安全用药管理质量评价标准

成都市青白江区妇幼保健院 安全用药管理质量评价标准

检查科室： 检查日期： 项目 质量标准 有特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等）的使用与管理规章制度 结构 有高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品的贮存要求 5分 有静脉药物配置操作规范 有输液反应应急预案 执行给药医嘱的护士资质符合要求 药品专人管理 备用药品定基数管理 对备用药数量、质量及有效期进行动态管理 病房药品严格交接班，有交班记录 保险柜存放 毒麻双锁管理 药品 专人管理药柜钥匙 销毁双人签名 有高危药品目录 高危专柜存放 药品 加锁管理（等级评审要求） 有高危警示标识 过程 76分 药品管理 分区存放 冰箱内高危药品有警示标识 冰箱易混淆药品有警示标识 药品 药品有启用日期及过期日期 冰箱温度符合药品存放要求 每日有温度监测记录 有抢救药品目录及数量清单 抢救车内高危药品有警示标识 抢救抢救车内易混淆药品有警示标识 药品 每班查对封条是否在有效期、是否完好 每月双人查对药品数量、质量及有效期 抢救药品用后及时补充完整 外用 专柜存放

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分值 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 3 1 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 病历号及检查结果 说明及异常处理措施

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项目 分类放置 标识醒目 药品管理 药品 有启用日期及过期日期 属危险品（如酒精类）分柜存放 属危险品上锁管理 有危险品警示标识 严格遵医嘱用药 给药前查对医嘱与患者用药信息 配制药品前查对药品的有效期及质量 配制药品前检查溶媒的有效期及质量 过程 76分 配制药品前检查输液用物的效期及质量 给药时主动邀请患者及其家属陈述患者姓名 药品给药时核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给药使用 时间及途径 给药后再次核对上述信息 注射给药时严格执行无菌技术操作 口服药分次发放 协助患者服药 每次给药均有记录并归入其病历留存 药物不良反应报告处理及时 用药告知患者及其亲属用药目的、药物服用方法及注意事项 指导 告知患者及其亲属必要时向药师进行专业用药咨询 对安全用药有自查、讲评、总结、改进与记录 无裸装 无混装 结果 无过期 19分 无变质 无给药错误 总分 100 应得总分： 实得总分： 得分百分比： 接受检查者签名： 质量标准 分值 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1 1 3 1 3 1 3 5 5 5 病历号及检查结果 说明及异常处理措施 注：1、能正确执行者于检查结果栏内“√”表示：不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内“NA”表示 2、应得总分=总分-未涉及项目分 实得总分=涉及项目得分总和 得分百分率=实得总分/应得总分×100% 检查部门： 检查者：

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