梅毒的诊断要点总结及报告总结要求.doc
更新时间:2023-05-08 02:52:01 阅读量: 实用文档 文档下载
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梅毒诊断和报告执行标准
梅毒诊断标准根据WS273-2007。梅毒诊断分为一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。
梅毒诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。
分期 / 类病例分类病史临床表现实验室检查
性接触史,或性伴感
疑似病例硬下疳非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
染史
一期梅毒暗视野检查阳性;
确诊病例同上同上或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗
原血清试验阳性
性接触史,或性伴感
疑似病例梅毒皮疹非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
染史
二期梅毒暗视野检查阳性;
确诊病例同上同上或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗
原血清试验阳性
性接触史,或性伴感三期梅毒表现,病期
疑似病例
在 2 年以上非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
染史
三期梅毒梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原确诊病例同上同上血清试验阳性;
或三期梅毒组织病理改变
性接触史,或性伴感
无任何临床症状与
疑似病例染史;既往无梅毒诊非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
体征
断与治疗史
无任何临床症状与梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原同上
体征血清试验阳性
隐性梅毒
TPPA( ELISA),和
当无梅毒既往感染史的情况下,
确诊病例性接触史,或性伴感RPR( TRUST)阳性即可以确诊报告;当有梅毒既往
无任何临床症状与
感染史的情况下, TPPA( ELISA)和 RPR( TRUST)染史;既往有梅毒诊
体征
阳性,且滴度大于 1: 8 的情况下,即可以确诊报断与治疗史
告。
胎传梅毒的临床表
生母为梅毒患者或非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,其抗体滴度等于疑似病例现;或无任何临床症
或高于生母 2 个稀释度( 4 倍)。
胎传梅毒隐性梅毒者
状
确诊病例同上同上暗视野显微镜检查阳性;
或非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,其抗体滴度等
于或高于生母 2 个稀释度( 4 倍),梅毒螺旋体抗原
血清学试验阳性。
1.梅毒螺旋体抗原血清试验包括TPPA、ELISA、快速免疫层析法等;非梅毒螺旋体抗原血清试验包括RPR、
TRUST、 VDRL等。
2.梅毒血清学检测结果的临床意义:
TPPA(-),TPPA(-),TPPA(+),TPPA(+),RPR/TRUST(-)
RPR/TRUST(+)
RPR/TRUST(-)
RPR/TRUST(+)
排除梅毒,(一期梅毒的早期);
生物学假阳性;
早期梅毒经治疗后;
现症梅毒(梅毒孕妇所生的婴儿除外)。
3.病例报告要求:①应报告的病例:首诊病例;再次新发感染的病例;
未曾报告过的病例。
②不应报告的病例:复诊病例;随访复查病例;术前、孕产妇、献血人员梅毒筛查阳性者,不立即作为隐
性梅毒诊断与报告,应做进一步确证。
淋病的诊断要点和报告要求
淋病诊断要点:
淋病诊断标准根据卫生部卫生行业标准《淋病诊断标准》(WS268-2007) 。淋病诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。
病种病例分类病史临床表现实验室检查疑似病例不安全性行为,男性尿道脓性分泌物;女性无
或性伴感染史,宫颈粘液脓性分泌物或脓
或新生儿的母亲性分泌物;
有淋病史肛交者直肠粘液脓性分泌
物或脓性分泌物;新生儿眼
淋病
结膜脓性分泌物
确诊病例同上同上男性尿道分泌物涂片查到细胞
( 实验室诊断病例 ) 内革兰阴性双球菌;
或淋球菌培养阳性;
或淋球菌核酸检测阳性
淋病病例报告要求:
①只报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例,复诊与随访检测者不报告。②淋病再次感染者需要报告。③新生儿淋菌性眼结膜炎病例需要报告。④淋病病例分类为疑似病例与实验室诊断病例,无临床诊断病例、病原携带病例和阳性检测病例。
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