094758 - 眼科学试题

单选及填空：

1. 前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是：房水闪辉 2. 关于虹膜囊肿的叙述，错误的是：以原发性多见 3. 交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的：2～8周

4. 有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列叙述错误的是：急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗

5. 对Behcet病而言，错误的是：不发生关节炎 6. 关于Vogt-小柳-原田综合征，错误的是：仅累及眼部

7. 关于中间葡萄膜炎，叙述错误的是：治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂 8. 与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是：虹膜红变

9.

关于晶状体核硬度分级，错误的是：Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色

10. 最常见的白内障是：老年性白内障 11. 眼的屈光系统不包括下列哪项：视网膜

12. 视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛

苦。其中全球第一致盲眼病是下列的哪个：白内障

13. 以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的：阿托品 14. 青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项：颞侧视岛 15. 角膜感觉神经十分丰富。其支配的神经为：三叉神经第1支 16. 黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞 17. 正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml

18. 涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液 19. 巩膜最厚处位于：视神经周围

20. 能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。 21. 葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜）、（睫状体）、（脉络膜）。

22. 睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎）、（溃疡性睑缘炎）、（鳞屑性睑缘炎）三种。

23. 我国眼球突出的正常值为（12~14）mm、两眼相差不超过2mm。 24. 眼球内容物包括（房水）、（晶状体）、（玻璃体）三种透明物质。 25. 角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水）、（角膜缘）和（血管网）。 26. 瞳孔直径（2.5~4）mm。 27. C/D正常值为（0.3~0.5）。

28. 角膜横径为（11.5~12）mm，垂直径为（10.5~11）mm。

29. 眼球壁中层为葡萄膜，这一层共 包括（虹膜）、（睫状体）和（脉络膜）两部分。 30. 眼内容物包括（房水、晶状体、玻璃体），它们与（角膜）组成眼的屈光间质。 31. 视功能检查包括（视觉心理物理检查、视觉电生理检查）

32. 中国人正常的眼球突出度为（12-14mm），两眼相差一般不超过（2mm）。 33. 泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（脂质层）、

（水样层）和（粘蛋白层）构成。

34. 世界卫生组织（WHO）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低

于（0.5）者才成为白内障。

35. 目前白内障手术的主要方法为（白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白

内障囊内摘除术）。

36. 白内障术后的视力矫正（人工晶状体、眼镜、角膜接触镜）。

37. 青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损、缩小甚

至失明）

38. 青光眼分为（原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼）三大类。 39. 沙眼是由何种微生物引起的：衣原体

40. 沙眼的后遗症和并发症有（睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实

质性结膜干燥症、慢性泪囊炎）

41. 原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别是（眼压升高时前房角的

状态关闭或是开放）。

42. 糖尿病的眼部并发症有（糖尿病性视网膜病变（DR）、糖尿病性白内障、屈光不

正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性、眼球运动神经麻痹）。

43. 视网膜脱离可分为（孔源性、牵拉性、渗出性）三大类型。

44. 近视按屈光成分分类为（屈光性近视、轴性近视）；按近视度数分类为（轻度近

视，中度近视、高度近视）

45. 屈光不正的矫治方法有（框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术） 46. 屈光不正包括（近视、远视、散光）

47. 眼球穿通伤治疗原则为（角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤） 48. 切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘（垂直），外麦粒肿应与睑缘（平行）。 49. 角膜炎的治疗原则（积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形

成）

判断题：

1. 角膜组织结构分5层，其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。（错） 2. 巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，直肌附着处最薄。（对） 3. 对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗病毒药物，同时局部应用糖

皮质激 素，减轻病毒抗原的免疫反应造成的角膜炎症破坏。（错）

4. 视网膜后极部有一直径约2mm浅漏斗状小凹区，称作黄斑。它位于视乳头的鼻侧。

（错）

5. 眼外肌共6条，其中外直肌由展神经支配，上斜肌由滑车神经支配，其余四条肌肉

均主要由 动眼神经支配。（对）

名词解释：

1.

视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，

它反映了周边视力。据注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。

2.

视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。

3. 等视线：：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线，在视野学上称为等视线。

4. 调节：（Accommodation）为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。

5. 屈光不正：Ametropia(refractive error)当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。 6. 正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视。

7. 远视：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。 8. 近视：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。 9.

弱视：（Amblyopia）在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。 10. 斜视：（Strabismus） 由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注

视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。 11. 老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从

而引起眼的调节功能逐渐。大约在40－45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。

12. 散光：（astigmatism）眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑

的屈光状态称为散光。

13. 瞳孔直接对光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对

光反射。光照侧的瞳孔缩小，称为瞳孔直接光反射。

14. 睫状充血：是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一

个常见体征，但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血。

15. 电光性眼炎（雪盲）：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，称为

电光性眼炎或雪盲。

16. 黄斑：在眼底视神经盘的颚侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视

力轴线的投影线。

17. weiss环：玻璃体与视网膜完全脱离开后，在视网膜前出现一个絮状的半透明环形

物，标weiss环。

18. 睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎，以往称霰粒肿。它由纤维

结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。 19. 霰粒肿：霰粒肿（chalazion）是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿（lipogranuloma）。

是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。 霰粒肿又称睑板腺囊肿，中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞，腺体分泌物滞留在睑板内，形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。

20. 翼状胬肉：一种慢性结角膜病变，因其形似昆虫的翅膀故名。

21. 角膜营养不良：角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理

组织特征改变的疾病，与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关。此类疾病进展缓慢或静止不变。在患者出生后或青春期确诊。

22. 角膜云翳：角膜炎时。若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清

虹膜纹理，称为角膜云翳。

23. 角膜白斑：角膜溃疡区上皮愈合，前弹力层和基质层的缺损处由瘢痕组织填充，

如瘢痕厚而呈瓷白色的混浊，不能透见虹膜者称为角膜白斑。

24. 角膜后沉着物（KP）：炎症细胞渗出物及脱失的色素等随房水对流，由于循环时

温差的关系，靠近虹膜侧房水流动向上，靠近角膜侧房水流动向下，炎症细胞等可沉着于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，称为角膜后沉着物。 25. 睑内翻：是指眼睑，特点是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。

26. 前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。在其内可见到如下结构：Schwalbe

线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。 27. 眼球穿通伤：锐器造成眼球壁全层裂开，称为眼球穿通伤。 28. 眼球贯通伤：钝器或高速飞行的金属碎片刺透眼球壁为眼球贯通伤。

29. 眼表：是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。包括上、下

睑缘间的全部粘膜上皮。由角膜和结膜构成。

30. 流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外。 31. 泪溢：排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢。

32. 泪膜：通过眼睑的瞬目活动，将泪液涂布在眼表形成的7~10mm厚的超薄层。构

成从外到内：水样层、酯质层、粘蛋白层。

33. 泪膜破裂时间：（BUT）方法是在结膜囊内滴入荧光素纳溶液，被检者瞬目几次后

平视前方，测量者在裂隙灯的钴蓝光下用宽型裂隙光带观察，从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑即干燥斑的时间为泪膜破裂时间。

34. 干眼症：指任何原因引起的泪液总量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，

并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。

35. 房水闪辉：炎性渗出物进入房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒

在浮动，这种现象称为房水闪辉。

36. 白内障：晶状体混浊并在一定程度上影响视力者称为白内障，其形成与许多因素

有关，例如老化、遗传、局部营养障碍、代谢异常、外伤、辐射中毒等，可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，是晶状体蛋白发生变性，形成混浊。当晶状体混浊使矫正视力下降至0.7以下时称为白内障。

37. 上睑下垂：由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全 部不

能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。

38. 角膜葡萄肿：（Corneal staphyloma Corneal staphyloma）指角膜部位包含虹膜的组

织向前异常隆凸。 临床表现 临床上可表现为整个角膜隆凸，外观上有牛眼之称。征性视野缺损为特点的一组综合征。

46. 青光眼：（Glaucoma）是一组以视神经凹陷性萎缩和事业缺损为共同特征的疾病，

病理性眼压增高是其主要危险因素。

大部分病例视力丧失。

39. 交感性眼炎：（Sympathetic opthalmia）指发生于一眼穿通伤或眼内手术后的双

侧肉芽肿性葡萄膜炎，另一眼也发生同样性质的葡萄膜炎（受伤眼被称为诱发眼，另一眼被称为交感眼，sympathizing eye）。

40. 真性小眼球：(nanophthalmos)是胎儿发育过程中眼球在胚胎裂闭合以后停止发育，

眼球体积较正常者小而无其他先天畸形。

41. 相对性传入性瞳孔障碍(RAPD）：亦称MarcusGunn瞳孔。譬如左眼传入性瞳孔障

碍时，用手电筒照健眼时，双眼瞳孔缩小，患眼瞳孔由于间接反射而缩小；随后移动手电筒照在左（患）眼上，双眼瞳孔不缩小或轻微收缩，因左眼传入性瞳孔障碍；以1秒间隔交替照射双眼，健眼瞳孔缩小，患眼瞳孔扩大。这种体征特点有助于诊断单眼的黄斑病变或视神经炎等眼病。

42. Fuchs异色性虹膜睫状体炎：Fuchs综合征(Fuchs’s syndrome)是一种主要累及单眼

的慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎。此病发病隐匿;炎症轻微;常出现角膜后弥漫分布或瞳孔区分布的星形KP、虹膜脱色素等改变;易发生并发性白内障和继发性青光眼。

43. Reiter综合征：Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特

征，可察有皮肤粘膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性。 44. 眼缺血综合征：眼缺血综合征是由慢性严重的颈动脉阻塞或狭窄所致脑和眼的供

血不足而产生一系列脑和眼的临床综合征。由慢性、严重的颈动脉阻塞或眼动脉阻塞引起。多为老年人。常因粥样硬化，或炎症性疾病，动脉阻塞达90％以上的管腔致病。约1/5病例双眼受累。

45. 前部缺血性视神经病变（AION）：为供应视盘刷板前区及刷板区的睫状后血管的

小分支发生缺血，致使视盘发生局部的梗塞，它以突然视力减退，视盘水肿及特

47. 恶性青光眼： 恶性青光眼（malignant glaucoma）又称睫状环阻滞性闭角青光眼

（ciliary block glaucoma），此类房角关闭源于晶体状后的压力，该压力推挤晶体虹膜隔前移，导致整个前方变浅，房角关闭。

48. 正常眼压青光眼：部分病人眼压在正常范围，却发生了青光眼典型的视神经萎缩，

视野缺损。

49. 房角后退性青光眼：少数病人房角后退较广泛，在伤后数月至数年，因房水排出

受阻发生继发性青光眼。

50. 眼压：IOP（Intraocular pressure）简称眼压，是眼球内容物作用于眼球壁的压

力。正常人眼压值是10-21mmHg。

51. 高眼压症：临床上，部分人眼压虽以超越统计学正常上限，但长期随访并不出现

视神经、视野损害、房角开放。

52. 视网膜脱离：（Retinal detachment）视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上

皮分离，分为原发性与继发性。

53. 视网膜震荡：指在挫伤后，后极部出现的一过性视网膜水肿，视网膜变白，视力

下降，受打击部位传送的冲动波损伤外层视网膜，色素上皮受损，屏障功能破坏，细胞外水肿，使视网膜混浊，视力可下降至0.1。3~4周后水肿消退后，视力恢复较好。

54. 视网膜挫伤：有些存在明显的光感受器损伤，视网膜外层变性坏死，黄斑部色素

紊乱，视力明显减退，严重可伴视网膜出血。

简答题：

1. 泪道的构成：包括上、下睑的泪小点，泪小管，泪囊和鼻泪管。 2.

泪液分泌部分包括哪几部分：泪腺和副泪腺。

3. 泪器病的主要病因：一种是泪溢（排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外），痕。⑷结膜刮片查见沙眼包涵体。在第一项的基础上，兼有其他三项中之一者可另一种是流泪（泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外）。

4. 何谓远视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，远视眼的远点在眼后，为虚焦点。因此，典型的远视者视远不清，视近更不清。 5. 远视按度数可分类为哪三种：轻度远视：<+3.0D，中度远视：+3.0D-+6.0D，高度远视：>+6.0D。

6. 阐述弱视的分类：轻度弱视：矫正视力0.6~0.8，中度弱视：矫正视力0.2~0.5，重度弱视：矫正视力≤0.1。

7. 瞳孔的正常大小：正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为2.5~4mm，幼儿及老者稍小。

8. 睑缘炎的种类：睑缘炎主要分为：鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。

9.

简述房水的循环途径：房水由睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房的小网进入Schlcmn管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带、经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%~20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。（即：睫状体→后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→ 脉络膜上腔。）

10. 沙眼临床表现：⑴急性期：症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性

分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆部结膜浸润、充血、布满滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。⑵慢性期：无明显不适，仅眼氧、有异物感、干燥和烧灼感。可出现角膜血管翳。出现Arlt线、瘢痕、Herber小凹。沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。⑶晚期：发生睑内翻与倒睫，上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性角膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症；导致症状加重，可严重影响视力，甚至失明。

11. 沙眼的诊断依据有哪些：⑴上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡

形成。⑵用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。⑶上穹隆部或上睑结膜出现瘢

诊断沙眼。

12. 沙眼的分期分级：Ⅰ期（进行活动期）上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹窿结膜组

织模糊不清，由角膜血管翳Ⅱ期（退行期）上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变Ⅲ期（完全结瘢期）上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。Ⅰ期与Ⅱ期：根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少，还可进一步分为轻（+）中（++）重（+++）三级。

13. 沙眼的合并症（后遗症）有哪些：⑴睑内翻及倒睫⑵上睑下垂⑶睑球粘连⑷实质

性角结膜干燥症⑸慢性泪囊炎⑹角膜混浊。

14. 试述白内障的分类：⑴按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中

毒性、辐射性、发育性和后发性白内障。⑵按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障。⑶按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障。⑷按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障。

15. 老年性白内障的（临床表现）（分期）：常双眼患病，主要症状为眼前阴影和渐进

性、无痛性视力减退。⑴皮质性白内障按其发展过程分为4期：①初发期：晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离。楔形混浊常见。②膨胀期：有较多的水分积聚在晶状体内，使其几句膨胀。患眼视力明显下降。③成熟期：膨胀期之后晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出，晶状体又恢复到原来体积，前房深度恢复正常。晶状体混浊加重，指导完全混浊，患眼视力至眼前手动和光感。④过熟期：晶状体核沉于囊袋下方，称Morgagnian白内障。可发生晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体脱位、过敏性眼内炎。⑵核性白内障⑶后囊膜下白内障。

16. 列举六种主要致盲眼病：白内障，角膜病，沙眼，青光眼，儿童盲，屈光不正和

低视力。

17. 急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么：⑴急性角膜炎：呈急性发病。有异物感、

烧灼感，分泌物增多，检查见眼睑膨胀，结膜充血。⑵急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉

A、裂隙灯显微镜B、验光C、视野检查D、视觉诱发电位

26、关于年龄相关性白内障的药物治疗下列哪种说法是正确的（D ） A、某些药物可以使早期白内障发生逆转

B、通过补充抗氧化损伤药物可以阻止白内障的发展 C、中医中药对白内障有特效D、目前尚无疗效肯定的药物

27、老年皮质性白内障进展过程中哪一期易引起晶体过敏性葡萄膜炎（D） A初发期B未成熟期C成熟期D过熟期 28、糖皮质激素禁用：（C）

A虹膜睫状体炎B泡性结膜炎C真菌性角膜溃疡D青光眼术后

29、预防虹膜睫状体炎引起的瞳孔阻滞性继发性青光眼，局部应点 （ D ） A、1%毛果云香碱 B、o.5%噻吗洛尔 C、0.5%可的松 D、1%阿托品 30、虹膜结节位于瞳孔缘者为 （ A ）

A、Koeppe结节 B、KP C、Busacca结节 D、Tyndall现象 31、治疗眦性睑缘炎最有效的药物是（B）

A．2%黄降汞软膏B．0.5%硫酸锌滴眼液 C．2.5%弱蛋白银滴眼液D．四环素可的松眼膏32、中心视野是指距注视点（C）以内的范围 A 10度 B 20度 C 30度 D 40度

33、正常成人中24小时眼压波动范围不应（ A ） A、大于5mmHgB、小于5mmHgC、大于8mmHgD、小于8mmHg

34、诊断A型内斜视时，眼球向上下各转25度时的斜视角相差应是（A）

A ＞10△ B ＞15△

C 25度 D 15度35、复发性前房积脓性葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为 （B）

A、睫状体扁平部炎 B、Behcet病 C交感性眼炎 D、Vogt-小柳-原田综合征 36、虹膜睫状体炎使用阿托品的目的除外下列哪项 （C） A、防止虹膜后粘连B、解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛，能止痛 C、促进睫状体的血循环D、抑制炎症反应 37、俗称的“脓漏眼”的病原体是（A ）

A、淋球菌 B、肺炎链球菌 C、脑膜炎链球菌 D、变形杆菌 38、眼险带状疱疹的临床特点是（B）

A.病变仅发生在皮肤面，不累及眼球组织 B.病变一般出现在三叉神经第一支分布区 C.侵犯一侧皮肤，可越过前额中线 D.疱疹愈合不留瘢痕 40、视力丧失最快的眼底病变是 （A ）

A、视网膜中央动脉阻塞 B、视网膜中央静脉阻塞 C球后视神经炎D、视网膜脱离 41、结节性表层巩膜炎临床特征是（D ）

A、畏光B、疼痛C、眼红D、局限性充血性结节样隆起

42、一眼原发性急性闭角型青光眼急性发作，对侧没发作眼有青光眼解剖学基础，对侧眼为（ A ）

A、临床前期 B、先兆期C、间歇期 D、不能确定 43、引起视交叉损害的疾病中最常见的是 ( C ) A、外伤 B、炎症 C、垂体肿瘤 D、血管异常

44、占角膜病致盲原因首位的是( B )

A、细菌性角膜炎B、单纯疱疹病毒性角膜炎 C真菌性角膜炎 D、衣原体性角膜炎 45、调节眼压最主要的因素是 ( A )

A、房水 B、玻璃体 C、晶状体 D、眼球壁硬度 46、在下列几种弱视中哪种疗效较好（D）

A斜视性弱视B屈光参差性弱视 C形觉剥夺性弱视D屈光不正性弱视 47、糖尿病视网膜病变增殖期的特点是( C )

A、微血管瘤 B、点状出血 C、新生血管形成 D、渗出 48、儿童最常见的眶内恶性肿瘤( B )

A、脑膜瘤B、横纹肌肉瘤 C、血管瘤 D、绿色瘤 49、每眼眼外肌共有 ( B )

A、4条 B、6条 C、8 条 D、9条

50、用角膜映光点法检查眼位,当角膜映光点位于瞳孔缘时,其偏斜度大约是( C ) A、25° B、20° C、15° D、5° 51、关于巩膜，下列叙述错误的是（D ）

A、为眼球的最外壁B、主要由胶原纤维和弹力纤维构成

C、很少血管，因而巩膜炎常常迁延不愈D、富含神经，因而巩膜炎常伴剧烈眼痛 52、在无调节情况下，平行光线进入眼内聚焦于视网膜之后，称为（C） A弱视 B 近视 C远视 D以上都不是 53、关于视乳头炎的叙述，错误的是（D ）

A、视乳头充血，边界模糊，轻度隆起B、视网膜静脉扩张

C、可出现视盘附近水肿，出血或渗出D、视力一般不受影响，晚期可出现视力下降 54、患者，男性，农民，右眼被谷粒弹伤，视物模糊半月就诊，检查：右眼视力0.1，眼睑痉挛极轻，球结膜轻度混合性充血，角膜有黄白色牙膏样病灶，病灶旁可见伪足，角膜轻微水肿，前房积脓1mm，最可能的诊断是：（A ）

A、真菌性角膜溃疡 B、匐行性角膜溃疡 C绿脓杆菌性角膜溃疡D、病毒性角膜溃疡 55、对可疑病人确诊而行暗室俯卧激发试验最有意义的是（A ）

A、原发性急性闭角型青光眼B、开角型青光眼C、新生血管性青光眼D、先天性青光眼 56、治疗闭角型青光眼最首要的用药是（B ） A扩瞳剂B缩瞳剂C受体阻滞剂D碳酸酐酶抑制剂 57、白内障摘除后的无晶体眼屈光状态一般为（B ）

A、-8D ～ -12D B、＋8D ～ ＋12D C、-10D ～ -14D D、＋11D ～ ＋14D 58、视野出现典型的双颞侧偏盲，见于哪种疾病（D ）

A、球后视神经炎B、遗传性视神经萎缩C、缺血性视神经病变D、垂体腺瘤 59、受检者视力低于0．01时，则考虑改查（B） A手动 B 指数 C 光定位 D 光感 60、先天性青光眼的发病机制（A ）

A小梁网和Schlemm管发育异常B房角先天狭窄C眼球先天发育较小D先天性房角阻塞 四、多选题 （每题1分，共10分）

1、前部缺血性视神经病变，以下哪项描述是不正确的？( A、B、D )

A、多见于年轻人B、眼球转动时疼痛C、视野缺损常与生理盲点相连的弓形或扇形暗点 眼轴，计算人工晶体度数，有条件的测角膜内皮细胞计数。

D、早期视盘表现正常

2、有关角巩缘以下哪项正确（A、B、C ）

A 是角膜与巩膜移行区B 含有巩膜静脉窦及小梁网等重要前房角结构 C 和内眼手术切口有密切关系D 外伤时此部位不易发生破裂 3、下列哪项是治疗弱视的方法（ B、C ） A.手术 B.遮盖健眼C.后像疗法 D.集合训练 4、下列哪些属于辐射性眼外伤（A、D）

A、电光性眼炎B、钢水灼伤 C、电击伤 D、微波损伤 5、下列哪些因素与白内障的发生有关？(ABCD)

A、红外线辐射 B、含铁异物 C、微波辐射 D、电击 五、问答题 （每题10分，共30 分） 1、简述房水流出途径。

答：房水自睫状突生成后，经后房越过瞳孔到达前房，然后通过以下两个途径外流：（1）主要通过小梁网通道：经前房角小梁网进入schlemm管，再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉；（2）葡萄膜巩膜通道：通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙，然后进入睫状体和脉络膜上腔，最后通过巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼。 2、试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查？

答：全身：血压、血糖、心电图、胸透、血常规、尿常规、大便常规、凝血功能等。眼部：视功能（视力、光定位、色觉），裂隙灯，散瞳，眼底、眼压，角膜曲率，

3、患者，男，72岁，右眼无痛性急剧视力下降30分钟。高血压病史10年，脑血栓病史2年。专科查体：VOD光感/眼前，睑球结膜无充血，角膜清，前房清，瞳孔直径6毫米，圆，居中，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏；晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网膜灰白色水肿，黄斑 “樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。VOS 0.5，眼前节（-），晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色微红，境界清，黄斑中心凹反光可见；动脉细，反光增强，A：V约1：3。眼压右18mmHg,左14 mmHg。

问：（1）诊断及诊断依据 （2）治疗措施，为什么需要紧急抢救？

答：（1）诊断：视网膜中央动脉阻塞（右） 老年性白内障（双）未成熟期

高血压动脉硬化眼底改变（左）

诊断依据：1）视网膜中央动脉阻塞（主干型）（右） 老年男性，高血压病

史10年，脑血栓病史2年 右眼无痛性急剧视力下降30分钟

专科查体：VOD光感/眼前，瞳孔中度散大，直接对光反应消失，间接

对光反应灵敏，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网灰白色水肿，黄斑 “樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。

2）老年性白内障（双）未成熟期 老年男性，双眼晶状体不完全混浊 3）高血压动脉硬化眼底改变（左） 老年男性，高血压病史10年，眼底：

动脉细，反光增强，A：V约1：3

（2）应分秒必争：因为视网膜缺血超过90分钟光感受器死亡将不可逆转,视力

难以恢复。

1）扩张血管：快速，应立即①亚硝酸异戊酯0.2ml吸入②三硝基甘油0.5mg舌

下含服③妥拉苏林球后注射④静脉滴注葛根素或其他扩血管剂

2）吸氧:95%氧气和5%二氧化碳的混合气体，10min/h。

3）降低眼压：前房穿刺,间歇性按摩眼球10-15秒，醋氮酰胺口服

4）其他：疑有血管炎症者给预糖皮质激素。同时给预神经营养药物如维生素B1,

维生素B12，能量合剂。

5）病因治疗：治疗全身病如高血压。

成人夜大专科班眼科学复习题

一、单项选择题

1.具有角膜-房水屏障功能。

A.上皮细胞层； B.内批细胞层； C.前弹力层； D.后弹力层。 2.对细菌抵抗力强，损伤后再生较快，不遗留瘢痕。

A.上皮细胞层； B.内批细胞层； C.前弹力层； D.后弹力层。 3.视网膜上哪个部位仅有神经纤维没有视细胞，在视野中形成生理盲点。

A.视乳头； B.黄斑区； C.锯齿缘； D.睫状体。 4.视交叉中央损害，其视野出现何种改变。

A.单眼全盲； B.扇形视野缺损； C.中心暗点； D.双眼同侧偏盲。 5.眼的屈光系统不包括下列哪项。

A.角膜； B.房水； C.晶状体； D.视网膜。

6.眼的屈光系统中屈光能力最强的为

A.角膜； B.房水； C.晶状体； D.玻璃体。

7.下列哪条眼外肌通过滑车止于眼球后部巩膜，并受滑车神经支配。

A.内直肌； B.外直肌； C.上斜肌； D.下斜肌。

8.在远视力检查中，如病人右眼为走到视力表两米处刚好能看清视力表上最大的视标，则其右眼视力为。

A.0.02 B.0.04 C.0.06 D.0.08 9.关于远视力检查下列哪项叙述不正确。

A.常用国际标准视力表B.视力表置于受检者前方5m处C.如在3m处看清0.1行视标，视力为0.06D.有光感者需检查光定位；E.视力低于0.05者为低视力。 10.关于视野检查下列哪项叙述不正确。

A.分为周边及中心视野B.正常白色视野范围为上方55°鼻侧60°下方70°颞侧90°C.兰红绿色视野较白色视野依次递减10°左右D中心视野指注视点20°范围内的视野；E.生理盲点位于固视点外侧15.5°,水平线下1.5°处。 11.关于睑腺炎（麦粒肿）的治疗，下列哪项处理措施不妥。

A.局部湿热敷； B.抗生素眼药滴眼； C.内麦粒肿于结膜面垂直睑缘切开排脓；D. 外麦粒肿于皮肤面平行睑缘切开排脓； E.脓液引流不畅，应挤压排脓。 12.关于慢性泪囊炎下列哪项叙述不正确。

A.由急性泪囊炎转变而来B.泪溢是病人主要症状C.挤压泪囊区有粘液脓性分泌物自泪小点溢出D.滴抗生素眼药水前需挤压排空泪囊内分泌物E泪囊鼻腔吻合术是常用术式。13.患者李XX, 62岁，因经常流泪就诊，检查指压泪囊区有脓性分泌物流出，局部不红，无压痛，患者最可能患了（ ）

A.慢性泪囊炎； B.结膜炎； C.角膜炎； D.急性泪囊炎。

14.由于出生后鼻泪管下端的胚胎残膜未破，使鼻泪管下端阻塞，泪液和细菌潴留在泪囊内，而致泪囊炎，此种情况属于。

A.急性泪囊炎； B. 慢性泪囊炎； C. 新生儿泪囊炎； D. 泪囊蜂窝组织炎。

15.关于沙眼下列哪项叙述错误。

A.沙眼衣原体耐寒怕热； B.引起感染的抗原型有A、B、C或Ba； C.可通过受污染的水、洗脸用具等传染； D.急性感染期可严重影响视力； E.治疗原则以眼局部药物治疗为主。 16.下列哪项是沙眼常见的并发症。

A.角膜混浊； B.睑球粘连； C.角结膜干燥症； D.上睑下垂； E.睑内翻及倒睫。 17.沙眼治疗以什么为主

A.局部滴抗感染药物； B.手术； C.口服给药； D.器械治疗。 18.新生儿淋球菌性结膜炎最常见的感染途径是：

A 自身传播 B 通过患有淋菌性阴道炎的母体产道感染 C 空气传播 D 飞沫传播 19.传染性结膜炎的传播途径是：

A.接触； B.空气； C.虫媒； D.血液。 20.关于春季角结膜炎下列说法不正确的是：

A春季单眼发病 B.奇痒C上睑结膜乳头增生呈铺路石样D结膜分泌物有嗜酸性粒细胞。21.下列哪种结膜疾病可引起角膜溃疡，甚至全眼球炎。

A.沙眼 B.细菌性结膜炎 C.病毒性结膜炎 D.淋菌性结膜炎 E.泡性结角膜炎 22.关于翼状胬肉下列说法不正确的是

A.好发于内眦部球结膜B.体部充血肥厚 C.头部向角膜内发展 D.对进行性胬肉需进行手术治疗。 23.关于沙眼的病因哪项是正确的：

A.沙眼是由病毒所引起； B.沙眼是由细菌感染所致 C.沙眼是由沙眼衣原体感染所致D.沙眼是由摩—阿氏双杆菌所致。 24.下列哪项不属于沙眼的诊断依据。

A.上穹窿和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或两者兼有；

B上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕C.结膜刮片染色检查由沙眼包涵体D.出现睑内翻倒睫。25.关于淋球菌性结膜炎的说法错误的是

A.是一种急性传染病； B.成人多为自身感染； C.易引起穿孔； D.治疗首选红霉素。 26.下列关于结膜炎治疗护理操作错误的是：

A.传染性结膜炎病人应实行隔离治疗护理； B.眼分泌物比较多时，应及时清拭； C.点两种以上眼药水时，间隔至少5分钟； D.患眼应施行包盖。 27.下列哪项不是病毒性结膜炎的体征。

A.粘液脓性分泌物； B. 结膜充血； C.耳前淋巴结肿大，压痛； D.易并发角膜炎。 28.单纯疱疹病毒性角膜炎是由（ ）感染所致。

A.单纯疱疹病毒Ⅰ型； B. 单纯疱疹病毒Ⅱ型； C. 带状病毒； D. 腺病毒。 29.下列哪一项不是真菌性角膜溃疡的特点。

A.舌苔样分泌物； B.免疫环； C. 分界沟； D. 稀薄的前房积脓。 30.下列那种疾病禁用激素进行治疗。

A.细菌性角膜炎； B.真菌性角膜炎； C.盘状角膜炎； D.虹膜睫状体炎。 31.下列那种角膜疾病可以在抗病毒药物配合下，局部应用皮质类固醇。

A.树枝状角膜溃疡 B.地图状角膜溃疡； C.盘状角膜炎； D.真菌性角膜炎。 32.关于真菌性角膜溃疡下列哪项叙述错误。

A.常有植物性角膜外伤B.起病缓慢，程长C.角膜刮片可查见菌丝D应用抗菌素治有效。 33.关于绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗，应首选下列那种抗生素。

A.庆大霉素； B.万古霉素； C.妥布霉素； D.两性霉素。 34.引起角膜软化症的主要原因是：

A.免疫性疾病； B.感染性疾病； C.维生素A缺乏； D.维生素D缺乏。 35.角膜软化症是由（ ）缺乏引起

A.VitA； B. VitB1； C. VitC； D. VitD。

36.某患儿，在内外侧近角膜缘球结膜上出现三角形泡沫状上皮角化斑，俗称bitot斑。你认为该患儿为何病。

A.巩膜炎； B.角膜软化症；C.细菌性结膜炎； D.翼状胬肉。 37.急性虹膜睫状体炎的临床表现，下列哪项不常见

19、双眼单视 20、斜视

二、是非题：

1、急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应选用缩瞳剂。（ ） 2、细菌性角膜溃疡中最严重致病菌的是肺炎双球菌。（ ） 3、老年性白内障行囊外摘除术后应配远视镜。 ( ) 4、急性闭角型青光眼局部治疗首先应选用散瞳剂。 ( ) 5、睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。 ( )

6、眼部化学性烧伤时，硷性烧伤比酸性烧伤严重。 （ ） 7、电光性眼炎是由紫外线损伤所致。 ( ) 8、树枝状角膜炎可以使用皮质类固醇滴眼剂。（ ） 9、匹罗卡品可以抑制房水产生，从而降低眼压。 （ ）

10、平行光线经过眼的屈光系统的折射后，焦点在视网膜之前就称近视眼。

三、填空题：

1、屈光系统包括————、————、————、————。

1、 沙眼的并发症及后遗症——————、——————、——————、——————、

——————、——————。

3、慢性泪囊炎是————阻塞所致，彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠——————治疗。

4、老年性皮质性白内障发展过程经过————、————、————、———— 四期。

5、屈光不正包括————、————、—————，单纯近视用————镜矫正，

单纯远视用————镜矫正，散光用————镜矫正。

6、我国主要的致盲眼病有————、————、————、————。 7、斜视临床上按病因分为——————、————————两类。

8、沙眼是由————引起的一种慢性传染性结膜炎，临床上分为—————、—————、 —————— 三期。

9、睑缘炎临床上分为——————、———————、————————三型。

10、眼球壁共分为——层，外层为————，包括————、————，中层为—————，

包括————、————、—————，内层为————。 11、眼外肌共有——条，分别是————、————、————、————、————、 ————。

12、眼球内容物包括————、————、—————。

13、单纯庖疹病毒角膜炎是由————————引起的角膜感染。

14、弱视临床上按病因分为——————、——————、——————、——————、——————五类。

15、视网膜脱离是指————————和——————————的分离。 16、视网膜母细胞瘤在临床上可分为———————、————————、———————、——————四个阶段。 四、问答题：

1、眼球的临床解剖及生理。 2、睑缘炎的种类。

3、眼睑炎症的临床表现及治疗方法。

4、慢性泪囊炎的病因、临床表现及治疗方法。 5、急性结膜炎的临床表现及治疗原则。 6、沙眼的分期、临床表现及并发症后遗症。

7、单纯庖疹病毒角膜炎临床分型、临床表现及治疗原则。 8、老年性白内障的药物治疗、手术方法有哪些。 9、老年性白内障的临床分期及临床表现。

10、急性闭角型青光眼的临床分期、临床表现及治疗原则。 11、急性虹睫炎的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。

12、正常人房水的循环通路。 13、眼内压的正常范围。

14、眼的屈光系统及屈光状态。

15、屈光不正的分类及用何镜片矫正。

16、眼球穿通伤的临床表现及治疗过程中的要点。 17、化学烧伤的现场急救要点是什麽? 18、睫状充血与结膜充血的鉴别。

19、急性闭角型青光眼、急性虹睫炎、急性结膜炎的鉴别诊断及治疗原则。

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