口腔诊所卫生管理标准操作流程
更新时间:2023-04-10 20:21:01 阅读量: 实用文档 文档下载
口腔诊所卫生管理标准操作流程
一口腔诊所诊室环境管理标准操作规程
一、诊室清洁卫生,保持通风。通风不良时应每日消毒,诊疗中可采用动态消毒,或清洁卫生后紫外线照射30-60min,每日1-2次,有记录。
二、各诊室有流动水洗手池,非接触式水龙头,洗手液及干手设施;用肥皂时,皂盒清洁干燥;干手可用纸巾,如用毛巾干手,个人专用,每日班后清洁,不得供用。
三、综合治疗椅医生手触摸的地方如开关、灯柄、治疗抬拉手、三用枪手柄、光固化机等用后及时消毒;有条件可使用一次性护套或薄膜,一人一用一换;综合治疗椅头架罩护套,一人一用一换;其他表面上、下午诊疗结束后用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,遇污染随时消毒。
四、手机每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30秒,尽可能使用防回吸手机。每日工作开始前应先冲洗牙科水路,以减少微生物数量。
五、痰盂随时冲洗保持清洁,上、下午诊疗结束后用500mg/L
含氯消毒剂刷洗消毒,作用30min。
六、吸唾过滤装置在治疗结束后立即冲洗,根据使用频率定期清洗,弱吸使用频繁2-3天清洗,不频繁可1-2周清洗一次,强吸每月清洗一次。
七、综合治疗椅可拆卸的备用储水瓶,使用时注入纯水或蒸馏水,用后及时清洁,干燥备用。
八、每日工作结束湿式清扫,遇血液污染随时消毒、清洁,先用500mg/L含氯消毒剂喷洒污染处,消毒后用纸巾等擦拭干净,再清水擦拭。抹布每日清洁、消毒;拖布清洗后晾干。
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九、口腔诊疗中产生的医疗废物应分类收集,锐利器械及时置于锐器盒内,防止锐器损伤;废弃的显影液、定影液按化学性废物收集,交指定部门处置。
二口腔诊所洗消间、包装灭菌间管理标准操作规程
一、洗消间管理
1.室内布局合理,环境清洁,通风良好,待洗物品与医疗废物分别放置。
2.清洗、消毒用品齐全:超声清洗机(建议选择高频)、多酶洗液、除锈剂、煮沸消毒锅或消毒剂(75%乙醇、含氯消毒剂等)、干燥箱、各种刷子、20ml注射器、注油机或专用手机油、纱布等。有条件可配备压力气枪、压力水枪。
3.清洗人员职业防护用品齐全。一次性防护用品用后更换;可重复使用的防护用品,每日用后清洁、消毒。
4.多酶洗液根据使用频次进行更换。可疑传染病人器械浸泡后,及时更换。
5.超声清洗机每日使用后,清洁内壁用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟后,清水擦净。清洗用具、清洗池每日清洁与消毒。
6.煮沸消毒锅每日清洁,煮沸消毒用水每日上、下午各更换一次。如使用75%乙醇消毒,保持有效浓度。使用含氯消毒剂每日更换。
7.医疗废物分类放置,锐利器械装入锐器盒内或置于可防刺容器内,外套黄色塑料袋。
8.常水过滤器根据水质定期取下清洗。
二、包装灭菌间管理
1. 室内布局合理,清洁整齐,通风不畅时进行空气消毒。
2. 包装、灭菌及无菌物品存放应分区,各区物品放置有序。
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⑴检查包装区:带光源放大镜、纸塑包装袋、封口机、灭菌指示卡、指示胶带等。
⑵灭菌区:压力蒸汽灭菌器、蒸馏水或灭菌水、布手套。
⑶无菌物品存放区:无菌柜。无条件时无菌柜也可放在诊室内。
3.检查包装人员戴帽子、穿清洁工作服,包装前洗手。
4. 监测:
①每日使用前做工艺监测:压力表处于“0”位,打印记录装置备用状态,锅门密封圈平整无损,锅内清洁,排水口通畅,水箱添加蒸馏水或灭菌用水。
②每锅化学监测。
③ 小型压力蒸汽灭菌器每周生物监测一次,自制生物测试包,放在最难灭菌的部位,灭菌器处于满载状态。灭菌器新安装或大修后,连续监测三次,合格后方可使用。
④每锅灭菌登记:包括锅次、灭菌参数(温度、压力、时间)记录、操作人。
三口腔诊所口腔器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程
一、基本原则
1.进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。
2.口腔诊所自行清洗、消毒、灭菌器械,必须符合清洗、消毒或灭菌操作规程。
二、清洗人员操作时戴口罩、帽子、橡胶手套、穿防水罩袍、带护目镜或面罩。
三、器械清洗、消毒、灭菌操作流程
㈠、手机手工清洗、消毒操作流程
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⒈手机使用后及时卸下,用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物,送至洗消间。
⒉初洗:在流动水下刷去表面污染,水枪或注射器冲洗管腔。
⒊洗涤:用酶洗液浸泡3-5min。
⒋流水清洗:从酶液中取出,流水下刷洗表面,水枪或注射器冲洗管腔。
⒌干燥:放入干燥箱内烘干或用布擦干外表面,气枪或注射器吹干管腔内水分。
⒍保养:向手机内注入专用手机清洁润滑油。注油量不可过多,必要时控出管腔多余润滑油。
㈡、精密器械的清洗、消毒操作流程
1.预处理:用后的车针、扩大针等小型精密器械,立即浸泡于酶液容器中;其它锐利器械放于固定容器中。
2.冲洗:在流动水下冲去器械表面污染。
3.酶洗+超声:按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液,将精密器械装入金属细密网状容器中,超声清洗5min,清洗中盖好清洗机盖子,防止产生气溶胶。
4.流水冲洗:流动水下冲洗或刷去器械上残留物。
5.干燥:放干燥箱烘干或擦干。
6.润滑:用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。
㈢、检查:用目测或带光源放大镜检查干燥后器械的洁净度和性能。尤其认真检查扩大针等精密器械的完好性。
㈣、包装:采用纸塑包装,包内器械距包装袋封口处≥2.5㎝,密封条宽度应≥6mm,高危器械包内放化学指示卡,不必放置包外化学指示物。包外注明灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码等;不宜用笔在包装袋纸面写字,只能在撕口处纸面书写。以免破坏纸面屏障完整性及笔油在灭菌过程中污染袋内器械。
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㈤、压力蒸汽灭菌
⒈将包装好的物品放在托盘内,纸面向上或纸塑包装侧放,纸面与塑面接触,不能堆放。
⒉台式压力蒸汽灭菌器,按使用说明操作;每锅有登记,包括:灭菌日期、锅次、压力、温度、灭菌时间、操作者等内容。有打印记录的同时存档。
⒊严格控制灭菌温度、压力和时间,温度>135℃或灭菌时间超过规定均可损坏手机密封圈及轴承等部件。
⒋出锅后检查,如发现油包、包装破损等视为污染,需重新清洗灭菌。
㈥、贮存
⒈裸灭菌器械应存放于无菌容器中,有效期不超过4h;纸塑包装有效期6个月。
⒉无菌物品存放柜内物品分类存放,不得与非无菌物品混放。布类包装有效期7天,纸塑包装6个月。
㈦、其他器械、物品清洗、消毒/灭菌的方法
1.印模托盘的清洗消毒:使用后清洗干净,用含有效氯500mg/L 消毒液浸泡30min,取出后用水冲洗,干燥备用;也可洗净干燥后,放入臭氧紫外线消毒柜中消毒1h。
2.正畸模型的消毒:取出模型用清水冲洗,晾干,可用75%乙醇喷雾消毒,也可放入臭氧紫外线消毒柜中消毒1小时,送技工室。
3.三用枪头用后先冲洗,再酶洗+超声5min后,取出流动水冲洗,干燥,纸塑包装后压力蒸汽灭菌。
4.布轮、橡皮碗、玻璃板等辅助用品一人一用,清洁后干燥保存。
5.结扎丝、不绣钢丝使用前用75%酒精擦拭消毒。
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