468例小儿感染性腹泻的临床与病原学分析

目的分析感染性腹泻患儿的发病情况及病原分布,探讨引起儿童感染性腹泻的常见病原体,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2003年1月-2009年1月某院儿科收治的468例感染性腹泻患儿的临床及病原学资料。结果468例感染性腹泻患儿,11d～3岁285例(60.90%),～6岁111例(23.72%),～14岁72例(15.38%);夏季发病率最高,占29.27%,其次为秋季26.50%。大便培养阳性118例

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中国感染控制杂志 2 1 00年 7月第 9卷第 4期

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4 8例小儿感染性腹泻的临床与病原学分析 6Cln c la d e i l g c la a y i n i f c i e d a r a i 6 hid e i i a n to o i a n l s s o n e tv i r he n 4 8 c l r n熊晏 ( 0NG Y n X1 a)45O) 13 0

(门县人民医院，石湖南石门

( hme e p e s Ho p t l h me 1 3 (。Ch n ) S i n P o l’ s i。S i n 4 5 0 ) a i a

[摘

要]目的

分析感染性腹泻患儿的发病情况及病原分布，讨引起儿童感染性腹泻的常见病原体，探为临床

治疗提供参考。方法原学资料。结果

回顾性分析 213 1 (年月一2 0 0 0 9年 1月某院儿科收治的 4 8例感染性腹泻患儿的临床及病 6

48 6例感染性腹泻患儿，1d 1~3岁 25例 (0 9 ) 8 6 . 0,~ 6岁 1 1 (3 7 )~ 1 1例 2 . 2, 4岁 7 2例

(5 3 )夏季发病率最高， 2. 7, 1.8;占 9 2其次为秋季 2. 0。大便培养阳性 18例 (5 2 )其中病原菌构成 6 5 1 2. 1,比前 3位分别为大肠埃希菌 3)5%(6 18、 ( 1 3/ 1 )痢疾杆菌 2 . 3 ( 8 18和肠球菌属 1 . 2 (3 18; . 3 7 2/ 1 ) 10 1/ 1 )轮状病

毒检测阳性 4 ((0 ) 7例 1. 4。婴幼儿感染性腹泻以轮状病毒为主要病原， )学龄前期儿童以大肠埃希茵和痢疾杆菌为主要病原。结论儿童感染性腹泻发病以婴幼儿多见，季节以夏秋季为主，病原复杂多样，临床诊治过程中应重视病原学诊断，以合理用药。

[关

键

词]腹泻；感染性腹泻；病原学；儿童[文献标识码] B [文章编号] 17—9 3 ( 0 1(—0 7 6 1 6 82 1 )4 2 6—0 )) 2

[中图分类号] R 1. 561

儿童感染性腹泻发病率高，原谱广，病临床表现多样。20 0 3年 1月一2) () ( 9年 1月，院儿科收治感本

疫吸附试验 ( l S,用深圳市博卡生物技术有 E A)采 I限公司生产的轮状病毒抗原检测试剂盒。患儿入院第 i天均检测血

清反应蛋白( R )量， C P C P含对 R

染性腹泻患儿 4 8, 6例均详细收集临床资料并进行病原体培养、分离、鉴定及药敏试验，总结报告如下。现1资料与方法

含量增高者隔日或隔 3d测定 1。 次 14治疗患儿入院后均予补液， .积极纠正水、电解质平衡紊乱以及支持对症治疗，用肠黏膜保护应剂及微生态疗法。对大便培养出致病菌，经上述治

1 1资料来源 2 0 . 0 3年 1月一2)9年 1月，院 () (本儿科收治感染性腹泻患儿 4 8例，中男性 2 3例， 6其 6女性 2 5例；龄 1~ 1, 1 0年 0d 4岁按 0d~3岁、~ 6

疗无效者，根据药敏试验结果加用抗菌药物治疗。1 5统计方法 .所有数据均经过 E cl据处理 xe数软件进行统计，用 y检验进行分析。采 2结果

岁、~ 1分为 3组； 4岁季节分布按每年第 1 2月至次年 2月为冬季， 3 5月为春季， 6第—第—8月为夏季， 9 1月为秋季。第— 1 1 2诊断标准按照《国腹泻病诊断治疗方 .中案》1, _以大便性状发生改变，]呈稀便、样便、水黏液或脓血便，大便次数比平时增多为诊断标准；程在病 3周以内者为急性腹泻，程在 2个月以上者为慢病性腹泻。

2 1腹泻患儿的发病年龄及季节分布见表 1 .。4 8例腹泻患儿中， 6以年龄 1~3岁者为主， 1d占 6, (;季患儿数量多， ( 9夏 ) )其次为秋季；1d 1~3岁组

患儿冬春季发病数多于夏秋季 (=54,<O 0 ) .5 P . 5。表 1 4 8例腹泻患儿年龄及发病季节分布(%) 6,

13大便、清检测 .血

对全部患儿均每日观察并记

录大便性状及次数。用无菌方法取新鲜大便送细菌培养及药敏试验、轮状病毒检测；同时，取一份新另鲜大便作常规检查，察是否有红细胞、观白细胞、脓

球、菌、真寄生虫等存在。轮状病毒检测采用酶联免[收稿日 2 1— 1 1期] 0 0 0— 9[作者简介]熊晏(9 9一)女( 16,汉族 )湖南省常德市人，,主治医师，主要从事儿科学研究。 [通讯作者]熊晏 E malx2}0 6 ( 6 .o— i y{ 0 3} 3 em

: 1@1

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