跟腱断裂的康复训练过程

跟腱断裂的康复训练过程（上篇）（赵波从网上摘抄）

针对还在石膏期阶段的朋友： 1长石膏+短石膏情况下：

还在长石膏期的康复训练以动脚趾为主（动脚趾从手术后第二天即可开始），辅以大腿的抬起训练（伤者靠自己主动发力抬不动大腿时，可以以手为辅助或者请身边人帮助），这两个锻炼的主要目的是减轻脚部的粘连以及防止大腿肌肉的萎缩。

换掉长石膏，进入短石膏期以后，康复训练仍然以动脚趾为主，这时应加入膝关节的屈伸训练，（长石膏期刚结束的朋友可以先热敷然后再做动作），臀肌和大腿肌肉的静力伸缩锻炼；到短石膏阶段的后期，可加入仰卧位空蹬自行车练习（如图1），坐位膝关节向上抬起练习，坐位膝关节作用下小腿直伸练习，这

些都是起锻炼大腿肌肉作用的。

图1 仰卧位空蹬自行车练习 2 短石膏情况下：

自始至终都是短石膏的朋友，三周内以动脚趾为主，膝关节少做运动，（这是因为三周为跟腱瘢痕组织的填充期，膝关节大幅度的动作会拉伸到跟腱，令跟腱难以长得牢固）；三周过后，增加1中的动作。

3 支具条件下：

这个部分将由使用支具的伤友补充，在此不做介绍。 石膏拆除，大家的康复期不是结束了，而是刚刚开始。 烫脚滚瓶子练习：

烫脚 是拆除石膏以后居首位的练习，方法：可以用一水桶，灌以38-42摄氏度的温热水。它的作用是加速足底和跟腱处的血液循环，有利于伤处的康复（血痂未掉和手术创口没长好的朋友应谨慎，实在想做这个，就在脚背和小腿前部两侧进行热敷，注意，水不能碰及手术创口）。

滚瓶子 应该是和烫脚同时开始的练习，方法：找到一矿泉水瓶，灌满42度左右温热水， 放于地面，脚放置在上面，在全脚掌方位内来回滚动。滚瓶子的进展顺序是这样的：最初坐位滚------然后是坐位的踩滚------然后是站立着滚------最后是站立位踩滚。这个锻炼是为了令大家足底逐步适应触地感，也有一部分松解足底粘连的功用。见图2。

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高跟站立

在烫脚滚瓶子进行七到十天以后，大家的背伸角度都会有所提高了，可以尝试穿高跟的站立了。高跟可自制，可购买，这个因人而异，不做赘述。

高跟站立的过程是：由最初的好脚负重、伤脚轻轻着地------慢慢过渡为双脚的平衡负重------再将重心慢慢移向伤脚、伤脚多于好脚负重------最后的目标是好脚的悬空、伤脚的单脚承重。这是一个缓慢的过程，大家需谨记：欲速则不达，安全第一。

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垫跟高度示意图和硅胶增高鞋垫 高跟行走

在双拐的辅助下，在背伸角度允许的前提下，这个时候可以尝试穿高跟条件下的行走。这个时期由于背伸角度小的原因，行走的步幅要小。关键是安全。拐杖的使用顺序应该为：双腋杖------单腋杖------双肘杖------单肘杖------手杖。这个过程是调节上肢不同的发力部位，由腋下发力转换为肘部发力最后是手部发力。见图3

图3 拐杖到手杖的进程图

背伸角度练习和脚踝灵活性练习

从拆除石膏的第一天，大家就应该进行这方面的练习了。

背伸角度练习的同时辅以脚踝灵活性练习，这样既能起到康复的目的，又能保证大家动作的安全。 踝泵：

踝泵包括跖屈和背伸。背伸是指足趾尽力回勾，就是脚用力回钩到极限位置；跖屈是指前足尽力下踩的动作，就是脚用力下踩到极限位置。见图4

图4 背伸和跖屈

（图中背屈动作即是我们所说的背伸）

足环转和内外翻

足环转：以小腿为旋转轴，全幅旋转整个脚掌。

内外翻：以脚掌中心线为旋转轴，脚掌左半部分和右侧部分沿此轴旋转。 图5中所示下排从左至右分别为内外翻、足环转和踝泵的动作幅度。

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图5 足踝关节活动范围

提踵

提踵为足尖负重，足跟高抬，用以训练小腿后群肌力量。这个动作也是提起后要坚持6秒，但是不要提的过高，以不超过5厘米为宜。

提踵分为坐姿提踵（如图6）和站姿提踵（如图7）。站姿提踵又分为双腿站姿提踵（如图7）和单腿站姿提踵（如图8）。

图6 坐姿提踵

图7 站姿提踵

跟腱断裂的康复训练过程（下篇） (图)（赵波从网上摘抄）

1楼 2010-08-16 17:08 回复 查看 (800) 回复 (10) 1楼

bobo1975 赵波

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下篇

大家康复的主要内容为：背伸角度恢复练习，踝关节灵活性恢复练习，平衡能力恢复练习，肌力恢复练习，步态练习和按摩。这几个练习在大家的康复练习中可以说是同步的，但又是随着康复的不断进步在逐渐变化的。下面，看一下大家各种练习的进步过程：

一 康复早期（拆石膏——背伸角度95度）的主力练习动作： 拆除石膏以后，背伸角度的锻炼就算开始了。这个时期包含有刚拆石膏前两周这个二次危险时间窗，大家要特别注意。 烫脚滚瓶子

最初的烫脚就是背伸角度恢复练习的前奏。而滚瓶子的力度从轻到重，姿势从坐到站的过渡，就是提高背伸角度的方法之一了。从去掉石膏一直到背伸角度达到95度，滚瓶子都可以起到作用。从95度到115度的过程里，滚瓶子就起不到什么作用了。所以大家可以根据自己角度进步的具体程度，安排滚瓶子的时间。 弹力绳练习

这个练习适用于背伸角度达到90度以后。如图9，图10所示。

图9

图10

弓步（由高位到低位）

伤脚在前，最初可以扶着东西做，慢慢脱离开独立做。如图11，图12所示。

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图11

图12 静力前屈

重心在伤脚，伤脚微微前屈，健侧腿伸直。最初也是扶着东西做，慢慢脱离开独立做。如图13所示。

图13

坐姿提踵

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1）慢走步态基本正常，已经弃拐，早上起床后也不用拐了。 赤脚走路慢走步态正常，现在练习快走。

2）膝盖已经到墙。现在目标是脚尖篱墙4cm 顶到墙，这个目标时间是7-10天，随着这几天角度的进展走路的步态也感觉越来越自然

3）金鸡独立：能够3分钟，逐渐的也能找回重心了。只不过还是晃动，时不时要手支撑找回重心

4）下楼时侧身下，并且伤腿膝盖下端处疼痛，听着有“咔吧”声响，我不知道应该如何准确的锻炼解除这个问题？

上楼梯没有问题，从1楼到6楼中间不停顿，并且不 用扶手，每次都是两个台阶可以稳稳上来。（之前我都是每次两个台阶或者三个台阶上） 5）一字步能够站稳，也是时不时需要找回重心 6）站立提踵：坚持6秒/次，负重各50% 7）跟腱处没有任何不适感觉。

注: 发本贴的目的不是鼓励早上班，主要是为一些不得不在12周内去办公室上班的人提供参考信息。

从圈里的信息来看，部分断友由于各种原因，不得不在术后12周以内上班(有些是术后第8-9周)。 相信有很多新断友也会遇到类似的情况...本人在此抛砖引玉，希望借助大家帮助大家这个平台，共同探讨相关的注意事项，尽量避免意外。

主要分为3大方面进行探讨， 1. 日常生活相关的注意事项

1.1 吃：早上及晚上的吃喝拉撒，尽量在家解决；对于中午这一餐，需要根据周围情况适当简化； 1.2 穿：注意保暖、透风等，尽量简洁一下，以减少衣物被夹住而导致意外摔倒的情况。

1.3 坐：尽量选择相对舒适的座椅，将座位底下的东西清理干净，以免碰到；最好，找个能架脚的东西。 1.4 行：如果有可能，短期内最好考虑车接车送(尤其对于拆石膏后需要很快上班的人士)... 回复

3楼 2011-07-15 21:22 回复 3楼

comer006 王东

2. 常见工作事宜(如开会)的应对:

2.1 “开会”：很可能涉及到走动。若能更好的做会议计划，会带来不少好处。比如：若某些会议能提前设定的话，有可能预订上离自己距离较近的会议室；若会议提前安排的好，就不用匆忙赶路、爬楼梯(断友们可以提前5~10分钟，尽量坐电梯前往)...若某些会议是例行会议，参会人员相对固定，我们可以提前和相关人员打招呼(特殊时期，多多谅解) - 能电话会议就电话会议，有时需要拿个电脑，可以请同事代劳一下。 2.2 “其它”： 回复

4楼 2011-07-15 21:51 回复 4楼

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comer006 王东

3. 关于康复锻炼的事项：

总的来说，上班肯定会在一定程度上影响康复锻炼的执行，进而影响康复效果。我们只能尽可能的减少这种影响...

3.1 如何减少对“康复质量”的影响：尽可能全面的了解相关的康复项目，尽量找出一些在办公休息时间也能执行并保证质量的康复项目。

3.2 如何减少对“康复锻炼数量”上的影响： 看了群里”浩天，南，一串葡萄“等前辈们提供的EXCEL康复计划表上，有很多项目是一天3次的，如果因为上班做不到3次，那就尽可能争取2次（比如：泡脚）... 当然，还有其它的项目，需要每天早、晚尽量挤出时间来完成。我个人能想到的一种可能性是，拿钱换时间、换灵活性。（比如: 在大中城市里，正常点上班，可能很多时间堵在路上...能错开些时间最好(比如晚1个小时上、下班)...如果家人在那个时间点不方便送你上下班，可以包个车，负责接送...当然还需要和老板打招呼。）

上述信息，只是个基本参考。抛砖引玉，希望各位断友积极拍砖，尤其是有相关经验的前辈们，欢迎分享你的体会和建议...群里的老前辈们经常说的就是\胆大心细，严防二断\，所以你的建议不管是什么都欢迎 - 越多、越细，越有利于防止大家出现意外！ 感谢！！！ 回复

5楼 2011-07-15 23:31 回复 5楼

李建1977 李建

非常实用，顶一下，外出时建议靴不离身 回复

6楼 2011-07-16 06:45 回复 6楼

comer006 王东

re:5楼

谢谢李建！ 顺便把萧秋水在群里分享的几个好建议贴出来：

1. 办公室工作久了，一定不要忘记自己是受伤了，避免突然站起(注: 有个同学就这么二断的)，站起前最好做几个踝泵。

2. 卫生间如果没有坐便，最好自己带一个简易的坐便器(好像有几十块钱的)，因为那时候还蹲不下去。 3. 如果是走楼梯要注意扶栏杆，防止滑倒。上下楼梯的方法：无论上下，伤脚永远在前。

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补充1点，关于“行” - 护踝：

拆石膏后，先用跟腱靴作保护(可能是1~1.5个月)，弃跟腱靴后可以考虑 比较高级的\护踝\进行适当保护(感觉 LP/MEDEX 有几款价位在200左右的护踝，看上去不错)... 回复

9楼 2011-07-30 19:49 回复 9楼

comer006 王东

关于 1.3 坐 与 1.4 行 - 很多二断是由于“着急”导致的意外，比如正坐着突然起立，或是急着去开门、接电话、赶着开会等...突然就出现意外了。所以 要时刻提醒自己 “慢”！！！

然而，在工作场合，“太慢”可能让人觉得不礼貌，2点小建议如下： 1）. 和相关的领导/同事提前打声招呼，提前征得对方的理解与谅解；

2）.即使可以独立行走(比如3~4个月)，若方便也依旧随身带上“跟腱靴”和“拐”(到6个月)，它不仅会时时提醒自己，还能时时提醒他人，充当“保护色”； 回复

10楼 2011-08-01 08:49 回复 10楼

comer006 王东

关于 1.4 行，补充 sam断友分享的经验及建议：

1）刚拆石膏的时候，以活动脚踝为主，如果活动脚踝还有疼痛感，别着急锻炼走路，日常工作生活，必不可少的走路，步幅一定要小，走路一定要慢，痪脚着地时一定要踩实，一定要稳，慢 2）柱双拐走路，手上不要拿东西，否则很容易出事。

我有一次就是别人打我电话，我拿电话，还走路，结果摔倒，伤脚踩到拐，把大脚趾给划破了，幸亏当时有桶装石膏保护，否则就是二断。 Note:

感觉好的时候，自信心好的时候，特别要提醒自己要注意，往往这个时候就是最容易出事的时候 大家相互提醒，相互叮嘱吧，一定要小心小心再小心，一慢，二慢，三还是慢

谢谢sam! 回复

11楼 2011-08-01 09:18 回复 11楼

斑马鱼 马小跳

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1.要理解一下为什么会二断？就是伤脚前掌触地，突然用力踩了下去。想象一下跟腱原来是30度固定，练习到了大概90-95度时就可以行走了，这时的跟腱应该拉长了一些。我觉得垫跟还是慢慢撤是很有必要的，因为要给跟腱有一个适应的过程，垫跟了它的力距就会短了很多，起到一定的保护作用。 2.就是要热身。上班前早起点床，下地前踝泵，内外翻，然后泡脚，推墙，再踝泵，内外翻放松，然后才下地。

3.开车速度不要太快，我是40公里以下，左脚脚掌用手套包着三副扑克牌踩在脚掌上，角度使脚尖顶车前的档板，训练几次向下踩，假想一下万一急刹是伤脚要向下踩，而尽量不是下意识抬脚向前踩，这样应该可以避免伤脚直接用力向前踩波及跟腱。

4.如果是踩自行车、公交或地铁，就是要认真评估了，因为人太多了，人上人下，开开停停，危险的机率就会大增了，可以和的士司机商量一下定时定点接送，也不会多很多钱。

5.任何事都要慢半拍，走路过程中，走路要慢，全脚掌到地，脚跟承重。站起要慢，我是坐的时候不穿鞋，一个方便练习，二就是时候提醒自己是伤员，要站立或行走时就先穿运动鞋。活动一下再站立和行走，我认为不要穿拖鞋，容易脱落，滑，没鞋跟保护，我只是洗澡时坐着穿一下，出来就换运动鞋，如果看电视什么的就脱鞋,行走就穿，不要怕麻烦，麻烦也只这一两个月。

6.如果要开会，提前一点出发，也不准备发言，如果要发言也是坐着说，先说一下：自己受伤，就坐着说，然后再入正题。伤员大家都会照顾一下的,别在意礼不礼貌问题。散会的时候，让大家先走，自己最后才慢慢走。

7.午晚餐，我是回家食的，毕竟小城市，近，10来分钟车程，如果在公司食就请同事打个饭代劳吧，不要去挤食堂了。人多地滑，实在不行就叫快餐送上来吧。

8.如果要上下楼梯就要更小心了，毕竟背伸角度未完全达到，伤脚力量还不是很足，上楼容易下楼难，要经常跑楼梯的话还是要小心评估一下，我上下班和回家都有电梯的，反正上下楼要很小心。 9.不要想得自己太重要，公司没谁都会照运作下去的。抽出半小时的练习时间应该是可以的，毕竟也不会忙都半小时都没有吧，相当于每小时抽10分钟练习，这个只要挤挤总是有的。

10.在日历上标记危险的时段，时刻提醒自己是伤员，要小心。 如果差不多迟到了，就让他迟吧，通常就是赶这几秒时出事的。

11.要多点想象一下，万一摔倒要如何摔，当然是放松让他摔，保护伤脚，

风险没时没刻都会存在的，就算是喝水也会有死人的时候，总不能因为危险我们就因噎废食，做好前期的保护工作，树立防断意识，时刻注意安全，我还给自己定了一个目标，安全过渡到十一，我就买一台双核的winpad来奖励一下自己

，我相信我们都会安全康复的。

一个字 慢

马小跳的康复进行时……(第30周) 1 2 3 4 5 6 下一页 末页 1楼 2011-07-26 10:55 回复 查看 (800) 回复 (174) 1楼

斑马鱼 马小跳

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6月8日住院手术，10天前踢球左脚被踢了一脚，当即倒地，后来放松了一下，慢慢站了起来下场，以为没什么事，后来消肿后发现跟腱凹了一小块，去医院做了磁共振确诊为跟腱断裂，我看了图大概是2/3断了吧，，于是做了吻合手术，半麻，手术一小时，听到主刀医生说吻合得很好，就放心睡了，当晚痛得完全睡不着，只能打止痛针，第二天醒来就好多了，但发现脚上绑着一个石膏，可能伤情不是太严重，没有过膝盖，刚好顶着也不能动，医生也叮嘱前几天先不能大动，免得动了伤口，只能动动脚趾，在医院12天，每天两次用好脚下床单脚站，用坐便解决大小便，医生护士非常好，态度也好也耐心，叫动动脚趾，绷一下肌肉，慢慢抬腿，伤口愈合得很好，我只打了三天点滴，然后每天只食几粒药，12天拆线出院，再打了一个圆管形的石膏刚到膝，象穿了一只长靴，这个要三周时间，在医院和石膏期间只能在床上上网找康复资料，首先找到浩天揽云的博客和他整理的百度文档，现在终于加入组织，基本明白了跟腱康复的原理、注意事项，现在已经我已经48天了，能慢走，上班第二天，因我是做IT的不需要到处走，每天自己开车上下班然后走二分钟就上电梯了，上班应该问题不大，同事的关心也能令心情和伤情好一点，我把我的心得写一下出来，希望大家参考和指正。

1）石膏期间2+3，最感激老婆大人每天送饭，煲汤，照顾，几乎每天煲猪手汤，爱心和营养跟得上，伤自己好得快一点，然后足趾运行，静态的肌肉煅练、抬脚，这些内容每天必做包括后期的康复。动作的要点是慢，用力到位。

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2）终于挨到第五周，去拆石膏，爱女还在石膏上画了几幅画图，呵呵，医生拆石膏时也笑了，一般是6周时间的，当时我问了医生，他说6周一定要来拆，5周也可以，因为会肌肉萎缩，5周拆石膏但不要大动，不要走路，不要大练，当然要听医生的话，拆了石膏，左脚细了一大圈，但感觉还是有点力的，起

码可以用水来冲一下脚。

3）终于到了第6周，脚底能触一下地，有一次想站起来，左脚无意向前迈了一下，脚尖一点地，一阵麻，可能一直有心理暗示不能触地，容易二断，一下子就弹回床上了，当然是右脚用力的。我觉得怎么小心都不为过！第6周的训练基本按踩瓶子、足趾运动、抬脚、缓慢推墙等温和运动。

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4）我觉得不要急于站起来和走路，要多看一下跟腱、行走用力的的原理，结合自己的实际循序渐进，不要盲目练习。在圈里和恶补了一下这方面的知识，非常感谢浩天揽云，赵斌等几面前辈的资料。从第6周开始就多进行了大腿力量、小腿力量的练习。淘来2条弹力绳、1KG、2KG的沙包，从1KG练起，慢慢加大次数和重量，现在可以大小腿做2-3组30次很轻松，结合其它的踩瓶、足趾等，当然不能拼命做，做完一项就休息、放松再做下一项，

5）第7周就试着垫高跟站起来，第6周我试过站，根本没力站的，因为小腿的肌肉萎缩了，所以不要急于站起来，更不要急着走路。这次站起来，感觉很有力了，扶着台面可以站了，高兴极了，马上给老婆发了一个彩信，终于能站了，不过也不要急，还是要继续肌肉的煅炼，再练习了两天，站起来的感觉明显有力了，于是练习缓慢走中，我看到很多人用拐，我觉得比较危险，因为没用过，也不会用感觉很容易打滑，我是在一边是书台，大概2米，另一边是放两张重的椅，组成一个两杠的走道进行行走练习的，开始时一定要慢，不要拖着伤脚走，开始时我是两走扶着踏小步，经过再几天的沙包的肌肉训练，踏步已经很自如了，我是开始练习的前几天脚踝有小小肿，第二天就消了，踏步自如后就试着向前走，开始时是一天双手支撑，第二就单手撑，第三天是单手轻扶着走，开始只垫了一只跟，走得一高一低的，后来在圈子里找到是双跟会好一点，就垫双跟，果然姿势好了很多。然后再练习平衡，看了北三院的方法，伤脚脚踝绑沙包慢慢原地向前、后、侧迈步。也是先从1KG开始，力量上来了再2KG，动作要慢，身体不晃，这时我就试着在家走了几圈，太高兴了，还做了次饭、做了一次烧鸡。在家能走了，就试着下楼，

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幸亏有电梯不用走楼梯，终于下楼晒了一阵阳光，心情好得多了，感觉伤也好得快一点。肌肉也结实了，刚拆石膏时小腿肌肉象绵花一样。因此只有练好大小腿肌肉才能有行走的力量。

6）试开车，和老婆大人开车去超市，当然我只在车上等。免得人多，撞一下就不好了。车长时间没开，果然无电了，于是电召汽修厂朋友，找来搭电打火启动了汽车，我左脚伤，自动档车，问题应该不是很大，近二个月没开车，手有一点生，不过一开出来就有感觉了，开车的朋友记得要扣安全带，一个安全，二个如果急刹也不用整个身体向前冲，另外左伤脚的放的位置，我觉得用脚前尖顶着，角度不要太高，万一急刹时，腿向前时不至于用力向前踩，而是项了脚前掌，最多也只是脚前掌受伤而尔。顺利完成了第一次开车。

7）现在基本上的练习是早午晚三段运动，有时觉得累了就只做做轻松的练习，周日我是3点多再睡着，因为明天上班高兴极了，出院那晚也是这样，兴奋得睡不着。

A：.6：30起床（在医院养成了早起的习惯，10点来钟睡）泡脚20-30分钟，然后平躺推墙，我是慢推，也不刻意追求角度，只要到自己力所能及的位置，推墙一点一点的增加力度和角度，推得微痛，这种痛是一种很舒服的痛，不是跟腱位置的痛，然后持续5-6秒左右，大概10分钟，然后就在床上放松，我用一个枕头垫高来放松的，一来舒服，二来睡觉可以消肿。 B：踩瓶，有时间就踩，尽量脚尖和脚跟都滚到位。

C：弹力绳练习，背伸练习时可以一端绑在电脑椅顶着沙发或床进行，趾n向下踩时就一只手拿着，拉到合适的位置用力向下就行了。慢慢过渡两条一起来练习。

D:坐着踝关节绑沙包向上伸腿。每组20次，2-3组，中间休息1分钟。 E：躺着小腿绑沙包向上伸腿。每组20次，2-3组，中间休息1分钟。

F:坐提踵。先是没负重提，再用手压提，再就用1KG沙包来提，再过渡2KG来提，等力量差不多再站着来吧，这项未试。

G:有时做弓步、前静力前屈

H:垫高跟行走，我是计划一个月才全去掉，三天去一片。做鞋跟时参考了圈子，最底的长一点，让整个脚掌全部受力，真是舒服多了，原来只是跟部增高。还要注意左右平衡，两边同高。慢慢试着学正常的走路，尽量小步、步姿协调，还有就是有摔倒的意识，如果摔倒要如何摔，踢惯球的朋友应该会有些心得，摔也可以摔得不是那么伤，总之要注意不要摔倒，如何摔倒也要保护伤脚，反正小心。我是上班来得早，下班走得迟，尽量避开多人的时间。我个人认为不要穿拖鞋走路，特别是洗澡的时候，我是坐着洗的，不要走动，就靠墙站一下擦身，拖鞋一个没保护，另外也容易掉，如果没鞋底保护下直接触地，后果可以是很严重的，另外坐一段时间再起身走路时，一定要穿好自己的垫高的鞋，先站一下，两脚重心移动几次再走。有什么事情都要慢一慢，然后再去做。

G:上班的时候不要老坐，做做踩瓶，坐提踵，随便走走，注意如果是电脑椅要防滑，我是把椅顶在墙边，垫三件球衣练习的。

8）二断的担心，看到有些断友二断，很伤心也担心自己，但说实在的，也不能因噎废食，注意小心为上，特别是未完全康复上班的自己和相同情况的朋友，但长时间不上班也是行不通的，公司总不能因为你受伤而停止业务的。总之要有摔倒和保护意识，时时小心。我有个球友10年前在浴室洗澡摔倒，被瓷片割断跟腱1/2，他一年后就慢慢参加踢球，现在还在场上，不过我是打算完全退役了。

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现在我还在康复期间，我相信只要按自己的实际体感、科学练习、循序渐进、万事小心在前，一定可以完全康复的。大家有兴趣也可以上我的微博看看，有很多练习时的图片在微博未来得及整在文章里，http://weibo.com/dodomi/profile，下次更新时再把图片补上吧。最后祝自己和各位断友们开心面对困难，正常康复，不要早日了，这个不会提早太多的。

一位骨科医生家属的康复过程 (图) 1 2 3 4 5 6 下一页 末页 1楼 2010-09-02 12:04 回复 查看 (800) 回复 (172) 1楼

0313 夏天

很多断友对于我相对激进的康复历程很感兴趣,希望我能把心得持续总结一下.作为断友的一分子,我决心不辜负大家的信任,冒激进之风险为大家做一次中西结合式的康复试探. 并把康复记录尽可能详尽的总结出来与大家分享. 我的方式也是属于比较激进的试探,况且有个骨科医生的老婆跟踪保护/指导.所以,每个人的情况不同 不能一概而论,大家取长补短吧. 8月15日--9月1日 加入断友却没找到组织的日子

我是一名骨科大夫的老公，酷爱运动，特别是足球，球龄20余年，以前没有受过严重的伤。

8月15日，一个炎热的下午，和平时一样踢球，终场前突然感觉左跟腱处被猛击并伴有响亮声音。

以为是后面队员飞铲，回头，方圆10米没有人，知道情况不妙，触摸跟腱处空陷，自我诊断为：跟腱断裂。

马上至电老婆，随即打车赶往医院，在伤后大约2小时被推进手术室。(后来证明及时的手术很关键)

由于与医生护士都是朋友，手术在欢乐祥和的气氛中大约1小时顺利完成。手术采取半麻，由于术中多次抬头说话，术后略感恶心，6小时麻药过劲，伤口开始疼痛，由于在可忍范围，没有用任何止痛药物。最痛苦的是小便，由于术中状态良好，护士没有下尿管，可麻药让小便（名词）在8小时内根本没有知觉。卧位屡次尝试未果后，取站立位挣扎着排出首尿900ML余（几乎横溢尿壶）

术后2天回家静养，每日活动脚趾，主动收缩大腿肌肉，配以多汤膳食（猪骨头，猪手，排骨，牛肉，牛筋等）3日后，洗蔌自理。

医生（老婆）给制定的石膏方案是传统的3+3（即3周长腿+3周短腿），考虑到随身医生护理，没有打管型石膏而是通气更好更方便=更危险的上下夹石膏，在我的一再要求下，一周后干脆去掉上夹，变为单下夹。后来，又在我的强烈要求下，术后2周后，改为短腿单下夹石膏。而且几乎2天一次打开放气/活动。

由于石膏环境的相对宽松，现在（术后3周）我的关节（膝，踝）活动自如，甚至可以拄拐伤脚后脚跟部分承重。考虑到时间太早，LP强烈反对现在进行这

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样激进的尝试。

今天在家顺利拆线，伤口愈合非常好，按计划2周后准备上班（办公室工作）。 我的问题是：

1。术后一周，有客户来家看我，由于着急拄拐单侧滑脱，致使伤脚前脚掌突然触地，暴疼，当时以为2断。后来老婆检查说跟腱按压未发现断裂，隐隐做疼1天后感觉正常，现在特别担心那一下是不是对今后恢复有影响即使没有2断，一周长好的部分肯定又损伤了，我总想做个核磁检查一下，可医生老婆说没有必要。

2。我现在的状态是不是有点激进，术后3周伤脚可以灵活转动脚腕。

在没有疼痛纤拉感的前提下是越早锻炼越好呢，还是最好按正常时间恢复，让跟腱有充分的重生时间。我现在这个时间段，开始内外翻，转脚腕，甚至被动活动/按压小腿肌肉是不是有点早？

暂时这两个主要问题，虽然老婆是医生，可是康复方面的问题还是大家经验比较多，希望以后多多交流。断友们如果有其他问题也可以问我，我可以通过媳妇提供力所能及的帮助。

这是我现在在家的状态,需要下地的时候会打上短腿石膏. 9月3日(术后19天)

每天除了下地吃饭(正常坐姿),看电视,就是赖在床上上网.:(

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在床上的训练主要是主动绷大腿肌肉和活动脚碗,还有空蹬自行车.为了防止发肚子,每天坚持100个仰卧起坐.

下地的时候一般把短腿石膏带上,毕竟预防2断最关键.祛除石膏站立基本可达到两脚无异

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小腿匪肠肌有所萎缩,每日按摩.伤脚未出现过肿胀等情况.

很多人不理解我为什么没有肿胀的情况发生,经过与医生老婆的探讨总结了一下大致的原因可能是

1.手术时机

我觉得这个真的很重要,有的断友因为自己马虎/不能及时诊断,或者是医院的推延,在伤后若干天才手术

这样手术前已经产生肿胀,术后粘连的也明显,结果又导致肿胀,而我是受伤当时自己判断为跟腱断裂,第一时间(2小时内)做了手术,术前未肿胀,术中失血少.

2.早期积极适应

我在手术后2天就自己拄拐出院了,当时直立时确实有[控]的感觉,但由于在家比在医院自由,明天几乎都拆石膏活动,吃饭,洗簌都下地,患肢适应低位的机会多,所以现在中等时间的低位还不至于引起肿胀,但说实话长时间(譬如半天的工作)的正常坐我还没有试过.

3.很多因素(包含以上两个)使我的患肢没有任何的关节僵硬和粘连,减少了肿胀的内因

9月7日(术后23天)

今天术后(除出院外)第一次出门,一是下周就打算上班了,适应一下开车和长时间腿脚下位,再就是去采购点后期恢复用的用品.

自己上下楼,开车都非常的顺利,在迪卡侬逛了1个多小时,主要采购了以下物品:

1.弹力绳,准备2周后做有外力的抗阻练习时用

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2.沙袋,锻炼负重用

3.前面可以打开的凉鞋,属于意外收获,穿脱特别方便,准备下周上班就穿这个了.

47码的:)

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逛完了迪卡侬有去4S店修车,今天出门给我最大的惊喜是,我的伤脚太争气,下垂整整一个上午竟然没有一点肿胀和不适!看来还是尽早适应的结果.唯一的不适是感觉身体很虚,出了很多汗,毕竟3个星期没有出门了,再就是拄拐时间比较长,手有点磨出泡了:(

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9月11日(术后27天)

下周一就要上班了,找了好久增高鞋垫没找到(决定不用不太实用的跟腱靴),今天老婆竟然在一个批发市场买到了.回来垫在鞋里试了一下,感觉非常舒服.让我吃惊的是,穿上内增高后,我竟然可以脱拐缓慢行走了!!!应该是前期没有任何垫高的情况下逐渐练习拄拐走步的成果.

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不过,毕竟我现在术后不到一个月,考虑到时间太短了,为了安全,也为了心里平衡,我还是决定带小石膏上一周班以后再穿增高鞋走路.

质量应该是很一般,不过我穿着挺舒服的.

垫上鞋垫以后,两脚平行站立,无任何异样感觉

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脱拐甚至可以缓慢走路,伤脚(左脚)好久没有在右脚后方了

9月13日(术后29天)

今天第一天上班，拄拐上下楼，开车，坐一天。。一切顺利。

下班去了趟医院（手术后首次），主刀医生确认恢复很好，打消了那次意外以后的疑虑。 简洁报告如上。

9月21日(术后37天)

从上周一开始上班到目前为止感觉不错,由于我们单位餐厅吃饭需要双手端餐盘,所以一直以来都是拜托同事买套餐盒饭,今天终于可以亲自去餐厅吃饭了,因为我现在可以脱拐走路了!!虽然姿势比较难看但还是相当矫健的,同事们都说我冒进,呵呵.

为了安全起见,出门的时候还是拄单拐.下周准备彻底脱拐.

9月29日（术后45天） 完全脱拐3天了，一天比一天走的快，现在基本可以跟上正常人的慢走步伐了。 没事是时候练一字步，平衡还是差点儿。

这3天来客户，第一天在外面站了一整天，随后又开了整整两天会，终于见到了传说中的肿胀。

但不是太严重，几乎没有不适感。晚上回家开始坚持泡20分钟脚，其他康复措施几乎没有，主要靠正常行走。 估计现在的背伸可以达到100度左右。

曾经有所萎缩的小腿肌肉恢复的很快，现在几乎与健康腿一样了。当然力量还差不少。

马上开展深蹲，推墙，弹力绳等锻炼，恢复角度和力量。 10月11日（术后57天）

自从脱拐后情况没有什么明显变化,可能是所谓的平台期吧.

一直有个问题困扰着我,我的伤口中间处(跟腱缝合处)总是感觉比周围塌陷,现在都可以正常走路了,不可能是没有长上.我和老婆分析应该是手术时破坏了跟腱周围的其他组织(皮下组织脂肪什么的),现在跟腱恢复的很好,可是周围的组织没有恢复,造成不明显的塌陷(也不能说是塌陷,是和正常地方一样,

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而其他缝过针的地方明显高于正常,就把中间正常的高度体现为所谓的塌陷) 不知道大家有没有这样的情况. 11月1日（术后2个半月）

最近不常来了，是因为我感觉我到了一个康复的平台期。

现在是术后2个半月，从一个月前脱拐走路到现在没有太大的变化。现在走路还是有点瘸（除非刻意控制会基本看不出来） 前几天试了试，现在可以慢跑了。

另外，1周前开始恢复运动，练了2次球。

我没有做什么特别的康复训练，主要是越来越正常的生活。

对了，现在背曲的角度可以达到和正常脚一样了，深蹲没有问题，单提稍微欠一点。我现在完全不为被曲角度不够发愁，相反，到是担心过度拉伸。因为我的恢复比较激进。

11月15日（术后3个月）

8月15号断的，今天正好3个月了。留言更新纪念一下吧。 现在的情况是走路没问题，跑步也应该可以，但没有机会试。 伤脚和健脚角度一致。

现在唯一的问题是，伤口下端明显高出来一点，感觉是手术没有缝合好。 不知道过一段时间能不能恢复。

另外就是伤脚跟健特别粗特别硬，应该属于正常现象。 2011年1月4日（术后4个半月）

好久没来这里了，因为这两个月基本没有什么变化，走路正常，跑步也没有问题。

就是感觉跟腱又粗又硬。我是8月中旬手术的，算算应该有快5个月了。不知道伤腱什么时候可以变软变细。

圣诞节陪家人去了上海，深圳，香港，珠海和澳门转了一大圈，一共有近10天时间。

走的太多了，到了后来也开始有点瘸了，不知道这样的大运动量对恢复有没有影响。

对了，元旦放假我们球队踢球，我闲不住去给他们当了裁判，全场小跑下来感觉还不错，就是没有敢急停急转。 争取开春重返赛场！

今年雪季的滑雪慎重起见只能放弃了：（

2011年2月26日（术后6个半月）

天气转暖，运动之心蠢蠢欲动。周末天气不错，球队比赛去担当裁判，为了控制住自己故意没带球鞋。

全场跑下来感觉舒服极了，只是看到队友们生龙活虎总是跃跃欲试，打算再忍一段，等天气彻底转暖再战绿茵。

2011年4月3日（术后7个半月）

终于控制不住，在给朋友们当了半场裁判之后，踢了半场球，感觉还可以。 进了两个关键球！

只是急停急转不是太利索，之后的几天感觉跟腱略微有点不适。 伤腱还是又粗又硬。

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2012年1月4日（术后16个半月）

很久不来了，竟然帖子还在，看来不断有新断友加入哦：）

其实我恢复的算是比较好，但也绝对不是完美，现在都一年半了，跟腱还是粗硬，早晨起床还是略有感觉呢。。

只是我比较激进，运动还是坚持，每周都踢球，但是踢球之前特别注意热身，以防万一。

最近我们这里下雪了，忍了两年终于又可以滑雪了！！！

新练的单板，挑战转体跳跃动作的时候不幸摔成了脑震荡，当时四肢麻木动弹不得，之后的24小时昏睡，暂时失忆：（。。。。 大家要引以为戒啊，呵呵。

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