社会实践报告 自闭症范文

更新时间:2023-08-03 09:11:01 阅读量: 经典范文大全 文档下载

说明:文章内容仅供预览,部分内容可能不全。下载后的文档,内容与下面显示的完全一致。下载之前请确认下面内容是否您想要的,是否完整无缺。

第1篇:关爱自闭症儿童社会实践调研报告

《马克思主义基本原理概论》课程社会实践调研报告

“关爱自闭症儿童,构建和谐社会”

----对自闭症儿童及其帮扶问题的调研

学院:

班级:

指导教师:

组长: (邮箱: )

成员:

目录

导语 .....................................................................................................3 调研背景 .............................................................................................3

(一)自闭症症状 ...............................................................................................................................3

1.语言障碍 ..............................................................................................................................4 2.社会交往障碍 ......................................................................................................................4 3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式 .......................................................................................4 4.智能障碍 ..............................................................................................................................4

活动过程 .............................................................................................5

(一)活动前准备 ..........................................................................................................................5

(二)活动过程 ..............................................................................................................................5

问卷调查分析 ......................................................................................6

(一)图表绘制及数据分析 ..........................................................................................................6

(1)对年龄段和自闭症关注度的分析 ................................................................................6 (2)分析职业对自闭症的影响程度 ....................................................................................7 (3)分析人们对于自闭症的态度以及帮助的方式 ............................................................8 (4)分析自闭症儿童需要哪些方面的帮助 ........................................................................8 (5)分析提供帮助者的帮助方式以及自我感觉 ................................................................9 (6)分析如何解决自闭症儿童的教育问题 ......................................................................10 帮扶中存在的问题及原因 .................................................................10

(一)自闭症教育康复机构方面 ................................................................................................11

(二)政府以及相关部门方面: ................................................................................................11

(三)自闭症患者家庭方面 ........................................................................................................12

(四)社会方面 ............................................................................................................................12 帮扶中存在问题的解决方案 .............................................................12

(一)自闭症教育康复机构方面: ............................................................................................12

(二)政府以及相关部门方面: ................................................................................................13

(三)自闭症患者家庭方面 ........................................................................................................13

(四)社会方面: ........................................................................................................................13 调研体会 ...........................................................................................14 附件 ...................................................................................................15

(一)调研小组成员心得体会 ....................................................................................................15

(二)活动中的照片 ....................................................................................................................20 2

(三)调查问卷 ............................................................................................................................21 后记 ...................................................................................................23

导语

有一群孩子,他们不聋,却对声响充耳不闻;他们不盲,却对周围人与物视而不见。他们,是一群特殊的孩子——自闭症儿。自闭症儿童被称为“星星的孩子”,他们有一颗孤独而又敏感的心,在你眼里,他们是一群怪物,你理解不了他们为什么一直生活在自己的世界里,迷失在自己的世界里。然而,在他们的心里,也有一个五彩的世界,那里也繁花盛开,单纯美好。我们所需做的就是走进他们,打开他们的心扉,并且通过调查和宣传,号召人们关注和关爱自闭症儿童,我想只有在社会各方的帮助下,这些特殊孩子才能走得更远,才能让这些“星星儿”感受到社会的温暖,不再独自闪烁。

调研背景

自闭症是一个医学名词,又称孤独症,儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

中国是全球人口第一大国,在2007年的总人口达132,129 万人,占全球总人口(640,000万)的20.61%;但对自闭症的认识不足,及欠缺统计数字,香港自闭症联盟编者只能引用仅有的人口数字,和自闭症发生率等,去作推算中国自闭症人口数字。计算出的数字颇今人吃惊, 如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。 (一)自闭症症状

1.语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状, 是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。 2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。 4.智能障碍

在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患

者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。

本次社会实践我们将根据相关数据,相关调研,具体分析社会对自闭症儿童的关爱现状

活动过程

(一)活动前准备

(1) 在学校对同学进行了发放的问卷调查,了解大学生对自闭症的关注度,认识程度和看法。

(2)和西安明慧阳光家园的负责人费老师取得联系,征求院方意见,请求同意我调查小组进行实地调查。

(3) 了解从长安大学渭水校区出发到明慧阳光家园的路线: ? ? ?

(二) 活动过程

(1)小组成员于11月16日下午到达明慧阳光家园,与费老师取得联系,老师为我们介绍了中心的基本情况,发展过程,家园内孩子们的基本情况和家庭背景,并在老师的带领下,参观了孩子们日常起居的教室,宿舍及餐厅。

5 从学校北门乘265公交车到北客站; 北客站乘地铁到达北大街站;

出口向东500米,莲湖公园东门对面的西安明慧阳光家园

(2)我们对明慧阳光家园内每个孩子的情况都进行了详细的了解,对他们的情况进行了记录,最小的孩子只有三岁,最大的已经十五岁,他们分别患有不同程度的自闭症和智力残疾, 家庭情况普遍比较困难,因为无人照顾或者无能力照顾,所以将他们送到明慧家园来接受看护和教育。

( 3)同时我们也对近期来明慧家园进行志愿活动的组织和团体,及其活动形式进行了了解,并询问了院方对志愿活动的方式的意见和建议。

4)当日下午,小组成员带领明慧家园的孩子们到对面的莲湖公园上室外体育课,在老师的看护下,带领孩子玩耍,和孩子们交流沟通。5.活动结束后,当街随机对路人进行了调查,调查他们对自闭症这种疾病和患有自闭症患者的了解和认识情况。

问卷调查分析

(一)图表绘制及数据分析

(1) 对年龄段和自闭症关注度的分析

在不同的年龄段,对自闭症的关注度不同,由统计数据可得:年龄段在16~50岁之间的人士对自闭症的关注度较高。

(2)分析职业对自闭症的影响程度

不同的职业对于自闭症的了解呈现出多样的趋势,大学生,农民工,商人对于自闭症普遍不是特别了解,,而教师对自闭症的了解程度较高。

(3)分析人们对于自闭症的态度以及帮助的方式

由图表可得,86.67%的人士同情并愿意帮助自闭症儿童并且采取参加志愿者组织的形式,但也有相当多的人同情却不知道如何去帮助。

(4) 分析自闭症儿童需要哪些方面的帮助

由图表可得:大部分人认为自闭症儿童需要精神关怀,少部分人认为自闭症儿童需要经济帮助,医疗保障和教育资源的提供。 (5)分析提供帮助者的帮助方式以及自我感觉

由于图表可得:参加志愿活动的人士认为对自闭症儿童的帮助更大一些,但也有一部分人士认为其帮助较小,那我们该如何帮助自闭症儿童呢?

(6)分析如何解决自闭症儿童的教育问题

有图表可得:67.7%的人士认为自闭症儿童应接受特殊教育,进入专门的教育机构,29.41%的人士认为自闭症儿童应进入正规学校,接受正规教育

帮扶中存在的问题及原因

我们社会实践的小组成员决定以西安明惠阳光家园作为探究自闭症儿童生活现状及自闭症儿童教育帮扶工作中存在的问题的据点。我们深入其中,通过陪自闭症儿童玩耍、与他们交流,努力融入他们的世界,从而真正了解他们的精神状态及生活现状。我们实地参观了帮扶中心的设施,与中心的老师及自闭症儿童的家长进行交流,了解自闭症儿童康复训练课程设置。我们还开展了对市民的问卷调查,了解社会对自闭症的认识程度及看法。通过这些途径,我们得出以下几方面的问题:

(一)自闭症教育康复机构方面

根据我们的走访调查,我们发现大多数的自闭症教育康复机构都存在或多或少的问题,情况并不容乐观。

(1)康复训练机构匮乏,自闭症儿童受益面窄。

虽然各地均成立公办或民办康复机构,开展自闭症儿童康复训练工作,但是,由于自闭症儿童数量较多,且现患率呈上升趋势,导致现有康复机构相对不足,难以满足自闭症儿童和家庭日益增长的康复需求,自闭症儿童受益面较窄。

(2)康复人员缺乏系统培训,康复训练水平参差不齐。

目前,自闭症儿童康复人员队伍数量不足,训练水平参差不齐。由于康复人员普遍缺乏自闭症教育和相关康复知识的系统培训,未能掌握科学、规范、有效的训练方法,导致工作能力不足,整体素质不高,制约了自闭症儿童康复工作的发展。

(3) 运作资金短缺,自闭症康复机构发展举步维艰。

据了解,像那些已纳入教育体系的盲校、聋校还有智力障碍的特教学校,政府每年会有固定拨款以解决学校场地费、教师工资、水电煤等一系列硬性开销,而自闭症康复机构目前还处在教育、卫生体系之外,这些花销都得自己承担。由于自闭症康复机构主要靠社会捐款支持,资金来源短缺,经济压力巨大,发展举步维艰。

(二)政府以及相关部门方面:

(1)很多教育机构在招收学生的时候都有年龄的限制,稍微大一点的患者根本无地可去。

(2)缺乏社会服务和社会保障,学龄儿童难以进入普通学校。而特教学校和普通学校差异巨大,自闭症儿童难以得到良好的教育。

(3)由于目前国家没有有关诊治自闭症患者的相关法规,不能得到国家政策法规上的任何帮助。

(4)自闭症康复机构发展参差不齐,缺乏政府统一引导和监管。

(三) 自闭症患者家庭方面

孤独症儿童给家庭带来的痛苦是难以想象的,面对看似聪明可爱的孩子,却对包括父母在内的周围一切事物都视而不见、听而不闻,许多家长都以泪洗面,处于崩溃的边缘。众所周知,自闭症的治疗是一个漫长而煎熬的过程,在这个过程中,父母付出了自己所有的时间、精力和金钱,然而获得的回报却总是少之又少。面对巨大的经济压力和精神折磨,很多自闭症患者家庭只能无奈地选择放弃。

(四)社会方面

(1)现阶段,人们对自闭症的认识和了解较浅,关注度较低。

(2)很多人对自闭症的认识存在误区,有些人甚至存在不同程度的歧视,社会对这些特殊孩子的接受度不够。

(3)总体来说,人们对自闭症患者还是抱着一种同情和宽容的态度,但若落实到行动层面上来,比如说参加志愿活动,很多人就无心参与了。

帮扶中存在问题的解决方案

(一)

自闭症教育康复机构方面:

(1)对于康复训练机构缺乏问题,各地区应根据该城市自闭症儿童数量需求建立自闭症教育康复机构中心。同一城市的同类机构可以联合起来,致力于办大型的专业学校,扩大招生人数,同时也形成了比较系统的教育培训机构。 (2)对于资金短缺问题,需要进一步加大救助资金的投入,充分挖掘现有社会资源,提高对自闭症患者的救助能力。同一地区或者同一城市的同类机构联起来,这样可以解决小机构资金的问题,也可以解决患者上学难的问题。

(3)对于康复人员水平问题,国家应开设相关的专业人才培养计划,为自闭症的救助提供人力资源。目前,国内对自闭症的研究重视程度不够,对自闭症的认识滞后,相关临床诊断和治疗资源严重不足,相应的研究及诊疗投入甚少,我国急需自闭症研究,特别是相关人才的培养与储备。同时,国家教育机构应该开设相关的专业,进行人才的培养。关爱自闭症患者应加强关注自闭症患者生活、12

救助、康复等各方面的知识,从而提高自己对自闭症的认识。通过各方面以达到提高救助机构滋生的实力和救助水平的目标。

(二) 政府以及相关部门方面:

(1)挖掘社会资源,设法增加自闭症救助机构。

(2)探索多种救助方式,为自闭症患者提供多种不同方式的救助选择。

(3)政府应引导相关机构改善现有救助机构的场地、器材等硬件条件,设立 特殊学校与普通学校一样的教学机制,从而使自闭症儿童得到更好的教育。 (4)社会福利部门要根据自闭症患者的的人员数量、分布状况和救助机构的承受能力等实际情况,制定相关个救助计划和相应的法律法规。

(5)建立网络管理系统,加强对自闭症患者救助情况的管理。

(6)由于自闭症患者这一特殊群体救助工作存在分散性和不明显性,因此对自闭症患者救助的情况应该有一个跟踪管理。在目前网络管理比较普及的条件下,是否可以考虑建立类似信息管理的查询、登记、交流系统,让自闭症患者的家庭以及自闭症患者的情况,提醒和方便自闭症的治疗。

(三) 自闭症患者家庭方面:

自闭症患者家庭人员应报以积极心态,相信政府,相信社会。同时要正确认识自闭症,不要盲目耽误孩子的治疗也不要太过于焦虑。根据调查,72%的人都希望结合自己的实际能力去帮助这些自闭症儿童患者即绝大多数人有爱心和意愿帮助自闭症儿童。自闭症家庭应该主动的去了解自闭症,关注、寻求各方面的救助。要有信心、耐心为自闭症患者争取积极的治疗、救助方式。

(四) 社会方面:

(1)各大媒体要多做宣传报道

经过调查,在我们身边许多的人对自闭症基本不了解,这也反面映射出相关媒体对于自闭症的追踪报道以及知识宣传是非常欠缺的,在当今这个信息主导大众思想的社会中,媒体的社会影响力是不可估量的。所以我们希望,各大媒体可以增强对自闭症的专注度,扩大这方面知识的普及,辅助政府以及康复机构帮助自闭症患者脱离无人关注的处境。

(2)积极树立人人平等观念,做到平等对待加他人。同时应做好对自闭症儿童的宣传,从而强社会对自闭症儿童的了解。形成关爱自闭症患者的良好氛围,怀有爱心、耐心、恒心和信心,帮助自闭症患者走出孤独、融入社会;以正常心态

对待他们,不要歧视儿童家庭。在调查中许多自闭症患儿的父母,希望自己的孩子能和正常孩子一样,在一个正常的社会环境中生活。希望社会上每一个人不要对自闭症的孩子有偏见,不要瞧不起他们,不要鄙视他们。我们应该对他们怀有爱心、耐心、恒心和信心,让自闭症群体感受到社会的温暖,帮助自闭症患者走出孤独、融入社会。

调研体会

(一)调研总体会

在此次社会调研中,我们收获了许多。不光在精神层面得到了一些不一样的体会,还有我们各方面的能力也得到了很大的锻炼与提高。首先,我们与这些与我们不太一样的孩子交流,这让我们懂得了如何更好地与不同类型的人沟通,更是对我们待人接物的一种考验。我们在此得到了不一样的感受,也懂得了关心爱护别人,能给自己带来莫大的欢乐与满足感。其次,我们在整个调研报告中体会到了“团结力量大”的真谛。我们不是一个人,而是一个整体,一个团队。每个人有自己擅长的方面,比如做问卷,写策划,这样可以把每个人的潜力最大的发挥出来,从而推进我们整个团队的进步与能力的提升。再次,我们也掌握了很多必要的技能。比如一开始,我们不会做问卷,也没有一个明确的调研方向。后来,在我们的探讨和不断学习下,我们学会了这些以前对我们而言很陌生的东西,应变能力也得到了很大的提升,这无疑是我们以后生活或者工作中一笔重要的财富。 这些孩子被我们称作“弱势群体”。或许他们的存在正是我们调研的主要目的与意义。社会主义和谐社会,就是要让每个人平等的享受发展成果。他们尽管存在或多或少的缺陷,但是他们同样享有和我们平等的权利与自由,我们对他们的关心与爱护,正是对他们平等权利的一种无形的维护,更是号召其他人像我们一样,为他们送去力所能及的温暖与关爱。社会主义和谐社会的构建,需要这种奉献精神!这次调研报告我们受益匪浅。丛陌生到熟悉,从生疏到默契,我们确实经历了这样一个成长的过程。相信这次调研也会给我们未来的生活增添不一样的色彩。

附件

(一)调研小组成员心得体会

(1)XXX 自闭症儿童,一个曾经距离我的生活很遥远的一个词,因为社会实践的缘故,我终于有了机会走进他们。

最初,我的内心也曾经忐忑不安,由于对这个群体的不了解更加深了我的恐惧。

当走进博爱园自闭症儿童教室的那一刻起,我就被他们所深深地吸引了。他们大多是一群十三四的孩子,在这个年纪的他们理应享受如花的青春,但是他们却因为疾病而被这个现实所拒绝。但是当我们用一颗同情的心去面对他们的时候,却忘记这些其实是对他们最大的亵渎。当我们用一个悲天悯人的心态面对时,我们其实忽视了他们内心中最真实的想法。

当我走进他们时,我陪着他们参与了上课和一些课外活动,才逐渐的明白,其实每一个自闭症儿童的内心深处都有一个属于自己的世界,在这个世界里,一切都是美好纯真的。但是我们从来没有耐心去努力融入他们,走进他们的世界。

联系我们学到的哲学原理,矛盾永远是对立统一的,面对自闭症儿童使,我们不能仅仅只会为他们同情,同时要学会正确的看待他们,帮助他们。

事物永远是发展的,我们要学会用发展的眼光看问题,我们应该坚信在社会的帮助下自闭症儿童一定会得到相应的救助,他们的明天也一定会更加美好。

物质的唯一特性是客观实在性,因此我们在看待问题时也应该建立在客观事物的基础上。面对自闭症儿童,我们应该先学会走进他们,了解他们,之后再提出相应的感想措施以及社会实践报告等。

经过这次社会实践,我也逐渐明白了,我们在建设社会主义的同时更应该关注我们社会的弱势群体。只有让每一个人都感受到社会发展的成果,社会主义才可以真正实现。

(2)XX 自闭症儿童被称为“星星的孩子”,他们有一颗孤独而又敏感的心,在你眼里,他们是一群怪物,你理解不了他们为什么一直生活在自己的世界里,迷失在自己的世界里。

参加“关爱自闭症儿童”社会实践前,我对于自闭症的孩子,知之甚少。唯一的一次和他们接触的机会,便是加入外院的青年志愿者志愿行动。我们一群志愿者都是信心满满的热情高涨的对待那些孩子,可是结果却让我们伤心甚至有些绝望。孩子根本就不搭理我们,他的眼神飘忽不定,沉浸在自己的世界,自顾自的哼着歌,自顾自的跑着跳着。我们只有无奈的跟着他跑跑跳跳,教助活动也不了了终。像多数人知道的那样,“他们有明亮的双眼,却拒绝和他人对视;他们有正常的听力,却对亲人的呼唤充耳不闻;他们能正常发声,却不与他人交流;他们或被认为智障,

却在部分领域能力超常?”他们,是一群特殊的孩子。正是由于有过一次比较失败的经历,更加坚定了我要帮帮他们的决心。还好,这一次,我有又一次机会接近他们。

这一次实践活动,我们采取进行对孩子们一对一的带领了。我带的小女孩叫元元。我很高兴这么聪明可爱的小女孩第一天就选择了我当她的志愿者。当时她一把就抓住了我,我想这就是缘分吧,于是我下定决心要好好的带着这个小姑娘。元元是一个可爱的小女孩,但她就是说话有点口齿不清。刚开始,她不怎么跟我说话,我问十句,她可能只说一句。但渐渐的,我发现她对我产生了信任,话渐渐多了,也开始笑了,也吵着要我教她做游戏。于是我就带着她做了好多游戏,她也玩的挺开心的,我也就挺高兴的。

后来,和我们大家都混熟了以后,元元还和另外一个小男孩给我们唱小苹果,还边唱边跳,大家看着她们欢乐的身影,都露出了欣慰的笑容。我们的功劳没有白费,至少他们开始信任我们了,也开始和我们聊他们自己的故事,虽然说的不多,但这样就够了。

虽然一天下来,我们都感觉到好累,但也挺值得。如果以后还有时间我一定还会再和她们一起玩耍,努力用我们的真心去感动他们,让他们敞开心扉,好好生活。

其实,这群“星星的孩子”在自己的世界里依然光芒闪耀。他们跟同龄孩子一样喜欢唱歌,只是由于在言语交流方面有一定的障碍,使得他们的音调与同龄的孩子不太一样,然而,每个孩子都有着自己的闪光点。但是我相信命运在给这些“星星的孩子”关上一扇门的同时一定会开启一扇窗,这些可爱的孩子们,在他们父母的无尽关爱下,一定会有更加美好的明天。

(3)XX 在这个冬天,我和我们组的同学们一起去明惠家园看望了自闭症儿童。回来之后,我感触颇多。

去之前我没有一点准备,对于自闭症儿童这个群体是一无所知。这是我第一次接触这个陌生的群体,印象里孩子是天使的 化身,他们天真、烂漫,可爱,是初升的太阳。可是当我看到这群孩子时,或许他们的腿脚 不太灵活,或许他们还需要父母还陪着他们一起上课玩游戏,或许他们看起来还很笨拙,或许他们的节奏感一点都不不强,或许他们还没懂得如何跟别人交流,或许他们还要跌撞着走 很长的一段路......但是他们依旧是灿烂可爱的笑脸,天真的动作,一群可爱的小精灵!

很多人说,他们内心世界封闭,虽然目光清澈,却不愿与人对视;懂得语言,却很难与 他人交流;有听力,总是充耳不闻;不愿与人交流,不理解别人,也很少被人理解。但我发 现,有的孩子在交流时很安静,像一个沉思者,天才和傻瓜只在一线之差,他们的确在某些 方面往往具有过人的天赋,我相信他们每一个人都有自己内心的小宇宙,都是有独立思维的 天才,他们那样专心致志的做

一件事,是我至今能不能做到的专注。有的孩子非常有礼貌, 不经意的小事他都会想你表达他的感谢,不论是真情还是习惯,都让我觉得自愧不如。我也 相信他们有自己的情感,只是不擅长表达或者不喜欢去表达,但是他们能够感受到我们的善 意和关心。在交流过程中,不只是我们给他们带去了游戏和快乐,他们也教会了我们很多学 习中不能触及的知识和明悟,让我懂得了责任和爱,兼爱非攻,上帝爱世人,世人也要互相 关爱。

“每一次,都在徘徊孤单中坚强。每一次,就算很受伤也不闪泪光,我知道我一直有 双隐形的翅膀,带我飞,飞过绝望。”看到这群可爱的小精灵,我想到了张韶涵的《隐形的 翅膀》。是的,我相信你们的翅膀没有折断,只是暂时隐藏了,你们是一群幸运的可爱的精 灵。你们的世界是阳光灿烂的,有温暖的爸爸妈妈陪伴着,父母会一直牵着你们的小手,指 引你们找回属于你们的灿烂天空.还有那些可爱的老师们,他们会认真引导你们走向属于自 己的世界,还有社会上无数可爱的人们。可爱的天使,你们并不孤独,只是暂时迷了路,找不到那双隐形的翅膀。我们的爱会汇成一束暖暖的光环,照亮你们的世界,帮你们慢慢展开 隐形的翅膀,翱翔于自己的天空! 也许,这就是我认为这次活动的根本意义——使自闭症儿童感到爱于关怀。

我的内心深深地受到了触动,回学校后,便到网上搜索有关自闭症儿童的信息。了解到 自闭症儿童一直被人们称为星星的孩子,他们就像星星一样活在自己的世界。我真心的希望 他们能够再以后的生活中变的更加阳光,脸上充满笑容,并且能有更多社会群体来关心他们, 帮助他们更好的适应周围的环境和社会,尽我所能,让每一个儿童都有快乐的生活,星星的 孩子渴望更多人能够了解他们的世界,渴望更多的爱与理解。

(4)XXX 在我们生活的这个世界上,有这样一群孩子,他们是那样与众不同—他们不渴望被关怀,也不关怀别人;他们不渴望与人交流和沟通;他们和外部的世界无关,他们的内心世界有一个相对独立的的世界,他们只把自己封闭在这个世界里;他们不理解别人;一直以来,他们也很少被人理解。在我们眼里,感觉他们的世界没有欢乐与痛苦,其实,他们缺乏的不仅仅是正常人的情感,还有融入社会和自我生存的能力与技巧。他们这一群孩子,往往具有异于常人的天赋,只是我们没有发现而已。

有人说,他们是星星的孩子,本来应住在遥远的仙境,只是比小心落入了人间。他们有着星光般的清澈的眼睛,有着天使般甜美的笑容,只要你热心的靠近他们的世界,并用心聆听他们的世界。他们不聋,却充耳不闻;他们不盲,却视而不见,更多时候他们,只是活在自己的世界里,独自坐在自己的角落。上天让他们具有了蓝色的特性:冷漠、纯净、忧郁、孤寂、美丽,在我们的心里他们就是一群降落人间的“蓝色的天使”。

以前只是听说有关自闭症儿童的相关信息,但是从来没有和他们接触过。这次社会实践给了我第一次直接与这群孩子接触交流的机会,让我亲身感受到自闭症儿童的世界。

第一次与他们的接触,开始还担心自己和他们无法交流,更无法相处,但接触之后才发现,他们的世界也是我们可以走进的。其实他们并不是难以相处,他们更需要的是一颗可以靠近的心、一颗真诚的心、一颗可以无话不说的心。通过

这次关爱自闭症儿童的社会实践,我发现他们和我们正常人一样,是有感情的人。他们有着孩童的猎奇心理,有着孩童的顽皮纯真。

看着他们这些童真的脸庞,我不禁有些心疼,更多的是同情。我不知道他们为什么会患上这种症状,可能有着各种我们所不知道的原因。他们很想说话,可是却因为身体上的一些疾病导致他们将所有的欢乐和苦楚锁在自己的心中,在自己的心中建了一座冷漠的墙。使自己原本美好的孩童时光失去了色彩。

在这次实践中,我自己是一位调查人员,同时也是作为一名志愿者,我带的是一位六岁的小男孩,他行走有些不便。还有他的交流能力也有点问题。开始发现很难走进他的世界,感觉和他交流真的很困难,但是后来慢慢地就走进了他的世界,印象最深刻的是给他讲故事的时候他很认真听、很专注。当他突然牵起我的手的时候感觉并认真聆听的故事的时候,真的很感动。这段记忆真的很珍贵。

这次社会实践让我终生难忘,这些收获也使我终生难忘。这个社会上还是有许多弱势群体需要我们的帮助,需要我们的关爱。在我们开心快乐的同时,别忘了奉献自己的一点爱心给这些儿童,给他们鼓励。

相信世间有爱,相信会有更多的人投身到这个角色中,让爱心永远传递下去。

(5)XXX 以前只是听过有关自闭症儿童的信息,但从未跟他们有过接触。这次借社会实践的机会让我有了一次可以直接接触这群“星星的孩子”的机会,让我亲身感受到了自闭症儿童的世界。

一直以来,我都认为每个人都是一个特别的存在,在这个世界上没有人可以取代你。对于这群特殊的孩子,我也觉得那只是上帝为他们关上了一扇门,但一定会为他们打开另一扇窗。我们不应该以异样的眼光看待他们,而应该尽我们所能给他们关爱和温暖。爱,从不曾孤单。

第一次跟他们接触,开始时还担心自己会和他们相处不来,后来才发现其实他们也只是孩子,也同样有着孩子的天真、单纯和可爱。我想他们肯定也像正常的孩子一样顽皮爱玩,只是他们不知道怎么与人交流、相处。他们有自己的想法,却不知道怎么去表达,只能将所有的欢乐和苦楚锁在自己心中。他们是一群有着厚厚心墙的孩子,他们需要这个社会给予他们温暖,帮助他们推倒心墙,融化心灵的坚冰。

这次活动中,我相处的是一个自闭症状比较严重的小男孩。从外表上看,他跟正常的孩子并无太大区别,只有真正相处,才会发现不同。我陪他在公园里玩了一下午,可是不管我怎么逗他,他全程都和我零交流。我问他叫什么名字,他也只是看看我不回答。公园里有很多老爷爷在打牌,他特别喜欢静静地站在一旁看着,每当这时,我看着他稚嫩的脸颊,都会觉得莫名的心疼。他们为自己构筑了一堵冷漠的墙,外人走不进,他们亦走不出,原本美好灿烂的孩提时光因为自闭症而失去了颜色。

这次社会实践活动让我感触很深,看到这些可怜的孩子,我在为他们惋惜心疼的同时,也更明确了自己肩上的社会责任,这些孩子正需要我们这些志愿者给予他们温暖,帮助他们走出自己的小世界,融入到大环境中。同时在活动过程中,我也发现了自闭症患者帮扶方面存在的很多不足,我真心希望政府可以给予自闭症康复机构多一些的经济支持和法律保障,社会可以给予自闭症患者更多的关爱和宽容,我们每个人都可以尽自己所能去帮助自闭症患者,温暖他们孤独的心灵。我想只有国家、社会和个人齐心协力共同努力,我们才能真正帮助到他们,真正

减轻我们国家自闭症这一社会问题的严峻性。关爱社会弱势群体,帮助他们创造美好的未来,才能真正实现构建社会主义和谐社会的伟大目标。

(6)XX 通过这次社会实践,我对中国自闭症情况有基本的了解。中国大约有150万儿童患有自闭症,社会公众对他们的认识变得尤为重要,我们需要携手为他们提供更公平,平等,优良的环境让他们成长,发展。明慧阳光家园的环境并不是特别好,设备简陋,资金和人员的缺乏,让我们有些吃惊。所谓的是室内操场,不过是几张纱网遮盖的不足15平米的露天空隙。餐厅,宿舍,教室都是活的板房,环境有些许简陋。每一个孩子都是祖国的花朵,我觉得国家社会应该加强对这些特殊教育机构的关注,更应该让每一份爱心都落到实处,发挥它应有的作用,让特殊的孩子也能健康成长。

此外我对患有自闭症的孩子有了新的认识,从一开始的陌生,畏惧到后来的理解包容和接纳。自闭症的孩子被称为星星的孩子,他们活在自己的世界里,孤独而敏感,虽然他们不说话,但其实十分渴望与外界的沟通。他们一旦接纳我们,就会全心全意对我们好。这次去明慧阳光家园,我认识了一个九岁的小男孩,从一到明慧家园他就牵着我的手,让我陪他玩,孩子的世界单纯而快乐,几片树叶就可以特别开心的玩一个下午。那天刚好是他的生日,老师给他买了蛋糕,他和我说再过一天,他就可以回家了。他是这些孩子里面最聪明的,只是比同龄的孩子差一点点。走的时候,他拉着我的手,问我下次会不会来?我红着脸,羞愧自己无法做出任何保证,只说,我有时间一定会来。每一个孩子都是天使,单纯可爱。有人说,每个人在出生前,都是上帝的咬过的苹果,因此,都会不完美,而他们只是因为被上帝偏爱的苹果。

与此同时,我还学会了就是团队合作精神。我们小组共有七名成员,大家分工合作,各司其职,按预先的分配完成了工作,提高了我们团队的效率。这次社会实践的圆满完成,与每个人的认真努力,辛苦付出都息息相关,感谢大家的付出!

(7)XXX 这次实践对我而言,不仅仅是一项任务,它更带给了我一种精神上的成长与教育。

之前,我从未接触过这些孩子们,也只是偶尔在学校的志愿者活动中听到“自闭症儿童”这个名词。这次,我觉得自己很幸运,参加这次实践,不带一分

功利性或者目的性,只是真正与他们进行心灵的沟通。而这种心与心的连结,是我以前从未体验过的。

我们提早两个多小时就出发了,甚至我们几个没有吃午饭就匆匆踏上了行程。一路上,伴随着我们的欢声笑语,我们很快就到达了目的地,并且和老师协商好当天的日程与活动安排。

进入他们的房间后,我首先注意到的是他们的眼神。那么单纯,那么渴望得到温暖与关爱,那么想要拥抱这个世界。看到我们来,他们很开心很激动,一直给我们让座位让我们休息。在接下来的几个小时内,我们一起去了附近的莲湖公园,在那里,一起唱歌,一起跳舞,甚至公园里的老爷爷老奶奶都向我们投来赞许的目光。那一瞬间,我真的觉得自己原来可以有这么多能量,可以为别人带去那么大的欢乐。那天天气很冷,但是我们心里暖暖的。每个人脸上都洋溢着幸福满足的笑容。看着他们天真的笑容,我真的很感动。这些孩子的生活和我们截然不同。相比之下,我们很多人的生活都很平庸,就那样碌碌无为的过完了一生,根本没有体会到生活的不易与艰辛。生活对待每个人都是一样的,他不会让任何人永远一帆风顺。只有体验过这种不易,我们才能更好的学会成长,学会珍惜。

一直记得的那句话:“上帝为你关上一扇门的同时,一定会为你打开另一扇窗”。这些孩子们或许在智力或行动能力等方面存在缺陷或者不足,但是他们各个都有着不同的才能。唱歌,跳舞,朗诵,钢琴......他们的才能是无穷的,只需要我们一点小小的鼓励和赞扬,他们就觉得很开心很满足了。 对我们而言,抽出一下午的时间陪他们只是一件微不足道的小事,但对他们而言,这是莫大的欢欣,仿佛就是生命中不可多得的眷顾。而我也很希望能有下次机会再去看望他们,将这份温暖与关爱传递下去。

(二)活动中的照片

(三)调查问卷

关爱自闭症儿童,构建和谐社会——问卷调查

自闭症儿童,被称为“星星的孩子”,因为他们是孤独的。他们是社会的一 群弱势群体,需要社会给予他们关注与关爱。希望您能用上几分钟的时间完成以下问题,非常感谢您的配合!

1.您的年龄是

○ 16~30

○ 31~50

○ >50

2.您的职业:

○ 大学生

○ 教师

○ 农民工

公务员

○ 商人

3.您是否听说过自闭症这种病? ○ 是

○否

4.如果您听说过自闭症这种病,那您对自闭症的了解程度有多少?

○ 非常了解,经常看一些关于自闭症的书籍或文章,甚至对自闭症进行过研究 ○ 比较了解,有时会看一些关于自闭症的书籍或文章 ○ 不是特别了解,平常没有看过关于自闭症的书籍或文章 ○ 完全不了解,只知道有自闭症这种病的存在

5.(多选题)您认为“自闭症”的症状有哪些?

□ 不知道

□ 语言发育迟缓,反应迟钝,口齿不清,不爱说话,孤僻,不与外界交流 □ 在日常生活中,行为古怪,刻板重复

□ 多数智力低下,但在某些方面却有异人天赋 □ 畏光,对某些声音或颜色表现出焦躁不安的情绪 □ 多动,注意力不集中,有时有自伤或攻击性行为

21

6.您对自闭症儿童的态度是:

同情,并愿意给予帮助 ○ 同情,但不知如何给予帮助 ○ 仅限于同情

○ 无所谓,不关自己的事

7.您认为自闭症儿童及其家属在哪方面更需要被重视? ○ 精神关怀 ○

经济资助 ○ 医疗保障 ○ 教育资源

8.自闭症儿童的教育问题一直困扰着人们,您觉得应该 ○ 让自闭症儿童进入正规学校,接受正规教育 ○ 为自闭症儿童设置专门的教育机构 ○

自闭症儿童不应该进入学校学习 ○

其他

9.(多选题)如果有机会帮助自闭症儿童,您希望通过以下哪种方式? □ 参加志愿者组织,帮助救治自闭症儿童 □ 向慈善机构进行金钱衣物捐赠

主动学习了解自闭症,向周围的人宣传自闭症 □ 学习相关专业知识,在康复机构就职 □

其他

10.

您认为您的志愿行为对自闭症儿童的康复训练有没有帮助

22

○ 有,帮助很大 ○ 有,帮助很小 ○ 几乎没有 ○ 完全没有

后记

(一)活动分工

背景调研:

调研准备及活动安排:

问卷设计及问卷数据整理收集:

对调研主题的深入分析:

关爱自闭症中出现的问题及原因分析:

针对问题所得的解决方案: 调研心得: PPT制作: 排版及审阅:

(二)致谢

感谢明惠家园对我们此次调研的支持和配合,帮助我们完成了这项工作。

感谢老师同意我们的调研课题以及对我们的指导。 感谢参与我们问卷调查的老师,同学以及广大群众。

23

第2篇:自闭症

自闭症儿童的教育干预

对被称为“特殊儿童之王”的自闭症儿童进行教育干预,是一项极为艰巨的工作。国外与我国的教育工作者都在努力摸索出一些行之有效的教育干预模式。

一、自闭症幼儿的早期融合保教

所谓融合保教,是指将有特殊教育需要的学前儿童安置于一般的托幼机构中,与正常儿童一起接受保育和教育的形式。我国目前对自闭症幼儿实施早期的融合保教主要着重于以下四个方面:

1.家庭、幼儿园、社区的融合保教模式:在团体合作的基础上,动员有关的力量对儿童进行早期的诊断、评估,制定和实施干预训练计划。

2.在综合评估基础上,建立个别化、结构化的保教计划:即利用综合评估和直接观察的资料,确定融合保教的目标、实施方法和发展性评估方法。

3.在融合保教内容上,强调发展自闭症儿童的社会交往:要特别强调发展自闭症儿童的社会交往、语言沟通和互动能力,应安排大量的能提高注意力、模仿和游戏能力的训练,培养儿童与人分享,表达情感的能力。

4.渗透性的干预方法,保持一定量的个别化训练:是让自闭症儿童在自然的社会生态环境中,由父母或教师这些熟悉的人在专业工作人员的指导下,按照个别化教育计划所进行的日常训练。通过这样的训练,效果得到巩固。在矫正自闭症的行为方式和培养社会交流,提高社会适应能力等方面,都能取得比较明显的效果。

二、学龄阶段的教育教学方法

1.制定个别化的教育教学方案:在制定的过程中,要时刻想到,这些教育教学是否能提高儿童的自然认识和社会认知的能力;是否能促进儿童的语言沟通能力,动作技能和职业技能;是否会提高他们的社会适应能力。一般来讲,教育者都是根据功能性或实用性原则、儿童的年龄特征以及发展水平、自闭的特点和程度来制定个别化的教育教学方案。

2.采用多种感官进行教学:由于自闭症儿童注意的指向性不确定,又可能伴随着“过度选择”,使他们不能将注意力集中到学习的内容。如一个对音乐和律动都比较敏感的孩子,可以采用音乐来教自闭症儿童学会乘法口诀。

3.采用结构式教学法:运用行为分析原则,在综合评估的基础上确定教学目标和教学方式,制定个别教育计划。争取家长的积极参与和社区的配合,教会家长从事一定的教育教学工作,让儿童所在的社区了解和配合自闭症儿童的教育。

4.采用密集教育的方法:对自闭症儿童每周进行15-30个小时密集性的训练,巩固训练的成果多采用类化学习的方法(类化学习是一种灵活性很强的利用生态环境进行教学的方法)。它充分强调利用教室内外,家庭内外和幼儿园内外的环境等不同的环境展示刺激物的多样性,提高学生的学习兴趣和参与的积极主动性。

课程设计强调社会互动及沟通技巧的发展。在教学内容上,尽可能安排培养与他人交往和沟通的能力,了解团体规范和提高社会参与能力。提高教育教学人员的专业水平,加强监督检查。通过定期检查和监督来保证自闭症儿童个别计划的实施和及时地商讨在教育教学中出现的问题,保证教育教学的有效性和可持续性。运用多种学习理论和训练方法。

三、运动治疗和干预

原则:通过医学检查和运动体能评估,确定自闭症儿童的运动治疗和干预方案,制定个别化的运动治疗和干预计划。

控制运动和干预计划的运动量,根据儿童的身心情况制定控制运动和干预的个人计划,确定自闭症儿童运动治疗和干预时间和强度,避免难以恢复的劳累。

遵循循序渐进的原则,采取少量多次的方法,从少到多地增加运动量。

配合使用其他的方法,唤起自闭症儿童的主动性,巩固运动治疗和干预的效果实施步骤,进行医学检查和运动体能评估。

确定运动治疗和干预的具体目标是为了安定情绪还是改善运动技巧。

选择运动治疗的类型,包括放松运动、呼吸运动、伸展运动、耐力运动等。

确定运动治疗的时间、频率、运动量。

方法:被动运动治疗和干预,包括按摩和牵引。

主动运动治疗和干预,主要为徒手运动(韵律操、治疗体操、拳术)和机械运动(杆上运动、球类运动、滑板运动等)。

大量的临床研究表明,通过运动治疗和干预,有可能使自闭症儿童不正确的和无效的发射动作得到控制,使个体有正常的感觉输入,使输入的信息能达到相应的神经通道,在有效的整合中作正确和有效的反应,由此促进儿童身心的成熟。 我国对自闭症儿童的教育干预研究

四、学前融合保教模式的构筑与实践:由团长负责制下的团队模式;将集体活动和个别化训练相结合的组合模式;与社区和康复机构携手的联合模式。

康复教育训练的探索与检验。

感觉统合与音乐疗法的尝试与证明。

自闭症儿童的心理特征

从身体发育和外表上来看,自闭症儿童和正常儿童几乎没有什么差异,但在认知、情绪和行为方式等方面都有比较明显的特点。 1 认知特点

眼神的接触:那些患有自闭症的婴儿从出生的第一月起就可以看出他们无法和父母或抚养人进行眼神接触。对人的脸型也不感兴趣,有的观察表明,三个月的自闭症婴儿尚不能区分人脸。

共同注意:共同注意是一种使用感官与他人分享喜悦的社交能力,对正常儿童来说,大约8-12月的婴儿会显示出共同注意这一社会能力。但大多数的自闭症儿童表现出定向发射的迟钝,缺乏对一定对象的指向和集中,注意的组织和维持作用差,也不能产生共同注意。另外,自闭症儿童在注意方面的表现往往是矛盾的,有时对外界的刺激表现出漠不关心,有时又出现明显的过度选择,即面对多种刺激时,只能专注于其中的某一个刺激,仅能对这一刺激作出反应。比较而言,自闭症儿童更倾向于对物的注意而不是对人的注意。

智力:一般来讲,自闭症儿童常伴随着智力偏低或轻度智力障碍,但有的又会在空间知觉、机械记忆、计数、艺术和操作等方面表现出超凡的能力,这种单项突出的认知能力常使人感到困惑。

语言:在语言方面,尤其是语言沟通方面,自闭症儿童明显的表现出落后和无能。Rutter在他的早期研究中就指出,大约有一半的自闭症儿童不具备实用性语言。他们经过早期训练,一般会在6岁前开始说话,若到十岁都没有开始讲话,他就很有可能出现口语,甚至终身保持缄默。自闭症儿童的音质、音量、音调方面常显示出与正常儿童不同。 2.情绪表现特点

情绪冷淡是自闭症儿童最明显的特征之一。他们经常避免与他人的眼神接触,表示出茫然和冷漠。不主动与他人接触,也不愿意和父母亲近,对一些群情激愤的集体感情,也不能引起他们应有的共鸣。对新奇的事物也缺乏应有的兴趣。自闭症儿童有时又会表现出极不适宜的、异常的、激烈的情感反应。 3.行为特点

刻板行为:感官的刻板行为表现在,可能反复地听同一种声音或同一首歌曲,注视、抚摩同一样东西,认定某一种颜色或样式的衣服。

自我刺激性行为:他们一般拒绝他人的关怀和接触,但会无意地产生许多的行为方式。例如,摇头、转头等头部的自我刺激,不断地搓手、摆手、洗手等手部自我刺激。

自伤行为:自己撞击自己,自己咬伤自己。吃烟头、废纸等事物的自伤性行为。

攻击性和破坏性行为:自闭症儿童适应性差,有明显的抗拒性行为,有的自闭症儿童伴有打人、抓人、咬人等攻击性行为,也有撕毁教科书等破坏性行为。

第3篇:自闭症

儿童孤独症

同义词 自闭症(发育障碍类疾病)一般指儿童孤独症

儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

英文名称:Autistic disorder 就诊科室:精神心理科,儿科 多发群体:婴幼儿

常见症状:人际交往和情感交流障碍 病因尚不清楚,可能与以下因素有关:

1.遗传

遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素

围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常

发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质

与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。

临床表现

1.语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。 2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。 4.智能障碍

在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。

诊断

通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查,若发现患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现,排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、Asperger综合征、Heller综合征和Rett综合征等其他广泛性发育障碍,可做出儿童孤独症的诊断。 少数患者的临床表现不典型,只能部分满足孤独症症状标准,或发病年龄不典型,例如在3岁后才出现症状。可将这些患者诊断为非典型孤独症。应当对这类患者继续观察随访,最终做出正确诊断。

治疗

1.训练干预方法

虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有

(1)应用行为分析疗法(ABA) 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

(3)人际关系训练法 包括地板时光疗法(floor time)、人 际 关 系 发 展 干 预 疗 法 (relationship development intervention,RDI)。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗

目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物 应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用

①利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

(3)抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/91rm.html

Top