落实非预期的24 48重返重症医学科率具体措施、分析改进
更新时间:2024-01-23 22:15:01 阅读量: 教育文库 文档下载
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彭州市人民医院ICU
落实抗非预期的24/48 小时重返重症医学科率具体措施,分
析改进质量与安全管理
类别 改进项目或拟解决问题 落实具体措施 具 体 内 容 2013.1-2013.6我科非预期的24/48 小时1-6月共有4例重返重症医学科,重返率 1.1%。 我科严格把握ICU转出指征。 加强和患者及家属对于病情和预后,以及家属要求转出,转出后可能发生问题的沟通。 原因分析 2013.1-2013.64例重返,其中一例为病情平稳后转出ICU,在48h内因病情允许行肋骨内固定术,术后到ICU监护治疗。两例系家属因医疗以外的原因签字要求转出ICU,后患者病情进一步加重,重返ICU。一例系在肠梗阻术后,ICU监护治疗病情平稳转出,但患者高龄,营养状态较差,有潜在风险,和家属沟通不够,转出后患者咯痰无力,2-型呼吸衰竭,重返ICU。 改进计划 我科严格把握ICU转出标准:1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其他专科进一步诊断治疗。2、病情转入慢性稳定状态。3、病人不能从继续加强监护治疗中获益。 加强和患者及家属对于病情和预后,以及家属要求转出,转出后可能发生问题的沟通。如病情不允许,患者强烈要求,必须签字方可转出。 科主任确认签字: 日期:2013.7.6
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