科室质量与安全管理小组成员及分工 - 图文

医办字〔2017〕35号

关于调整科室质量与安全管理小组成员及分工

附件：

全院各科室质量与安全管理小组成员及分工汇总表

科 室 组 成 组 长 副组长 质控员 姓 名 谢元才 方传发 谢玉兰 易建中 邓小红 温芳芳 刘红权 邓小红 钟 武 陈 恩 叶琳娇 赖承治 陈子文 周 林 钟鼎文 黄兴伟 袁火忠 叶 波 刘小春 刘兴燕 叶璐娟 倪 军 李俊韬 郑国富 肖锡岗 分 工 1.负责全科质量与安全管理工作 2.主抓围手术期管理与手术分级管理 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 负责护理质量与安全管理 1.负责科室质量与安全管理工作记录 2.负责质量监测指标管理 负责病历质量管理 负责疑难急危重症管理 负责科研、教学管理 负责单病种管理 负责医院感染及传染病管理 负责合理用药管理 负责临床路径管理 负责输血管理 负责患者安全目标落实和不良事件管理 1.负责全科质量与安全管理工作 2.主抓围手术期管理与手术分级管理 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 负责病历质量管理和疑难急危重症管理 1.协助病历质量管理 2.负责质量监测指标管理 3.负责科室质量与安全管理工作记录 负责护理质量与安全管理 负责科研管理、合理用药管理 负责教学管理 负责患者安全目标落实和不良事件上报与分析管理 负责医院感染及传染病管理 普外 一科 成 员 组 长 副组长 普外 二科 质控员 成 员

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科 室 组 成 姓 名 彭 云 谢海亮 习 勋 分 工 1.负责输血管理 2.协助围手术期管理与手术分级管理 负责培训相关记录 负责临床路径管理、单病种管理 1.负责全科质量与安全工作 2.主抓围手术期管理与手术分级管理、合理用药管理 负责护理质量与安全管理 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 2.负责科研和教学管理 3.负责运行病历质量管理 4.负责输血管理 1.负责出院病历质量、病历首页质量，对进修人员及实习人员的病历检查及指导 2.负责质量监测指标管理 3.负责科室质量与安全管理工作记录 1.负责医院感染及传染病管理 2.患者安全目标落实和不良事件管理 3.负责围手术期预防感染例数/率、住院次均费用、手术前后诊断符合率、出院人次、出院病人随访指标管理 1.负责临床路径及单病种质量管理 2.负责病历及时归档率、平均住院日与平均住院费用、病床周转指标管理 3.负责疑难急危重症管理 1.负责全科质量与安全管理工作 2.主抓围手术期管理与手术分级管理 1.协助主任完成科室质量与安全管理工作 2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 1.负责科室质量与安全管理工作记录 2.负责日常质量检查 3.负责质量监测指标管理 负责病历质量管理 1.负责教学、科研管理 2.协助围手术期管理与手术分级管理 1.负责医院感染及传染病管理 2.负责临床路径管理 3.负责合理用药管理 负责护理质量与安全管理 协助护士长负责神经外科一病区护理质量与安全管理 组 长 吉 灵 郭文馨 副组长 杨瑞平 心胸 外科 质控员 蔡隆仁 许辰阳 成 员 钟丰文 组 长 副组长 质控员 神经 外科 蒋秋华 杨瑞金 叶新运 黄锦庆 张震宇 成 员 冯开明 方家香 胡庭香

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科 室 组 成 姓 名 黄玉菁 肖黎丽 黄乾亮 分 工 协助护士长负责神经外科NICU护理质量与安全管理 协助护士长负责神经外科二病区护理质量与安全管理 1.负责疑难急危重症管理 2.负责患者安全目标落实和不良事件管理 1.负责全科质量与安全管理工作 2.主抓围手术期管理与手术分级管理 负责科研和新技术项目管理工作 1.负责科室质量与安全培训 2.负责科室质量与安全管理工作记录 3.负责质量监测指标管理 4.负责质量改进项目管理 5.负责患者安全目标落实和不良事件管理 6.负责出院患者随访管理 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 2.负责病历质量管理 负责医院感染及传染病管理 负责输血管理 负责护理质量与安全管理 1.负责实习、进修、住院医师规范化培训工作 2.负责疑难急危重症管理 3.负责合理用药管理 负责临床路径管理 负责单病种管理 1.协助围手术期管理与手术分级管理 2.负责大于30天住院患者管理 1.协助科室医疗质量改进项目工作 2.负责各质量管理小组总协调工作 1.负责全科质量与安全管理工作 2.主抓围手术期管理与手术分级管理 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 负责护理质量与安全管理 负责质量监测指标管理 1.负责病历质量管理 2.负责科室质量与安全管理工作记录 负责教学管理 负责单病种管理 负责医院感染及传染病管理 组 长 副组长 钱 锐 肖诗梁 罗志环 质控员 余 芳 关节 外科 朱道信 蔡幸健 刘振逾 蓝玉清 成 员 杨怿斌 陈霞光 周建国 罗志环 张 赟 组 长 副组长 陈荣春 游 辉 曾国华 李明恒 郭朝阳 丁美兰 钟红发 吴小军 刘 宁 朱启兰 脊柱 外科 质控员 成 员

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科 室 组 成 姓 名 卢志军 张 毕 陈云生 方世兵 分 工 负责合理用药管理 负责临床路径管理 负责输血管理 1.负责疑难急危重症管理 2.负责患者安全目标落实和不良事件管理 1.负责全科质量与安全管理工作 2.主抓围手术期管理与手术分级管理 负责护理质量与安全管理 1.协助科主任做好科室质量与安全管理工作 2.负责质量监测指标管理 3.负责科室质量与安全管理工作记录 4.负责病历质量管理 5.负责疑难急危重症管理 6.负责患者安全目标落实和不良事件管理 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 2.协助围手术期管理与手术分级管理 负责医院感染及传染病管理 负责合理用药管理 负责输血管理 负责临床路径管理 1.负责全科质量与安全管理工作 2.主抓围手术期管理与手术分级管理 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 2.负责病历质量管理 3.负责质量与安全培训 4.组织质量改进 1.负责质量监测指标管理 2.负责科室质量与安全管理工作记录 3.负责输血管理 4.负责临床路径管理 1.负责合理用药管理 2.负责医院感染及传染病管理 3.负责疑难急危重症管理 负责护理质量与安全管理 协助护理质量与安全管理 协助护理质量与安全管理 负责患者安全目标落实和不良事件管理 协助许民进行质量监测指标数据收集、分析和做好科室质量与安全管理工作记录 1.负责全科质量与安全管理 组 长 副组长 宋乐明 邱璇茜 质控员 泌尿 外科 钟久庆 刘泰荣 成 员 彭作锋 秦 文 彭光华 杜传策 邹向红 组 长 副组长 肖菊英 质控员 妇科 许 民 宋云静 肖婷婷 刘筱兰 黄 霞 黄 俊 罗建秀 产科 组 长 徐敏娟 成 员

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科 室 组 成 姓 名 分 工 2.主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理 负责护理质量与安全管理 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进、医疗技术管理 负责医院感染及传染病管理 负责病历质量管理 负责临床路径与单病种管理 负责合理用药管理 负责科研、教学管理 1.负责输血管理 2.负责质量监测指标管理 3.负责科室质量与安全管理工作记录 协助护理质量与安全管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进、患者安全目标落实和不良事件管理 负责实验室质量管理 负责护理质量与安全管理、协助病历质量管理 1.负责质量监测指标管理 2.负责科室质量与安全管理工作记录 1.负责临床路径、单病种管理 2.负责病历质量管理 3.协助围手术期管理与手术分级管理 1.负责医院感染及传染病管理 2.负责合理用药管理 3.负责输血管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓围手术期管理与手术分级管理 1.负责护理质量与安全管理 2.负责患者安全目标落实和不良事件管理 1.协助病历质量管理 2.负责质量监测指标管理 3.负责科室质量与安全管理工作记录 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 2.负责病历质量管理 3.负责合理用药管理 1.负责疑难急危重症管理 副组长 质控员 肖婷婷 詹卫星 胡媛华 王 琪 詹卫星 李夏芳 李军英 庞秀贤 甘淑珍 成 员 组 长 宋 燕 刘 娟 副组长 生殖医学科 冯 清 杨 柳 李 丽 邱勇华 质控员 成 员 刘 燕 组 长 副组长 烧伤整形科 质控员 涂家金 廖林英 孙俊锋 成 员 罗文跃 宋茂林

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科 室 组 成 姓 名 彭桂平 陆艳红 黄子葵 分 工 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 2.负责合理用药管理 负责医院感染及传染病管理 负责设备管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓病历质量管理、围手术期管理与手术分级管理 负责护理质量与安全管理 1.负责合理用药管理 2.负责科室质量与安全管理工作记录 3.负责质量监测指标管理 1.协助病历质量管理 2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 3.负责疑难及急危重症管理 负责输血管理 负责医院感染及传染病管理和传染病管理 1.负责医院感染及传染病管理和传染病管理 2.负责患者安全目标落实和不良事件管理 协助护理质量与安全管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓病历质量管理 1.负责康复医学科住院部及门诊部质量与安全管理 2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 负责门诊针灸科质量与安全管理 1.负责科室质量与安全管理的落实、督促、检查 2.负责科室质量与安全管理工作记录 3.负责质量监测指标管理 1.负责护理质量与安全管理 2.负责患者安全目标落实和不良事件管理 1.协助病历质量 2.负责疑难及急危重症管理 1.负责合理用药管理 2.负责科教管理 3.负责疑难病历讨论 负责医院感染及传染病管理 负责科室输血管理 负责成人部康复治疗质量与安全管理 负责儿童部康复治疗质量与安全管理 负责理疗部康复治疗质量与安全管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 组 长 副组长 质控员 感染性疾病科 成 员 刘 杰 王美华 黄娟君 叶文锋 刘 娟 傅雅玲 王秋华 曹群梅 组 长 副组长 邵银进 许志雄 幸小玲 质控员 张 平 刘志红 杨 涓 吴桂华 谢 琳 肖 萃 林茂顺 朱振兴 吴子冰 康复医学科 成 员 口腔科 组 长 王 瑞

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科 室 组 成 姓 名 罗力民 分 工 1.负责合理用药管理， 2.负责病历质量管理 3.协助科室质量与安全管理 负责患者安全目标落实和不良事件管理 负责护理质量与安全管理 1.负责医院感染及传染病管理 2.负责科室质量与安全管理工作记录 3.负责质量监测指标管理 1.负责消防管理 2.负责设备管理 负责急救物品管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 协助组长及对科室成员进行考核、培训等 1.协助副组长工作，对科室问题进行汇报、分析及总结 2.负责科室质量与安全管理工作记录 3.负责质量监测指标管理 负责统计血管造影严重并发症、介入诊疗技术相关死亡率 负责术后患者诊治效果随访率及介入患者诊治效果随访率 负责患者安全目标落实、不良事件管理、风险管理 负责急救器械、仪器及急救物品管理 负责手卫生的检查和追踪 负责统计患者射线防护的情况 负责统计及检查佩戴个人剂量计的情况 负责督查手术安全核查及查对制度的执行情况 协助副组长工作，对科室问题进行汇报、分析及总结 负责急救器械、仪器及急救物品管理 负责统计放射严重并发症、放射诊疗技术相关错误率 负责放射科阅片质量报告，避免或减少错误发生 负责放射不良事件、风险评估 负责放射科手卫生的检查和追踪 负责统计及检查放射科佩戴个人剂量计的情况 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 1.协助科室质量与安全管理 2.负责患者安全目标落实和不良事件管理 副组长 康小明 梁会英 质控员 兰 旭 刘子辉 彭玉华 组 长 副组长 谢士彪 孟 强 谢可平 田云飞 刘中胜 邹 嵩 宋于生 放射介入科 吕晓逵 曾 艳 熊 晶 樊彩萍 钟盛福 刘全胜 刘中胜 陈云华 吴海声 邓五许 魏爱萍 廖 韵 王维康 彭吉东 钟俊远 成 员 质控员 成 员 组 长 影像科 副组长

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科 室 组 成 质控员 姓 名 钟贻洪 雷 剑 王肇平 田云生 分 工 1.协助科室质量与安全管理 2.负责科室质量与安全管理工作记录 3.负责质量监测指标管理 协助科室质量与安全管理 协助科室质量与安全管理 1.协助科室质量与安全管理 2.负责设备管理 1.负责质量改进项目管理 2.负责医院感染及传染病管理 负责磁共振扫描质量与安全检查和考核 负责CT扫描质量与安全检查和考核 负责护理质量与安全管理 负责急救器械、仪器及急救物品管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 1.协助科室质量与安全管理 2.负责患者安全目标落实和不良事件管理 1.负责设备管理 2.负责科室质量与安全管理工作记录 3.负责质量监测指标管理 1.负责科室质量与安全管理培训 2.负责科室制度建设及各类考核 1.负责质量改进项目管理 2.协助医院感染及传染病管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 1.负责医院感染管理 2.负责危急值管理 1.负责设备管理 2.负责科室质量与安全管理工作记录 1.负责危化品管理及消防安全管理 2.负责医院感染知识技能培训、检查与整理分析工作 负责病理科切片质量的持续改进及实验试剂的质量管理 负责质量监测指标管理 负责免疫组化的质量管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 1.负责员工年度能力考核 2.协助科室质量与安全管理 成 员 罗书华 孔 奇 罗文圣 陈正华 肖学群 组 长 副组长 超声科 质控员 廖 萍 黄志平 赖炳煌 黄智华 成 员 李怡琴 组 长 副组长 质控员 病理科 黄金长 成 员 肖军兰 戴素娟 余燕琪 组 长 检验科 副组长 杨小燕 肖九长 张功亮 郭广秀 王 志

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科 室 组 成 姓 名 分 工 3.负责临床满意度调查 4.负责患者安全目标落实和不良事件管理 1.负责评审管理 2.负责科室质量与安全管理工作记录 3.负责质量监测指标管理 1.负责生物安全管理 2.负责医院感染及传染病管理 负责危急值及POCT管理 负责检验项目及仪器管理 负责科教、员工培训 负责危化品管理及消防安全 负责试剂、耗材、办公用品管理 1.负责标本管理 2.负责第三方检验管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 1.协助科室质量与安全管理 2.主抓对外业务联系 3.负责岗位职责、操作规范的管理 4.负责科室人员的培训管理 1.负责护理质量与安全管理 2.负责客户安全目标落实和不良事件管理 3.负责科室质量与安全管理工作记录 4.负责质量监测指标管理 5.协助费用管理 1.负责体检流程管理 2.负责费用管理 1.负责体检报告质量管理 2.负责健康咨询管理 3.负责传染病管理 1.负责医院感染管理 2.负责体检档案管理 1.协助科室质量与安全管理工作记录 2.协助质量监测指标管理 负责设备管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 负责科室继续教育与考核、科研管理工作 1.协助科主任监督科室质量管理的各项工作 2.负责科室质量与安全管理工作记录 质控员 吴天恩 张丽琴 张荣山 戴 薇 李志红 肖作淼 唐金凤 谢海燕 成 员 组 长 于小洪 副组长 曹宝平 质控员 体检科 张志英 王小玲 廖光宏 成 员 郭琼瑛 朱萍英 唐 芳 组 长 输血科 副组长 质控员 林 燕 张春燕 徐 静

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科 室 组 成 姓 名 分 工 3.负责质量监测指标管理 4.负责不良事件管理 1.负责科室生物安全管理 2.负责医院感染知识培训及考核 负责实习生、进修生的培训及考核 负责科室信息管理系统的使用及维护 负责科室仪器设备的管理工作 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓制度和规范执行情况检查与分析改进 1.协助科室质量与安全管理 2.负责制定科室质量与安全管理培训计划和教学工作，指导临床药学室、门诊药房、中药房质量管理工作 1.协助科室质量与安全管理 2.负责药剂科工作制度的修订，指导药品仓库、住院部药房质量管理工作 1.负责质量改进项目实施及质量管理工具培训 2.负责科室质量与安全管理工作记录 3.负责质量监测指标管理 4.负责住院部药品质量管理具体工作 5.负责患者安全目标落实和不良事件管理 6.负责全院高危药品、易混淆药品的管理 负责门诊药房质量管理具体工作，落实药品调剂制度以及与调剂有关的质量管理 负责中药房质量管理具体工作。 1.负责临床药学室的质量管理具体工作 2.负责全院药学指标管理 3.负责组织人员对临床科室处方、病历的具体点评 负责药品仓库质量管理 1.协助做好住院部药房质量管理工作 2.负责全院急救药品等备用药品管理 1.协助做好住院部药房质量管理工作 2.负责全院麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品等特殊药品的管理 1.协助做好门诊药房质量管理工作 2.负责全院麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品等特殊药品的管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓制度和规范执行情况检查与分析改进 1.协助科室质量与安全管理 曾春云 成 员 温茹春 钟雁玲 赖锦锋 王丽芳 曾纪荣 副组长 吴 坚 组 长 质控员 肖林林 药剂科 赖 芸 刘家旭 石远苹 何 勇 成 员 黄瑜玲 李 霖 刘 华 组 长 副组长 温建东 李芳伶 器械科

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科 室 组 成 姓 名 分 工 2.负责配送商考核、消防管理 1.负责科室质量与安全管理工作记录 2.负责质量监测指标管理 3.负责耗材控费数据收集 负责临床满意度调查相关数据收集 负责临床满意度调查相关数据收集 负责配送商资质证件管理及相关数据收集 负责库房管理及相关数据收集 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 1.负责护理质量与安全管理 2.负责医院感染及传染病管理 1.负责医疗质量管理 2.负责患者安全目标落实和不良事件管理 1.负责设备、放射源、消防及安全保卫管理 2.负责科室质量与安全管理工作记录 3.负责质量监测指标管理 负责设备、放射源管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓制度和规范执行情况检查与分析改进 协助科室质量与安全管理 1.负责科室质量与安全管理工作记录 2.负责质量监测管理 负责护理质量与安全管理 1. 负责合理用药管理 2. 新进人员培训与考核 1.负责医院感染管理 2.负责科室质量与安全管理培训 负责设备管理 负责患者安全目标落实和不良事件管理 负责普通药品﹑高危药品、易混淆药品的管理 负责药品输液反应管理 负责全科质量与安全管理 指导具体工作 指导具体工作 协助科室质量与安全管理 分析数据、建立台账 负责晨交班、周例会问题收集 负责信访、投诉等问题收集 负责全科质量与安全管理 质控员 郭 俊 毕 怡 唐丽敏 邱博建 许浩鸣 黄谋清 张水香 陈 华 成 员 组 长 质控员 核医 学科 成 员 曾小建 刘 臻 组 长 副组长 质控员 静脉药物配置中心 成 员 钟文辉 李 琳 陈文菁 高新丽 黄小燕 王嵘娟 王 辉 蓝 婷 刘 赟 严玉婷 梁海洋 周查英 张 娴 朱 琦 吴云燕 彭龙飞 欧阳娟 项意火 组 长 副组长 党政办 质控员 成 员 纪检监组 长

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科 室 察室 组 成 组 长 质控员 姓 名 张金凤 刘玉洁 分 工 负责全科质量与安全管理 1.负责医院质量与安全管理委员会的日常事务性工作 2.负责护理质量与安全管理 3.负责质量相关制度的审核 4.指导质量监测指标管理 1.负责不良事件管理 2.负责医疗质量与安全管理 3.协助质控员完成科室质量与安全管理相关工作 1.负责质量信息的传递，如质量通讯、质量简报、科室反馈单的编制 2.负责消防管理 3.负责质量与管理培训 4.协助护理质量与安全管理 1.负责病历质量管理 2.协助医疗质量与安全管理 1.负责医技科室质量与安全管理 2.负责全院科室质量与安全管理小组管理 3.负责医院质量与安全文化建设 4.协助不良事件管理 1.负责行政后勤科室质量与安全管理 2.负责科室信息化建设与管理 3.协助质量监测指标管理 1.负责药事管理 2.负责质量管理工具推广应用 3.协助医技科室质量与安全管理 1.负责质量监测指标管理 2.协助医疗质量与安全管理 3.协助科室信息化建设与管理 1.负责卫生统计学分析 2.协助质量监测指标管理 3.协助行政后勤科室质量与安全管理 4.协助科室信息化建设与管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主持医疗质量与安全管理改进工作 3.对质量相关制度进行审核 4.质量与安全管理培训 1.协助医院质量与安全管理的日常事务性工作 2.协助质量相关制度的审核 3.协助质量管理知识技能培训 罗军萍 陈粤芬 朱 晴 质管办 李赛银 成 员 赖春晓 许 瑛 罗敏辉 何军荣 组 长 医务部 副组长 陈友佳 焦 青

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科 室 组 成 质控员 姓 名 黄 慧 分 工 4.负责组织临床医疗技术准入审核 1.负责医务质控指标资料收集、填报、做好汇总分析。 2.负责病历质量管理 1.负责单病种管理 2.负责临床路径管理 3.负责病历质量管理 4.医师联网注册数据录入与报审 5.全国百姓放心示范医院第五周期评审工作 负责医疗事故处理 1.负责医务不良事件管理 2.负责投诉管理 1.负责文件管理 2.负责技术准入 1.负责会诊制度管理 2.负责“三基三严”培训与考核 3.负责合理用药管理 1.负责全科质量与安全管理 2.主持护理质量与安全管理改进工作 3.对质量相关制度进行审核 4.质量管理知识技能培训 1.协助医院质量与安全管理的日常事务性工作 2.协助质量相关制度的审核 3.协助质量管理知识技能培训 4.参与护理质量监控指标的制定、收集与分析 1.院级护理质控指标资料收集，协助做好汇总分析 2.护理不良事件追踪与整改评价（综合片） 3.负责定期安排质量与安全管理检查工作，并填写本 记录本 4.负责组织相关人员参加质量与安全培训 1.负责院级护理质控指标资料收集 2.协助做好汇总分析 3.负责护理不良事件追踪与整改评价(内、外科片) 1.协助护理不良事件汇总分析 2.协助护理质量控制指标资料汇总分析及上报 3.质量与安全培训的后勤保障工作 负责护理教育培训质量管理与改进，完成培训相关的汇总分析 负责全科质量与安全管理 协助科室质量与安全管理工作 袁源佩 刘 昊 成 员 李佳彧 宋小英 沈 兵 组 长 邱 红 刘兰莲 副组长 张春英 护理部 质控员 肖 莉 温 薇 魏 玲 肖春珍 成 员 廖西沙 黄冬华 郭永红 刘芝兰 冯章伶 曾秋艳 人事科 组 长 质控员

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科 室 组 成 成 员 组 长 姓 名 何发明 谢 芳 林 菁 何 艳 廖满华 姚炬明 温珍英 丁笑天 嵇紫霞 刘 源 朱作宇 吴 博 喻水洪 汪 勇 巫海恩 魏素梅 曾燕芳 赖 佳 张姝娉 曾 玲 何昱婷 陈 晨 黄 莹 肖 静 万明明 段德正 罗金炫 游永芳 陈 迎 王 彬 龚 禹 李 丹 钟希成 分 工 分析数据、建立台账 负责问题收集 1.负责全面负责科室内质量管理工作 2.负责科研管理及相关监控指标分析 负责住院医规范化培训、继续医学教育及相关监控指标分析、继续教育专业培训、学会工作、远程教学节目录制及播放、考核数据上报 负责临床教学和实习、卫校教学工作管理及相关监控指标分析、继续教育公共培训 负责全科质量与安全管理 协助科室质量与安全管理，负责分工范围内质量与安全管理工作，并指导和培训 负责科室质量与安全管理工作数据收集、归纳、总结和反馈 负责科室质量与安全管理各项工作落实 负责科室质量与安全管理各项工作落实 负责科室质量与安全管理各项工作落实 负责科室质量与安全管理各项工作落实 全面负责本医院各项对内对外的财务工作， 负责医院的财务会计核算和会计报表编制工作 负责门诊、住院收入的核对、检查工作 负责院科两级核算、成本核算工作 负责院科两级核算、科室经济收入明细表工作 负责院科两级核算，绩效考核、次均费用考核 负责预算编制、考核工作 负责药品、卫生耗材明细账的核对、清理、检查工作。 负责农合、医保、公积金、固定资产明细账的核对、清理、检查工作。 负责个人所得税申报、往来款项清理核查工作 负责银行存款和现金的收付工作 负责编制工资、加班、晚班费发放表 负责全科质量与安全管理 协助科室质量与安全管理 负责科室文稿质控 负责科室宣传材料制作质控 负责全科质量与安全管理 协助指导科室质量管理具体工作 科室质量改进和内审工作 收集、整理、分析信息需求，研究可行性解决方案 科教科 质控员 成 员 组 长 副组长 总务科 质控员 成 员 组 长 副组长 质控员 财务科 成 员 宣教科 组 长 质控员 成 员 信息技术科 组 长 副组长 质控员 成 员

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科 室 组 成 姓 名 陈荣生 杭伟群 杨丽华 徐忠秀 刘思思 鲁林娇 温红英 彭 艳 童怀文 何 江 廖月生 分 工 负责数据及设备等信息安全工作 负责信息化需求改进和开发工作 负责全科质量与安全管理 协助科室质量与安全管理 每月按时收集各种质量指标数据，确保资料的准确性和完整性，并完成数据分析和处理工作。 每季度召开一次科室质量管理工作小组会议并记录。 每月按时收集各种质量指标数据，确保资料的准确性和完整性，并完成数据分析和处理工作。 负责全科质量与安全管理 数据收集、整理、汇总、分析 负责入出院处收费质量与安全管理 负责门诊收费室收费质量与安全管理 负责全科质量与安全管理 1.协助组长做好本科室全面质量管理工作 2.及时如实填写科室质量管理手册，为科内质量考核评价提供依据和资料 3.反馈质量信息,分析质量问题原因,做出改进方案,监督执行效果 呼吸机、监护仪等设备培训工作 负责医疗质量管理指标的统计、报告和各种医疗文档的汇报整理工作 做好会议记录、不良事件分析、质量管理培训工作 呼吸机、监护仪等设备维修指导工作 监测数据收集工作 负责全科质量与安全管理 协助组长负责医保农保科政策咨询、对外协调、外报、费用核对等工作 负责医保农保科全面质量质控 负责政策咨询、免费血透数据上报、慢性病资料收集、新农合数据录入、外报、医保出院记录及清单的导出及上报医保等 负责离休、医保慢性病人的医疗及费用控制 负责离休、医保慢性病人的医疗及费用控制 负责离休、医保慢性病人的医疗及费用控制 负责简易门诊工作 协助谢辉工作 负责全科质量与安全管理工作 1.负责组织科室质量与安全管理培训 2.负责科室质量管理数据汇总分析和处理工作 组 长 副组长 审计科 质控员 成 员 价格管理科 组 长 质控员 成 员 组 长 质控员 医疗设备科 成 员 叶慧敏 房亦麟 尹施亭 温燕清 陈 荣 冯思成 严 华 巫志剑 巫志剑 谢 辉 成 员 蒋汉苏 钟方红 黄晓红 王权华 王石榴 冯秋女 熊自超 组 长 副组长 质控员 医保农保科 感染管理科 组 长 质控员

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