护理查对制度流程

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(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行.

(2)主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对.

(3)抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的

空安剖.

服药，注射，输液查对制度

(1)服药，注射，输液前必须严格进行三查七对.

三查：备药前查，备药中查，备药后查.

七对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法.

(2)清点药品时和使用药品前要检查标签.，失.效.期. 和.批号..，如不符合要求不得使用.

(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行

(4)对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏.史..；使用毒，麻，限制药时，要经过反复核对.，

静脉给药要意无变质,.瓶口松动，裂缝.同时使用多种药物时，要注意配伍.禁.忌..

输血查对制度------

(1)查采.血.日.期.，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂.

(.2 .).查输血单与血袋标签上供血者的姓名.，血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集...

(3)输血前需两人核对患者床号，姓名，住院号及血型，无误后方可输入

(4)输血完毕应保留血袋2 4小时，以备必要时送检.

B分级护理制度

1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱

2病人住院期间，医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复

3护理等级一般分为以及一级护理，二级护理，三级护理和特别护理，以利于病人康复

特别护理：适用于病情危重.，.大手术后.，随时可能发生意外而需.要加强护.理的.病人.应指.派专门的护.理

人员看护.,或进入重点护理病室.，监护室..护士要在24小时内制定出护理计划，密切观察病情变化；负责

做好病人的一切护理工作；想病人提供安全，及时,准确的整体护理服务::护士应在护理记录单中准确

及时的记录体温，脉搏，呼吸,血压，治疗，护理，出入量及病情，每班均应写出小结，每日有总结：要备好各

种监护仪，急救药品，器材等，随时做好抢救准备.

一级护理：使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的.病人.护士要负责做好病人的各种生活护理，

必要时制定护理计划：重视做好病人身心的整体护理，并做好相应的护理记录；密切观察病情变化，每

15.30分.钟巡视一次病人,并注意观察治疗效果；认真作好晨晚间护理，根据病情定时协助病人更换体■按要求帮助病人擦澡，洗头,更衣及必要的床上活动等，预防并发症.

级；帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作；注意病情变化及病人的心理变化，

护1 . -2 .小.时.巡视一次病人;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难

三级护理：适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自.理的病人.护理人员要主动指导病人惊醒欢迎共阅

康复锻炼；给予必要的卫生宣教；对病人实施全身心的整体护理，并注意病情观察，每3-4小.时巡视一次病人；出院前做好病人的护理指导工作.

消毒，隔离制度

1. 上班时要衣帽整齐干净，进入无菌区或执行无菌操作时，应按规定更衣，洗手,戴口罩.严格执行

消

2. 患肝炎,,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息，不宜从事临床护理工作，待恢复

正常后方可重新工作.

3. 病室各房间应每日定时通风.两.次...，每日晨间护理时用湿布.套扫.床...，一床一套.：每日擦小桌.，一.桌一布..,

均浸泡消毒后清洗晾干.

4. 每周至少更换被.月服一.次..,并根据情况随时更换.出院病人的床单位应行终末消毒处理.

隔

5. 需保护性隔离的病人，应优先做治疗护理工作；对实行隔离的病人，按,<< 医疗护.理技术操作常

规>离的有关规定执行，并后做治疗护理工作.

6. 药疗护士应每.日.监测药杯消毒液浓度并登记.

7. 病室感染监测员每.周.要对药杯消毒液进行监测，每季度对病房紫外线灯进行测试,登记,并负

责参加每月临床部的感染监测工作.

8. 病区浸泡药杯，止血带的消毒液每周应更换..3 次...

9 ..进行抽血，输液操作时，应保证每个病人使用一巾.一.带....

10. 灭菌物品必.须注明有效期或消毒日期,.并贴有明.显标识,放置在指.定的柜内.，固定位置.；失效物

品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识，放置在指定的柜内，固定位置；失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识，不得混放.

11. 换药车或输液车上的无菌器，敷料罐，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭.菌的日期

1菌' j

和开启日期及时间,浸泡无菌钳容器，碘酒瓶，酒精瓶均有治疗忽视负责每周消毒 1 . -2 .次.并表明

有效期.

12. 主管护士每.日.负责检查急救车内的无菌物品有效期，性能；药疗护士每周检查并负责的物品，

药品的有效期程，.以保证物品，药品的安全使用.

13. 使用后的各种医疗垃圾，应置于专用垃圾袋内，严格与生活垃圾分开，由保洁公司清洁员负责

回收处理.

14. 病人体检的用具：手电，听诊器，血压计，扣诊捶等应放置在固.定.的位置，每次查房后由主.管.护.上

负责消毒处理，对床单位隔离的病人应固定使用，出院时彻.底消毒..

15. 治疗室，产房,手术室，换药室要定期进行空气消毒，并做空气培养.

病区内的治疗室，换药室，药疗室每日由大.夜班护士负责行紫外线消毒一次,.6.0分钟./次.，并

登记签名..

16保护性隔离的房间，由每日小夜班护士负责行紫外线消毒一次,.3.0分钟./次，并记录；清洁员负责

每日用消毒液擦拭房间.

17药杯.使用后用0 . .5 . %健之素浸泡30分钟,清水洗净晾干缴于中心药房

18痰杯使用后用0 . .5 . %有效氯浸泡一小时,清水洗净后备用，

19扫床毛巾消毒.：临床护理单元使用0 . .0 . 5%有.效氯浸泡30分钝清水洗净晾干备用.

20止血带.使用后用0 . .1 . %有效氯浸泡30分钟,清水洗净晾干备用.

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21使用中湿.化瓶内的蒸馏水每日更换..湿化瓶每日消毒2次.（2 .50M G L,.健之素溶液浸泡30分.

钟

.22呼吸机管道使用后用0 . .2 . %有效氯浸泡.30分钟.，清水洗净晾干，备用.

.23体温表一人一支.，每次使用后浸泡于75#酒精溶液中..每周清洗消毒一次.，由专人负责..

24便器消毒用0..1 .%有效氯浸泡30分钟.，清水洗净备用..（.一次性除外.）_ .

交'

交班

1正常工作日时间，病区每日集体交接班一次，全体一忽人员参加：交班前，值班护士应完成各种护理记录，检查各项工作完成情况，防止错误或遗漏.

2交班顺序依次为：护士交班报告，体温本，医嘱本，小交班，特殊情况及有关注意事项，床旁交接，与治疗和药疗交接班.

3床旁交接班内容是：危重,,新入院，当日手术，正在输液和一级护理的病人及特殊治疗的病人；主

要交病人的病情，治疗.,护理,皮肤,液体输入，医嘱执行及新如病人的一般情况.

接班

接班

1做好接班前准备：着装整齐，仪表端庄，精神饱满.精力集中，认真听取交班人员所交的各项情况.

2随同交班人员一起到床头接班，对交接内容有疑问的应主动提出，以明确情况.

3当面查对，清点毒麻药和有关物品，器材，进行登记并签名.

1. 护理文书是患者病.情.转.归.过程的科学记录，是诊.断.，..治疗.,科研的资料.，也是法律依据.，因此对

护理文书必须认真妥善的保管.

2. 护理文书由当.班护.上在规.定时间.内完成记录工乍

3. 各种文书的书写应作到”书写要完整.，字迹要清楚.，记录呀及时.，要运用医学术语..

4. 护理表格中各种眉栏要填写完整，一律用蓝钢笔正楷书写，内容按要求用红，蓝钢笔书写，页码

一律用阿拉伯数字，不能涂改签名处要签全名.

5 ..各种记录内容要求详.细.准.确..，规范..

6. 各种护理书写记录要经护士长检阅后方可入档.

7. 护理部定期对所属护理单元的护理文书记录进行抽查并记录情况

8. 护理文书按要求在规定地点保存，超过保存期限销毁时应有销毁记录.

执行医嘱制度 _____ . _ ]

1凡用于病人的各类药品和各项检查，操作均应遵循医嘱.值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确

认患者姓名，床号,药名,剂量,次数,用法和时间再执行.

2护士执行医嘱时须经过第二.人..认真核对.医嘱执行后在医嘱单上按照要求”打.勾.” .并签全名司时注明执行时间.对有疑义的医嘱应该核对清楚后方可处理执行

3

医行抢救口头医嘱时，护士必须复.述.一次经医生确认后方可执行.

护常规医嘱一般在10. :0 . . 0A. M前开出.，要求层次分明，内容清楚，医生在开出临时医嘱或特殊医嘱时应当想值班护士口头交代清楚.下达,执行和取消医嘱必须签全名，并注明时间.

员

对

患

者

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