都能实行手术根治，一般最 适合手术的年龄是[C] A.新生儿期(出生至28天) B.婴幼儿期(1月-3岁) C.学龄前期(3-7岁) D.学龄前(7-12岁) E.青春期(12-18岁)

二、B型题

(1～3题共用备选答案) A.GOT酶 B.GPT酶 C.CPK酶 D.LDH酶 E.LDH同功酶

1.病毒性心肌炎血清酶活性测定特异性最高是[E]

2.病毒性心肌炎血清酶活性测定持续升高时间最长是[E] 3.病毒性心肌炎血清酶活性测定诊断意义不大是[B]

(4～7题共用备选答案)

A.肺动脉瓣区轻柔喷射状收缩期杂音 B.胸左2-3肋机器样连续性杂音

C.胸左3-4肋粗糙响亮全收缩期杂音

D.胸左2-4肋间收缩期杂音伴肺动脉第2音减弱 E.胸左2-4肋间无杂音 4.动脉导管未闭[B] 5.房间隔缺损[A] 6.室间隔缺损[C]

7.法乐氏四联症[D]

一、A1/A2型题

1.引起急性坏死性肠炎的细菌[E] A.EPEC. B.ETEC C.EIEC. D.绿脓杆菌

E.C型产气荚膜梭状芽胞杆菌

2.急性坏死性肠炎的病变主要部位[A] A.空肠和回肠

B.直肠和乙状结肠 C.全部小肠

D.横结肠和降结肠 E.食管与小肠

3.除去下列哪一项以外，均为急性出血性坏死性肠炎的表现[E] A.腹痛，呕吐，便血 B.不同程度腹胀 C.有毒血症状

D.可有肠梗阻和腹膜炎体征

E.粪便为脓血样，主要含粘液和脓

4.急性坏死性肠炎的休克属于[E] A.感染性休克 B.失血性休克 C.中毒性休克

D.感染性与失血性休克 E.感染性中毒性休克

5.典型急性坏死性肠炎之大便特点是[E] A.水样便 B.脓血便 C.成形便 D.粘液便

E.果酱样或赤豆汤样便

6.诊断急性坏死性肠炎下列哪项是错误的[D] A.大便检查可见大量红细胞 B.隐血试验阳性

C.外周血白细胞及中性粒细胞增多 D.必要时可做钡餐或钡灌肠 E.X线肠壁内有积气

7.急性坏死性肠炎及临床症状中，下列哪点对诊断意义最大[D] A.持续性疼痛伴阵发性加剧

B.多呈中等度发热，并可高达40℃

C.呕吐为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物

D.腹泻粪便呈喑红色糊状或赤豆汤样血水便，具特殊腐败腥臭味 E.起病初常有精神萎靡，疲倦，食欲不振等症状

8.患急性坏死性肠炎时，有明显血便与腹胀，饮食方面应[B] A.禁食

B.禁食并胃肠减压 C.流食

D.先观察病情，必要时禁食 E.立即请外科会诊，再作决定

9.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质[D] A.腹痛，呕吐，腹泻停止 B.中毒症状明显改善 C.中毒性休克已纠正 一、A1型题

1.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的 A.病毒 B.细菌 C.衣原体 D.支原体 E.立克次体 参考答案：A

2.柯萨奇病毒引起的疤疹性咽峡炎多发于 A.冬春季 B.春秋季 C.夏秋季 D.春季 E.秋冬季 参考答案：C

3.上呼吸道感染的主要治疗方法是 A.抗病毒治疗 B.抗炎治疗 C.免疫疗法 D.注射疫苗 E.对症疗法 参考答案：E

4.我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是 A.肺炎 B.猝死 C.肿病 D.腹泻

E.先天性心脏病 参考答案：E

5.支原体肺炎治疗首选 A.青霉素 B.红霉素 C.先锋霉素 D.妥布霉素 E.氯霉素 参考答案：B

二、A2型题

1.患儿男，10个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能诊断应为 A.维生素D缺乏性佝偻病初期 B.维生素D缺乏性佝偻病激期 C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期 D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期 E.维生素D缺乏性佝偻病中期 参考答案：B

2.患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为 A.低血糖症 B.颅内出血 C.婴儿痉挛症

D.中枢神经系统感染

E.维生素D缺乏性手足搐弱症 参考答案：E

3.患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7-8次/日，为暗绿似海水色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为 A.轮状病毒肠炎

B.致病性大肠肝菌肠炎 C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.急性细菌性痢疾 E.空肠弯曲菌肠炎 参考答案：C

一、A1/A2型题

1.易发生先天性心血管畸形的胎龄主要在[A] A.妊娠头3个月

B.妊娠头5个月 C.妊娠头6个月 D.妊娠头7个月 E.妊娠头最后3个月

2.胎儿期血氧含量最高的是[D] A.心 B.脑 C.肺 D.肝 E.肾

3.正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高[B] A.脐动脉 B.脐静脉 C.右心房 D.右心室 E.主动脉

4.出生以后，随着小儿的成长，心室增长速度[A] A.左心室大于右心室 B.右心室大于左心室 C.左心室等于右心室

D.前期左心室大于右心室，后期右心室大于左心室 E.以上都不是

5.80％的婴儿动脉导管解剖上的关闭时间是[D] A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月 E.18个月

6.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是[B] A.2-4个月 B.5-7个月 C.8-10个月 D.1岁 E.2岁

7.正常10月婴儿，其心率应是[C] A.>140次/分 B.120-140次/分 C.110-130次/分

D.100-120次/分 E.80-100次/分

8.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确[E] A.新生儿平均120～140次/min B.<1岁为110～130次/min C.～3岁为100～120次/min D.～7岁为80～100次/min E.～14岁60～70次/min

9.小儿病毒心肌炎致病率最高的病毒是[C] A.流感病毒 B.副流感病毒

C.柯萨奇B与A型病毒 D.埃可病毒 E.腺病毒

10.小儿病毒性心肌炎最常见的后遗症是[D] A.心电图显示ST-T段改变 B.Ⅰ°-Ⅱ°房室传导阻滞 C.束支传导阻滞 D.过早搏动 E.心脏扩大

11.提示早期或无症状性心肌炎的重要症状是[C] A.诉乏力，头晕

B.腹痛，腹泻，恶心，呕吐等消化道症状 C.肌肉痛 D.呼吸困难 E.紫绀

12.以下哪项不支持轻型病毒性心肌炎临床表现？[E] A.胸闷，心悸 B.心脏轻度扩大 C.心动过速

D.心音低钝及奔马律 E.严重心律紊乱

13.乳酸脱氢酶同功酶出现下列何种情况，对病毒性心肌炎的诊断有价值[E] A.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5 B.LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5 C.LDH4>LDH1>LDH2>LDH3>LDH5 D.LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH4 E.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5

14.病毒性心肌炎表酶学检查下列那种特异性最高[C] A.GOT B.GPT

C.LDH和CPK同功酶 D.AKP E.LDH

D.腹痛减轻，粪便隐血阴性

E.等肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻时

10.急性坏死性肠炎，具有明显肠段坏死症状及明显腹膜刺激症状，应采取治疗为[A]

A.立即手术 B.输血

C.只作胃肠减压 D.大量激素治疗 E.抗菌素治疗

11.口服补液适合于[D] A.新生儿肠炎

B.心肾功能不全者 C.腹胀明显的腹泻患儿 D.腹泻时脱水的预防 E.腹泻重度脱水

12.脱水时补液的速度取决于[C] A.液体张力 B.液体的种类

C.脱水程度和大便量 D.大便性质

E.尿少者速度应慢

13.静脉补钾，哪项不正确[A] A.宜快宜早

B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾 C.输液后有尿可以静脉补钾

D.酸中毒纠正后可便血钾下降，应注意补充 E.氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3%

14.第2天及以后的补液目的不包括[E] A.补充生理需要量 B.补充继续丢失量 C.继续补钾 D.供给热量

E.补充累积丢失

15.腹泻患儿脱水纠正后出现明显腹胀，治疗哪项不正确？[D] A.补充钾盐 B.肛管排气

C.新斯的明肌注 D.阿托品肌注 E.针灸

16.8个月患儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑何诊断？[A]

A.重度脱水＋酸中毒

B.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭 C.重度脱水＋低钾血症 D.中度脱水＋低钾血症

E.重度脱水＋低钾血症＋心力衰竭

17.2岁，女，腹泻一周，伴轻咳，精神差，口渴与尿量减少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断考虑为：[B] A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.轻度低渗性脱水

18.婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给[D] A.1/2张含钠溶液 B.2/3张含钠溶液

C.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg D.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg E.1.87%乳酸钠溶液20ml/kg

19.4个月婴儿，生后不久即出现腹泻，大便为黄色稀糊状，每日4-5次，无特殊臭味，食欲好，无呕吐，母乳喂养，未加辅食。查体：体重6kg，一般状态好，面部有湿疹，毫无特殊发现，大便常规阴性，培养无病毒生长，以下哪种情况可能性最大？[A] A.生理性腹泻 B.慢性痢疾

C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 D.真菌性肠炎 E.病毒性肠炎

二、B型题

(1～5题共用备选答案)

A.生理盐水2份，加1.4％NaHCO31份，加5％ES3份 B.生理盐水2份，加1.4％NaHCO31份

C.生理盐水4份，加NaHCO33份，加5％ES2份 D.生理盐水4份，加NaHCO32份，加5％ES3份 E.生理盐水1份，加5％GS4份 1.1/2张液[A]

2.2:1等张含钠溶液[B] 3.2/3张液[D]

4.1/5张生理维持液[E] 5.4:3:2溶液[D]

(6～10题共用备选答案)

A.发热，惊厥，休克，伴粘胨样粪便 B.阵发性剧烈腹痛

C.腹痛，便血伴皮肤紫癜

D.阵发性腹痛，果酱样便，腹部香肠样块物

E.突起腹痛，中毒症状明显，赤豆汤样且有特殊腥臭味血便 6.急性坏死性肠炎[E] 7.蛔虫性肠梗阻[B] 8.中毒性菌痢[A] 9.肠套叠[D]

10.过敏性紫癜[C]

一、A1/A2型题

1.腹泻病的原则中包括[E] A.预防脱水 B.治疗脱水 C.早期进食 D.积极用药 E.加强护理

2.ORS口服液治疗腹泻病下列哪项是正确的[D] A.适用于轻度脱水

B.吐泻明显或腹胀者不适用 C.为1/2张含钠液

D.2％左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水盐的吸收 E.不适用于新生儿

3.重症腹泻病静脉补钾盐时应注意[C] A.治疗前6h内排过尿或输液后有尿 B.点滴浓度不宜超过0.15～0.3％

C.静脉滴注时间不宜少于8h(指全天总量) D.总量每天每公斤体重氯化钾0.6克

E.一般持续4～6天

4.迁延性腹泻病静脉补钾原则是[C] A.适用于中、重度缺钾时 B.滴注时间不应少于6-8小时 C.有脱水者均需静滴

D.氯化钾静脉点滴浓度不宜超过0.3％ E.一般剂量为每天6-8mmol/kg

5.对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法，以下哪些是正确的[C] A.暂时禁食，但不宜过久

B.严重呕吐者禁食后，饮食由少到多，由稀到浓，逐渐过渡到正常饮食 C.一律禁食，给予静脉补液 D.继续饮食，合理用药

E.病毒性肠炎暂停乳类喂养，改为豆制代乳品

6.应如何预防婴儿腹泻病[C]

A.合理喂养，鼓励母乳喂养，避免夏季断奶添加辅食，要采取逐渐过渡的方式 B.注意食物，要采取逐渐过渡的方式

C.感染性腹泻流行期间，幼托机构及医院更应注意消毒隔离 D.避免长期滥用广谱抗生素

E.注意气候变化时的护理，避免过热或受凉 .下列哪些可成为急性坏死性肠炎的诱因[E] A.进食花生 B.进食蚕豆

C.吃生冷不洁食物 D.蛔虫感染 E.营养不良

8.急性坏死性肠炎主要临床表现有哪几项？[D] A.腹痛，便血 B.肠梗阻 C.腹泻 D.呕吐 E.腹胀

9.下列哪些情况应考虑急性坏死性肠炎的可能[D] A.突然起病，持续性钝痛伴阵发性加剧的腹痛 B.赤豆汤样具有特殊腥臭味血便

C.发热，中毒症状明显，伴早期中毒性休克 D.呕吐，腹泻 E.右下腹痛

10.急性坏死性肠炎X线表现下列哪几项有助于诊断[D]

A.肠间隙增宽在5mm以上 B.肠粘膜皱壁粗钝

C.小肠呈局限性扩张充气 D.某段肠管较狭小，形态僵直 E.肠壁内有积气

11.急性坏死性肠炎诊断要点有哪几项？[D] A.突然腹痛 B.呕吐，腹泻

C.伴发热及中毒症状 D.腹部触及肿块 E.便血

12.急性坏死性肠炎休克的抢救应包括哪些[C] A.应迅速补充有效循环血量，改善微循环 B.应用扩血管药物如异丙肾上腺素

C.短期应用肾上腺皮肤激素可减轻中毒症状 D.积极应用广谱抗生素 E.应用抗乙酰胆碱药物

13.下列哪些是急性坏死性肠炎的手术治疗指征[B] A.肠梗阻明显，经治疗后症状仍逐步加重者 B.出现腹膜炎症状，疑有肠穿孔者

C.大量肠出血，经处理仍未能止血，而危及病人生命

D.休克虽经抢救，而腹部症状仍迅速恶化，疑有肠坏死加剧者 E.出现动力性肠梗阻者

13.急性坏死性肠炎治疗为[D] A.支持疗法

B.纠正水和电解质紊乱 C.防治休克及控制感染

D.激素与抗生素合用一周左右 E.禁食

14.引起小儿腹泻常见的病毒包括[E] A.呼吸道合胞病毒 B.轮状病毒 C.埃可病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒

15.引起腹泻的主要的大肠杆菌有[B] A.致病性大肠杆菌 B.产毒性大肠杆菌

C.侵袭性大肠杆菌 D.副大肠杆菌

E.出血性大肠杆菌

16.以下哪些符合急性坏死性肠炎的实验室检查？[D] A.外周血白细胞增多，核左移 B.血小板减少

C.普通血培养可培养出产气荚膜杆菌 D.DIC检查可为阳性

E.大便检查有大量红细胞

17.急性坏死性肠炎常需以下列哪些疾病鉴别？[B] A.婴儿腹泻 B.中毒型菌痢 C.肠套叠

D.过敏性紫癜 E.蛔虫性肠梗阻

18.2岁，男，腹泻，有中毒性休克表现，应考虑：[A] A.急性坏死性肠炎 B.急性菌痢

C.致病性大肠杆菌肠炎 D.侵袭性大肠杆菌肠炎 E.鼠伤寒沙门菌肠炎

19.以下哪些正确？[E] A.缺钾时体内钾总量减少 B.低钾血症时血清钾浓度降低

C.血清钾低于3.5mmol/L时，即有不同程度的缺钾症状 D.缺钾且伴有脱水，酸中毒时，血清钾可以不降低

E.酸中毒纠正后，可使细胞内的钾转移到细胞外，有利于纠正低钾血症

二、B型题

(1～3题共用备选答案) A.高张含钠溶液 B.等张含钠溶液 C.2/3张含钠溶液 D.1/2-2/3张含钠溶液 E.1/5～1/3张含钠溶液 1.等渗性脱水补[D] 2.低渗性脱水补[C] 3.高渗性脱水补[E]

(4～7题共用备选答案)

A.生理盐水2份，加1.4％NaHCO3 1份，加5％ES3份 B.生理盐水2份，加1.4％NaHCO31份

C.生理盐水4份，加NaHCO33份，加5％ES 2份 D.生理盐水4份，加NaHCO32份，加5％ES 3份 E.生理盐水1份，加5％GS 4份 4.1/2张液[A]

5.2:1等张含钠溶液[B] 6.2/3张液[D]

7.1/5张生理维持液[E] 8.4:3:2溶液[D]

单项选择题（每题1分，共50题） 1、生理性贫血的主要原因是【A】 A、红细胞生成素减少 B、先天储铁不足 C、铁摄入量不足 D、RNA合成减少 E、DNA合成不足

2、6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。哪一项不是该病常出现的合并症【C】 A、肺水肿 B、支气管肺炎 C、脑血栓 D、充血性心力衰竭 E、亚急性细菌性心内膜炎

3、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。为进一步确诊首选做哪项检查【C】 A、脑脊液检查 B、血常规 C、便常规 D、脑电图 E、血培养

4、足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl），你认为应先采用何种疗法【E】 A、光照疗法 B、换血疗法

C、输血浆 D、苯巴比妥

E、暂停止母乳24～72小时后复查血清胆红素

5、患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断【D】

A、肺动脉狭窄 B、法洛四联症 C、室间隔缺损 D、房间隔缺损 E、右位心

6、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是【D】 A、2～3周 B、3～6周 C、6～8周 D、8～12周 E、3～6个月

7、女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.该患儿最佳治疗方案是什么【A】 A、铁剂加维生素C B、铁剂加维生素B12 C、铁剂加叶酸 D、强的松加铁剂 E、铁剂加输血

8、成人每日所需水分【E】 A、150ml/kg B、125ml/kg C、100ml/kg D、75ml/kg E、40ml/kg

9、对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的【C】 A、下肢血管扭曲

B、静脉回流减少，心脏负担减轻

C、右向左分流增加 D、体循环阻力增加 E、缓解缺氧症状

10、动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见【D】

A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音 B、胸骨左缘第4肋间连续性杂音 C、胸骨左缘第4肋间舒张期杂音 D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 E、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 11、新生儿窒息复苏时最根本的是【A】 A、尽量吸尽呼吸道粘液 B、触觉刺激 C、复苏器加压给氧 D、胸外按压心脏 E、喉镜下经口气管插管

12、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【D】 A、病毒分离及鉴定 B、冷凝集试验 C、双份血清抗体测定 D、免疫荧光法 E、抗原检测

13、患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是【A】

A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄<

14、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液【D】 A、1∶1含钠液

B、1∶2含钠液 C、2∶3∶1含钠液 D、2∶1含钠液 E、4∶3∶2含钠液

15、7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次。日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（±），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断，应作哪项检查【C】 A、脑电图 B、脑CT C、脑脊液检查 D、OT试验 E、X线胸片

16、10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查体：T37℃，鼻扇（+），双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验：白细胞11×11的9次方/L，胸部正位片：双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患初步诊断【D】 A、支气管哮喘 B、喘息性支气管炎 C、急性支气管炎 D、急性毛细支气管肺炎 E、肺炎伴心力衰竭

17、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是【C】 A、发热、呕吐 B、每日大便超过10次 C、有水、电解质紊乱 D、大便含粘液、腥臭 E、镜检有大量脂肪滴

18、2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根据病例诊断最大的可能是【D】 A、肺炎合并心肌炎 B、肺炎合并脓胸 C、肺炎合并心衰 D、肺炎合并脓气胸 E、肺炎合并DIC

19、新生儿时期最常见的脑膜炎是【C】

A、病毒性脑膜炎 B、流行性脑膜炎 C、大肠杆菌脑膜炎 D、流感嗜血杆菌脑膜炎 E、脑膜炎双球菌脑膜炎

20、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的【A】 A、贲门括约肌发达 B、幽门括约肌较发达 C、下食管括约肌压力低 D、胃底发育差，呈水平位 E、肠管壁较薄，通透性高

21、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查【D】 A、血培养 B、肝功能检查 C、血涂片找红细胞 D、释放试验 E、测TORCH抗体

22、新生儿，生后3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是【D】 A、法洛四联症 B、肺动脉狭窄 C、艾森曼格综合征 D、大动脉错位 E、动脉导管未闭

23、患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温

39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是【B】 A、腺病毒肺炎 B、金葡萄菌肺炎 C、毛细支气管肺炎 D、支原体肺炎 E、肺炎双球菌肺炎

24、关于OT试验下列哪项最准确【D】 A、OT试验阳性可肯定有结核病 B、凡是OT试验阴性可除外结核病 C、卡介苗接种成功OT试验呈强阳性 D、粟粒结核OT试验可呈阴性

E、初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性 25、激期佝偻病的血生化变化是【A】

A、血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高 B、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 C、血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高< /P>

D、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低 E、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高 26、乙氧萘青霉素，头孢呋新【C】 A、肺炎链球菌脑膜炎 B、脑膜炎双球菌脑膜炎 C、金葡菌脑膜炎 D、流感嗜血杆菌性脑膜炎 E、结核性脑膜炎

27、患儿，5岁。水肿少尿10余日，既往健康，体检：神志清，血压13/9kPa（100/70mmHg），颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞8～10个/HP，血浆白蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L，治疗应选【A】 A、强的松口服8～12周 B、强的松口服9～12月

C、强的松+环磷酰胺口服8～12周 D、静脉注射速尿+青霉素

E、静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周 28、差异性青紫可发生于下述哪种情况下【E】 A、肺动脉狭窄 B、法洛四联症 C、房缺合并肺动脉高压 D、室缺合并肺动脉高压

E、动脉导管未闭合并肺动脉高压

29、小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，常常最主要的是【B】

A、金黄色葡萄球菌 B、呼吸道合胞病毒 C、腺病毒 D、支原体 E、肺炎双球菌

30、患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检：体温37.5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20/13kpa（150/10-0mmHg），心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮6mmol/L.诊断考虑为【C】 A、急性肾炎伴肺炎 B、急性肾炎伴肾功不全 C、急性肾炎伴循环充血 D、急性肾炎伴高血压脑病 E、急性肾炎伴心肌炎

31、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后【B】 A、1周内 B、1～3周 C、3～4周 D、2～4周 E、4～5周

32、新生儿是指从出生到生后【B】 A、14天内的婴儿 B、28天内的婴儿 C、30天内的婴儿 D、32天内的婴儿 E、60天内的婴儿

33、患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近一周腹泻，时而呕吐，查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板计数70×10的9次方/L，为确诊应进一步检查【D】 A、血、便培养 B、骨髓穿刺涂片 C、血常规

D、血清免疫球蛋白测定 E、便常规

1：2 1 2 - 1/3 高渗性脱水 1 4 - 1/5 1：4 生理需要 上表所列混合溶液中碳酸氢钠或乳酸钠所占比例，是指等张的碳酸氢钠或乳酸钠，即1.4%碳酸氢钠和1.87%乳酸钠，实际工作中应用市售的碳酸氢钠浓度为5%，乳酸钠的浓度为

11.2%。如何使用此浓度溶液配制混合溶液见例题：

（四）口服补液盐

简称ORS液，是世界卫生组织1971年推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。它由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。此口服液是2／3张溶液，钾浓度为O.15%，适于补充累积损失及继续损失量，若作为补充生理需要液量则含钠较高，应稀释后使用。适用于能口服的轻、中度脱水病儿，对呕吐频繁、脱水较重的病

儿仍须行静脉补液。

三、液体疗法 （一）补液原则

液体疗法的目的是纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，以恢复肌体的正常生理功能。补液方案应根据病史、临床表现及必要的实验室检查结果，综合分析水和电解质紊乱程度、性质而定。首先确定补液的总量、组成、步骤和速度。入院第一天补液总量包括补充累积损失量、继

续损失量及供给生理需要量三个方面。

1.补充累积损失量 累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量。 （1）定输液量（定量）：补液量应根据脱水程度而定，原则上婴幼儿轻度脱水补液应＜50ml／kg，中度脱水补50～lOOml／kg，重度脱水补：100～120ml／kg。实际应用时先按上

述量的2／3给予，学龄前儿童及学龄儿童应酌减1／4～1／3。

（2）定输液种类（定性）：补液的种类根据脱水的性质而定。一般情况下是低渗脱水补2／3张～等张含钠液，等渗脱水补1／2张～2／3张含钠液，高渗脱水补1／3张～1／4张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗脱水处理，同时应测血钠、钾、氯含量，以确

定脱水性质，指导补液。

（3）定输液速度（定速）：补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累积损失量应在8～12小时内补足。滴速约为每小时8～10ml／kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2：1等张含钠液20ml／kg，总量不超过300ml，于30～60分钟

内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。

2.补充继续损失量 继续损失量是指补液开始后继续丢失的液体量，如因继续呕吐腹泻引

起的损失液体。补充继续损失量一般用l／3张～1／2张含钠液。

3.供给生理需要量 供给基础代谢需要的水60～80ml／kg，实际用量应除去口服部分，用

1／5张～1／4张含钠液补充。

继续损失量和生理需要量在后12～16小时内输入。滴速为每小时约5ml／kg。 在实际补液过程中，要对以上三部分需要进行综合分析，对腹泻丢失体液引起脱水的补液量：以上三部分合计，一般轻度脱水约90～120ml／h，中度脱水约120～150ml／kg，重度脱水约150～180ml／kg。并根据治疗效果，随时进行调整。入院第一天以后视脱水纠正情况而

定。

（二）几种常见疾病的补液方法

1.新生儿时期的补液 新生儿对水、电解质和酸碱平衡的调节功能差，对钠、氯的排泄功能低，易出现水肿和酸中毒，由于新生儿的生理特点，补液时应慎重。新生儿正常时血钾即偏高，生后几天内如无明显损失，短期补液可不给钾。生后10天如有明显缺钾时，应注意肾功能及尿量情况，每日给钾总量为2～3mmol／kg，浓度不超过O.15%，滴入速度宜慢，新生儿补液速度，除急需扩充血容量者外，一般每小时不应超过10mol／kg.不宜把全天的液量，在短时间内一次输入。又因新生儿肝脏功能还不完善，纠正酸中毒时宜用碳酸氢钠，而不用乳酸

钠。

2.婴幼儿肺炎的补液 小儿肺炎时因其肺循环阻力大，心脏负担较重，故在一般情况下，应尽量口服补液。若进食不足或不能进食必须静脉补液时，补液量要控制在生理需要量最低值，约为60～80ml／kg.电解质浓度不宜过高，速度也要慢。如肺炎合并腹泻的补液原则与婴

幼儿腹泻相同，但补液量按计算的3／4补充。

3.营养不良伴腹泻的补液 营养不良时体液平时处于偏低渗状态，呕吐腹泻时多为低渗性脱水。由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算后，应减少总量

的1／3为宜，用2／3张含钠液补充。在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁，应及时补充，由于心功能较差，补液速度应稍慢。为补充热量，预防低血糖，可用10%～15%葡萄糖配制液

体。

4.急性感染的补液 急性感染时，因高热、呼吸增快、多汗，消耗增加而摄入热量不足，常出现高渗性脱水和代谢性酸中毒。应适当给予输液，如无特殊损失可给予1／4张～1／5张含钠液，按生理需要量补充水分并供给一定热量，经纠正脱水恢复有尿后，一般酸中毒多能自

然纠正。严重酸中毒才需另外补充碱性液体，休克患者则按休克处理。

四、小儿液体疗法的护理 （一）补液前的准备阶段

1.补液前全面了解患儿的病史、病情、补液目的及其临床意义。

2.熟悉常用液体的种类、成分及配制。

3.作好家长工作，取得配合，对于病儿也要作好鼓励与解释。以消除其恐惧心理，不合作

病儿加以适当的约束或给予镇静剂。 （二）输液过程中注意事项

1.按医嘱要求全面安排24小时的液体总量，并本着急需先补、先快后慢、先浓后淡、先盐

后糖、见尿补钾的原则分批输入。

2.掌握输液速度，明确每小时应输入量，计算出每分钟输液滴数，并随时观察，防止输液速度过快或过缓，输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，过慢脱水不能及时纠正。最好使用

输液泵。

3.认真观察病情，细心作好护理。

（1）观察生命体征：包括体温、脉搏、血压、呼吸、精神状况。若出现烦躁不安、脉率增快、呼吸加快等，应警惕是否有输液量过多或输液速度太快、发生心力衰竭和肺水肿等情

况。

（2）观察脱水情况：注意病儿的神志状态，有无口渴、皮肤黏膜干燥程度，眼窝及前囟凹陷程度，呕吐及腹泻次数及量，及时记录第一次排尿时间及24小时出入液量，根据病儿情况调整液体入量及速度。比较治疗前后的变化；若输液合理，一般3～4小时应排尿，表明血容量恢复；若24小时病儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正；若尿量多而脱水未纠正，说明输入的液体中葡萄糖液比例过高；若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过

高。

（3）观察酸中毒表现：观察病儿面色及呼吸改变，小婴儿有无精神萎靡。注意酸中毒纠正后，由于血浆稀释、离子钙降低，可出现低钙惊厥。注意碱性液体有无漏出血管外，以免引

起局部组织坏死。

（4）观察低血钾表现：病儿有无面色及肌张力改变，有无心音低钝或心律不齐，有无腹胀，有无腱反射减弱或消失等。补钾时应按照见尿补钾的原则，严格掌握补钾的浓度和速度；

绝不可静脉推注，以免发生高血钾。

4.计算液体出入量 24小时液体出入量包括口服液体和胃肠道外补液量。液体出量包括尿、大便和不显性失水。补液过程中，计算并记录24小时液体出入量，是液体疗法护理的重

要工作内容。婴幼儿大小便不易收集，可用“称尿布法”计算液体排出量。

单项选择题（每题1分，共80题） 新生儿部分

1、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的【C】 A、光照疗法

B、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿 C、多输白蛋白，以预防胆红素脑病 D、交换输血

E、防止低血糖，低体温

2、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】

A、黄疸出现较早，进展很快 B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高 C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型 D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降 E、血型抗体（游离、释放试验）阳性

3、A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为【B】 A、O型全血

B、O型血细胞和AB型血浆 C、O型血浆和AB型血细胞 D、与新生儿相同的ABO血型

E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆 4、新生儿早发型败血症是指【B】 A、生后1天内起病 B、生后一周尤其3天内起病 C、生后3天～7天后发病 D、出生7天后发病 E、出生10天发病

5、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为【D】 A、5mg/kg B、10mg/kg C、15mg/kg D、20mg/kg E、25mg/kg

6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是【A】 A、葡萄球菌 B、大肠杆菌

C、B群链球菌（GBS） D、表皮葡萄球菌 E、绿脓杆菌

7、产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是【C】 A、B群链球菌 B、大肠杆菌 C、金葡菌

D、绿脓杆菌 E、肠杆菌

8、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】 A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿 B、胎膜早破

C、产时胎儿通过产道时吸入 D、产后感染 E、羊水穿刺

9、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法【A】 A、光照疗法 B、换血

C、口服苯巴比妥 D、白蛋白输注 E、输血浆

10、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L.如何处理【C】 A、血培养 B、测Gˉ6PD活性 C、暂停母乳喂养 D、网织红细胞计数 E、以上都不是

11、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L，和306μmol/L.为明确诊断，首选哪些检查【A】

A、血型及血型抗体检查 B、肝功能检查

C、红细胞Gˉ6PD活性测定 D、血培养及白细胞分类计数 E、血清甲胎蛋白含量测定

12、男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确【D】 A、擦干，保暖

B、吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅 C、给氧

D、注射山梗茶碱刺激呼吸

E、若心率每分钟<60次，进行胸外心脏按摩

13、新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为【A】 A、0分 B、1分 C、2分 D、3分 E、4分

14、新生儿生后1分钟检

检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为【E】 A、2分 B、3分 C、4分 D、5分 E、6分

15、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的【B】 A、败血症 B、ABO溶血病 C、新生儿肺炎 D、胆道闭锁 E、母乳性黄疸

16、足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素18.81μmol/L（11mg/dl）。本例诊断最大可能是【C】 A、ABO溶血病 B、Rh溶血病 C、生理性黄疸 D、败血症 E、胆道闭锁

17、足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl），你认为应先采用何种疗法【E】

A、光照疗法 B、换血疗法 C、输血浆 D、苯巴比妥

E、暂停止母乳24～72小时后复查血清胆红素

18、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑【A】 A、光照疗法 B、换血疗法 C、输血浆 D、纠正酸中毒 E、苯巴比妥

19、生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示【E】 A、新生儿溶血病 B、髓外造血 C、先天性营养性贫血 D、先天性小儿白血病 E、正常血象

20、10月男婴，血象白细胞数10×10的9次方/L中性粒细胞占60%，淋巴细胞占35%，单核细胞占2%，以下哪一个结论是正确的【B】 A、总数不正常，分类正常 B、总数正常，分类不正常 C、总数分类均正常 D、总数、分类均不正常 E、总数偏高，淋巴细胞偏低

21、男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的【C】 A、过期产儿巨大儿 B、过期产儿，大于适龄儿 C、足月儿，适与胎龄儿 D、足月儿，大于胎龄儿 E、足月儿，巨大儿

22、男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的【C】 A、拥抱反射 B、颈肢反射 C、腹壁反射 D、觅食反射 E、握持反射

23、男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar评分可评为【C】 A、9分 B、8分 C、7分 D、6分 E、5分

24、女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理【D】 A、给氨茶碱 B、供氧 C、给咖啡因 D、向家长解释 E、持续气道正压

25、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是【E】

A、新生儿低血钙 B、新生儿低血糖 C、新生儿脑膜炎 D、室管膜下出血 E、新生儿缺氧缺血性脑病

26、女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa（68.47ˉmmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmmol/L.最可能的诊断是【B】 A、宫内感染 B、败血症 C、母婴血型不合溶血病

D、母乳性黄疸 E、甲状腺功能减退

27、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查【D】 A、血培养 B、肝功能检查 C、血涂片找红细胞 D、释放试验 E、测TORCH抗体

28、女婴，2天，因高胆红素血证作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是【D】 A、cCdee B、ocDEE C、ccDee D、cCDEe E、CCDEE

29、患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是【D】 A、生理性黄疸 B、新生儿肝炎 C、母乳性黄疸 D、新生儿溶血症 E、胆道闭锁

30、早产儿的外观特点之一是【A】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多

B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大 31、足月儿的外观特点之一是【B】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多

B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大 32、早产儿的呼吸特点是【D】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多

B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大 33、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多

B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大 34、早产儿指【B】

A、胎龄>20周至37足周的新生儿 B、胎龄>28周至<37足周的新生儿 C、胎龄>28周至第37周的新生儿 D、胎龄>20周至第37周的新生儿 E、胎龄>30周至<37足周的新生儿 35、新生儿是指从出生到生后【B】 A、14天内的婴儿 B、28天内的婴儿 C、30天内的婴儿 D、32天内的婴儿 E、60天内的婴儿 36、足月儿是指【C】

A、胎龄>30周至<40周的新生儿 B、胎龄>37周至<40周的新生儿 C、胎龄>37周至<42足周的新生儿 D、胎龄>20周至第37周的新生儿 E、胎龄>30周至<37足周的新生儿 37、正常足月新生儿【B】 A、出生体重2000～2499g B、出生体重2500～3999g

C、出生体重2500～3000g D、出生体重3000～3999g E、出生体重>4000g

38、足月儿生后第1小时内呼吸率可达【D】 A、40～50次/分 B、50～60次/分 C、60～70次/分 D、60～80次/分 E、70～80次/分 39、新生儿生后【D】 A、6小时内排出胎便 B、12小时内排出胎便 C、18小时内排出胎便 D、24小时内排出胎便 E、36小时内排出胎便

40、新生儿神经系统反射，下列哪项不正确【E】 A、觅食反射 B、吸吮反射 C、克氏征阳性 D、拥抱反射 E、腹壁反射稳定

41、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是【C】 A、IgA B、IgD C、IgG D、IgM E、IgE

42、足月新生儿睡眠时平均心率为【C】 A、100次/分 B、110次/分 C、120次/分 D、130次/分 E、140次/分

43、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的【A】

A、贲门括约肌发达 B、幽门括约肌较发达 C、下食管括约肌压力低 D、胃底发育差，呈水平位 E、肠管壁较薄，通透性高

44、新生儿每日共需热量约为【D】 A、334.4～376.2kJ/kg（80～90kcal/kg） B、376.2～418kJ/kg（90～100kcal/kg） C、418～459.8kJ/kg（100～110kcal/kg） D、418～502kJ/kg（100～120kcal/kg） E、418～534kJ/kg（100～130kcal/kg）

45、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是【A】 A、生后半小时左右 B、生后1小时左右 C、生后2小时左右 D、生后4小时左右 E、生后8小时左右

46、新生儿接种卡介苗的时间是【C】 A、出生后1天 B、出生后2天 C、出生后3天 D、出生后4天 E、出生后7天

47、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的【A】 A、新生儿12小时内排出胎便

B、由肠粘膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成 C、墨绿色 D、3～4天排完

E、早产儿胎便排出常延迟

48、新生儿窒息复苏时最根本的是【A】 A、尽量吸尽呼吸道粘液 B、触觉刺激 C、复苏器加压给氧 D、胸外按压心脏

E、喉镜下经口气管插管

49、可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确【E】 A、饥饿 B、缺氧 C、便秘 D、失水 E、低热

50、下列足月新生儿特点，哪项不正确【C】 A、生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分 B、血压平均为9.3/6.7kPa C、生后24小时后排出胎便 D、具备拥抱反射 E、巴氏征阳性

51、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为【C】 A、0～1分 B、2～3分 C、4～7分 D、5～8分 E、8～10分

52、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后【D】 A、生后1～2天出现黄疸 B、生后2～3天出现黄疸 C、生后2～4天出现黄疸 D、生后2～5天出现黄疸 E、生后2～6天出现黄疸

53、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的【E】 A、生后24小时内出现黄疸

B、血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl） C、足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周 D、黄疸退而复现

E、血清结合胆红素>17.1μmol.L（1mg.dl） 54、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的【E】 A、生后2～5天出现黄疸 B、一般情况良好

C、足月儿14天内消退 D、早产儿4周内消退

E、血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl） 55、母乳性黄疸出现黄疸的时间【C】 A、多于生后1天 B、多于生后2 ～3天

C、多于生后4～7天 D、多于生后8～9天 E、多于生后10天

56、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的【D】 A、多于生后4～7天出现黄疸

B、血清胆红素可>342μmol/L（20mg/dl）但尚无核黄疸报告 C、胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降 D、胃纳差，体重不增

E、继续哺乳1～4月胆红素亦降至正常

57、新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能【E】 A、败血症 B、新生儿肺炎 C、胆道闭锁 D、母乳性黄疸 E、新生儿溶血病

58、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑【C】 A、新生儿肝炎 B、胆道闭索 C、新生儿溶血病 D、败血症 E、母乳性黄疸

59、新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是【D】 A、败血症 B、母乳性黄疸 C、新生儿肺炎 D、生理性黄疸

E、胆道闭索

60、新生儿ABO血型不合是指【D】 A、母亲为A型，婴儿是O型 B、母亲为B型，婴儿是O型 C、母亲为AB型，婴儿是O型 D、母亲为O型，婴儿是A或B型 E、母亲为O型，婴儿是AB型

61、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是【C】 A、母亲血型 B、婴儿血型

C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D、患儿血清游离抗体 E、改良法抗人球蛋白试验

62、新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后【E】 A、1～2天 B、2～3天 C、2～4天 D、2～5天 E、2～7天

63、新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用【B】 A、压缩血细胞换血 B、白蛋白 C、光照疗法 D、换血疗法 E、5%碳酸氢钠

64、轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是【C】 A、出生6小时内 B、出生12小时内 C、出生24小时内 D、出生48小时内 E、出生72小时内

65、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是【E】 A、初生至6小时 B、初生至12小时

C、初生至24小时 D、初生至48小时 E、初生至72小时

66、新生儿缺氧缺血性脑病多见于【C】 A、早产儿 B、小于胎龄儿 C、足月儿 D、微小儿 E、足月小样儿

67、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是【E】 A、生后6～8小时 B、生后8～12小时 C、生后12～24小时 D、生后24～48小时 E、生后24～72小时

68、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选【A】 A、苯巴比妥钠 B、安定 C、水合氯醛 D、氯丙嗪 E、苯妥英钠

69、新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于【A】 A、早产儿 B、足月小样儿 C、巨大儿 D、适于龄儿 E、足月儿

70、患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降【C】 A、6～8小时 B、8～12小时 C、12～24小时 D、16～28小时 E、18～30小时

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