病理生理学试题库-3酸碱平衡紊乱-韩敏

酸碱平衡紊乱. 选择题

A 型题

1. 机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：

A. 硫酸

B. 尿酸

C?碳酸

D. 磷酸

E. 乳酸

[答案] C

2. 挥发酸是指：

A. 磷酸

B. 尿酸

C. 硫酸

D. 碳酸

E. 乳酸

[答案] D

3. 机体缓冲固定酸的主要缓冲对是：

A. 碳酸氢盐缓冲对

B. 磷酸盐缓冲对

C. 蛋白质缓冲对

D .血红蛋白缓冲对

E.有机酸盐缓冲对

[答案] A

4. 机体缓冲挥发酸的主要缓冲对是：

A. 碳酸氢盐缓冲对

B. 磷酸盐缓冲对

C. 血红蛋白缓冲对

D. 蛋白质缓冲对

E. 有机酸盐缓冲对

[答案] C

5. 机体缓冲碱性物质的主要缓冲对是：

A. 磷酸盐缓冲对

B. 碳酸氢盐缓冲对

C. 蛋白质缓冲对

D. 血红蛋白缓冲对

E. 有机酸盐缓冲对

[答案] B

6. 血浆pH 主要取决于下列哪种缓冲对的浓度比

A. HCO 3-／H2CO3

B .HP0 42-／H2P04-

C. Pr-／HPr

D. Hb -／HHb

E. Hb02-／HHb02

[答案] A

7. 正常人动脉血pH 为：

A. 7.15 ?7.25

B. 7.25 ?7.35

C. 7.35?7.45

D. 7.45?7.55

E. 7.55?7.65

[答案] C

8. 正常人SB 与AB 相等，平均为：

A. 20 mmol ／L

B. 22 mmol ／L

C. 24 mmol ／I，

D. 26 mmol ／L

E. 28 mmol／L

[答案] C

9. 下列哪项是AG 增大型代谢性酸中毒的原因

A. 严重腹泻

B?严重糖尿病

c?大量服用氯化铵

D. 肾功能不全早期

E?肾小管排酸障碍

[答案] B

10. 下列哪项是AG 正常型代谢性酸中毒的原因?

A. 酒精中毒

B. 休克

C?肾功能不全早期

D. 大量服用阿司匹林

E. 严重贫血

[答案] C

11. 代谢性酸中毒时机体的代偿调节，下列哪项最重要的

A. 红细胞内H2C03 释放入血

B. 血中H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快

C. 血中K+向细胞内转移

D. 主要由磷酸盐的酸化加强，增加H+排出

E. 主要由铵盐排出增强，增加H+排出

[答案] E

12. 代谢性酸中毒时机体的代偿调节表现为：

肾内离子交换细胞内外离子交换

A.K +_Na+交换减少H+释出

B.K+_Na+交换增强H+释出

C.K+_Na+交换减少H +内移

D.K+_Na+交换增强H +内移

E.H+_Na+交换减少H+内移

[答案] C

13. 下列哪项不是酮症酸中毒时的变化

A. 血《+浓度升高

B. 血Cl-浓度升高

C. AG 增大

D. S B 降低

E. BE 负值加大

[答案] B

14. 下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化?

A. AG 增大

B. 血《+浓度升高

C. 血Ca2+浓度降低

D. AB 降低

E. PaC02 降低

[答案] C

15. 关于肾小管性酸中毒，下列哪项是正确的?

A. PaC02 升高

B. BE 正值加大

C. AG 正常

D. 血C1- 浓度正常

E. 尿日+浓度增高

[答案] C

16. 严重饥饿引起的代谢性酸中毒时，机体可以发生哪种变化

A. 外周阻力血管收缩

B. 心肌Ca2+内流增加

C. 中枢神经系统抑制

D. 血Cl-浓度增高

E. 尿『浓度降低

[答案] C

17. 代谢性酸中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的

A. 心肌收缩力增强

B. 心肌自律性增高

C. 微动脉对儿茶酚胺的反应性增高

D. 脑内ATP生成减少

E. 脑内丫-氨基丁酸生成减少

[答案] D

18. 代谢性酸中毒时体内酶的活性可以发生哪种变化

A. Y -氨基丁酸转氨酶活性增高

B. 谷氨酸脱羧酶活性增高

C. 生物氧化酶活性增高

D. 碳酸酐酶活性降低

E. 谷氨酰胺酶活性降低

[答案] B

19. 临床上纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是：

A. 乳酸钠

B. 碳酸氢钠

C. 柠檬酸钠

D. 磷酸氢二钠

E. 三羟甲基氨基甲烷

[答案] B

20. 下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因?

A. 重症肌无力

B. 呼吸中枢抑制

C. 大量胸腔积液

D. 严重肺部炎症

E. 慢性低钾血症

[答案] E

21. 大气道严重阻塞时，机体的主要代偿方式是：

A. 血浆碳酸氢盐缓冲对的作用

B .血红蛋白缓冲对的作用

c. 肺的调节

D. 肾泌H+增加

E. 肾泌NH3增加

[答案] B

22. 慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是：

A. 血浆碳酸氢盐缓冲对的作用

B .血红蛋白缓冲对的作用

C. 血浆磷酸盐缓冲对的作用

D. 肺的调节

E. 肾的调节

［答案］ E

23. 急性呼吸性酸中毒时可发生以下哪项变化?

A. 血pH 正常

B. BB 升高

C. BE 正值加大

D. AB>SB

E. 血Cl-浓度升高

［答案］ D

24. 急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是：

A. 组织缺氧

B. 心肌收缩力降低

c. 外周血管扩张

D. 心律失常

E. 中枢神经系统功能障碍

［答案］ E

25. 急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：

ATP 生成丫-氨基」酸生成脑血流量A.

B.f

C.f f

D.f

E.f f

［答

C

案］

26. 下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒时的变化

A. BB 升高

B. BE 正值加大

C. SB 升高

D. AB

E. 血pH降低

[答案] D

27. 呼吸性酸中毒对机体的影响，下列哪项是正确的?

A. 心肌收缩力增强

B. 心肌自律性增高

C. 微动脉对儿茶酚胺的反应性增高

D. 脑血管扩张

E. 脑内丫-氨基丁酸减少

[答案] D

28. 下列哪项是代谢性碱中毒的原因?

A. 严重腹泻

B .频繁呕吐

C. 酒精中毒

D. 严重饥饿

E. 严重贫血

[答案] B

29. 下列哪项不是代谢性碱中毒的原因?

A. 大量输入库存血

B .大量输入生理盐水

C .频繁呕吐

D. 肾上腺皮质肿瘤

E.机体缺钾

[答案] B

30. 代谢性碱中毒时机体的代偿调节，下列哪项是正确的

A. 血浆HCO3-进入红细胞与Cl-交换

B .血浆碳酸氢盐缓冲系统起较强作用

C. 肺的代偿作用很强

D. 细胞内K+外移

E. 肾泌H+、泌氨减少

[答案] E

31. 频繁呕吐引起的代谢性碱中毒时，机体的代偿调节表现为：

肾内离子交换细胞内外离子交换

A.K+-Na+交换减少K+内移

B.H+-Na+交换减少K+内移

C.H+-Na+交换增强K+内移

D.H+-Na+交换减少K+释出

E.『-2+交换增强K+释出

［答案］ B

32. 代谢性碱中毒时可发生下列哪项变化

A. 血《+浓度升高

B. 尿『浓度升高

C. BE 正值加大

D. PaC02 降低

E 血pH 降低

［答案］ C

33. 下列哪项不是缺钾性碱中毒时的变化?

A. 血『浓度降低

B. 尿『浓度降低

C. PaC02 升高

D. SB 升高

E. BB 升高

［答案］ B

34. 缺钾性碱中毒时可出现下述哪项变化

血HC03-血H尿H

A.J J

B.f f

C.J f

D.J f f

E.J f J

［答

C

案］

35. 代谢性碱中毒时各种酶活性的变化，下列哪项是正确的

A. 肾内碳酸酐酶活性增高

B .肾内谷氨酰胺酶活性增高

C. 脑内谷氨酸脱羧酶活性增高

D. 脑内丫-氨基丁酸转氨酶活性增高

E. 生物氧化酶类活性增高

[答案] D

36. 代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是正确的

A. 血Ca2+浓度增高

B. 血《+浓度增高

C. 脑内丫-氨基丁酸含量增高

D. 神经肌肉应激性增高

E. 血红蛋白氧离曲线右移

[答案] D

37. 代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动的机制是：

A. 血Ca2+浓度降低

B. 血Mg2+浓度降低

C. 血C「浓度降低

D. 血Na+浓度降低

E. 血《+浓度降低

[答案] A

38. 频繁呕吐引起的代谢性碱中毒，下列哪项是正确的

A. 脑内丫-氨基丁酸含量增高

B. 神经肌肉应激性降低

C. 血红蛋白和氧的亲和力降低

D. 肾内H+—Na+交换增强

E. 用生理盐水治疗有效

[答案] E

39. 下列哪种情况可以引起呼吸性碱中毒?

A. 低氧血症

B. 低氯血症

C. 低钾血症

D. 低钠血症

E. 低钙血症

[答案] A

40. 慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是：

A?血浆碳酸氢盐缓冲系统的作用

B. 细胞内外H+_K+交换

C. 红细胞内外HC0 3_C「交换

D. 肺的调节

E. 肾的调节

［答案］ E

41. 急性呼吸性碱中毒时可发生哪项变化?

A. 血pH 降低

B. BB 降低

C. BE 负值加大

D. AB 降低

E. 血Cl-浓度降低

［答案］ D

42. 急性呼吸性碱中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的

A. 脑血流量减少

B. 血Cl -浓度降低

C. 血总钙量降低

D. 神经肌肉兴奋性降低

E. 血红蛋白和氧的亲和力降低

［答案］ A

43. 急性呼吸性碱中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：

丫-氨基」酸生成Y -氨基」酸分解脑血流量

A.J f

B.f f

C.J f f

D.J f J

E.f J J

［答案］D

44. 血气检测结果为AB 升高，AB>SB ，提示有：

A. 原发性AG 增大型代谢性酸中毒

B. 原发性AG正常型代谢性酸中毒

C. 原发性呼吸性酸中毒

D. 原发性代谢性碱中毒

E. 原发性呼吸性碱中毒

[答案] C

45. 血气检测结果为AB 降低，AB

A. 原发性AG增大型代谢性酸中毒

B. 原发性AG正常型代谢性酸中毒

C. 原发性呼吸性酸中毒

D. 原发性代谢性碱中毒

E. 原发性呼吸性碱中毒

[答案] E

46. 血气检测结果为HC0 3-升高，PaC02降低，提示有：

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

c. 代谢性碱中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 以上都不是

[答案] E

47. 血气检测结果为HCOf降低，PaCO2升高，提示有：

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

[答案] E

48. 某糖尿病患者血气检测结果为p H降低，AB降低，

PaC02降低，提示有:

A. AG 正常型代谢性酸中毒

B. AG 增大型代谢性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性碱中毒

[答案] B

49. 某小肠瘘管患者血气检测结果为pH 降低，AB 降低，PaCO2 降低，提示有：

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. AG 正常型代谢性酸中毒

E. AG 增大型代谢性酸中毒

[答案] D

50. 某溺水患者血气检测结果为pH 降低，PaCO2 增高，SB 正常，提示有：

A. AG 增大型代谢性酸中毒

B. AG 正常型代谢性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性碱中毒

[答案] C

51. 某支气管哮喘患者血气检测结果为pH正常，PaC02增高，SB增高，提示有:

A. AG 正常型代谢性酸中毒

B. AG 增大型代谢性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性碱中毒

[答案] D

52. 某频繁呕吐患者血气检测结果为pH升高，SB升高，PaC02升高，提示有：

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. AG 正常型代谢性酸中毒

E. AG 增大型代谢性酸中毒

[答案] C

53. 某癔症患者血气检测结果为pH 升高，SB 正常，PaCO2 降低，提示有：

A. 代谢性碱中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. AG 增大型代谢性酸中毒

E. AG 正常型代谢性酸中毒

[答案] B

54. 某脑瘤患者血气检测结果为pH 正常，SB 降低，PaCO2 降低，提示有：

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. AG 正常型代谢性酸中毒

D. AG 增大型代谢性酸中毒

E. 代谢性碱中毒

[答案] B

55. 血浆中pH 值主要取决于：

A. PaCO 2

B. CO 2CP

C. 血浆中[HCO 3-]

D. 血浆中[H 2C03]

E. 血浆中[HC03-]与[H2CO3]的比值

[答案] E

56. SB >AB 表明可能有：

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 呼酸伴代碱

E. 代酸伴代碱

[ 答案] B

57. SB

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 代酸伴呼碱

E. 呼酸伴呼碱

[答案] A

58. 能反映呼吸性酸碱紊乱最佳的指标是：

A. AB

B. PaCO2

C. SB

D. AG

E. BE

[答案] B

59. 呼吸性酸中毒的治疗关键是：

A. 及时用碱性药物纠酸

B. 改善肺通气

C?吸氧

D .输入葡萄糖

E. 降低高血钾

[答案] B

60. 碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：

A. 缺钠

B. 缺钙

c?缺镁

D.缺氯

E缺钾

[答案] E

61. 代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有；

A. 严重低钠血症

B. 严重高钠血症

C. 严重低钾血症

D. 严重高钾血症

E. 严重高钙血症

［答案］ D

62. 碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因：

A. 血钾减少

B .血氯减少

C. 血钙减少

D. 血钠减少

E. 血镁减少

［答案］ C

63. 酸中毒时血钾变化的规律是：

A. 升高

B. 不变

C. 降低

D. 先升后降

E. 先降后升

［答案］ A

64. 所谓“阴离子间隙”是指：

A. 血清中阳离子减去阴离子

B. 血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子的差值

C. 血清中阴离子减去阳离子

D. 血清中未测定的阳离子减去未测定的阴离子的差值

E. 血清中［Cl-］和［HCO 3-］之和

［答案］ B

65. 腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：

A. 代谢性碱中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒

E. 代酸合并呼酸

［答案］ A

66. 下列哪项描述是错误的?

A. 酸中毒引起血液高凝状态

B. 酸中毒直接损伤微血管内皮细胞

C?酸中毒时肝素活性增强

D. 酸中毒时凝血因子的活性增强

E. 酸中毒时血小板聚集性加强

[答案] C

67. 肾小管酸中毒时；

A. 阴离子间隙增高

B. 血氯水平增高

C. 血钾水平增高

D. 血钠水平增高

E?以上都不是

[答案] B

68. 急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：

A. 组织外液缓冲

B. 呼吸代偿

C. 组织内缓冲

D. 肾脏代偿

E. 骨骼代偿

[答案] B

69. 代偿性呼吸性酸中毒时，机体发生缓冲和代偿调节作用最有效的是：

A. 血液缓冲

B. 肺的代偿

D.细胞内缓冲

D. 肾脏代偿

E. 骨骼缓冲

[答案] D

70. 酸中毒或碱中毒是指：

A. 酸或碱的积聚或丧失

B. 血pH值改变超过正常值

C. 血中钠或钾的增加或减少

D. 血糖过高或过低

E. 碱贮备过多

[答案] A

71. 反常性酸性尿的出现见于：

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 低钾血症

D. 高钾血症

E. 高钠血症

[答案] C

72. [ HCO3-] 继发性升高见于；

A. 急性呼吸性酸中毒

B. 慢性呼吸性酸中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性碱中毒

[答案] B

PaCO2 高于正常时说明有：

73. 血pH 明显下降，BB 降低，BE 负值增大，

A. 混合性酸中毒

B. 混合性碱中毒

C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E. 代谢性酸中毒

[答案] A

74. 酸中毒时心血管系统的变化，下述哪项是错误的

A. 静脉回流减少

B. 心收缩力降彳氐

C. 外周阻力升高

D?易出现心律失常

E. 可加重微循环障碍

[答案] C

75. 低氯血症可引起：

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 以上都不对

[答案] B

76. 严重的急性碱中毒时：

A. 血Ca2+浓度升高

B. 血K+升高

C. 神经肌肉的应激性升高

D. 易发生抽搐

E. C+D

[答案] E

77. 乳酸性酸中毒时：

A. HCO 3-原发性增多

B. HCO 3-原发性减少

C. H2C03 原发性增多

D. H2C03 原发性减少

E. HCO3-／H2C03 原发性升高

[答案] B

78. 下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因

A. 高热

B. 休克

C. 长期不进食

D. 持续大量呕吐

E. 急性肾功能衰竭

[答案] D

79. AG 正常型代谢性酸中毒发生于：

A. 乳酸酸中毒

B. 严重的急性肾功能衰竭

C. 酮症酸中毒

D. 轻度或中度肾功能衰竭

E?水杨酸中毒

［答案］ D

80. 能反映代谢性酸中毒的指标是：

A. AB = SB

B. AB f >SB f

C. AB J < SB J

D. AB>SB

E. AB

［答案］ C

81. 尿液呈酸性的酸碱平衡系乱是：

A. 近端肾小管性酸中毒

B. 远端肾小管性酸中毒

C. 高钾性代谢性酸中毒

D. 缺氧引起的乳酸酸中毒

E. 乙酸唑胺导致的酸中毒

［答案］ D

82. 代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：

A. 呼吸加深加快，CO2呼出过多

B. 肾脏H+- Na+交换减少，NaHC03-重吸收减少C?肾脏排酸保碱功能增强

D. 血浆中［H+］增高，被血浆中HCOf缓冲

E. 血浆中［H+］进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲

［答案］ B

83. 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：

A. 血液缓冲

B. 骨胳缓冲

C?肾脏代偿

D. 呼吸代偿

E. 细胞内外离子交换

［答案］ C

84. 血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况

A. 休克

B?严重腹泻

C. 严重呕吐

D. 远端肾小管性酸中毒

E. 低钾血症

[答案] A

85. 代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：

A. 细胞外液缓冲

B. 呼吸代偿

C. 细胞内缓冲

D. 肾脏代偿

E. 骨骼缓冲

[答案] A

86. 对代谢性H +的缓冲主要依靠：

A. HCO 3-缓冲体系

B. 血浆蛋白缓冲体系

C. Hb 缓冲体系

D. 磷酸盐缓冲体系

E. HbO 2缓冲体系

[答案] A

87. 酸中毒引起心肌收缩力

A. 先增强后减弱

B. 先减弱后增强

C. 减弱

D. 增强

E. 不变

[答案] C

88. 某肾病患者，测血气为：pH 7.30，PaCO2 4.52 kPa(34 mmHg)，HC03- 15 mmoll ／L ，血Na+ 140mmol ／L，CI - 104 mmol/L ，应诊断为：

A. 正常AG代谢性酸中毒

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